മയക്കുമരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, പരിഗണനകൾ, എതിരാളികൾ എന്നിവ
എപിസികോം എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നിശ്ചിത അളവ് മരുന്നാണ്. അഴക്കാവർ (സീജേൻ), ലാമുഡ്യുഡീൻ (എപിവിർ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രണ്ടു ഘടകങ്ങളും ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിറ്റസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എൻ ആർ ടിഐകൾ) ആയി വർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ വൈറസ് ഡിഎൻഎയുടെ വൈറസ് ഡിഎൻഎയുടെ വൈറസ് പൂർണ്ണമായും ബാധിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, മറ്റ് കോശങ്ങളിലേക്ക് പകർത്തുകയും പ്രചരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാൻ എച്ച്ഐവിക്ക് സാധിക്കുന്നില്ല.
യുഎസ് ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) 2004 ആഗസ്ത് 2 ന് മുതിർന്ന ആളുകളിൽ എംബസിക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. അമേരിക്കയുടെ പുറത്ത് ഈ മരുന്ന് കെയ്സ്ക എന്ന ട്രേഡ് എന്ന പേരിലാണ്.
മയക്കുമരുന്ന് രൂപീകരണം
എപിസികോം 600 മില്ലിഗ്രാം അക്കാകായർ, 300 മില്ലിഗ്രാം ലാംവിഡൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ടാബ്ലറ്റ് ഫോമിൽ ലഭ്യമാണ്. ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ ആകൃതിയിലുള്ളതും ഓറഞ്ച് നിറമുള്ളതുമാണ്. ഒരു വശത്ത് "ജി എസ് എഫ് സി 2" ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
Dosages
ദിവസേനയുള്ള ഒരു ടാബ്ലറ്റ് ഭക്ഷണം കഴിക്കാതെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. എപിസിക്കം ഒരിക്കലും സ്വന്തമായി എടുക്കുന്നില്ല. ഒന്നോ അതിലധികമോ ആന്റിട്രൊവൈറൽ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം സംയുക്ത തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
കോമൺ സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ്
Epzicom ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈഡ് ഇഫക്ട്സ് (9% വരെ കേസുകൾ ഉണ്ടാകാം) ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മയക്കുമരുന്ന് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ( താഴെ കാണുക )
- ഇൻസൊമ്നിയ
- വിഷാദം
- തലവേദന / മൈഗ്രെയ്ൻ
- തലകറക്കം
- ഓക്കാനം
- അതിസാരം
- റാഷ്
- പനി
- വയറുവേദന
മയക്കുമരുന്ന് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടതാണ് എങ്കിലും മിക്ക ലക്ഷണങ്ങളും സാധാരണഗതിയിൽ കുറവാണ്.
ഡ്രഗ് ഹൈപ്പർസൻസിറ്റിവിറ്റി മുന്നറിയിപ്പ്
മയക്കുമരുന്ന് നിയന്ത്രണങ്ങളുപയോഗിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികളിൽ ചിലപ്പോൾ മയക്കുമരുന്നിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. താഴെ പറയുന്ന അഞ്ചു രോഗഗ്രൂപ്പുകളിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:
- പനി
- റാഷ്
- ഗ്യാസ്ട്രോ ഇൻഡസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന)
- ക്ഷീണം, അസ്വസ്ഥത, ക്ഷീണം, പേശി / ജോയിന്റ് വേദന
- ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (ചുമയുടമകൾ പെട്ടെന്ന്, തൊണ്ടവേദന, തൊണ്ടവേദന)
ലൈംഗിക സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി എക്സ്പോർട്ടിന്റെ ആദ്യ ആറു ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, എങ്കിലും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും അവർക്ക് യഥാർഥത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയും. പൊതുവേ പറഞ്ഞാൽ, ആദ്യത്തെ 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മാത്മകമായ അളവിലുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
സംശയാസ്പദമായ സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ Epzicom ഉടനെ തന്നെ നിർത്തണം . രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറെയും / അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻതന്നെ അവരുടെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ക്ലിനിക്കിലേക്കോ അടിയന്തിര മുറിയിലേക്കോ പോകണം.
അക്കാകാവീർ ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ്, HLA-B * 5701 allele എന്ന അസുഖം രോഗികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
എലക്കാവരിലെ രോഗികളിൽ ഏതാണ്ട് എട്ടുശതമാനം പേർക്ക് അമിതമായ ആഘാതം സംഭവിക്കുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
Contraindications
- മുമ്പുള്ള അക്കാകാവേർ ഹൈപ്പർസൻസിറ്റിവിറ്റി: മുൻ ഉപദ്രവകരമായ പ്രതിവിധി രോഗികൾക്കുള്ള (സീജേൻ) അബാകാവീർ എപിസിക്കം നിർദ്ദേശിക്കരുത്.
- കരൾ വൈകല്യം: ഏതെങ്കിലും ഹെപ്പാറ്റിന്റെ (കരൾ) അണുബാധയുള്ള രോഗികൾ Epzicom ഒഴിവാക്കണം. നിങ്ങൾക്കൊരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം കരൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സംശയിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ഹെപ്പാറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നിവരോടൊപ്പം രോഗബാധിതരോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി യുടെ രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് എച്ച് ഐ വി സി.ഓ ആയിട്ടാണ്. രോഗബാധിതരായ രോഗികൾ ഇൻഫെറോൺ അടങ്ങിയ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തെറാപ്പിയിലുണ്ടാകാം .
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ
- എത്തനോൾ (മദ്യപിക്കുന്നത്): സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള അക്കാഡീറിൻറെ ഉന്മൂലനം കുറയ്ക്കുന്നു
- മെത്തഡോണിൻ (മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു): മെത്തഡോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു,
Epzicom സമയത്ത് മദ്യപാനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗികൾ കുറയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, എപ്പീസിം നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മെത്തഡോണിൻറെ രോഗികൾ ഡോക്ടർക്ക് ഉപദേശിക്കാൻ കഴിയണം.
ചികിത്സ പരിഗണനകൾ
ക്രെഡിറ്റിൻ ക്ലിയറൻസിന് 50 മി.സാം മിനിറ്റിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ മൂലമുള്ള രോഗികൾക്ക് എപിസികോം നിർദ്ദേശിക്കാൻ പാടില്ല. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്ന രോഗികളിലെ രോഗികളിൽ, ക്രമാനുസൃതമായ ക്ലിയറിനൻസ് ക്ലിയറൻസ്, സെറം ഫോസ്ഫറസ്, മൂത്രം ഗ്ലൂക്കോസ്, മൂത്രൻ പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ സാധാരണ നിരീക്ഷണ പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ചില മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ എലികളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളെക്കുറിച്ചും അബിക്കാവർ അല്ലെങ്കിൽ ലാമുഡ്യുഡൈൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന മുയലുകളുടെയും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത്തരം വ്യത്യാസങ്ങൾ ജനസംഖ്യയിൽ മയക്കുമരുന്നുകളുടേതിന് വിപരീതമായ ഗർഭധാരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
വികസിതരാജ്യങ്ങളിൽ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് എച്ച് ഐ വി പകരുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ മുലയൂട്ടൽ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). "എച്ച് ഡി വി -1 അണുബാധയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി എഫ്ഡിഎ രണ്ട് ഫിക്സഡ് ഡോസ് കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ അംഗീകരിക്കുന്നു." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; 2004 ആഗസ്റ്റ് 2 പുറത്തിറങ്ങി.