ക്യാപ്സ്യൂൾ ഷിഫ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ളിക്കേഷൻ തോളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതാണ്
തോളിൻറെ അസ്ഥിരത , ഭിത്തി സംയോജനത്തിന്റെ സന്തുലിതമാക്കാനോ , തോളിൻറെ സംയോജനത്തിൽ വളരെ ചലനശേഷി ഉള്ളപ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, പന്ത് സോക്കറ്റിൽ നിന്നും വരാം.
പൊതുവേ, രണ്ട് തരത്തിലുള്ള തോൽവികളുടെ അസ്ഥിരതയുണ്ട്:
- അപകടകരമായ ഷോൾഡർ അസ്ഥിരത
ട്രോമാറ്റിക് തോൽ അസ്ഥിരത കൂടുതൽ സ്പോർസിലോ പരുക്കുകളിലോ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് നിങ്ങളുടെ വീഴ്ചയോ ഒരു കാർ ക്രാഷ് ഉണ്ടാകുന്നതോ പോലുള്ളവ. തോളെന്ന നിലയിൽ ജയിലിനുള്ളിൽ നിന്ന് നിർബന്ധിതമായി അഴിച്ചുവിടുകയാണെങ്കിൽ, കട്ടികൂടുകളോ ടെൻഡോണുകളോ കീറാനും കഴിയും; തോളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിനു ശേഷമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുള്ള പാറ്റേൺ ബാങ്ക് ടേറെ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഭീകരമായ തോളിൽ അസ്ഥിരതയുള്ളവർ സാധാരണ തോളിൽ ജോയിന്റ് ചെയ്തിട്ടുള്ള ആളുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, ഇത് തോളിൽ നിന്ന് പുറത്തേയ്ക്ക് വരുമ്പോൾ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
- മൾട്ടിഡിയേഷണൽ അസ്ഥിരത (MDI)
മൾട്ടിഡിയേഷണൽ അസ്ഥിരത വ്യത്യസ്തമാണ്, കാരണം തോളെന്ന സംയുക്തം വളരെ അയഞ്ഞതാണ്, ഇത് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ്. നിങ്ങളുടെ തോളിൽ മോഷണം അല്ലെങ്കിൽ sublux (സംയുക്തമായി വരാം) ലളിതമായ ചലനങ്ങളുമായി, അല്ല പരിഭ്രാന്തമായ സംഭവങ്ങൾ. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അസ്ഥിരതയാണ് അടിവയറ്റ പ്രശ്നം, ഒരു ട്രോമയോ പരിക്കോ അല്ല.
നിങ്ങൾ തോളിലെ മൾട്ടിഡിയറേഷണൽ അസ്ഥിരത പരിശോധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ആദ്യം നോൺസർസർക്കിക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കും. പലപ്പോഴും, ഈ ചികിത്സാരീതികൾ സംയുക്തത്തെ സുസ്ഥിരമാക്കാനുള്ള തോളിൽ ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ അസ്ഥിരതയുടെ കൂടുതൽ എപ്പിസോഡുകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും. എന്നാൽ ചില സമയങ്ങളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിശ്രമങ്ങൾ ഫലപ്രദമാകില്ലെന്ന് തെളിയിക്കാനാകും. ഈ രോഗികളിൽ തോളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
ഷോൾഡർ കാപ്സ്യൂൾ സർജറി
തോളിൻറെ സംയുക്തത്തെ ചുറ്റുന്ന തൊപ്പിയാണ് തോളിൽ കാപ്സ്യൂൾ. പല നിശ്ചിത കട്ടിയേറിയ ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടകളാണ്, അത് തോളിൽ സുസ്ഥിരമാക്കണം.
സാധാരണഗതിയിൽ, മൾട്ടി-ദിശയിൽ അസ്ഥിരതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ക്യാപ്സ്യൂളിന്റെ കട്ടിലിനും അലസതയ്ക്കും അയവുള്ളതാണ്. ഈ രോഗികളിൽ തോപ്പിൽ ക്യാപ്സൂൾ പൂച്ചകളെന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
മൾട്ടി-ദിശയിൽ അസ്ഥിരത ശരിയാക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധർ കർശനമാക്കുന്നതിനും തോടിൻറെ ക്യാപ്സ്യൂളിന്റെ മൊത്തം വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
പൊതുവേ, ഇത് നടപ്പാക്കാൻ രണ്ട് സർജറി സമീപനങ്ങളുണ്ട്. പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയാ ക്യാന്പ്ലർ ഷിഫ്റ്റ് എന്നു വിളിക്കുന്ന തോളിൽ മുന്നിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. സംയുക്തത്തിൽ ഉളള ഒരു ക്യാമറയുടെ സഹായത്തോടെ ചെറിയ മുറിവുകൾ വഴി, അടുത്ത കാലത്ത് സമീപഭാവി വഴി, ആർത്രോകോപ്പികം നിർവഹിക്കുന്നു.
