ഹൈവേയിൽ നിന്ന് വസ്തുതകൾ വേർതിരിക്കുന്നു
കഴിഞ്ഞ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് ഹെഡ് ലൈനുകളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 2017 ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ചില അപകടകരമായ വാർത്തകൾ കണ്ടേക്കാം. വിശദാംശങ്ങൾ സന്ദർഭത്തിൽ ചേർക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇതാ
വ്യക്തിഗത മാർക്കറ്റിന് ചില മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച തലക്കെട്ടുകൾ
വ്യക്തിഗത വിപണിയിൽ ഹെൽപ് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രീമിയങ്ങളിൽ ഏതാണ്ട് എല്ലാ കണ്ണിലുപോലുള്ള ഹെഡ് ലൈനുകളുമുണ്ട്.
അതായത് ഗവൺമെൻറിൽ നിന്ന് ഒരു തൊഴിൽദാതാവിന്റെ സ്പോൺസർ ചെയ്ത പ്ലാൻ അല്ലെങ്കിൽ കവറേജ് ( മെഡിസിഡ് , മെഡിക്കെയർ , CHIP മുതലായവ) ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവർ അവരുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുന്നിടം.
2016 മാർച്ചിൽ ACA Signups നടത്തിയ ഒരു വിശകലന പ്രകാരം, വ്യക്തിഗത വിപണിയിൽ 18.2 ദശലക്ഷം ആളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തം അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയുടെ 5.6 ശതമാനം വരും.
നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമയിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗവൺമെൻറ് പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്നോ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 2017 ലെ നിങ്ങളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധനവ് ഈ വേനൽക്കാലത്ത് പ്രധാന വാർത്തയായിരിക്കില്ല (ചെറിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രീമിയം അവലോകന പ്രക്രിയ ഒരേ സമയം നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ശരാശരി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചെറിയ ഗ്രൂപ്പ് നിരക്ക് മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും വർദ്ധനവ് വ്യക്തിഗത വിപണിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട വില വർദ്ധനവിനെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറവാണ്).
ACA Signups ൽ, ചാൾസ് ഗേബ 2017 ൽ നിർദ്ദിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ഓരോ കാരിയർ മാർക്കറ്റ് ഷെയർ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവരെ തൂക്കി. ഫലത്തിൽ, ജൂലൈ അവസാനത്തോടെ, 37 സംസ്ഥാനങ്ങളിലും കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റിലുമാണ് ഏകദേശം 23 ശതമാനം ശരാശരി.
എന്നാൽ വീണ്ടും, അത് വ്യക്തിഗത കമ്പോളത്തിന് മാത്രമേ ബാധകമാവുകയുള്ളൂ. അമേരിക്കക്കാർക്ക് 94 ശതമാനവും വേണ്ടി, നിർദിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധനവ് ബാധകമല്ല.
റേറ്റുകൾ അന്തിമമായിട്ടില്ല
2017 ൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നൽകിയ നിരക്കുകൾ റെഗുലേറ്റർമാർ അവലോകനം ചെയ്തുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. കാലിഫോർണിയയും ഓറിഗോണും 2016 ജൂലായിൽ അവരുടെ റേറ്റ് റിവ്യൂ പ്രോസസിനു തീർപ്പുകൽപ്പിച്ചു. എന്നാൽ മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളും സെപ്തംബർ അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ടോബർ വരെ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കില്ല.
നാലു സംസ്ഥാനങ്ങളിലും (മിസോറസ്, ഒക്ലഹോമ, ടെക്സാസ്, വിയമാമിങ്), ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് വ്യക്തിഗത, ചെറിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ വിപണികളുടെ വിലയിരുത്തൽ പ്രക്രിയയുടെ ചുമതലയാണ്. (അലബാമ 2016 ഏപ്രിലിൽ സ്വന്തം വിലയിരുത്തൽ പ്രക്രിയ സ്വീകരിച്ചു. 2017 ൽ ആരംഭിക്കുന്ന സ്വന്തം റേറ്റ് റിവ്യൂ പ്രോസസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു).
