ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ

വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇൻഫെക്ഷനുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നു

വൈറൽ രോഗബാധമൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ വീക്കം എന്ന് വൈറസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന കരളിൻറെ കോശങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്ന അഞ്ച് ബന്ധിക്കാത്ത വൈറസുകളാണ് സാധാരണ കാരണം. ഈ ഹെപ്പറ്റൊട്രോപിക് വൈറസുകൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നതിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാറില്ല, മറിച്ച് അവർ എങ്ങനെ തടയാനോ ചികിത്സ ചെയ്യാനോ കഴിയും.

ചില കേസുകളിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അണുബാധ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും - ഏതെങ്കിലുമൊന്ന്, ഏതെങ്കിലുമൊരു ലക്ഷണങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളോ ഉണ്ടാവുക.

ചില സമയങ്ങളിൽ, വർഷങ്ങളോ കാലങ്ങളോ പോലും അത് മന്ദഗതിയിൽ പുരോഗമിക്കുമെന്നും കരൾ തകരാറുകളെ ( സിറോസിസ് ) അല്ലെങ്കിൽ കരൾ അർബുദം ( ഹെപ്പറ്റൊസെല്യൂലാർ കാർകിനോമ ) നയിക്കുന്ന അവയവകോശ (ഫിബ്രോസിസ്) ക്രമേണ വിരളമായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.

> ആരോഗ്യമുള്ളതും സ്കാർഡ് കോശവും കരളിൽ കരളിൽ കാണുക.

എന്നാൽ, വൈറസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ വൈറസുകളിൽ വൈവിധ്യപൂർവമാണെന്നത് അത്ഭുതകരമല്ല. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ മുതൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ യി വരെ, നിലവിലെ ചികിൽസാര ശുപാർശകൾ ഓരോ വർഷവും 1.5 ദശലക്ഷം പേർക്ക് രോഗം ബാധിച്ച രോഗത്തിൻറെ വ്യാപനവും കാഠിന്യവും മറികടക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണ്.

• 8 ആഴ്ചക്കാലം ഹെവിറ്റിസ് സി കുറയ്ക്കാൻ മാവേററ്റ് കഴിവുണ്ട്

• ഇന്ത്യയില് നിന്നും നിങ്ങളുടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മെഡലുകള് ലഭിക്കണോ?

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ് (HAV). സാധാരണയായി HAV- ബാധിച്ച മലം ഉപയോഗിച്ച് മലിനമായ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ വെള്ളത്തിലോ ആണ് ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി ശ്വാസകോശത്തിൽ (സ്വയം-പരിമിതപ്പെടുത്തൽ) അണുബാധയാകും, തുടക്കത്തിൽ നിന്ന് 2 മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും. പല കേസുകളിലും, ഇത് പൂർണ്ണമായും അസ്തിത്വപരമായേക്കാവുന്നതിനാൽ, അണുബാധ ഉണ്ടെന്നുള്ള അടയാളങ്ങൾ ഏതെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിൽ.

നിഗൂഢമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുമ്പോൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം (തൊലി കണ്ണ്), കൊളുറിയ (മൂത്രത്തിൻറെ കറുത്തനിറം), കളിമണ്ണ്-നിറമുള്ള മണം, വിരസതയുടെ കടുത്ത വികാരങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സംബന്ധിച്ചുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സാ ശുപാർശകൾ ഒന്നുമില്ല. വ്യക്തിയുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഛർദ്ദിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കത്തിന്റെ സമയത്ത് ശരിയായ ജലാംശം, പോഷകാഹാരസഹായം എന്നിവ ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനുപകരം ഒരു അണുബാധ ഇല്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ടുമാസത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായി പരിഹരിക്കുവാൻ സാധിക്കും, എന്നിരുന്നാലും അവ ആറ് വരെ നീളുന്നുവെങ്കിലും എച്ച്.ഒ.വി അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള വാക്സിൻ മൂന്ന് കോഴ്സുകളിൽ കുത്തിവയ്പ് നൽകും.

മഞ്ഞപിത്തം

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് (HBV) ആണ്. ഇത് സാധാരണ രോഗം ബാധിച്ച രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരദ്രവങ്ങളിലൂടെ പടരുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പകർച്ചവരുത്തുന്നത് പോലെ ഇൻജക്ഷൻ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗവും ലൈംഗികവേഴ്ചയും അണുബാധയുടെ പൊതു വഴികളാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ പോലെ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ലക്ഷണങ്ങളുള്ള 30 മുതൽ 80 വരെ ദിവസങ്ങളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണാനാകും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനായി, വൈറസ് ദീർഘകാല (ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള) അണുബാധ ഘട്ടത്തിൽ വർഷങ്ങളായി നിശ്ശബ്ദമായി തുടരാൻ കഴിയും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ സ്ഥിരമായി വീക്കം കരളിന് കേടുപാടുകൾ സൃഷ്ടിക്കും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ഉണ്ടായിരുന്ന ജനങ്ങൾക്ക് അണുബാധ ഉടൻ വൈറസ് ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുള്ളവർ സിറോസിസും കരൾ അർബുദവും അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ചികിത്സിക്കും.

