ഓക്സിജൈഡുകളായ ഒപിഓയിഡുകൾ, ആൻറി ഡിപ്രസറന്റ്സ് തുടങ്ങി നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴുത്തിലും വേദനയ്ക്കും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ചില വേദന മാനേജ്മെന്റ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ അസുഖകരമായ, അപകടകരവും, പാർശ്വഫലങ്ങളുമുള്ള സാധ്യത അവിടെ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്.
COX 2 ഇൻഹെബിറ്ററുകളും ഒപിഓയിഡുകളും പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ ഈ ലേഖനത്തിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.
കോക്സ് -2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ - സെലെബ്രക്സ്, വൈയോക്സ്, ബീക്ക്ര
കക്സ് -2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ നിശിതമായ വേദനയ്ക്കും, പലതരം ആർത്രൈറ്റിസ്, ആർത്തവ വേദനയ്ക്കും ഉപയോഗിച്ചുള്ള നോൺ-സ്റ്റെറോളൈൽ ആന്റി-ഇൻഫർമമിറ്ററി (എൻഎഎസ്ഐഡി) മരുന്നുകളെയാണ്.
ആസ്പിരിൻ, അലീവ്, മോട്രിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളിൽ നിന്നും അവർ വ്യത്യസ്തമാണ്.
പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് എന്ന പദാർത്ഥങ്ങളാൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് ശാസ്ത്രജ്ഞരും ഡോക്ടർമാരുമാണെന്ന്. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് അതേ സമയം ശരീരത്തിൽ രണ്ട് ബന്ധപ്പെട്ട എൻസൈമുകൾ (ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുള്ള ഓരോ), COX-1, COX-2 എന്നിവയും ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. വേദനയ്ക്കും, വീക്കംക്കും വീക്കംക്കും പ്രത്യേകം കാരണമാകുന്ന പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസിന് COX-2 എൻസൈമുകൾ മാത്രമേ ഉൽപാദിപ്പിക്കാനാകൂ എന്നും വയലിലുള്ള വിദഗ്ധർക്കറിയാം.
COX-1, COX-2 എൻസൈമുകൾ, COX-2 ഇൻഹൈമിറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ NSAID കൾ തടയുമ്പോൾ പരമ്പരാഗതമായ സ്റ്റീറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ വക്രാധന മരുന്നിനും (വിവിധ തരത്തിലുള്ള NSAID- കൾ), COX-2 ഇൻഹിബിറ്ററികൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം, പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ COX-2 കൾ മാത്രം അടയ്ക്കുക.
മിക്ക കോക്എക്സ് 2 ഇൻഹെബിറ്ററുകളും മാർക്കറ്റിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കാലാകാലങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹൃദയശസ്ത്രക്രിയകൾ (ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്കുകൾ) നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണം കണ്ടെത്തി.
2000-ത്തിന്റെ ആരംഭത്തിൽ വിയോസ്ക്സ് (സാധാരണനാമം റോഫെകോക്സിബ്), ബെക്ക്ട്ര (ജെനറിക് നെക്സ്റ്റ് വാൽഡെകോക്സിബ്) എന്നിവ മാർക്കറ്റിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കപ്പെട്ടു. മെറോക്ക് ആണ് Vioxx നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ബേക്സ്രാ നിർമ്മിക്കുന്നത് ഫൈസർ ആണ്.
ഫൈസൈസറിന്റെ മറ്റ് COX-2 ഇൻഹൈറ്ററായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന Celebrex (സാധാരണ പേര് സെലെകോക്സിബ്.)
യുഎസ് വിപണിയെ അവശേഷിക്കുന്ന മൂന്നു COX 2 ഇൻഹെബിറ്ററുകളുടെ ഒരേയൊരു മരുന്ന് എന്ന നിലയിൽ, ക്ലെബ്ബ്രിക്സ് ആൻഡ് സെലെകോക്സിബ് ഇപ്പോൾ "കറുത്ത ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ്" കൊണ്ടുവരികയാണ്. മയക്കുമരുന്നിന്റെ സംശയാസ്പദമായ സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലിലേക്ക് നിങ്ങളെ അലേർട്ട് ചെയ്യാൻ മതിയായ വിധത്തിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു ലേബൽ ആണ് ഇത്. .
