എന്താണ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച്?

നിർവ്വചനം

ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് അഥവാ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് മാർക്കറ്റ്പ്ലെയ്സ് അറിയപ്പെടുന്നത് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസിനായുള്ള ഒരു താരതമ്യ-ഷോപ്പിംഗ് ഏരിയയാണ്. സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ തങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നു, ലഭ്യമായ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ ലിസ്റ്റിംഗിൽ നിന്ന് എക്സ്ചേഞ്ചിലെ ആളുകൾ താരതമ്യ ഷോപ്പാണ്.

ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ ഗവൺമെന്റ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നത്, കസ്റ്റമർ കെയർ ആക്ട് കാരണം സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്.

സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ സാധാരണയായി പല തൊഴിൽദാതാക്കളെയും സേവിക്കുന്നതിനാണ് രൂപകൽപന ചെയ്തിട്ടുള്ളത്, അതിനാൽ തൊഴിൽസേവനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുന്ന സമയത്ത് മിക്ക ആളുകളും അവരെ നേരിടുകയാണ്. ഈ ലേഖനം എ.സി.എ യുടെ പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ ഒബാമാക്കരെ അറിയപ്പെടുന്ന അടിസ്ഥാന വ്യക്തിഗതവും കുടുംബ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളും വാങ്ങാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ചെറിയ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പദ്ധതികളും ലഭ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും എല്ലാ എൻറോൾമെൻറും വ്യക്തിഗത വിപണി കവറേജ് ആണ്.

ഷോപ്പേഴ്സ് സ്റ്റോറിൽ നിന്ന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് മുതൽ മയക്കുമരുന്നായിൽ നിന്നും മയക്കുമരുന്നായി മാറുന്ന ഷോപ്പിംഗ് മാര്ക്കറ്റിനെ മാർക്കറ്റ്പ്ലേസ് എന്ന വാക്ക് വിളിക്കുന്നു എങ്കിലും മിക്കവർക്കും ഇൻറർനെറ്റിലൂടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച്, HealthCare.gov, 39 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിചയക്കാരെ സേവിക്കുന്ന ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് നടത്തുന്നതാണ്. മറ്റ് 11 സംസ്ഥാനങ്ങളും ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഓഫ് കൊളംബിയയും അവരവരുടെ എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ നടത്തുന്നു.

എസിഎ എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ വഴി എത്ര പേർക്ക് കവറേജ് ലഭിക്കും?

2017 ഡിസംബറിൽ, എക്സ്ചേഞ്ച് വഴി 2018 ലെ കവറേജ് 11.5 മില്യൺ ജനങ്ങളുള്ളതാണ്. മിക്ക അവസരങ്ങളിലും മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ് അവസാനിച്ചു. എന്നാൽ പല സംസ്ഥാനങ്ങളിലും നടന്ന എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ ജനവരിയിലേക്ക് തുറന്ന പ്രവേശനം വിപുലീകരിച്ചു , അതിനാൽ അക്കങ്ങൾ അന്തിമമായിരുന്നില്ല.

2017 മാർച്ച് വരെയുള്ള കണക്കുകൾ പ്രകാരം എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ 10.3 മില്യൺ ജനങ്ങളാണുള്ളത് . തുറന്ന പ്രവേശന സമയത്ത് സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുന്നവരുടെ എണ്ണത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രാപ്യമായ എൻറോൾമെന്റ് എല്ലായ്പ്പോഴും കുറവാണ്. ആദ്യകാല പ്രീമിയം അടയ്ക്കാത്ത ചില ആളുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എൻറോൾ ചെയ്തതിനു ശേഷം ഉടൻ തന്നെ അവരുടെ കവറേജ് റദ്ദാക്കാൻ കഴിയുന്നവരുണ്ട്.

ചെറുകിട ബിസിനസുകൾ എക്സ്ചേഞ്ചുകളിലൂടെ പദ്ധതികളിൽ എൻറോൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ രാജ്യവ്യാപകമായി ചെറുകിട ബിസിനസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പദ്ധതികളിൽ 200,000 പേരെ ഉൾക്കൊള്ളിച്ചിട്ടുണ്ട്- എസിഎ എക്സ്ചേഞ്ച് എൻറോലികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വ്യക്തിഗത വിപണിയിൽ കവറേജ് നൽകുന്നു.

എങ്ങനെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു

മത്സരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും താരതമ്യ ഷോപ്പിംഗ് എളുപ്പമാക്കുന്നതിനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ് എക്സ്ചേഞ്ച്. Marketplace ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ബിസിനസിനായി ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ മത്സരിക്കുന്നു. ഈ നേരിട്ടുള്ള മത്സരം ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയത്തിന്റെ കുറവ് നിലനിർത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. "ആപ്പിള്ക്ക് ആപ്പിള്" സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് പദ്ധതികളുടെ താരതമ്യം താരതമ്യപ്പെടുത്തുക:

• എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ നൽകുന്ന എല്ലാ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളും ഒരു കുറഞ്ഞ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾക്കും നാല് ആനുകൂല്യങ്ങളടങ്ങിയ ഒരു വശം വേണം: വെങ്കല, വെള്ളി, സ്വർണം, പ്ലാറ്റിനം .
• മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്ലാനുകൾ ലഭ്യമാണ്. കാലിഫോർണിയ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ, എല്ലാ പദ്ധതിയും മാനദണ്ഡമാക്കിയിരിക്കുന്നു.