ബാക്കിയുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളും, കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റും അവരവരുടെ റേറ്റ് റിവ്യൂകൾ നടത്തുന്നു, എന്നാൽ ആ അവലോകനങ്ങളുടെ പരിധി ഒരു സംസ്ഥാനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നു വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
നിർദ്ദിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുചർച്ചകൾ പല സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കും നൽകാറുണ്ട്, ചിലവർ പൊതുജനാഭിപ്രായം റഫർ പ്രോപോളലുകളെ ചർച്ച ചെയ്യാനും ഉപഭോക്താക്കളിൽ നിന്നുള്ള ഫീഡ്ബാക്ക് ശേഖരിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു.
നിയന്ത്രണങ്ങൾ മാന്ത്രിക വണ്ടികൾ ഇല്ല
നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നിരക്കുകൾ നിയന്ത്രണാധികാരികളാൽ പരിശോധിക്കപ്പെടുമെങ്കിലും, അംഗീകൃത നിരക്ക് വർദ്ധനവ് ഉപയോക്താക്കൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ക്ലെയിം ചെലവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിശ്ചിത നിരക്കുകൾ ന്യായീകരിക്കപ്പെട്ടാൽ, പ്രീമിയങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രകർക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതാണ്.
സംസ്ഥാനവും ഫെഡറൽ ആക്ടിവിറ്റികളും ഇൻഷുറൻസ് റേറ്റ് ഫയലിങ്ങിലൂടെ അവർ അവയെ ന്യായീകരിക്കണമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ചിലരെ അനുവദിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് അവർ അനധികൃതമാക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ വിലയിരുത്തൽ നിരസിക്കുകയോ പരിഷ്ക്കരിക്കുക (ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മുകളിലോ അല്ലെങ്കിൽ താഴോ ആയതോ) അധികാരമില്ല.
നിരക്ക് വിലയിരുത്തൽ പ്രക്രിയയ്ക്കായി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫെഡറൽ ആവശ്യകതയാണ് റെഗുലേറ്റർമാർ നിർദ്ദേശിച്ച നിരക്കുകൾ പരിശോധിക്കുകയും, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന രേഖകൾ പരിശോധിക്കുകയും, നിശ്ചിത നിരക്കുകളിൽ ന്യായീകരിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക. അവർ അങ്ങനെ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറർ ആ വിവരം അറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ പരിഷ്ക്കരണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ പുതിയ നിരക്കുകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ പോകുന്നു എങ്കിൽ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ നിരക്കില്ല എന്നു പൊതുജനത്തെ അറിയിക്കും. എന്നാൽ പല സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കും കൂടുതൽ കരുതൽനിരക്ക് പരിശോധനാ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്, ഇത് അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് നിർദ്ദിഷ്ട നിരക്ക് പരിഷ്കരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിയന്ത്രണാധികാരമുള്ളവർക്ക് നിയന്ത്രണം നൽകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, നിരക്കുകൾ അനുസരിച്ച് വിലകൾ ന്യായീകരിക്കായാൽ മാത്രമേ സ്റ്റേറ്റ് റെഗുലേറ്റർമാർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന നിരക്കുകൾ പരിഷ്ക്കരിക്കുകയുള്ളൂ.
ക്ലെയിമുകൾ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അങ്ങനെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങളും ചെയ്യുക.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചെലവുകളിൽ കുറഞ്ഞത് 80 ശതമാനം പ്രീമിയങ്ങളും ഹെൽത്ത് കെയർ നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട് (വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 85 ശതമാനം പ്രീമിയങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്). അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ചെലവുകളിൽ അനുവദിക്കുന്നതിനേക്കാളും ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ പണം ചെലവാക്കുന്നെങ്കിൽ, അവർക്ക് റിട്ടേറ്റുകൾ അവരുടെ എൻറോൾ ലൈസൻസ് നൽകണം .
