ഹെവി പാനീയം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി

എത്ര മദ്യം സുരക്ഷിതമാണ് എന്ന് ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു

വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി , കനത്ത മദ്യപാനത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിൽ സിറിറോസിസ് , ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (കരൾ കാൻസറിന്റെ ഒരു രൂപം) ഉൾപ്പെടെയുള്ള കരൾ രോഗങ്ങളെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും എന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നു. കരൾ രോഗത്തിൻറെ വികസനം, പുരോഗതി, തീവ്രത എന്നിവയെ ഫലപ്രദമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇവ രണ്ടും ഒന്നിച്ചു പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

സ്വന്തം മദ്യപാനങ്ങളിൽ, മദ്യപാനം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (non-viral hepatitis) എന്ന അസുഖം ഉണ്ടാകാം. വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ( ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി രൂപത്തിൽ) ചേർന്നാൽ, കരളിന്മേലുള്ള ആഘാതം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

മദ്യപാനികളല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ആളുകൾ മദ്യപാനത്തിന്റെ ദുരുപയോഗം റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും നമുക്ക് രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ അറിയാം:

• ആ മദ്യവും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയും ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• അമേരിക്കയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പ്രക്ഷേപണത്തിന്റെ പ്രധാന രീതിയാണ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

ഈ അസോസിയേഷനുകൾ ലക്ഷണങ്ങളായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, മുതിർന്നവർക്കോ അല്ലാത്തതോ ആയ മദ്യപാനത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു; മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ എച്സിവി പ്രതിരോധ നയത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്കും മറ്റ് ഉയർന്ന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും ഇടയിൽ.

മദ്യപാനം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളിൽ സി:

സിറോസിസ് റിസ്ക് വർദ്ധിച്ചു

ദീർഘകാല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്ന ആൾക്കാർക്ക് മദ്യപിക്കുന്നത് സിറോസിസിനെ കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയാണെന്ന കാര്യത്തിൽ സംശയമില്ല. ഒരു പകർച്ചവ്യാധിഷ്ഠിതമായ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, 90% കടുത്ത മദ്യപാനികൾ (പ്രതിദിനം രണ്ട് തവണ കുടിക്കുന്ന സ്ത്രീമാർക്ക് മൂന്നു മദ്യവും കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീമാർക്ക് ഏതാണ്ട് നിർവ്വചിക്കപ്പെടുന്നു), ഫാറ്റി കരൾ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു , അതിൽ 20% 10-20 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ലിവർ സിറോസിസ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയ്ക്കും സമാനമായ കോഴ്സ് നടത്തുന്നുണ്ട്. രോഗബാധിതരുടെ 75% രോഗബാധിതരോഗങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. 10-30 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 15-20% വളർച്ച നേടുവാൻ കഴിയും.

ഈ രണ്ട് ഘടകങ്ങളുടെ കൂട്ടുകെട്ട് നാടകീയമായ പ്രക്രിയയിൽ വേഗത്തിലാക്കുകയും കരൾ സംബന്ധമായ ക്ഷതം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു-ചില കണക്കുകൾ പ്രകാരം 200-300% വരെ. മാത്രമല്ല, എച്ച്സിവി ബാധിതരായ മദ്യപാനികൾ 11 കോടിയെക്കാൾ കൂടുതലായി എച്ച് സി വിരോടൊപ്പം മദ്യപിക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് സിറോസിസി വികസിപ്പിക്കാറില്ല.

ഹെപ്പറ്റൊസെല്ലുള്ള കാർസിനോമയുടെ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർసినനോമ (HCC) ആണ് അമേരിക്കയിലെ കരൾ അർബുദം ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപവും ഹെപ്പറ്റൊസെലിസിസ് സി അണുബാധയുടെ കൂടുതൽ സാധാരണമായ സങ്കീർണമായ ഒരു സങ്കരവും. കരൾ സിറോസിസിനേക്കാൾ കൂടുതൽ, മദ്യാസക്തിയും എച്ച്സിസിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ശക്തമാണ്. 80% എച്ച്സിസി കേസുകളിൽ മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നവരാണ്.

