ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി യുടെ ഒരു അവലോകനം

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (HCV) സംഭവിച്ചതാണ് കരളിനുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം. ഇത് സാധാരണ പകർച്ചവ്യാധിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പരസ്പരം വ്യാപകമാണ്, പക്ഷേ ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെയും മാതാവിൽ നിന്നും കുഞ്ഞിലേക്ക് ഗർഭപാത്രത്തിലൂടെയും കൈമാറ്റം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, മൃദുലവും, പനി പോലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന്, ഗുരുതരമായ ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതും, കരളിന് ഗുരുതരമായി പകരുന്നതിനും ഏതാനും ആഴ്ചകൾ വരെ നീളുന്ന ദീർഘവീക്ഷണത്തിൽ,

അഞ്ച് കേസുകളിൽ ഒന്നിൽ വൈറസ് അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ സ്വാഭാവികമായും വ്യക്തമാകും. വൈറസിന്റെ വൈറസിന്റെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വൈറസ് നിലനിൽക്കുന്ന ആരുടെയെങ്കിലും വർഷങ്ങളിൽ രോഗത്തിൻറെ അടയാളങ്ങൾ-ഏതാനും ദശാബ്ദങ്ങളായിപ്പോലും-തുടക്കത്തിൽ അണുബാധയുള്ളവ-കുറവെങ്കിലുമുണ്ടാകും. ചില അണുബാധകൾ ഒരിക്കലും പുരോഗമിക്കുകയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, 10 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ കേസുകളിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, സിറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥയിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം , അതിൽ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനായി കരൾ വളരെ വ്യാപകമായി നശിച്ചിരിക്കുന്നു.

• നിങ്ങൾക്ക് സെക്സിൽ നിന്ന് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ?

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് രസകരമായ വസ്തുതകൾ സി

ഇത് ഡെക്പെൻസണേറ്റഡ് സിറോസിസ് എന്നൊരു ഘട്ടത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു. ഇതിലൂടെ കരൾ പ്രധാനമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ഹെപ്പറ്റൊസെല്യുലാർ കാർసినറോമ (കരൾ കാൻസറിന്റെ ഒരു തരം) സാധാരണയായി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി യുടെ മുൻകൈകളിൽ കണ്ടുവരുന്നു, സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ 17 ഇരട്ടിയാണ് ഇത്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസിന്റെ തരം

1980-കളിൽ കണ്ടെത്തിയതു മുതൽ, ജനിതകമാറ്റം വരുത്തിയ HCV- യുടെ കുറഞ്ഞത് 11 വ്യത്യസ്ത ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങളെ കണ്ടെത്താൻ ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർക്ക് സാധിച്ചു. ആറ് പ്രധാന HCV ജനിതകമാറ്റം ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സമമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ചില തരം ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രധാനം.

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, എച്സിവിയുടെ എല്ലാ അണുബാധകളിൽ 80 ശതമാനവും, ജനിതകമാറ്റം 2 നും 3 ത്തിനും ഇടയിലാണ് HCV ജീനോനിടൈപ്പ് 1, അതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ജനിതകമാറ്റം 4 ആഫ്രിക്കയിലെയും മിഡിൽ ഈസ്റ്റിലെയും പ്രധാന ഇനമാണ്, ഒപ്പം ജനിതകമാറ്റം 5 ഉം 6 ഉം യഥാക്രമം ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക, ഏഷ്യ.

ജനിതകമാറ്റം തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ഗതിയെ മുൻകൂട്ടിപ്പറയുന്നത് മാത്രമല്ല, ഒരു പ്രത്യേക വൈറൽ തരവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിൽ ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക.

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

വൈറസ് ചില ആളുകൾക്ക് സ്വമേധയാ വ്യക്തമാക്കാം, മറ്റുള്ളവയിൽ തുടർച്ചയായി അണുബാധയുണ്ടാകുകയും, മറ്റുള്ളവരിൽ ഗുരുതരമായ രോഗം പടരാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ എച്ച്സിവി അണുബാധമൂലം അപ്രതീക്ഷിതമാണ്. അണുബാധയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ വളരെ വേരിയബിളാണ്, സാധാരണയായി അവ ഗുരുതരമായതും, ദീർഘവും, അല്ലെങ്കിൽ അന്ത്യഘട്ടവുമാണ്.

