ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്റെ കുഞ്ഞിൻറെ അപകടങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?

വൈറൽ ലോഡ്, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഘട്ടം, സഹ-അണുബാധയുടെ സ്വാധീനം

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്ന രോഗം ബാധിച്ച വൈറസ് രോഗം, അത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇൻസുലിൻറെയും സിറിഞ്ചിന്റേയും പങ്കുവെച്ചാണ്. എന്നാൽ ആളുകൾക്ക് രോഗബാധിതർക്കുമാത്രമുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗം ഇതല്ല. യുഎസിലെ ഓരോ വർഷവും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി 40,000 സ്ത്രീകളാണ് ജനിക്കുന്നത്. ഇതിൽ 4,000 കുഞ്ഞുങ്ങളും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസിന് (എച്ച്സിവി) നല്ലതാണ്.

10% ൽ കുറവാണെങ്കിൽ ദീർഘനാളത്തെ അണുബാധ വരെ പുരോഗമിക്കുമെങ്കിലും, അത് ഇപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠ ജനിപ്പിക്കുന്നതാണ് - പ്രത്യേകിച്ചും മാതാവിൽ നിന്നും കുഞ്ഞിലേക്ക് പ്രസവിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ.

കൂടാതെ, HCV വാക്സിൻ അഭാവവും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ സംബന്ധിച്ച ഡാറ്റയുടെ അഭാവവും തടയുന്നതിന് തടസ്സം ഓപ്ഷനുകൾ പലപ്പോഴും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു എന്നാണ്.

എന്നാൽ മാതാപിതാക്കൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളില്ല-അല്ലെങ്കിൽ ചോദിക്കാനാകുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ- ഒന്നോ രണ്ടോ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു കുഞ്ഞിന് (അല്ലെങ്കിൽ ആസൂത്രണം) പ്രതീക്ഷിക്കുന്നോ എന്ന് പറയാനാവില്ല.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഘട്ടത്തിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഇൻഫെക്ഷൻ

HCV- യുടെ വികസ്വര പദത്തിൽ അമ്മയിൽ നിന്ന് നവജാതശിശുവിനെ മാറ്റിയാൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അമേരിക്കയിലും മറ്റ് വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും HCV പ്രക്ഷേപണം സാധാരണയായി ഗർഭപാത്രത്തിലോ പ്രസവസമയത്തോ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതായി ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇത് മൂന്നാം ഭാഗത്തിൽ, വൈറസിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധിച്ചതാകാം, മൂന്നാമത്തെയും അവസാനത്തേതുമാണ്, ഇത് ഡെലിപ്പിന് ശേഷം ആഴ്ചയിൽ കുറയുന്നു.

സാധാരണയായി പറഞ്ഞാൽ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഒരു വൈറസും ഉണ്ടാകില്ല. ഗർഭപാത്രം വരയ്ക്കുന്ന പ്ലാസന്റ, / അല്ലെങ്കിൽ എപിതേഹൈലൽ സെല്ലുകളിൽ വൈറസ് എത്തുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സാധ്യതയാണ്.

ചില സ്ത്രീകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും ഉറപ്പില്ല, മറ്റുള്ളവരിൽ അല്ലാതിരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരശാസ്ത്രപരമായ കാരണങ്ങളാൽ സംക്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്.

അമ്മയുടെയും രക്തത്തിന്റെയും ബാഹ്യ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം മൂലം ഡെലിവറിക്ക് പ്രസവസമയത്ത് ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, അമ്മയിൽ അണുബാധയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി റിസ്ക് മാറുന്നു.

ഗർഭിണിയായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി റിസ്ക് ഫാക്ടർ

എച്ച് സി വിയിലെ അമ്മ മുതൽ കുട്ടിക്ക് പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു ഘടകം അമ്മയുടെ രക്തത്തിലും ശരീരദ്രവങ്ങളിലും വൈറസ് നിലയാണ്. ഇത് എച്ച്സിവി വൈറൽ ലോഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയിലൂടെ കണക്കാക്കുന്നു, അത് ഒരു മില്ലിലിറ്റർ രക്തത്തിൽ വൈറൽ കണങ്ങളുടെ എണ്ണം കണക്കുകൂട്ടുന്നു. മൂല്യം നിരവധി ആയിരക്കണക്കിന് വൈറൽ കണങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ നിന്ന് ദശലക്ഷക്കണക്കിന് വരെയായി ഉയരും, ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ ഉയർന്ന റിസ്കുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംക്രമണ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു ഘടകം ഒരു കോ-നിലവിലുള്ള HIV അണുബാധയാണ് . HCV / എച്ച്ഐവി കോ-അണുബാധനിരക്ക് ചില രാജ്യങ്ങളിൽ 20% വരെ ഉയർന്ന ശേഷമേ ഇതിന് കഴിയുകയുള്ളൂ.

