ലുക്കീമിയയും ലിംഫോമയും പ്ലെയിൻ എക്സ്-റേസിൽ കാണിക്കുമോ?

രക്താർബുദമോ ലിംഫോമയോ ഇമേജിംഗിലൂടെ കണ്ടുപിടിച്ചിട്ടില്ല. ആദ്യകാല രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ബയോപ്സി, രക്തം കൂടാതെ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ നടത്തപ്പെടുന്ന നിരവധി പരീക്ഷണ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. രക്താർബുദത്തിനുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റ് ക്യാൻസറുകളിൽ സഹായകരമായിരിക്കാം.

ലുക്കീമിയയിലും, പലപ്പോഴും ലിംഫോമയിലും പോലും, മറ്റ് ബിറ്റുകളുടെ വിവരങ്ങളുമായി ഒന്നിച്ചുചേർത്ത ഒരു സൂചന , ഒരു ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിനും രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ഇടയാക്കിയതാണെന്ന സൂചന നൽകാം.

ലിംഫോമയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം , നെഞ്ചിൽ എക്സ് രശ്മങ്ങളുണ്ടാകുന്ന ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലിന്റെ പാറ്റേൺ, സാധ്യതകൾ ചുരുക്കുക എന്ന ആദ്യഘട്ടത്തിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. നെഞ്ചിലെ എല്ലാ വീർത്ത സ്തംഭ മുനമ്പുകളും ലിംഫോമയല്ല. മറ്റു കാൻസർ, അണുബാധ, സാർകോയിഡിസ് പോലുള്ള അലസിപ്പിക്കൽ രോഗങ്ങൾ കുറ്റപ്പെടുത്തണം. ചിലപ്പോൾ വീക്കം തിരുവള്ളികൾ നഖം പോലെയുള്ള ജൈവരൂപവത്കരണത്തിനായി എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാവുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ഉണ്ട്; എന്നാൽ മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ക്യാൻസർ ലശ്നക്ഷണങ്ങളെ മാത്രമേ നെഞ്ചിൽ ഉള്ളൂ.

ലുക്കീമിയയിലെ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ - എല്ലുകളും ലിംഫ് നോഡുകളും

എക്സ്-റേസ് അഥവാ പ്ലെയിൻ ഫിലിമുകൾ ലുക്കീമിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അണുബാധയോ മറ്റേതെങ്കിലും കാരണമോ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ നടത്തുന്നു. എക്സ്-റേ രോഗബാധിതരോഗങ്ങളും മറ്റു രോഗങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി രക്തസ്രാവം വരാനുള്ള ചില മാർഗ്ഗങ്ങൾ രോഗകാരികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാം.

രോഗം ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും അസ്ഥികളുടെ രൂപത്തിൽ ലുക്കെമിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം. ഓസ്റ്റിയോപനിഷ്യ അസ്ഥികൂടങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അസ്ഥികളെയാണു സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ചിത്രങ്ങളിൽ വെളുത്ത തിളക്കമുള്ളത് പോലെ വെളുത്തവയല്ല, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിൽ കാണപ്പെടുന്ന വ്യാപ്തിയല്ല. മൈലോമ, ലുക്കീമിയ, ലിംഫോമ, മറ്റനേകം വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ Osteopenia ഒരു പതിവ് കണ്ടെത്തുന്നു.

കൂടാതെ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകളും ഡോക്ടർമാരും റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗിനെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത്, അസ്ഥികളിൽ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗം എന്നിവയെ നോക്കുന്നതാണ്. ലുക്കീമിയയും ഹൈപ്പർ പര്യാപ്തോപയോഗം, ഓസ്റ്റിയോപോറോസിസ് തുടങ്ങിയ അസ്ഥി ഉപാപചയങ്ങളുമിടയിൽ ഇടപെടുന്ന നിരവധി അർബുദ രോഗങ്ങൾ, അസ്ഥികൂടത്തിൽ ഒരു സമചതുരം വിതരണമുണ്ടാക്കാം. ഇതിനു വിപരീതമായി, അസ്ഥികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖം അസ്ഥിരമായിരിക്കാം, പാൻ അടക്കമുള്ള അസുഖങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിൻറെ പകരത്തിനു കാരണമാവുന്നു.

ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയിലെ എക്സ്-റേ ഇമേജുകൾ - നെഞ്ചിലെ വിസ്തൃതമായ നോഡുകൾ

ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ , അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്.എൽ., നോൺ-ഹോഡ്ഗിൻ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ എൻഎച്ച്എൽ എന്നിവയാണ് ലിംഫോമയുടെ പ്രധാന തരം. ലുക്കീമിയ പോലെ ലുംഫോമ എക്സ്-റേ രോഗനിർണയം ചെയ്തില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പല കാരണങ്ങളാൽ നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. 40 മുതൽ 65% വരെ എച്ച്.എൽ . രോഗികളിലെ നെഞ്ചിലെ ക്യാൻസർ ഇടപെടൽ രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഇവയിൽ 90 ശതമാനത്തിലധികം പേർക്കും മധ്യമസ്നാമിലെ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. Mediastinum- ൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ആണ് മെഡിസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ഇടയിൽ നെഞ്ച് കേന്ദ്രത്തിലെ ഒരു പ്രദേശമാണ് മധ്യസ്ഥം. എച്ച്.എൽ. എല്ലിൽ കൂടുതലും മധ്യ-മസ്തിഷ്വത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഉയർന്ന മദീനമിസം-അതായത്, ശ്വേകോറസ്, പാരാട്രേച്ചൽ, അരൂറോപ്ലോണറി ലിംഫ് നോഡുകൾ തുടങ്ങിയ പേരുകളുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകൾ.

പ്ലെയിൻ എക്സ്-റേസിൽ, mediastinum ഉള്ളിൽ ലിംഫ് നോഡ് വികസനം ചിലപ്പോൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും; നെഞ്ചിന്റെ മധ്യ-വരിയുടെ ഇരുവശത്തും ഒരുതരം അസാധാരണമോ അസാധാരണമോ ആയിരിക്കാം ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഹോഡ്ജ്കിൻസിന്റെ മാതൃകയിലുള്ള ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലിനോടൊപ്പം, ഒന്നിലധികം ഉൾകൊള്ളുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ഒന്നിച്ചു കാണപ്പെടുമ്പോൾ, ഇത് ലോബുകളുടെ ദീർഘമായ ബന്ധം പോലെ കാണപ്പെടും. ക്യാൻസസ് ലിംഫ് നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ പിണ്ഡത്തിന് വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിട്ടില്ലാത്ത അതിർത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ഇതിന് സമീപത്തെ ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുയിലേക്ക് അധിനിവേശം അല്ലെങ്കിൽ വിപുലീകരണം സൂചിപ്പിക്കാം.

എൻഎച്ച്എൽ നെഞ്ചിൽ ലിംഫ് നോഡ് വികസനം ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടാകാം. പക്ഷേ എൻഎച്ച്എൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ എവിടെയും തുടങ്ങാൻ കഴിയുന്ന വ്യത്യസ്ത ലിംഫോമുകളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പാണ്. എൻഎച്ച്എൽ നോഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് നോഡ് ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് ഒരു ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന രീതിയിലല്ല, എച്ച്.എൽ.