ഗുരുതരമായ അണുബാധ ഉടൻ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് , ലക്ഷണങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിൽ തുടങ്ങുന്നു . ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്ന അവസ്ഥയിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും "നിശബ്ദത" ആണ്, ചിലപ്പോൾ നേരിയതും അസുഖവും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ചില വ്യക്തികൾ മാത്രമാണ് (സാധാരണയായി രണ്ടു മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ).

ഗുരുതരമായ അണുബാധയിൽ, HCV പ്രാഥമികമായി ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന കരൾ സെല്ലുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കും . വൈറസ് അതിവേഗം പ്രതിദിനം ഒരു ട്രില്യൺ കോപ്പികൾ പുനർക്രമീകരിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു-ഇത് ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളെ നേരിട്ട് കൊന്നൊഴിവാക്കാനും കരൾ തകരാറുകളായ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച്, കരളിനെ ബാധിക്കും.

20 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ കേസുകളിൽ എച്ച് സി വി ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ സ്പഷ്ടമായി കാണും. ചെയ്യാത്തവയിൽ, എച്ച് സി വി ദീർഘകാലത്തെ അണുബാധ അറിയപ്പെടാതെ തുടരുകയും ചെയ്യും.

വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ സമയത്ത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സജീവമാകുന്നത് കൊളാജൻ, മറ്റ് വസ്തുക്കളുടെ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പദാർഥങ്ങൾ, കരൾ നിർമ്മാണവൽക്കരണത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു, ശരീരം ഒഴിച്ചുമാറ്റാൻ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പണിയെടുക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. കാലക്രമേണ ഈ രീതി സ്കാർ ടിസ്യൂസിന്റെ ശേഖരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ക്ഷയരോഗ ബാധിതരുടെ 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ സിറോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മരണനിരക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഏതാണ്ട് നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കരൾ തകരാറിലായാൽ, കരൾ കാൻസർ, ലിവർ ക്യാൻസർ, അല്ലെങ്കിൽ കിഡ്നി തകരാറുമൂലമുണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ എന്നിവ മൂലം മരണനിരക്ക് ഉയരുകയാണ്. HCV അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസാനഘട്ട അവസ്ഥകളാണ് ഡീകംപെൻസീറ്റഡ് സിറോസിസും ഹെപ്പാടൊസിലോലാർ കാർകിനോമും. രണ്ടിനും വേണ്ടിയുള്ള ഫലങ്ങൾ യഥാക്രമം 50%, 30% എന്നിങ്ങനെ അഞ്ച് വർഷത്തെ സർവ്വേയിൽ കൊണ്ടുവരികയാണ്.

കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അവസാനഘട്ടത്തിലെ കരൾ രോഗം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. 80 ശതമാനത്തോളം കേസുകളിൽ എച്ച് സി വി ചികിത്സയിലാണ്.

രോഗനിർണയവും ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സയും സി

വൈറസ് നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധവസ്തുക്കൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രതിരോധ പ്രോട്ടീനുകൾ കണ്ടെത്തുന്ന ലളിതമായ ഒരു രക്തം പരിശോധനയിലൂടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒരു ടെസ്റ്റ് കൃത്യമായി കണക്കാക്കാൻ ആവശ്യമായ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ശരീരത്തിന് ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെയാണ് വേണ്ടത്. പരിചയ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോയിന്റ് കൂടാതെ, ദ്രുതപരിശോധനകൾ ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണു്, ഇതു് 30 മിനുട്ടിനുള്ളിൽ ലഭ്യമാക്കുന്നു.

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി യുടെ ഹാർവോണി (ലീഡിപ്പസ്വിർ / സോഫോസ്ബീവി) എടുക്കൽ

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഔഷധ ശേഷിയില്ലാത്തവർക്ക് സഹായ പരിപാടികൾ

അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ മുതിർന്നവർക്കും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പരിശോധന നിലവിൽ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ 1945 നും 1965 നും ഇടയിൽ ജനിച്ച വ്യക്തി.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സയ്ക്ക് സാധാരണയായി ശിശുക്കളിലെ കരൾ വീക്കം കാണിക്കുന്നു. ചികിത്സാരീതിയുടെ കോഴ്സും കാലാവധിയും ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈറസിന്റെ ജനിതകമാതൃക, അണുബാധയുള്ള രോഗനിർണ്ണയ ഘട്ടത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തെറാപ്പിയിലെ സമീപകാല പുരോഗതികൾ അമ്പരപ്പിക്കുന്ന ഒന്നല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് 1989 ൽ എച്ച്സിവി ഔദ്യോഗികമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞുവെന്ന് കരുതുന്ന സമയത്ത്. പുതിയ പ്രത്യക്ഷ നേരിട്ടുള്ള ആന്റി വൈറസ് (DAAs) കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള വിഷപദാർത്ഥം മാത്രമല്ല, ഹ്രസ്വ ചികിത്സാ കാലാവധി ആവശ്യമാണ്. ചില ഗ്രൂപ്പുകളിൽ 99 ശതമാനം വരെ ഉയർന്ന നിരക്കാണ് ഉള്ളത് .