നിങ്ങൾക്ക് റിസർവ്, മയക്കുമരുന്ന് വിവരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു മരുന്നിങ് ഗൈഡ് കൊടുക്കാൻ Celebrex നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഫിഡിംഗുകൾ FDA നിർദ്ദേശിക്കുക.
Celebrex- നൊപ്പം എടുക്കുന്ന മറ്റെന്തെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമെങ്കിൽ, 2013 ലെ ഒരു അവലോകനം, നോൺ-സെലക്ടീവ് NSAIDs- ൽ ആണെന്ന് Naproxen (Aleve) രോഗികളിലേക്ക് ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലുമൊരു NSAID ആണെങ്കിൽ പുനരവലോകന രചയിതാക്കൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലും സാധ്യമാകുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലും ചെയ്യാമെന്നതാണ്.
COX-1, COX-2 എൻസൈമുകൾ എന്നിവയെ തടയുന്ന തരത്തിലുള്ള മറ്റ് തരത്തിലുള്ള NSAIDS- കൾ ഹൃദയാഘാതത്തിനും സ്ട്രോക്കിനും ഇടയാക്കിയേക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, 2015-ൽ, FDA എല്ലാ NSAID ബോക്സ് ലേബലുകളിലും (സെലെബ്രക്സ്, ശേഷിക്കുന്ന COX 2 ഇൻഹെബിറ്റർ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ) ഈ പുതിയ തരംഗങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യണം. ഈ തരം മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്നതിനു ശേഷവും ആഴ്ചയിൽ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങൾ ഇനി മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ അപകടസാദ്ധ്യത വർദ്ധിക്കും.
ബാക് അല്ലെങ്കിൽ മെക്ക് വേദനക്കായി ഒപിഓയിഡുകൾ
വളരെ ശക്തമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനുള്ള കഴിവുള്ള വേദന മരുന്നുകളുടെ ഒരു ക്ലാസാണ് ഓപിയോയിഡ് . കടുത്ത വേദനയ്ക്കായി ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ വേദനിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യവരി ചികിത്സയായി ഡോക്ടർമാർ അവരെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
പ്രശ്നം, ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ മയക്കുമരുന്ന് ആണ്, അതായത് അവർ ആസക്തിയുടെ സാധ്യതയോടെയാണ് വരുന്നത്.
ചില രോഗികൾ ഒരു സഹിഷ്ണുത ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ശാരീരിക ആശ്രിതത്വത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും, ക്രമേണ പൂർണമായി അടിമത്തം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചില ഒപിഓയിഡി മരുന്നുകൾ ശുദ്ധമായ മയക്കുമരുന്ന് ആകുന്നു, മറ്റു ചിലവയ്ക്ക് ടയൽനോൾ പോലെയുള്ള അവശമായ വേദനയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളുമുണ്ട്. ഒപിയോയ്ഡുകൾ ഷോർട്ട് റോളായും, ദൈർഘ്യമുള്ള പ്രവർത്തിയായും രൂപം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്കും പുറം വേദനയ്ക്കുമുള്ള ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം വ്യാപകമായിരുന്നെങ്കിലും, ഈ രീതിയ്ക്ക് തെളിവുകൾ ആവശ്യമില്ല. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഇപ്പോൾ ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ സാധാരണയായി നിർദേശിക്കപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ ആണെന്ന് ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണലിലെ ഒരു വിശകലനം പറയുന്നു.
മുടി വേദന ചികിത്സയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ജോലിചെയ്യാൻ ആളുകൾക്ക് വീണ്ടും സഹായം ലഭിക്കുമെന്ന് തോന്നുന്നില്ലെന്ന് റിവ്യൂ രചയിതാവ് അഭിപ്രായങ്ങൾ, ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് തോന്നുന്നില്ല.