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വരുന്ന വർഷത്തേക്ക് നിരക്കുകൾ നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ, അവർ വാങ്ങുന്നതിനുള്ള പ്ലാനുകൾക്ക് മുൻപ് റെഗുലേറ്റർമാർ സൂക്ഷ്മ പരിശോധന നടത്തുന്നതാണ് എന്ന് അവർക്കറിയാം. കൂടാതെ പദ്ധതി ചെലവ് കഴിഞ്ഞാൽ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കും ഭരണപരമായ ചെലവുകൾക്കും അവരുടെ ചെലവ് വിശകലനം ചെയ്യും. .
ചുരുക്കത്തിൽ, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന വിലയിൽ നിന്ന് വിൽക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ, ക്ലെയിമുകൾക്കുള്ള ചെലവുകളിൽ പ്രീമിയങ്ങൾ വേഗത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പ്രീമിയങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പകരം ഇൻഷുറൻസ്മാർക്ക് യാതൊരു മാർഗവുമില്ല. വളരെ ശക്തമായ റേറ്റ് റിവ്യൂ പ്രോഗ്രാമുകളുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളിൽപ്പോലും റീചാർട്ടേതരക്കാർക്ക് യാതൊരു വിധ മുൻഗണനയുമില്ലാതെ അവർ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള റേറ്റ് വർദ്ധനവ് അംഗീകരിക്കാൻ തയ്യാറാണ്.
സബ്സിഡികൾ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് വില വർധിപ്പിക്കും
പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ എന്നത് "താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് (എസിഎ)" താങ്ങാവുന്ന "വശത്തിന്റെ മൂലക്കല്ലാണ്. നിലവിലെ 23 ശതമാനം ശരാശരി നിർദ്ദേശിത നിരക്ക് വർദ്ധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉയർന്ന വില നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ ആ നിരക്കിലെ വർധനയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഓഫ്സെറ്റ് ചെയ്യും.
2016 മാർച്ച് 31 വരെ രാജ്യത്ത് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ വഴി 11 ദശലക്ഷത്തിലധികം പേർ എത്തിച്ചേർന്നിട്ടുണ്ട്. ഇതിൽ 84.7 ശതമാനം പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ സ്വീകരിച്ചു. 2017-ൽ സബ്സിഡികൾക്ക് പുതുതായി അർഹതയുള്ള അംഗങ്ങളായ വ്യക്തികൾക്കും സബ്സിഡികൾക്കും എസിഎയുടെ കീഴിൽ താങ്ങാനാവുന്ന ഒരു തലത്തിലേക്ക് ബെഞ്ച്മാർക്കറ്റ് പദ്ധതിയുടെ വില കുറയ്ക്കുന്നു.
2017-ൽ പുതിയ നിരക്കുകളിൽ മുന്നേറ്റം നടത്തുമ്പോൾ, ബെഞ്ച്മാർക്ക് പ്ലാൻ - രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചെലവ് വെൽഫ പ്ലാൻ - ഓരോ മേഖലയിലും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 2016 ൽ ഉണ്ടായിരുന്നതിനേക്കാൾ 2017 ൽ ബെഞ്ച്മാർക്ക് പ്ലാനിന്റെ ശരാശരി വിലയിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, 2016 ൽ തന്നെ, ശരാശരി സബ്സിഡികളും വർദ്ധിക്കും.
