ഹെവിറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സാരീതി

8 ആഴ്ചകളിൽ എല്ലാ 6 സ്ട്രൈനുമുപയോഗിച്ച് നോവൽ മയക്കുമരുന്ന്

മാമോറെറ്റ് (ഗലീപ്ക്രൈവിർ, പിബ്റെന്റാസ്വിർ) എന്നത് ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി (HCV) അണുബാധയുടെ ചികിത്സാരീതികളിൽ ഉപയോഗിക്കാം. വൈറസ് പകരുന്ന രണ്ട് വ്യക്തിഗത പ്രോട്ടീനുകളെ തടയുന്നതിലൂടെ മാവേററ്റിൽ ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ.

2017 ആഗസ്ത് 3 നാണ് യുഎസ് ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അംഗീകാരം ലഭിച്ചത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സയിൽ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് നേരിട്ടുള്ള ആക്ടിവിറ്റി ആൻറിവൈറലുകളുടെ (DAAs) അനുസരിച്ച് മരുന്നുകൾക്ക് 92% മുതൽ നൂറ് ശതമാനം വരെ HCV ഉപാപഥം അനുസരിച്ച് 100% വരെയാകാം .

പ്രോസ് ആൻഡ് കോറസ്

ആറ് HCV സ്ട്രൈണുകളെ ( genotypes ) കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ Mavyret കഴിയും, കൂടാതെ മുമ്പ് HCV മരുന്നുകൾക്കും മുൻപ് ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടവർക്കും ഒരിക്കലും പരിചയമില്ലാത്തവർക്കായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഇതിനു പുറമേ, നഷ്ടപരിഹാരമായ സിറോസിസ് (ഈ കരൾ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തനനിരതമാണ്) ഉള്ളവർക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

മയക്കുമരുന്നിന് സമാനമായ മരുന്നുകൾക്ക് ഒരു പ്രധാന മുൻതൂക്കം ഉണ്ട്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയ്ക്ക് എട്ടു ആഴ്ചകൾക്കുമാത്രമേ ഇത് സഹായിക്കൂ. മറ്റ് മരുന്നുകൾക്ക് പുതുതായി ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 12 ആഴ്ചകൾ ആവശ്യമാണ്. ഇതിൽ ആറു കോശങ്ങൾക്ക് അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്ന HCV മരുന്ന് എപ്പിക്സാ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, എക്ക്സസ്സാ പോലെയല്ലാതെ, മാട്രിറ്ററായ സിറോസിസ് (മയക്കുമരുന്ന്) പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധിക്കുന്നില്ല.

മറ്റൊരു പ്രധാന വ്യതിയാനമാണ് വില . എക്സെക്സസ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ 12-ആഴ്ച കോഴ്സിന് ഏകദേശം $ 75,000 (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുടിക്ക് $ 890) ചെലവിടുകയാണെങ്കിൽ, എട്ട് ആഴ്ച കോഴ്സിന് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ടാബ്ലറ്റിന് 439 ഡോളർ) മാവിറെറ്റ് 26,400 ഡോളറാണ് നൽകുന്നത്.

ഹെൽസി ഇൻഷുറൻസ് രോഗികൾക്ക് എച്ച് സി വി ബാധിതരായ 3.9 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് ചികിത്സാ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുററുകളെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ പര്യാപ്തമായേക്കാം. ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പായി കരകവിഞ്ഞുള്ള കരകൗശലം ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടി വരും.

ശുപാർശകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു

മാവിയറ്റ് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന അളവിൽ പ്രതിദിനം മൂന്നു തവണ ആഹാരം ലഭിക്കും.

ഓരോ ടാബ്ലറ്റിൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാമും ഗ്ലെക്പുപ്രിവറും 40 മില്ലിഗ്രാമും പിബ്റെരെസ്വിർവറും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഗുളികകൾ പിങ്ക്, ആയതാകൃതിയിലുള്ള, ഫിലിം പൂശിയ, ഒരു വശത്ത് "എൻ.ടി.ക്.