ഗർഭകാലത്ത് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയ്ക്ക് 20 ശതമാനം വരെ എച്ച്സിവി ബാധയുണ്ടാകുമെന്നാണ് നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്തിലെ ഗവേഷകർ പറയുന്നത്. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് എച്ച് സി വി, എച്ച് ഐ വി എന്നിവരോടൊപ്പം സഹകരിക്കുന്നവരായ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് എച്ച്സിവിക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ രണ്ടിരട്ടി സാധ്യതയുണ്ട്.

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി, സിസേറിയൻ സെക്ഷൻ

വേണ്ടത്ര വേണ്ട, ഇല്ല. ഒരു അമ്മ ജ്യാമിതീയമായാലും സി സെക്ഷനിലൂടെയോ ആണെങ്കിൽ ധാരാളം പഠനങ്ങൾ ട്രാൻസ്മിഷൻ നിരക്കിൽ ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വ്യത്യാസം കാണിച്ചിട്ടില്ല. പക്ഷെ, അത് ഡെലിവറിയുടെ മോനും സമയക്രമീകരണവും നിർണയിക്കുന്നതിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് നിർദേശമില്ല.

ട്രാൻസ്ഫർ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു ഘടകം ഡെലിവറി സമയത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ നീണ്ട വിള്ളൽ ആണ്. ആറുമിനില് കൂടുതല് ദൈര്ഘ്യമുള്ളത് 30 ശതമാനം വര്ദ്ധിച്ച റിസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് രണ്ടാം ഘട്ട പ്രവര്ത്തനത്തെ ഹ്രസ്വമായി സൂക്ഷിക്കാന് എല്ലാ പരിശ്രമങ്ങളും നടത്തണം. അമ്മയ്ക്ക് ഉയർന്ന HCV വൈറൽ ലോഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയാണ്.

അതുപോലെ, രക്തത്തിൽ നിന്നും രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തപ്രവാഹം സാധ്യമാക്കുന്ന അക്രമാസക്തമായ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമവും പകർച്ച വ്യാധിക്കും വർദ്ധിക്കും. അമ്നിയോസെന്റസിസ്, പ്രസവസമയത്ത് അപകടസാദ്ധ്യത കുറവായതിനാൽ, ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ നിരീക്ഷണം ഒഴിവാക്കണം, അവ ഒഴിവാക്കണം.

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി, ബ്രെസ്റ്റ്ഫീഡിംഗ്

അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിന് എച്ച്സിവി എക്സ്റ്റൻസിൻറെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ മുലപ്പാൽ സഹായിക്കുമെന്ന് യാതൊരു തെളിവുമില്ല. ഈ കാരണത്താലാണ് ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ (സി ഡി സി), അമേരിക്കൻ കോൺഗ്രസ്സ് ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റെട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കേഴ്സ് (എസിഗ്ഒഎച്ച്) എന്നിവ എച്ച്എസ്വി മാറുമൊത്തുള്ള അമ്മമാർക്ക് നൽകുന്നത്. പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, പൊട്ടലുണ്ടാക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവമുള്ള മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്ക് ഒരു പ്രത്യേക വൈറസ് ലോഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇതരമാർഗങ്ങളെ പരിഗണിക്കണം.

എച്ച് ഐ വി, എച്ച് ഐ വി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം രോഗം ബാധിച്ച അമ്മമാർക്ക് മുലയൂട്ടൽ ഒഴിവാക്കേണ്ടതാണ് . കാരണം കുഞ്ഞിനു എച്ച് ഐ വി പകരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് . വൈറസ് രോഗികളിലെ വൈറസ് കൂടുതലായതോ, കൃത്യമായ എച്ച്ഐവി വൈറസ് ലോഡുകൾ നേടാൻ കഴിയാത്തതോ ആണ് ഇത് ശരിയാണ്.

ഒരു ബേബി ടെസ്റ്റുകൾ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

HCV മായി അമ്മയ്ക്കായി ജനിച്ച എല്ലാ കുട്ടികളും ഈ വൈറസിന്റെ ആന്റിബോഡികൾ കാണിക്കും. കുട്ടിക്ക് വൈറസ് ബാധയുണ്ടെന്ന് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. HCV പോലുള്ള രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏജന്റുമാരുടെ പ്രതികരണമായി ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രതിരോധവസ്തുവാണ് ആന്റിബോഡികൾ .