എക്സ്ചേഞ്ച് എൻറോളേകൾക്ക് തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് അവരുടെ അക്കൗണ്ടിലേക്ക് തിരികെ പ്രവേശിക്കാനും 2017 ൽ മെച്ചപ്പെട്ട മൂല്യം നൽകുന്ന ഒരു പുതിയ പ്ലാൻ ഇല്ല എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതും പ്രധാനമാണ്. ഒരു പ്രത്യേക പദ്ധതിയുടെ പ്രീമിയം വർദ്ധനവ് വളരെ കൂടുതലാകാനിടയുള്ളതിനാൽ, സബ്സിഡികൾ ബെഞ്ച്മാർക്ക് പ്ലാൻ വിലയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവുണ്ടായാൽ (ബെഞ്ച്മാർക്ക് പ്ലാൻ തികച്ചും പുതിയ പദ്ധതി ആണെന്ന് മനസിലാക്കിക്കൊടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആ മേഖലയിലെ ആളുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കും, അത് ഒരു മേഖലയിലെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചെലവ് പദ്ധതിയാണ് നിർബന്ധമായും ഒരേ പ്ലാൻ വർഷംതോറും അല്ല).
കാരണം, അവയുടെ വിലകൾ പരസ്പരം എങ്ങനെ പരസ്പരം താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈമാറ്റ അക്കൗണ്ട് തിരികെ ലോഗ് ചെയ്യാതെ തന്നെ സബ്സിഡി പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച മൂല്യം ലഭിക്കുന്നുവെന്ന് അറിയാൻ യാതൊരു മാർഗ്ഗവുമില്ല. അടുത്ത വർഷം ലഭ്യമാകുന്ന ഓപ്ഷനുകൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ പ്ലാൻ (വിൻഡോ ഷോപ്പിംഗ് ആഴ്ചയിൽ തുറക്കുന്നതിലേയ്ക്ക് സാധാരണയായി ലഭ്യമാകും, എന്നാൽ 2017 നുള്ള എല്ലാ പ്ലാനുകളും നവംബര് 1 ബ്രൌസിംഗിനും / വാങ്ങലിനും ലഭ്യമാകും. 2017).
ഓഫ്-എക്സ്ചേഞ്ച് എൻറോളേകൾ
നിങ്ങൾ എക്സ്ചേഞ്ചിനു പുറത്തുള്ള ഒരു വ്യക്തിഗത മാർക്കറ്റ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്ലാനിൽ എൻറോൾ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓൺ-എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാൻ ഉള്ളതുകൊണ്ട് സബ്സിഡികൾക്കായി വളരെയധികം സമ്പാദിക്കുന്നു) നിങ്ങൾ 2017 ൽ ഒരു പ്രധാന നിരക്ക് വർദ്ധനവുണ്ടാകും, നിങ്ങൾ എവിടെയാണ് താമസിക്കുന്നതെന്നും നിങ്ങൾ ഏത് ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂററാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
നിങ്ങൾക്ക് സബ്സിഡിയ-യോഗ്യതയുള്ള എന്തെങ്കിലും സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് ഓൺ-എക്സ്ചേഞ്ച് ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം. 2013-ലും 2014-ലും എക്സ്ചേഞ്ച് ബാധിച്ച തിളക്കമാർന്ന പരിഹാരങ്ങൾ കൂടുതലും പരിഹരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല എക്സ്ചേഞ്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രീമിയം സബ്സിഡി ലഭിക്കും.
നിങ്ങൾക്ക് സബ്സിഡിയ-യോഗ്യനല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എക്സ്ചേഞ്ച് ഓണാക്കുകയോ ഓഫാക്കുകയോ ചെയ്യാം, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ പ്ലാൻ യാന്ത്രിക-പുതുക്കലിനെ അനുവദിക്കുന്നതിനേക്കാളുമൊക്കെ, തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് ലഭ്യമാകുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> സെന്റർ ഫോർ കൺസ്യൂമർ ഇൻഫർമേഷൻ ആൻഡ് ഇൻഷുറൻസ് ഓവർസൈറ്റ്. സംസ്ഥാന ഫലപ്രദമായ നിരക്ക് റിവ്യൂ പരിപാടികൾ.
> സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ്. മാർച്ച് 31, 2016 പ്രാബല്യത്തിലുള്ള എൻറോൾമെൻറ് സ്നാപ്പ്ഷോട്ട്.