ചികിത്സയുടെ സമയദൈർഘ്യം HCV ജീനോടൈപ്പ്, ചികിത്സാ പരിചയം, രോഗിയുടെ കരൾ നില എന്നിവ അനുസരിച്ച്:

• മുമ്പ് സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ ചികിത്സിച്ചില്ല: എട്ട് ആഴ്ച
• നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ സിറോസിസിന് മുൻപ് ചികിത്സയ്ക്കില്ല: 12 ആഴ്ച
• മുമ്പ് സിആർറോസിസ് ഇല്ലാതെ എച്ച്സിവി ജനിതകമടങ്ങിയ 1, 2, 4, 5, 6 രോഗങ്ങളുമായി ചികിത്സിച്ചു. മുമ്പത്തെ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച് എട്ട് മുതൽ 16 ആഴ്ച വരെ
• മുൻകാല ചികിത്സാരീതിയെ ആശ്രയിച്ച് 12 മുതൽ 16 വരെ ആഴ്ചകൾക്കുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിക്കൊണ്ട് മുമ്പ് 1, 2, 4, 5, 6 എന്നിവ HCV ജെനോട്ടിപ്പുകളാണ് ഉപയോഗിച്ചത്.
• സിറോസിസിനോ സിസോസിനോ ഇല്ലാതെ എച്ച്സിവി ജനോതൈപ് 3 നെ മുമ്പുപയോഗിച്ചിരുന്നു: 16 ആഴ്ച

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്ന എൺപത് ശതമാനം അമേരിക്കക്കാർക്ക് ജൈറോപ്പീപ് 1 ഉണ്ട്, ഇത് ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുമാണ്. ഇതിനു വിപരീതമായി, 20 നും 25 നും ഇടയിൽ ജനിതക ടൈപ്പുകൾ 2 ഉം 3 ഉം ആയതിനാൽ, ഒരു ചെറിയ ഹാൻഡായ 4, 5, അല്ലെങ്കിൽ 6 ജനിതകമരങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

പുതിയ തലമുറ DAAs മാവേററ്റ് പോലുള്ള മുൻ തലമുറ തലമുറകളേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ പലതും മയക്കുമരുന്ന് പെർഗെലേറ്റഡ് ഇന്റർഫെറോൺ ( പെഗ്രിറ്റെഫെറോൺ ) , റിബ്വിറിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാവിറെറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (രോഗികളിൽ അഞ്ചുശതമാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതിൽ) ഇവയാണ്:

• തലവേദന
• ക്ഷീണം
• ഓക്കാനം
• അതിസാരം

സാധാരണയായി പറഞ്ഞാൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതും കാലാന്തരത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ടതുമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, പ്രീ മാർക്കറ്റ് ഗവേഷണ പ്രകാരം, മാവേററ്റിലെ ഒരു ശതമാനം പേർക്ക് അസഹ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ചികിത്സ നിർത്തലാക്കി.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ

റ്റിംബാംപിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ക്ഷയരോഗം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ ഉപയോഗം, മാവിയറ്റ് ഉപയോഗത്തിനുപയോഗിക്കാനായി അവയവഛേദം നടത്തുകയും ചികിത്സയുടെ ആരംഭം മുന്പ് തുടരുകയും വേണം. മൈകോബുറ്റിൻ, റൈഫറ്റർ, റിഫാമെറ്റ്, റിമക്ടാനെ, റിഫാദിൻ, പ്രിഫിറ്റ്ൻ എന്നിവയുമായുള്ള മരുന്നുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മാവിറെറ്ററുമായി ഇടപഴകാൻ മറ്റു മരുന്നുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിൽ മാവിറെറ്റ് ദക്ഷത കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം.

മാവിറെറ്റ് ഉപയോഗത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല:

• Carbamepazine, പിടികൂടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതും ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ
• എത്നിൽ എസ്ട്രാഡിൾ (ഈസ്ട്രജൻ) - ജനന നിയന്ത്രണ മരുന്നുകൾ ഉളളതാണ്
• എച്ച്ഐവി തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സുസ്ഥി (ഇഫിവൈൻസ്)
• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ആറ്റോർവസ്റ്റേറ്റിൻ, പ്രേസ്റ്റാസിൻ, സിംവിസ്റ്റാടിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക
• സെൻറ് ജോൺസ് വോർട്ട്

കരൾ അസ്വാർരണം

കരൾ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ (ശിശു-പുട്ട് സ്കോറിൻ സി) കണക്കിലെടുത്ത് മിയാർറേറ്റ് മന്ദഹസിക്കുകയാണ്. മിതമായ അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള (ശിശു-പുട്ട് ബി) ഉള്ളവർക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.

സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കരൾ പ്രവർത്തന പരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രക്ത-പരിശോധനകൾക്കനുസരിച്ചുള്ള കരൾ രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ ഒരു പുനരവലോകനത്തെയും കുറിച്ച് ശിശു-പുട്ട് സ്കോർ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ബി പുനക്രമീകരണം

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നീ രോഗങ്ങളിൽ മുൻപന്തിയിലായിരിക്കണം Mavyret ഉപയോഗിക്കാവുന്നത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് (HBV) ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ആക്റ്റിവിറ്റികൾക്ക് വളരെ അടുത്തായി അറിയാം. രോഗചികിത്സയും മഞ്ഞപ്പിത്തം, കരൾ വീക്കം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകും. ചികിത്സ ഉടൻ തന്നെ നിർത്തിയില്ലെങ്കിൽ, വീണ്ടും സജീവമാക്കാനും കരൾ തകരാറുകളിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

HBV അണുബാധ, Mavyret ഉപയോഗത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിലും, കരൾ എൻസൈമുകൾ സൂക്ഷ്മ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഗർഭകാലത്ത്

ഗർഭിണിയായിരിക്കെ മാവിയറ്റ് വിരുദ്ധമല്ലെങ്കിലും യഥാർത്ഥ അപകടസാധ്യതയെ വിലയിരുത്താൻ ചില മാനുഷിക ചികിത്സാരീതികൾ ലഭ്യമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗ്ലക്സ്പ്രേവി, പിബ്ട്രാസാസ്വി എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസാധാരണത്വങ്ങളല്ല, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തുണ്ടാകുന്ന എക്സ്പോഷർ ഉൾപ്പെടെയുള്ളതാണെന്ന് മൃഗീയ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുക മാത്രമല്ല, ചികിത്സ അടിയന്തിരപ്രശ്നമാണോ അല്ലെങ്കിൽ ഡെലിവറി കഴിഞ്ഞ് വൈകിയേക്കാമോ എന്നു നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ചികിത്സ സമയത്ത് ഗർഭം തടയുന്നതിന്, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ആറുമാസം വരെ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ഹോർമോൺ രീതികളിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എസ്ട്രജൻ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ജനന നിയന്ത്രണം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഒരു പ്രീജെൻഷ്യൽ മാത്രം വാചകം ഗർഭിണികൾ ഉചിതമായ ഓപ്ഷനാണോ എന്ന് അറിയാൻ സംസാരിക്കുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> Abbie, Inc. " അച്ചടി വിവരങ്ങളുടെ ഹൈലൈറ്റുകൾ: മാവിറെറ്റ് (ഗ്ലക്സ്ക്രേവിർ ആൻഡ് പിബ്രെറെസ്വിർ) ടാബ്ലറ്റുകൾ, വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി ആദ്യ യുഎസ് അംഗീകാരം: 2017." ചിക്കാഗോ, ഇല്ലിനോസ്; ഡിസംബര് 2017 നവംബര്.

> ഫോസ്റ്റർ, ജി .; ഗെയ്ൻ, ഇ .; അസത്രൻ, എ. അൽ. "ENDURANCE-3: സിറോസിസ് ബാധിക്കാത്ത 3 രോഗബാധിതരായ രോഗികളിലെ sfosbuvir plus daclatasvir നെ അപേക്ഷിച്ച് glecaprevir / pibrentasvir ന്റെ സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും." ജെ ഹെപ്പാട്ടോൾ. 2017; 66 (Suppl 1): S33.

> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നതിന് മാവിയറ്റ്റെ FDA അംഗീകരിക്കുന്നു." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; 2017 ആഗസ്ത് 3 പുറത്തിറക്കി.