നവജാതശിശുക്കളിൽ HCV ആൻറിബോഡികൾ സാധാരണയായി പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു (അതായത് അവർ അമ്മ നിർമ്മിക്കുകയും കുഞ്ഞിനെ കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു). അതുപോലെ, അവരുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കുട്ടിക്ക് രോഗം ബാധിച്ചതായി അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, 18 നും 24 നും വയസ്സിനിടയിലുള്ള വൈറസ് ഇടയ്ക്കിടെ വൈറസ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് കുട്ടികളിൽ 90 മുതൽ 96 ശതമാനം വരെ ആന്റിബോഡികളുടെ എണ്ണം കുറയുമെന്നാണ്.

അതുപോലെ 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ എച്ച്സിവിക്ക് വേണ്ടി പരീക്ഷിക്കണമെന്ന് ശിപാർശ ചെയ്യുന്നു. മുമ്പ് പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, 1-2 മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ HCV ആർഎൻഎ ശേഖരണം നടത്താൻ കഴിയും, കൂടാതെ അണുബാധയുടെ ജനിതക തെളിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ പിന്നീട് തീയതിയിൽ ആവർത്തിക്കുക. ആദ്യകാല രോഗനിർണയം ശിശുവിന് വൈദ്യചികിത്സ ഗതിമാറ്റുകയല്ല, മാതാപിതാക്കൾക്കായി ഇത് ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

ഒരു കുട്ടിക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സാപഠനം നടത്തുമ്പോൾ കുട്ടിക്ക് രോഗം പിടിപെടാം എന്നല്ല. മുതിര്ന്നവരിലെന്നതിനേക്കാളും കുട്ടികളിലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വളരെ മന്ദഗതിയില് പുരോഗമിക്കുന്നു, 18 വയസ്സില് താഴെയുള്ള കരളിലുണ്ടാകാതിരിക്കാന് (ഫൈബ്രോസിസ്) കുറഞ്ഞത് 80 ശതമാനത്തില് താഴെയാണ്.

കൂടാതെ, എച്ച്സിവിഎവിയിലുള്ള കുട്ടികളും കൌമാരക്കാരും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തെറാപ്പിക്ക് അനുകൂലമായി പ്രതികരിക്കാറുണ്ട്. ഉയർന്ന വേതനനിരക്കുകളും മുതിർന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ടാകും.

ഗർഭകാലത്ത് ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി തടയുന്നു

നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറുമായി ലഭ്യമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളോട് സംസാരിക്കുക. ഇന്ന്, നേരിട്ടുള്ള ആക്ടിവിറ്റി ആന്റിവൈറസ് (DAAs) , ചില ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ 95% ത്തിൽ കൂടുതൽ സൌഖ്യമാക്കുകയും, 12 മുതൽ 16 ആഴ്ചകൾ വരെ തുടർച്ചയായി നിലനിൽക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് HCV ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇണ. ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡം നേരിട്ട് രോഗം വരാതിരിക്കുമ്പോള് ഒരു സ്ത്രീ പങ്കാളിക്ക് അണുബാധയുണ്ടാകാം. (HCV ചികിത്സയുടെ ഉയർന്ന വില ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കരൾ അർബുദം തടയുന്നതിനോ, സിറോസിസ് രോഗബാധിതമായോ ഉള്ള ദീർഘകാല സേവിംഗ്സ് ഇൻഷുറർ കമ്പനികൾ അംഗീകരിക്കുന്നതിനാൽ ആക്സസ് വർദ്ധിക്കുന്നു .)

ചികിത്സയുടെ മറ്റേതെങ്കിലും സൂചനകളില്ലാതെ എച്ച് സി വി തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപദേശിക്കുന്നില്ല എന്നാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്. കരൾ ഫൈബ്രോസിസ് നിലനില്ക്കാത്തതും വൈറൽ ലോഡ് കുറഞ്ഞതുമാണെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സിക്കാൻ ആവശ്യമായി വരില്ല. ഒരേയൊരു അപവാദം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് മുൻകൂർ ജാമ്യം നൽകുന്നതുവരെ ജനന നിയന്ത്രണം ഉപയോഗിക്കാം.

