ഹെമിനോണിക് അസ്ഥിരത എന്താണ്?

രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ മെഡിക്കൽ സ്ഥിരതയെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക

പല രോഗങ്ങൾക്കും ചികിത്സയുടെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയസംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ- ആരോഗ്യപരിപാലനദാതാക്കൾ പലപ്പോഴും "ഹീമോഡൈനമിക് അസ്ഥിരതയെ" ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നു കണക്കിലെടുക്കണം. ഇത് വളരെ സാധാരണ കാലമാണ്, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ആരോഗ്യപരിപാലനക്കാർക്ക് അവരുടെ വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം അനുസരിച്ച്, ചില അവസരങ്ങളിൽ അവർക്ക് പരിശീലനം ലഭിച്ചപ്പോൾ വ്യത്യസ്ത അർഥമുണ്ടാകും.

ഒരു മാർഗനിർദ്ദേശം അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണ്ണയം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു എഴുത്തുകാരന്റെ ഉദ്ദേശ്യം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് അത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്നും അത് എങ്ങനെ ദൃശ്യമാകുന്നുവെന്നും മനസ്സിലാക്കുക.

ഉപരിതലത്തിൽ ഈ വാക്ക് സ്വയം വിശദീകരിക്കുന്നതാണ്. ഹേമ - രക്തത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - ചലനാത്മക ശരീരത്തെ ചുറ്റുമുള്ള രക്തത്തിന്റെ ചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്തചംക്രമണം എന്നത് രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ പൂർണ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. അസ്ഥിരതയെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കുന്നത് സ്വയം വിശദീകരിക്കുന്നതാണ്. അതായത്, ആരോഗ്യപരിപാലനദാതാക്കൾ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തപക്ഷം, പ്രക്രിയ അസ്ഥിരവും പരാജയപ്പെടാനിടയുള്ളതുമാണ്.

ഹെറോഡൈനിക് അസ്ഥിരതയ്ക്കുള്ള ചില സാധാരണ പര്യവേഷണങ്ങൾ രക്തചംക്രമണ അന്തരീക്ഷം , ഷോക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ഡീകമ്പോൻസേറ്റിങ് ഷോക്ക് ), ഹൈപ്പോപ്പോർഫ്യൂഷൻ , ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയാണ് . കൂടാതെ, ചില പദങ്ങൾ ഹെമിനോണിക് അസ്ഥിരതയുടെ കാരണങ്ങളെ വിശദീകരിക്കുകയും hypoolemia , hypotension പോലുള്ള പര്യായങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയിൽ അസ്ഥിര രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരേ സമയം തന്നെ ശരീരത്തിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും വിശ്വസനീയമായ രക്തപ്രവാഹം നിലനിറുത്താൻ കഴിയുകയില്ല.

കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാൻ കഴിയുന്നതുപോലെയുള്ള മതിയായ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല ഇത് എന്നറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഹെമഡൈമിക് അസ്ഥിരതയുടെ അടയാളങ്ങൾ

ഇത് ഒറ്റയ്ക്കില്ല. രോഗകാരണങ്ങൾക്ക് കാരണമില്ലാതെ ഹിമാഡാമിക് അസ്ഥിരമാവുകയില്ല. ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ഹെമൊറാജിക് ഷോക്ക് പോലെയുള്ള മറ്റൊന്നുമായി ഒരു സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ, ഹെമിനോണിസ്റ്റായി അസ്ഥിരരായ രോഗിയുടെ വാചകമരണ രൂപങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട് (അതിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരു കാര്യം മാത്രമേ എടുക്കുന്നുള്ളൂ):

• ഇളം തണുത്ത തൊലി
• ഡയോഫോറെസിസ് (വിയർക്കൽ)
• ക്ഷീണം
• വളരെ വേഗം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ പതുക്കെ പൾസ് (ഫാസ്റ്റ് ഒരു പ്രതിപ്രവർത്തനമോ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരതയുടെ കാരണമോ ആകാം, സ്ലോ എന്നത് മിക്കവാറും എപ്പോഴും ഒരു കാരണമാണ്)
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (വളരെ വൈകി ചിഹ്നം)
• ശ്വസനത്തിന്റെ കുറവ് (ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് മതിയായ രക്തം മാത്രം ലഭിക്കുന്നില്ല)
• നെഞ്ചുവേദന (ഹൃദയത്തിൽ അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹം ബാധകമാകാം)
• ആശയക്കുഴപ്പം (രക്തസമ്മർദ്ദം തളർന്നു കഴിഞ്ഞേക്കും)
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു (മോശമായ സിൻകോപ് ,)

മറ്റു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷകരെ അപേക്ഷിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഹെമിഡൈമിക് അസ്ഥിരതയെക്കുറിച്ച് വിശാലമായ നിർവചനം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു രോഗിക്ക് അസ്ഥിരമായ രോഗിയെ തിരിച്ചറിയാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഒരു പരാജയപ്പെട്ട രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലേക്ക് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു കൂട്ടമെന്ന നിലയിൽ, വൈദഗ്ധ്യങ്ങൾ വളരെ ശക്തമായി പിടിക്കുന്നു.