പദ്ധതിയുടെ ആനുകൂല്യ മൂല്യം (എവി) പദ്ധതി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന തുകയുടെ മൂന്നിരട്ടിയാണ് പോളിസി ബെനഫിറ്റ് ടയർ. ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, " വെങ്കലം, സിൽവർ, ഗോൾഡ്, പ്ലാറ്റിനം-ലോറെറ്റ് മെറ്റൽ-ടയർ സിസ്റ്റം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അറിയാൻ കഴിയും."

ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സിനായി പണം നല്കുന്നതിനായി സബ്സിഡികള് എക്സ്ചേഞ്ചുകള് നല്കുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ മാത്രമാണ് ഗവൺമെൻറ് സബ്സിഡികൾക്കുള്ള ( പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകളുടെ ) ഏക പ്രാപ്യത. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് സർക്കാർ ഇൻഷുറൻസ് സബ്സിഡിക്ക് അപേക്ഷിക്കാം, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ വാങ്ങിയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് സബ്സിഡി നല്ലതാണ്.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് സബ്സിഡികളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയുക, " ഹെൽപ് ഇൻഷ്വറൻസിനായി ഞാൻ സഹായം നൽകാമോ? "

പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ കൂടാതെ, ചെലവുകൾ പങ്കുവയ്ക്കൽ സബ്സിഡികളും (കെയർ ഷെയറിംഗ് റിഡക്ഷൻസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ) എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. നിങ്ങളുടെ വരുമാനം നിങ്ങൾക്ക് ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡികൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്കും യോഗ്യമാണെങ്കിൽ, ലഭ്യമായ സഹായം പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾ എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ (ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി വഴി നേരിട്ട് എൻറോൾ ചെയ്യുന്നതിനെ എതിർക്കുക) വഴി എൻറോൾ ചെയ്യണം.

എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ എക്സംപ്ഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ നൽകും. ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വാങ്ങാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടിവരും. ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ മാത്രമേ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ വഴി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ (ചിലർ ഐ.ആർ.എസ് ഇഷ്യു ചെയ്യുന്നു). നിങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലെങ്കിൽ, എന്നാൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്തവരായ നികുതി പിഴ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഒഴിവാക്കൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ആവശ്യമാണ്. " ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് എക്സംപ്ഷൻ എനിക്ക് നേടാനാകുമോ ?" എന്ന പേരിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങാൻ മാൻഡേറ്റിൽ നിന്നും ഒഴിവാകാൻ നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ കണ്ടെത്തുക.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് കണ്ടെത്തുന്നു

നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനം കാലിഫോർണിയ, മൂവ്മെൻറ് കാലിഫോർണിയയിലൂടെ നടത്തുന്ന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രവർത്തിപ്പിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനം ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനോ ഫെഡറൽ എൻറോൾമെന്റ് പ്ലാറ്റ്ഫോം ഉപയോഗിക്കരുത്. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഹെൽസിങ്കർഗോവിലെ ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന്റെ എക്സ്ചേഞ്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തിലെ താമസക്കാർ ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന്റെ കൈമാറ്റം ഉപയോഗിക്കുമോ എന്ന് കണ്ടെത്തുക.

എക്സ്ചേഞ്ചിലെ എൻറോൾമെന്റ് (വ്യക്തിഗത മാര്ക്കറ്റ് കവറേജിനു പുറമേ, എക്സ്ചേഞ്ച് പുറത്തുനിന്നുള്ള) വാർഷിക ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ് വിൻഡോകൾക്കും യോഗ്യതാ പരിപാടികൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്പെഷ്യൽ എൻറോൾമെന്റ് കാലയളവുകൾക്കും പരിമിതമാണ്. 2019-ലെ കവറേജുകളിൽ ഓരോ സംസ്ഥാനത്തും 2018 നവംബർ 1 നാണ് പ്രവേശനം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ്. 2017 പ്രാബല്യത്തിലുള്ള എൻറോൾമെൻറ് സ്നാപ്പ്ഷോട്ട് . ജൂൺ 12, 2017.

> ഇന്റേണൽ റവന്യൂ സർവീസ്. വ്യക്തിഗത പങ്കാളിത്ത ഉത്തരവാദിത്ത നിർവഹണം - ഒഴിവാക്കലുകൾ: ക്ലെയിം ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ. 2017.