നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറനും ഈ വർഷം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ ഒരു ഭാഗത്ത് ചെലവാക്കുന്നു എന്നതിനാണ് ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ചെലവുകൾക്കുള്ള ചെലവിന്റെ ഭാഗമായി നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ കൂടുതൽ ചെലവാക്കുന്നതിനായും ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ ചെക്കുചെയ്ത് സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും (100 ശതമാനം കവറേജ് എന്ന ആശയം ശരിയായിരിക്കാം, ചികിത്സ സാധാരണ ചികിത്സ തേടുന്ന ജനങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, ഒപ്പം പ്രീമിയങ്ങളും skyrocket ചെയ്യും).
ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കലിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങൾ ഡിറ്റക്റ്റബിളുകൾ , copayments , coinsurance എന്നിവയാണ് . നിങ്ങൾ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷ നേടുന്നതിനായി മാസംതോറും അടച്ച പ്രീമിയങ്ങൾ ഒരു തരത്തിലുള്ള ചെലവ് പങ്കിടലായി കണക്കാക്കുന്നില്ല.
ചെലവ് പങ്കിടൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ പണം രണ്ടു തരത്തിൽ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ആദ്യം, നിങ്ങൾ ബില്ലിന്റെ ഭാഗമാണ്; നിങ്ങൾ അവരോടൊപ്പം ചെലവുകൾ പങ്കിടുന്നതിനാൽ അവർ കുറവ് കൊടുക്കുന്നു. രണ്ടാമതായി, നിങ്ങൾ ബില്ലിന്റെ ഭാഗമായി അടയ്ക്കേണ്ടതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രം നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
കോസ്റ്റ് ഷെയറിംഗ് & ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് മാക്സിമം
നിങ്ങൾക്ക് വലിയ വൈദ്യചതന ചെലവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലാ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളും (അവർ മുത്തശ്ശിക്കും മുത്തശ്ശിയോടില്ലെങ്കിൽപ്പോലും ) ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വരും എന്നതിനാൽ ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കൽ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. ഓരോ വർഷവും നിങ്ങൾ ഉത്തരവാദികളാണ് (ഈ ചർച്ചയ്ക്കായി, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നെറ്റ്വർക്കിലും നിങ്ങൾക്ക് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുമെന്നാണ് എല്ലാ സംഖ്യകളും ഔട്ട് ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത്; നിങ്ങൾ ശൃംഖലയ്ക്ക് പുറത്താണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റ് പോക്കറ്റ് പരമാവധി ഉയർന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ചില കേസുകളിൽ, പരിധിയില്ലാത്തത്).
2014-ന് മുമ്പ്, ഒരു ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ ഔട്ട്പാക്ക് എത്രമാത്രം ഉയർന്ന തോതിൽ ഉയർന്നതായി റെഗുലേഷൻസ് ഉണ്ടായിരുന്നു- തീർച്ചയായും ചില പ്ലാനുകൾ പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്താനായില്ലെങ്കിലും അത് വളരെ അപൂർവ്വമായിരുന്നു. എന്നാൽ, താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് അതിൽ മാറ്റം വരുത്തി, പുതിയ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്ക് ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേണ്ടി 6,850 ഡോളർ അധികമൊന്നും എടുത്തില്ല - 2016 ൽ (മുകളിൽ നിൽക്കുന്ന തുക 7,750 ഡോളറായി വർദ്ധിക്കും).
കൂടാതെ, 2016 ൽ ആരംഭിക്കുന്നതുകൊണ്ട്, ആ വ്യക്തിക്ക് അമിതമായ പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾക്കായി, ഒരു വർഷത്തേയ്ക്കാണെങ്കിൽ, ഒരു കുടുംബ പദ്ധതിയിലടച്ചാൽ പോലും, ഒറ്റ വ്യക്തിക്ക് കൂടുതൽ പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ നൽകാൻ കൂടുതൽ പണം ആവശ്യമില്ല. ഒരു വ്യക്തിഗത പദ്ധതിയുടെ
ചെലവുകൾ, copayments, coinsurance എന്നിവയിൽ പണം അടച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ നിങ്ങളുടെ ചെലവ് പങ്കുവയ്ക്കുകയും നിങ്ങളുടെ എല്ലാ വർഷത്തേക്കുള്ള മറ്റ് ചെലവുകൾക്കുള്ള 100 ശതമാനം എടുക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് ആശുപത്രികളും ഡോക്ടർമാരും തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കുക.