Hypotension (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം) ഹെമിഡൈമിക് അസ്ഥിരതയുടെ ഒരു സൂചനയാണ്, എന്നാൽ ഒരു അസ്ഥിരമായ രോഗിയിൽ ആദ്യം കാണുന്നത് ഒന്നല്ല. ചിലപ്പോൾ, ഹെൽ കോഡിക്കൻ അസ്ഥിരതയ്ക്കായി താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു ഹെൽത്ത്കോർമിക് അസ്ഥിരതയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ, ആ പ്രത്യേക ലക്ഷ്യം വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ വളരെക്കാലം മുൻപ് ശരീരത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രത്യാക്രമണങ്ങളുമായി ശരീരത്തിന് പ്രതിവിധി ഉണ്ട്.

യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ് സിൻഡ്രോം

രക്തചംക്രമണവ്യവസ്ഥ പരാജയപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഒരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി ശ്രമങ്ങൾ ശരീരത്തിലുണ്ട്. ഏതാണ്ട് എല്ലാവരും സഹാനുഭൂതിയുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥ, ശരീരത്തിന്റെ ത്വരിത ഉപകരണം, സമ്മർദ്ദത്തിനായുള്ള ഞങ്ങളുടെ പ്രതികരണം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. സഹാനുഭൂതിയും നാഡീവ്യവസ്ഥയും എപ്രൈൻഫ്രൈൻ (അഡ്രിനാലിൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ പലപ്പോഴും "യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ് സിൻഡ്രോം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരം ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതു പോലെ അത് മനസിലാക്കുന്ന ശാരീരിക സംവിധാനമാണ് ഇത്. ആശയം ശരീരമോ ഒരു വേട്ടയാടിയിൽ നിന്നും യുദ്ധം ചെയ്യുകയോ പ്രവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ്.

യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ് സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും രക്തചംക്രമണം ആണ്. സഹാനുഭൂതിയുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥ വളരെയേറെ പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെട്ടതിനാൽ അത് ആയുധങ്ങളും കാലുകളും വലിയ പേശികളിലുണ്ടാകുന്നത് രക്തചംക്രമണമായി മാറുന്നു. അതിനാൽ യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടം തുടങ്ങാം. ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റസ്റ്റൈനുകളിലെ രക്തപ്രവാഹവും പ്രവർത്തനവും താത്കാലികമായി കുറഞ്ഞുവരുന്നു (പർവതത്തോടു കൂടിയ ഈ കൂടിക്കാഴ്ചയിലൂടെ നിങ്ങൾ ജീവിക്കുന്നപക്ഷം ആ സോസേബിൾ കഴിക്കാൻ കഴിയും). കണ്ണുകൾ, മൂക്ക്, തലച്ചോറ് എന്നിവയിലേക്കുള്ള രക്തസ്രാവം വർദ്ധിക്കുന്നു, എല്ലാം കേൾക്കാൻ നിങ്ങളെ ശ്രവിക്കുന്നു, പ്രിയേ. ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു ശ്വസനം കൂടുതൽ വായൂ ഒഴുക്കാനും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ദ്രുതഗതിയിൽ ഒഴുകുന്നു. അവസാനമായി, സാബർ-ടൂത്ത് കടുവകളിൽ ഏതാനും ഷോട്ടുകൾ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കാനും രക്തസ്രാവം കുറയാനുമായി രക്തസ്രാവം മാറുന്നു. സ്ഥിതിവിശേഷം കുതിച്ചുചാട്ടാൻ സഹായിക്കുന്ന തണുപ്പേറിയ വസ്തുക്കളെ സഹായിക്കാൻ വിയർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സമ്മർദ്ദത്തിനായുള്ള ആ സഹാനുഭൂതിയോടെയുള്ള പ്രതികരണങ്ങളിൽ മിക്കതും തലച്ചോറിലെ കുറവ് (രക്തം കൊണ്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചാൽ കൃത്യമായിട്ടുള്ളതാണ്, അത് ഒരു ആരോഗ്യ സാഹചര്യത്തിൽ സഹായകരമാണ് ഒരു ഗംഭീരമായ അപ്പോക്കലിപ്സ് പോലെ.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒഴുകിപ്പോകുന്നതിനാലും, വിയർപ്പ് (ഡയോഫോറെസിസ്) ആയതിനാലും, ചർമ്മത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ ഇളം തണുക്കുന്നു, കാരണം സമ്മർദം പ്രതികരിക്കുന്നതിന് കാരണവുമുണ്ട്. ഇവിടെ ഒന്നും കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദം ആവശ്യമില്ലെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. തീർച്ചയായും, ഒരു സാധാരണ പോരാട്ടത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ് പ്രതികരണത്തിലോ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന പോരാട്ടത്താലോ വിമാനാപകടത്തെയോ ആശുപത്രികളിൽ എത്തിക്കുന്നതാണ്.