സിടി സ്കാനുകളിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ

സി.ടി സ്കാനുകളിൽ ഉൾപ്പെട്ട എൽം നോഡുകളുടെ രൂപത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം - കൂടുതൽ ശരിയായി നിർമ്മിതവും ഡിസ്ക്രീറ്റും കൂടുതൽ പരസ്പരം ചേർന്നു നിൽക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എളുപ്പത്തിൽ വിഭിന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ കാണാൻ കഴിയും; ഒന്നിലധികം തവണ, ഒരു വലിയ പിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഒന്നിലധികം ലിംഫ് നോഡുകൾ ഒന്നിച്ചു പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. എച്ച്.ടി.എല്ലിൽ സാധാരണ നെഞ്ച് പിണ്ഡം സിടിയിൽ മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ പോലെയുള്ള ചാര നിറത്തിലുള്ള ഷേഡായി കാണപ്പെടുന്നു (എന്നാൽ ഇരുണ്ട ചാരനിറത്തിലുള്ള കറുത്ത നിറമുള്ളതും, വെളുത്ത നിറമുള്ളതുമായ അസ്ഥി), പിണ്ഡം കുഴപ്പമില്ലെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ക്രമമില്ലാത്ത രൂപങ്ങളുണ്ടാകാം. വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ സാധാരണയായി ചാരനിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും ചില calcification സാധിക്കും, ഇത് അസ്ഥികളെപ്പോലെ വെളുത്ത നിറം കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ചികിത്സാരീതിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് താഴെ പറയുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി.

PET, PET / CT സ്കാനുകൾ

PET സ്കാനിങ് റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഗ്ലൂക്കോസിനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ധാരാളം, എന്നാൽ വിവിധങ്ങളായ ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ തരം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് വസ്തുവിന്റെ ഉൽപാദനത്തെ തരം തിരിക്കുവാൻ കഴിയും , ശരീരത്തിലെ ക്യാൻസർ ഇടപെടലുകളെ കാണിക്കുന്നു. സി.ഇ.യെ അപേക്ഷിച്ച് ലിംഫോമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ PET കൂടുതൽ സൺഷീറ്റാണ്. ഉദാഹരണമായി, പി.ഇ.റ്റി സ്കാനിങ് സി.ടി.യിൽ സാധാരണ വലിപ്പത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ രോഗത്തെ വെളിപ്പെടുത്താം. മാത്രമല്ല ഇത് ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറത്ത് രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിനും CT യിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കും. പി.ഇ.ടി സ്കാനിംഗിലെ ഉയർന്ന റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റി പ്രദേശങ്ങളെ സിടിയിലെ കൂടുതൽ വിശദമായ രൂപത്തിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ പി.ഇ.ടി. പരമ്പരാഗത ഇമേജറിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, തുടക്കത്തിൽ PET / CT ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഗണ്യമായ എണ്ണം കേസുകളിൽ മറ്റൊരു രീതിയിലധിഷ്ഠിതമായ ചികിത്സയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഹരെ എസ്എസ്, സൗവാ എ, ബെയിൻ ജി, തുടങ്ങിയവരും. പൾമണറി ലിംഫ്രോറോഫിറ്റേറ്റീവ് ഡിസീസ് ന്റെ റേഡിയോളജിക്കൽ സ്പെക്ട്രം. J J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.

> ജുവാൻപീർ എസ്, കനേറ്റെ എൻ, ഓർടുവാനോ പി, മാരിനിയസ് എസ്, സാഞ്ചസ് ജി, ബെർണഡോ എൽ. ഒരു മരുന്നിന്റെ അളവിലുള്ള രോഗനിർണ്ണയ സമീപനം. ഇൻസൈറ്റ്സ് ഇമേജിംഗ് . 2013; 4 (1): 29-52.

> മെഹ്രിൻ പി, ഇബ്രാഹിംസാദെ എസ്. സാർകോയിഡിസും ഹോഡ്ഗിനിന്റെ ലിംഫോമയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം Mediastinal lymph node ഇടപെടൽ പാറ്റേൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: സർപ്പിള സിടി സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മൂല്യനിർണ്ണയം. പോൾ ജെ റെഡോൽ . 2013; 78 (3): 15-20.

> ഷ്വാൻസെർ എൻഎഫ്, പിഫാനൻബർഗ് എ.സി. PET / CT, MR, PET / MR എന്നിവ ലിംഫോമയിലും മെലനോമയിലും. എസ് ഇമിൻ ന്യൂക് മെഡ്. 2015; 45 (4): 322-31.