കോസ്റ്റ് ഷെയറിംഗ് & ദി ക്രോംലിംഗ് കെയർ ആക്റ്റ്
വിലക്കയറ്റ കെയർ ആക്ട് ചെലവ് പങ്കാളിത്തത്തിൽ നിന്നും പ്രതിരോധ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ പരിധി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട് . ഇതിൻറെ അർഥം പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത മാമോഗ്രാമുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ സ്ക്രീനിംഗ്, പല വാക്സിനുകളും ഡീറ്റക്ടീവ്, കോപ്പിയന്റ്സ്, സിൻഷുറൻസ് എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമല്ല.
നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ വരുമാനം ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് കൂടുതൽ താങ്ങാവുന്ന വിധത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡിയും ACA ഉണ്ടാക്കി. നിങ്ങൾ ഇൻഷ്വറൻസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴെല്ലാം ചെലവുകൾ പങ്കുവയ്ക്കൽ സബ്സിഡി, നിങ്ങൾ തുകകൾ, കോപ്പികൾ, ക്രെയിൻഷുറൻസ് എന്നിവയിൽ അടയ്ക്കുന്ന തുക കുറയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ വരുമാനം 250 ലക്ഷം ദാരിദ്ര്യ നിലവാരത്തിൽ കവിയുകയാണെങ്കിൽ , എക്സ്ചേഞ്ചിലെ വെയിറ്റ് പ്ലാനുകളിലായിരിക്കും കോസ്റ്റ് ഷെയറിങ്ങ് സബ്സിഡികൾ സ്വയമേവ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് (2017 കവറേജിന്, ഒറ്റ വിദഗ്ധർക്ക് 29,700 ഡോളർ, ചെലവ്-ഷെയറിനുള്ള സബ്സിഡികൾക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കണമെങ്കിൽ $ 60,750 നാലു കുടുംബത്തിൽ).
ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷയില്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചിലവാകുന്നതിനുള്ള ചെലവുകളും പങ്കുവയ്ക്കലും ചിലപ്പോൾ പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നവയാണ്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസിനു കീഴിലാണോ ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും ചെലവഴിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അവർ സ്വയം അടയ്ക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വൈദ്യചികിത്സയെ വിവരിക്കാൻ "ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ്" . എന്നാൽ ചികിത്സകൾ എല്ലാം മറക്കില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ചെലവഴിക്കുന്ന തുക നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിൽ കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾ കണക്കാക്കില്ല, നിങ്ങളുടെ പദ്ധതിയുടെ പോക്കറ്റിലേക്ക് പരമാവധി കണക്കാക്കില്ല.
ഉദാഹരണത്തിന്, ലിപോസക്ഷൻ പോലെയുള്ള കോസ്മെറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ സാധാരണയായി ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷയിൽ ഏർപ്പെടില്ല, അതിനാൽ അത്തരമൊരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം കിട്ടിയാൽ നിങ്ങൾക്കത് സ്വയം നൽകേണ്ടിവരും.
നിങ്ങൾ പ്രത്യേക ദന്ത ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ഇല്ലെങ്കിൽ, മുതിർന്ന ദന്ത സംരക്ഷണത്തിൻറെ കാര്യത്തിലും ഇത് ശരിയാണ്. ഈ ചെലവുകൾ "ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ്" (തീർച്ചയായും, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പോക്കറ്റിൽ നിന്നും പുറത്തുവരുന്നു) ആയിരിക്കാമെങ്കിലും, നിങ്ങൾ ചെലവിടുന്ന തുക നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ ഔട്ട്പ ഓഫ് പോക്കറ്റ് പരമാവധി കണക്കാക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് ചെലവ് പങ്കിടൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
കാരണം, ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ചെലവ് പങ്കിടൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ കവറേജ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പദ്ധതിയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ ചികിത്സയ്ക്കായി അടയ്ക്കേണ്ട തുക ഒരു അത്ഭുതം വരിക.