നിങ്ങളുടെ പുറകോട്ട് വേദനയേറിയാൽ, ഒപോയോയ്ഡുകൾ നിങ്ങൾക്കായി ഒന്നും ചെയ്യാനായേക്കില്ല. ഈ ആവശ്യത്തിനായി അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നതിന് ചെറിയ തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്ന ലേഖകൻ കണ്ടെത്തി.
ആസക്തിയുടെ അപകടസാധ്യതയോടൊപ്പം, മലബന്ധം, ലൈംഗിക ശേഷി, വിഷാദരോഗം തുടങ്ങിയ ചില പാർശ്വഫലങ്ങളോടൊപ്പം ഒപിഓയിഡുകൾ വരുന്നു.
തെറ്റിദ്ധാരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന വിപണന പ്രചാരണത്തിന് ഓപിയോയിഡുകൾ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒപിഐഡിയുടെ ഒരു ബ്രാൻഡ്, ഒക്സി കോണ്ടിൻ, വളരെ വിജയകരമായ ഒരു വിപണന കാമ്പെയ്നിൽ കമ്പനി പ്രതിനിധികളുടെ ഒരു "സുരക്ഷിതമായ" മയക്കുമരുന്നായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. എന്നാൽ ഓക്സി കോണ്ടിനിലെ നിർമ്മാതാക്കളായ Purdue Pharma ന്റെ ഉന്നത മേൽക്കോടതികൾ പിന്നീട് ഈ വാദങ്ങൾ തെറ്റായതും തെറ്റിദ്ധാരണവുമാണെന്ന് കോടതിയിൽ ബോധിപ്പിച്ചു.
COX-2 ഇൻഓഫീറ്ററുകൾ vs ഒപിഓയിഡുകൾ - നിങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ചിന്തിക്കുക
നിങ്ങൾ ഒരു വേദന മരുന്ന് പരിഗണിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിർദേശിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിനെ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള എല്ലാ സങ്കീർണതകളും ചിന്തിക്കുക. നിങ്ങൾ ഒരു ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് അപകടത്തിലാക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ആസക്തിയോടെ (പലപ്പോഴും ചെലവ്) വേദന മരുന്നായിത്തീരുക.
ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പലപ്പോഴും നീങ്ങുന്നതും വേദനയോടെയും, നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനവും, ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി കുറച്ച് സന്ദർശനങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം വീണ്ടെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.
> ഉറവിടം:
> ഡിയോ, ആർ., Et. അൽ. താഴ്ന്ന പുറകോട്ടുള്ള വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനം. കല റിവ്യൂ സംസ്ഥാന. ജനുവരി 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> നിസീൻ, എസ്., Et. al., ചെലെക്കോക്സിബ് ന്റെ രക്തചംക്രമണ സുരക്ഷ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. നവംബർ 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Pawlosky, എൻ. കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്ക് എല്ലാ NSAID- കളും ഒരുപോലെയാണോ? കാം ഫാർമിംഗ് ജെ. മാർച്ച് 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx, Cox-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
Voxxx, Celebrex, Bextra തുടങ്ങിയ കോക്സ് -2 ഇൻഹിെബിറ്ററുകൾ ഒരു തരം NSAID അഥവാ സ്ട്രോറാഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളോ ആണ്. 1990 കളിൽ NSAIDS ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രതികരിച്ചാണ് അവ വികസിപ്പിച്ചത്.
അവർ മരുന്ന് ഒരേ കുടുംബത്തിലാണ് കാരണം, എല്ലാ കോക്സ് -2 ഇൻഹെബിറ്ററുകളും ഒരേ പോലെ പെരുമാറുന്നു. അതുകൊണ്ട് വിക്സക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ബെക്സ്ട്ത്രയ്ക്ക് പകരം ക്ലെയിബ്രക്സ് ഉണ്ടാക്കിയ രോഗികൾക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
അവർ കോക്സ് -2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിലും, മോസിൻ, നപ്റോയ്ൻ, വോൾട്ടാരൻ, മൊബിക്ക് തുടങ്ങിയവയാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ.