മറ്റൊരുവിധത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഉണ്ടെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഹെപ്പറ്റോളജിസ്റ്റായ ഗാസ്റ്ററോളജിസ്റ്റോ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻഡോളജിസ്റ്റുമായി പരിചയപ്പെടാം . അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഇടയാക്കിയ മറ്റു അപകടസാദ്ധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉത്തമമായിരിക്കും.

നിങ്ങൾ ഗർഭിണികളായാലും അല്ലെങ്കിലും എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ അടിയന്തിര ചികിത്സയും പ്രധാനമാണ്. കൃത്യമായ അളവിലേക്ക് എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധിക്കുക വഴി, അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം നിങ്ങൾ വളരെ കുറയ്ക്കും. ഗർഭിണികളിലും പ്രസവസമയത്തും എച്ച്സിവി വൈറൽ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

എച്ച്ഐവി ബാധിക്കാത്ത അമ്മമാർക്ക് എച്ച്സിവി പരിപാടികളുടെ അപായസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പുതിയ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഗർഭം എന്റെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സിയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുമോ?

ഒരുപക്ഷെ അല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള വിവരങ്ങൾ പലപ്പോഴും തമ്മിൽ വൈരുദ്ധ്യമുണ്ടാകുന്നു. ചില പഠനങ്ങളിലൂടെ ഗർഭപരിചരണം നടത്തുന്നത് എച്ച്സിവി ബാധിത സ്ത്രീകളിലെ കരൾ ഫൈബ്രോസിസ്, മറ്റുള്ളവർ രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, എച്ച്സിവി ബാധിതരായ സ്ത്രീകൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണതകൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വാഷിംഗ്ടണിൽ ഒരു ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു പഠനം എച്ച്സിവി പോസിറ്റീവ് അമ്മമാർക്ക് ജനിച്ച ശിശുക്കൾ ജനനസമയത്തെ ഭാരക്കുറവ് കൂടുതൽ ഉണ്ടാകുമെന്നും അമ്മമാർക്ക് ഗർഭധാരണത്തിലെ പ്രമേഹത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട് (സാധാരണയായി അമിതഭാരവുമായുള്ള ബന്ധം).

പക്ഷേ, ഈ നിയമത്തെക്കാൾ അപൂർവ്വമായിട്ടാണ് ഇത് കാണപ്പെടുന്നത്. ഗർഭിണികളിലെ ഭൂരിഭാഗം അമ്മമാർക്കും, ഗർഭധാരണത്തിലെ സങ്കോചം മൂലം കുഞ്ഞിൻറെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മോശമാവുകയും കുഞ്ഞിന് പ്രതികൂല ഫലം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഡങ്കെൽബെർഗ്, ജെ .; ബെർക്ക്ലി, ഇ .; തിൽ, കെ .; et al. "ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ബി ആൻഡ് സി ഗർഭാവസ്ഥയിൽ: പരിപാലനവും പുനരവലോകനവും." പെരിനറ്റോളജിയുടെ ജേർണൽ. ഡിസംബർ 2014; 34 (12): 882-891.

> പെർഗാം, എസ് .; വാങ്, സി .; ഗർഡല്ല, സി .; et al. "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി: ഗർഭിണിക സങ്കീർണതകൾ 2003-2005 മുതൽ വാഷിംഗ്ടൺ സ്റ്റേറ്റ് ജനറേഷൻ കോഹോർട്ട് വരെയുള്ള വിവരങ്ങൾ." അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ്. 2008; 199: 38 (ഇ 1-9).

> യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്. "Coinfections with Patients in Antiretroviral Use for Consideration: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി (HCV) / എച്ച്ഐവി കോൻഫക്ഷൻ." ബെഥെസ്ഡ, മേരിലാൻഡ്; 2016 ജൂലൈ 14 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.

> യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്. "ഗർഭിണികളുടെ എച്ച് ഐ വി പകരാൻ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഗർഭിണികൾക്കും ഗർഭിണികൾക്കുമുള്ള എച്ച്ഐവി -1 രോഗബാധയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ആന്റീട്ര്രോവൈറൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ." റോക്ക്വിൽ, മേരിലാൻഡ്; മേയ് 21, 2013 ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്.

> യംഗ്, സി .; ലീ, എച്ച് .; ചാൻ, W .; et al. "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് ലംബമായ കൈമാറ്റം: നിലവിലെ അറിവും വീക്ഷണവും." ഹെപ്പറ്റോളജി ലോക ജേണൽ. സെപ്തംബർ 27, 2014; 6 (9): 643-651.