നിലവിൽ അമേരിക്കയിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനായി ഏഴ് ആൻറിവൈറലുകളുണ്ട് . ഈ മരുന്നുകൾക്ക് വൈറസ് മായ്ക്കാൻ കഴിയാത്തപക്ഷം വൈറൽ റപ്ലിക്കേഷൻ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ അത് കരൾ രോഗത്തിന്റെ വീക്കം, റിസ്ക് എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിറ്റസ് ഇൻഹിബിറ്റേഴ്സ് (എൻആർഐടി) എന്ന വിഭാഗത്തിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:

• എപ്പിവിർ (ലാമിനീൻ)
• ഹെസ്പെറ (adefovir)
• വീരാട് (പത്തോഫൊവിർ)
• ടൈസെക്ക (ടെൽബിവുഡീൻ)
• ബരാക്ലൂഡ് (എറ്റേക്കാവർ)

നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന വൈറൽ പ്രവർത്തനം (HBV ഡിഎൻഎ ടെസ്റ്റ് കണക്കാക്കുന്നത്), ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ (കുറഞ്ഞത് രണ്ടുതവണയെങ്കിലും) ഉണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സിറോസിസിനുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകും. കഠിനമായതും അവസാന ഘട്ടവുമായ കരൾ രോഗികളുള്ളവരിൽ ആന്റിവൈറസ് തെറാപ്പി കുറയുന്നു.

മയക്കുമരുന്നു Intron A (ഇന്റർഫെറൺ ആൽഫ -2B) ചിലപ്പോൾ പ്രധാനമായും യുവാക്കളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണം മുൻകൂട്ടി ചെയ്യുന്നവയിലോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സിന്തറ്റിക് ഫോം ഇന്റർഫെറോൺ (ഒരു രോഗം പൊരുപ്പിക്കൽ പ്രോട്ടീൻ) 24 മുതൽ 48 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കുത്തിവയ്പ് നൽകും.

മറ്റു മരുന്നുകളേക്കാളും ചെറുതുരുക്കമെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും അഗാധമായേക്കാവാം, എച്ച് ബി വി അണുബാധ തടയുന്ന ഒരു വാക്സിനും , ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിയും തടയുന്ന ഒരു കോമ്പറ്റിക് വാക്സിൻ ഉണ്ട് .

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (HCV) ആണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഉണ്ടായത്. പ്രധാനമായും കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം വ്യാപിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് ലൈംഗിക പ്രഹാരണവും പകർച്ചവ്യാധിയും കുറവാണ്. പ്രാരംഭ എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് ആഴ്ച മുതൽ അഞ്ചുമാസത്തേക്ക് എല്ലായിടത്തും ദൃശ്യമാകും. രോഗബാധിതരിൽ ഭൂരിഭാഗവും അണുബാധയെ ബാധിക്കുന്ന ആറുമാസം കൊണ്ട് വൈറസ് അനായാസമായി മാറും. അമിതമായി അണുബാധയുള്ളവരിൽ 30 ശതമാനം പേരും സിറോസിസിനോട് പുരോഗതി പ്രാപിക്കും.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അണുബാധയുടെ ചികിത്സ, ചില ജനങ്ങളിൽ 95% ത്തിൽ കൂടുതൽ രോഗശാന്തി നേടിയെടുക്കാൻ സാധിക്കുന്ന പുതിയ തലമുറയുടെ നേരിട്ടുള്ള ആക്ടിംഗ് ആൻറിവൈറലുകളുടെ (DAAs) ഒരു വിജയ കഥാപാത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.ചേർത്തത് നിലനിർത്താനാവശ്യമായ തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയശേഷം 24 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ HCV നിലകൾ ( സുസ്ഥിരമായ വൈറൽ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ SVR എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു).

• എന്റേക്കാവേർ നിങ്ങൾക്കായി ശരിയായ മരുന്നാണ് എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത് എങ്ങനെ

• HCV മരുന്ന്: നിങ്ങൾക്കറിയേണ്ടതെല്ലാം

ഈ പ്രതികരണം നേടുവാൻ സാധിക്കുന്ന 92 ശതമാനം ആളുകൾക്ക് ചുരുങ്ങിയത് അഞ്ചു വർഷത്തേക്ക് വൈറസ്-ഫ്രീ ആയി തുടരുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ഒരു വ്യക്തി വൈറസ് ജനിതക തരം (genotype 1), 2, 3, 4, 5 അല്ലെങ്കിൽ 6-ൽ തരംതാഴ്ത്തിയ വൈറസ് ജനിതക തരം ( കരൾ രോഗം ) അനുസരിച്ച് തരംതാഴ്ത്തുന്നു. ഗുരുതരമായ അണുബാധയിൽ ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയുന്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗകാരികളായ വ്യക്തികളിൽ, വിശേഷിച്ച് സിറോസിസ് രോഗികളിൽ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഇത്തരം തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളിൽ താഴെ പറയുന്നു:

• ഡക്ക്ലിന (ഡക്ക്ലറ്റാസ്വി): ജനിതകമാറ്റം 3 അംഗീകരിച്ചു
• Epixa (sofosbuvir + velpatasvir): 1, 2, 3, 4, 5, 6
• ഹാർവോണി (സോഫസ്ബീർ + ലീഡിപ്പാസ്വി): ജനിതകമാറ്റം 1 അംഗീകരിച്ചു
• സോവൾഡി (സോഫസ്ബുവിർ): 1, 2, 3, 4 എന്നിവയ്ക്ക് ജാനോട്രിപ്പുകൾക്ക് അംഗീകാരം നൽകി
• ടെക്നോവി (ഒബിബിയസ്വാർ + പാരിപിപ്രേവിർ + റിടോനാവീർ ): ജനിതകമാറ്റം 4 അംഗീകരിച്ചു
• വികെറ പാക്ക് (ഒബിബിയസ്വാർ + പാരിപിപ്രേവിർ + റിടോണാവീർ ഡസബുവൈറോടൊപ്പം ചേർത്തിരിക്കുന്നു): ജനിതകമാറ്റം 1 അംഗീകരിച്ചു
• ഒലിസിയോ (simeprevir): ജനിതകമാറ്റം 1 അംഗീകരിച്ചു
• സെപറ്റിയർ (ഗ്രേസോപ്രിവിർ + എൽബസ്വിർ): ജനിതകകാരണങ്ങൾ 1, 4, 6 എന്നിവയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകി

ഈ ഡി.എ.കൾ ചിലപ്പോൾ മുൻഗാമിയായ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ പരാജയപ്പെട്ട സിറോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന പെഗ്രിറ്റെഫെറോൺ , കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ribavirin എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധ തടയാൻ നിലവിൽ വാക്സിൻ ഇല്ല.

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ഡി

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി വൈറസ് (HDV) കാരണമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി ഉണ്ടാവുന്നത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസുമായി സഹകരിക്കുന്ന ഒരു സംഭവം മാത്രമേ ഉണ്ടാകാൻ പാടുള്ളൂ. ഇത് പ്രധാനമായും കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ വ്യാപിക്കുന്നു. സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ദക്ഷിണ അമേരിക്കയുടെ വടക്കൻ ഭാഗം.

ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ പരിമിതമാണ്. ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ അണുബാധകൾ പ്രാഥമികമായി പോഷകാഹാര പിന്തുണയും / അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസ് ഹൈഡ്രേറ്റും ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത HDV അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ FDA- അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സാപരമായ ഓപ്ഷനുകൾ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ, മരുന്നു Intron A (ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫ -2B) കാൻസർ രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ 20 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ വൈറൽ സപ്പോർട്ട് നേടാൻ സഹായിച്ചിരിക്കുന്നു. HBV ന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രമേ എച്ച്ഡിവിക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുകയുള്ളൂ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി അണുബാധ തടയുന്നതിന് ഫലപ്രദമെന്നു കരുതപ്പെടുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ഇ

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ വൈറസ് (എച്ച്.വി.വി) വഴിയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് പ്രാഥമികമായി മോശം ശുചിത്വമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ മലിന ജലം വഴി വ്യാപിച്ചു കിടക്കുന്നു. മിക്കവാറും നിശിതമായ അണുബാധകൾ ചെറിയതോ വൈദ്യസംബന്ധമായ ഇടപെടലോ ഇല്ലാതെയാണെങ്കിലും, വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്ത രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ (കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കുന്നവരോ അന്തർദേശീയമായ എച്ച്.ഐ.വി അടക്കമുള്ളവരോ) ദീർഘകാലത്തെ അണുബാധയിലേയ്ക്ക് മുന്നേറാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ പോലെ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി-യുടെ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ പരിമിതമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് റബ്ബിരിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വൈറൽ ക്ലിയറൻസ് നേടിയതിൽ വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എസിനെ തടയാൻ വാക്സിൻ ഇല്ല.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ് (എ.എസ്സ്.എൽ.ഡി). "ലിവർ ഡിസീസ് ഗ്ലോബൽ റീജിയണൽ ഭാരം വിലയിരുത്തൽ." 2013 നവംബർ 3 ന് വാഷിങ്ടൺ ഡി.സി.

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്റേഴ്സ് (സി ഡി സി). "വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്." അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ; ജൂലൈ 19, 2016 ലഭ്യമാണ്.