ഒരു വ്യക്തി മദ്യത്തിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു. പ്രതിദിനം 3.4 നും 6.7 നും ഇടക്ക് കുടിവെള്ളം കുടിക്കാനുള്ള അവസരമാണ് എച്ച്സിസി ഇരട്ടിയാകുന്നത്. അതുപോലെ, കടുത്ത കുടിവെള്ളം അഞ്ച് വർഷത്തോളം എച്ച്സിസിയുടെ വികസനം ത്വരിതഗതിയിലാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് വലിയ ട്യൂമറുകൾ മാത്രമല്ല, വളരെ കുറഞ്ഞ കാലത്തേയ്ക്ക് നിലനിൽക്കുന്നു.

പെജിൻസ്റ്റെറൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകളുടെ കുറച്ച ഫലപ്രാപ്തി

ആധുനിക എച്.ടി.വി തെറാപ്പിയിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ കുറവാണ്. മുന്പ് ചികിത്സയിൽ പരാജയപ്പെട്ടതും കരൾ രോഗം ബാധിച്ചതും രോഗബാധിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇപ്പോഴും സാധാരണമാണ്.

വിരോധാഭാസമെന്നു പറയട്ടെ, മദ്യപാനത്തിന്റെ ദുരുപയോഗം റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്ന രോഗികൾ പലപ്പോഴും പീഗ്സ്റ്റർട്ടൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്

മയക്കുമരുന്നിന് പിക്കർഫെഫറോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയും, ഇത് തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയതിനുശേഷം 300% വൈറൽ റിബൗണ്ടിന്റെ (അതായത്, വൈറസിന്റെ മടങ്ങിവരവ്) അപകടം സംഭവിക്കുന്നു. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, എഫ്ടിസി നോൺ കുടിക്കുന്നവർക്ക് മദ്യം, മദ്യപാനികൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പരാജയപ്പെട്ടതിന്റെ അപകടം കണ്ടു.

എത്ര മദ്യം സുരക്ഷിതമാണ്?

മദ്യപാനത്തിന്റെ ദുരുപയോഗം മൂലം മയക്കുമരുന്നിൽ നിന്ന് എത്രമാത്രം ക്ഷമ ഒഴിവാക്കണമെന്നത് ഇതുവരെ വ്യക്തമായിരുന്നില്ല. ഈ കാരണത്താലാണ് അലർജി നിർത്തലാക്കൽ (ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു ആൽക്കഹോൾ ചികിത്സാ പദ്ധതിയോടൊപ്പം) ദീർഘകാല HCV അണുബാധയുള്ളവർക്കുവേണ്ടി, പ്രത്യേകിച്ച് നഷ്ടപരിഹാരമോ അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതോ ആയ സിറോസിസ് രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിക്കാനുള്ള ഒരു പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി പര്യവേക്ഷണം നടത്തുക.

കൂടാതെ, പീിക്കെന്റർഫോറോൺ ആവശ്യമായ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് ആറുമാസത്തേയ്ക്ക് ഒഴിഞ്ഞുകൊടുക്കാൻ ശുപാർശചെയ്തിരിക്കണം, കൂടാതെ ചികിത്സയുടെ പൂർത്തീകരണം കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് ആറുമാസത്തേക്ക് കൂടുതൽ മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടണം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{മുല്ലർ, എസ് .; മിലോണിഗ്, ജി .; സെയ്റ്റ്സ്, എച്ച്. "അൽക്കോളൈക് കരൾ രോഗം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി: പതിവായി കുറച്ചുകൂടി ചേരുന്നത്." വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി. ജൂലൈ 28, 2009; 15 (28): 3462-3471.}

_{നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് (എൻഐഎച്ച്). "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ആൽക്കഹോൾ." ബേതെസ്ഡ, മേരിലാൻഡ്; സെപ്റ്റംബർ 29, 2004 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.}