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി പോലെയല്ല, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധ തടയാനുള്ള വാക്സിൻ ഇന്നും നിലനിൽക്കുന്നു.

ദേശീയ - ആഗോള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ്

ആഗോളതലത്തിൽ, 150 മുതൽ 200 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അല്ലെങ്കിൽ ലോക ജനസംഖ്യയുടെ ഏതാണ്ട് മൂന്നുശതമാനം വർഷങ്ങൾ ബാധിച്ചിരിക്കുകയാണ്. വടക്കൻ ആഫ്രിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, സെൻട്രൽ, ഈസ്റ്റ് ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ അണുബാധ കൂടുതലാണ്.

വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ അണുബാധയുടെ പ്രാഥമിക മാർഗമാണ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുത്തിവച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി യുടെ പ്രധാന കാരണമാണിതെന്ന് നോക്കുക.

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്-സി ആണ് ഇന്ന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രക്തകോശമുണ്ടാക്കുന്ന അണുബാധ. 3.2 മില്ല്യൺ അമേരിക്കക്കാർക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്നവരുടെ 1.5 ശതമാനം). ലൈംഗിക ബന്ധം (10 ശതമാനം), അമ്മ മുതൽ കുട്ടിക്ക് കൈമാറ്റം (4 ശതമാനം), ഇൻഹെൽ സ്ക്ലിൻ ക്ഷതം (2 ശതമാനം) എന്നിവയാണ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സിയിൽ ജീവിക്കുന്ന നാല് അമേരിക്കക്കാരാകട്ടെ, 1945 നും 1965 നും ഇടയിൽ രക്തച്ചൊരിച്ചിലിനുള്ളിൽ സംഭവിച്ച രക്തചംക്രമണത്തെ തുടർന്ന് ജനിച്ചു. സ്ക്രീനിംഗ് സമ്പ്രദായത്തിലെ മുന്നേറ്റങ്ങൾ അത്തരം അപകടങ്ങളെ ഓരോ 2 ദശലക്ഷത്തിലൊരിക്കൽ ഒന്നിലധികം ഇടങ്ങളിൽ കുറയ്ക്കും.

പ്രതിവർഷം യുഎസ് അണുബാധനിരക്ക് വർഷം തോറും 17,000 കേസുകളുണ്ടാക്കി, മുതിർന്ന ആളുകളുടെ മരണത്തിന് മുഖ്യകാരണമായി എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ് മരണമടഞ്ഞു.

ലോകമെമ്പാടും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എച്ച് ഐ വിയിലെയും ക്ഷയരോഗിയെയും അപേക്ഷിച്ച് ഓരോ വർഷവും കൂടുതൽ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ് (എ.എസ്സ്.എൽ.ഡി). ലിവർ ഡിസീസ് ഗ്ലോബൽ റീജിയണൽ ഭാരം വിലയിരുത്തുക. വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. 2013 നവംബര് മൂന്നിനാണ് ഇത് പുറത്തിറക്കിയത്.

> ഹോൽബർഗ് എസ്, ലി കെ കെ, സ്വിംഗ് ജെ, et al. 1999-2007 കാലയളവിൽ അമേരിക്കയിലെ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബാധിതരായ മരണഭാരം വർദ്ധിച്ചു. അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ് (AASLD 2011) 62 ആം വാർഷിക സമ്മേളനം; സാന് ഫ്രാന്സിസ്കോ; നവംബർ 4-8, 2011, സംഗ്രഹം 243.

> നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് അണുബാധ. റോക്ക്വിൽ, മേരിലാൻഡ്; അവസാനം അപ്ഡേറ്റുചെയ്തത് ഒക്ടോബർ 28, 2014.

> യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. അന്തിമ അപ്ഡേറ്റ് സംഗ്രഹം: ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി സ്ക്രീനിംഗ്. റോക്ക്വിൽ, മേരിലാൻഡ്; ജൂൺ 2013 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.