ഹെമനാഡിമിക് അസ്ഥിരത ഉപയോഗിക്കുക

ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ സാഹചര്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇടപെടാനുള്ള സമയമാകുമ്പോൾ ഹെമി ആഡിനിക്കലായ സ്ഥിരത പ്രധാന സൂചികയാണ്. ബ്രാഡിയാർഡികയോ ടാക്കിക് കാർഡിയയോ ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ ഹെൽമോഡൈമിക് അസ്ഥിരതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കൂടുതൽ തീവ്രമായി ചികിത്സിക്കണം.

പല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഇത് ലൈറ്റസ് ടെസ്റ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് വളരെ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അമിതമായ നിരീക്ഷണത്തോടൊപ്പം ഹെമിനോണിക് സ്ഥിരതയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വഴികൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ കൃത്യമായ ചികിത്സാരീതിയെ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു സിൻഡ്രോം അല്ല.

ഷേക്ക് വേഴ്സസ് ഹെമഡൈമിക് അസ്ഥിരത

ഷോക്ക് ഷോക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്താൻ ഹെമഡൈമിക് അസ്ഥിരത വളരെ എളുപ്പമാണ്. എന്നാൽ ഷോക്ക് എന്നത് പല അർഥങ്ങളുള്ള ഒരു പദമാണ്. അതിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഒരു രോഗിക്ക് തന്റെ ശരീരത്തെ രക്തത്തിൽ വേണ്ടത്ര നീക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നതും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മറ്റ് രണ്ടുപേരും വൈകാരികമായി വലിച്ചെറിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുതി ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യണം.

ഹെക്കോഡൈമിക് അസ്ഥിരതയെപ്പോലെ, നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള തരം , അളവ് എന്നിവയോടുള്ള ആരോഗ്യ നിലയാണ് ഷോക്ക്. നാല് തരത്തിലുള്ള ഷോക്ക് ഉണ്ട്: കാർഡിയോജനിക്, ഡിസ്ട്രിക്റ്റീവ് (ന്യൂറോജെനിക്, അനാഫൈലക്സിക്, സെപ്റ്റിക്), ഹൈപ്പോവേളമിക് (ഹെമറാജിക് ഉൾപ്പെടുന്നു), ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം (ചില ആരോഗ്യ ദാതാക്കളുമായി യോജിക്കാത്തത് ഒരു ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം ആണ്). ദുരന്തത്തിന്റെ തോതിലുള്ള ഞെട്ടിക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയും (രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ പരിധിയിലാണ്) അല്ലെങ്കിൽ decompensated (രക്തസമ്മർദ്ദം കുറവാണ്). ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്ന ഞെട്ടൽ ഹെഡോഡാരിമിക്കൽ അസ്ഥിരമായ ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്ന രോഗിയാണെന്ന് പറയാം.

ഒരു രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിലേക്കായി, ഷോക്ക് തരം മനസ്സിലാക്കുകയും അവയെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ ഹമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരതയെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെയേറെ കടന്നുപോകുന്നു.

ഹൈപോപ്പർഫ്യൂഷനെക്കുറിച്ച് ഒരു വാക്ക്

ആധുനിക ഉച്ചാരണം ബാക്കിയുള്ള ആധുനിക നിഘണ്ടുവിൽ നിന്നും പിരിച്ചുവിടപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലിലെ പഴയ കാലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പെർഫ്യൂഷൻ. രക്തം കൊണ്ട് പൂരിപ്പിക്കുക എന്നാണ് അർഥം. ഇത് രക്തപ്രവാഹം പൂച്ചകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഒറ്റ ഫയലിൽ മാത്രമേ നൽകാവൂ. കപ്പാളറി കിടക്കകൾ സ്പോഞ്ചുകൾ പോലെയാണ്, ഒപ്പം ചെറിയ പാത്രങ്ങളിലേയ്ക്ക് രക്തത്തെ വലിച്ചെടുക്കാൻ മതിയായ സമ്മർദം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം രക്തം നിറയും.

ഹൈപ്പോ - (വളരെക്കുറച്ച്) പെർഫ്യൂഷൻ (ഫില്ലിങ്) ശരീരത്തിലെ കാൻബററി കിടക്കകൾ നിറവേറ്റുന്നതിനാവശ്യമായ രക്തമല്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഹെമിനോമിക് അസ്ഥിരതയുടെ ഫലമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഷോക്ക്, hypoperfusion നിബന്ധനകൾ പൂർണ്ണമായും പരസ്പരം മാറ്റങ്ങളാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബോണനോ എഫ്ജി. ഷോക്ക് സിൻഡ്രോമോസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പത്തോളജി. ജേർണൽ ഓഫ് എമർജൻസിസീസ്, ട്രോമ ആൻഡ് ഷോക്ക് . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.

> സെവറെസ്കി, ജെ. (2009). ഹെമോഡൈനിമിക് അസ്ഥിര രോഗികൾക്ക് ക്ലിപാലിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ. കർശന സംരക്ഷണത്തിന്റെ നിലവിലെ അഭിപ്രായം , 15 (3), 234-238. doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5