Capsular Shift തുറക്കുക
തുറന്ന കാപ്സ്യൂൾ ഷിഫ്റ്റ് എന്നത് പരമ്പരാഗതമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സംയുക്തത്തിന്റെ മുൻവശത്ത് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും തൊട്ടുമുമ്പുള്ള പേശി, സബ്പ്ലോലറിസ് ( റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റിന്റെ ഭാഗമായി ) എന്ന് വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങളുടെ സർജന് സംയുക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കില്ല. തോളിൽ കാപ്സ്യൂൾ കണ്ടുപിടിക്കുകയും വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; തോളിൽ കാപ്സ്യൂളിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം വലിച്ചുനീട്ടുകയും തോടിൻറെ സംയുക്തത്തിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കാൻ മുകളിലേക്ക് താഴുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനം അത് പരീക്ഷിച്ചുറപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്. സംയുക്തങ്ങൾ സന്ധികൾ കർശനമാക്കുന്ന വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നല്ലതാണ്. തോളിൽ ക്യാപ്സൂളുകളുടെ വ്യാപ്തിയെയും ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാം. റിട്ടേൺ എന്നത് റിട്ടേൺ ഏറെയാണ്, കാരണം റോട്ടേറ്റിലെ കഫ് ഭാഗത്തിന്റെ പുറംചട്ട കാരണം.
കോപ്സാര്ലര് പിക്ചേഷന്
ക്യാപ്സുലർ പ്ളിക്കേഷൻ ആണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത്.
ശസ്ത്രക്രിയാ ക്യാൻസലിലേക്ക് ഒരു ക്യാമറ ചേർക്കുന്നു. മറ്റ് ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ മൂത്രത്തിന്റെ ക്യാപ്സ്യൂളിന്റെ ഭാഗം "പിടിച്ചെടുക്കാനും" ക്യാപ്സ്യൂൾ ടിഷ്യു ശക്തിപ്പെടുത്താനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില ശസ്ത്രക്രിയാക്കാർക്ക് അവരുടെ പ്രവൃത്തിയുടെ മെച്ചം കാമറയിലൂടെ കാണാൻ സാധിക്കുമെന്നാണ് തോന്നുന്നത്, ഒപ്പം തോളിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഇടവേളകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മികച്ച ഷോൾഡർ സർജറി ഏതാണ്?
ഈ സാങ്കേതികവിദ്യകളിൽ മറ്റൊന്നിനേക്കാളും മെച്ചമാണെങ്കിൽ ഇത് വ്യക്തമല്ല. മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായ പ്രക്രിയകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ ഈ തീരുമാനം പ്രാഥമികമായി നിങ്ങളുടെ സർജന്റെ മുൻഗണനയെ ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നത്.
ഇത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ മുൻഗണനയല്ല എന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് - നിങ്ങളുടെ സർജന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് അത് തന്നെയാണെന്നാണ്.
താപീയ കാപ്സുള്ള ചുരുങ്ങൽ - അല്ലെങ്കിൽ താപ കാപ്സലോറ്രാഫി - ഒരു നടപടിക്രമം നടത്താൻ പാടില്ല എന്ന് നമുക്ക് അറിയാം. തൊണ്ണൂറുകളിൽ ജനകീയമായ ഈ പ്രക്രിയ 2000 ലും തൊട്ടുമുമ്പിൽ സുഗന്ധം പരത്തുന്നതും ചുരുങ്ങാൻ ചൂടും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അനേകം മോശപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ വന്നു, അതിനാൽ താപ കാപ്സ്യൂൾ ചുരുങ്ങൽ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗസ്കിൽ TR, et al. "മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് മൗലഡിജക്ടൽ ഇൻസ്റ്റാൾബിളിറ്റി ഓഫ് ദ ഷോൾഡർ" ജെ ആം അകാദ് ഓർത്തോപ് സർജിൽ ഡിസംബർ 2011; 19: 758-767.