ഒപിഓയിഡുകൾ
ഒപിഓയിഡുകൾ മോഡറേറ്റ് മുതൽ കടുത്ത വേദന വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കു പുറമേ, കാൻസർ വേദന, നാഡി വേദന, മറ്റു വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലും ഓപോയോയ്ഡുകൾ നൽകാറുണ്ട്.
ഒപിഓയിഡുകൾ വളരെ ശക്തമായ വേദനയാണ്. ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച ഉദാഹരണമാണ് മോർഫിൻ, മൃദുലതരംഗത്ത് മുതൽ ശക്തമായതു വരെ പല തരത്തിലുണ്ട്. ഉദാഹരണങ്ങൾ OxyContin, കോഡ്ൻ, Darvon ആൻഡ് Vicodin ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒപിയോയ്ഡുകളിൽ നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, സാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടെ:
- ശ്വസന വിഷാദം
- മലബന്ധം
- ആശ്രിതത്വം, ആസക്തി എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യത
വേദന മരുന്ന് പോലെ ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ദോഷം ആസക്തിയും ആശ്രിതത്വവുമാണ്. OxyContin, പ്രത്യേകിച്ച്, മറ്റ് ഹൃദ്യമായ മരുന്നുകൾക്ക് അടിമപ്പെടാനുള്ള ഒരു "ഗേറ്റ്വേ" ആണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾ നിരസിക്കപ്പെടാം, കാരണം അവരുടെ പ്രചോദനങ്ങൾ തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം, മാത്രമല്ല അവ മോർഫിൻ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഒപിഓയ്ഡ്) അടിമകളായി കാണപ്പെടാം.
ഫലം
ശരിയായി നടപ്പാക്കപ്പെടുമ്പോൾ , വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾ എടുക്കുന്നതിന്റെ ഗുണഫലങ്ങൾ അനുബന്ധ റിസക്സിനെക്കാൾ ശക്തമാണ്. വേദന ആശ്വാസത്തിന് ഒപിഓയിഡുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. അനേകം ഗവേഷകർ, ഔഷധനിർമാണ ശൃംഘലകൾ, ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത് ഒറോഇഡിയോഡുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കു പരിഗണിക്കുന്നതാണ്. ഏതൊരു ആരോഗ്യപരിചരണവും പോലെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറേയും മറ്റ് ആരോഗ്യപരിചയ സ്ഥാപനങ്ങളേയും നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഓപ്ഷൻ കണ്ടെത്തുക.
ഉറവിടം:
ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും. COX-2 സെലക്ടീവ് ആൻഡ് നോൺ-സെലക്ടീവ് നോൺ-സ്റ്റെറോയ്ഡൽ ആൻറി-ഇൻഫർമമിറ്റിക് മരുന്നുകൾ (NSAIDs) FDA ക്രമപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ. FDA. ഏപ്രിൽ 7, 2005.
ബ്രസീറും, എൽ. വേദനയുടെ നിലവിലെ ഔഷധ ചികിത്സയുടെ അവലോകനം. മരുന്നുകൾ. 1997.
സിസറോ, ടി.ജെ., ഇഞ്ചാർഡി, ജെഎ, മുനോസ്, എ ഒ ഇൻകോർട്ടിന്റെ ഒക്സികോണിന്റെയും മറ്റ് ഒപിഓയ്ഡ് അനാലിസിക്സിസ് യു.എസ്സിലും 2002-2004 JPain ഒക്ടോബർ 2005.
Grau, LE, Dasgupta, N, ഹാർവി, എപി, ഇർവിൻ, കെ., Givens, എ, കിൻസ്ലി, ML, Heimer, ആർ .. ഒപിഓയിഡുകളുടെ അനധികൃത ഉപയോഗം: OxyContin ഒരു "ഗേറ്റ്വേ" മരുന്നാണ്? AmJ Addict മെയ്-ജൂൺ 2007.