ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് ബാധിക്കുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (HCV) വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ഇടയിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, മരണം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി , സി എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എയ്ഡ്സ് , ക്ഷയരോഗം, മലേറിയ എന്നിവയെ അപേക്ഷിച്ച് ഇന്ന് ലോകത്തിലെ മരണത്തിന്റെ മുഖ്യ കാരണങ്ങളാണെന്ന് അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ് (AASLD) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. .
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്ന വാക്സിൻ നിലവിൽ ഇല്ല.
HIV / HCV Coinfection
എച്ച് ഐ വി / എച്ച് സി വി സന്ധിയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ പഠനത്തിലൂടെ വ്യത്യസ്തമാണ്, എന്നാൽ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ഇടയിൽ എച്ച്സിവി ബാധിക്കുന്നവരുടെ നിരക്ക് അമേരിക്കയിലും യൂറോപ്പിലും 30 ശതമാനം വരെ ഉയർന്നതാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആഗോളതലത്തിൽ എച്ച്ഐവി / എച്ച് സി ഐ യുടെ മൊത്തം ഭാരം 4-5 ദശലക്ഷം ആളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച് ഐ വി ജനസംഖ്യയുടെ 10-15 ശതമാനം വരെ ആണ്.
ഇൻജെക്ഷൻ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് എച്ച്ഐവി / എച്സിവി കോശിനേറ്റിൽ ഏറ്റവുമധികം റിസ്ക് ഉള്ളതിനാൽ 82 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 93 ശതമാനമായി. ഇതിനു വിരുദ്ധമായി ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ ലൈംഗികബന്ധം വഴി 9 ശതമാനമാണ് ലൈംഗികബന്ധം.
പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാർക്ക് മാനസികരോഗമായി HCV അണുബാധയുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിലും, അപായ സൂചനകളിലൂടെ എം എസ് എമ്മിൽ 23 ശതമാനം വരെ വർദ്ധനവുണ്ടാകും. ഒന്നിലധികം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ, ഗ്രൂപ്പ് സെക്സ്, അല്ലെങ്കിൽ പങ്കുചേർന്ന മയക്കുമരുന്നുകൾ,
സിനോഗ്രാഫി, സിറോസിസ് , ഹെപ്പോടസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (ലിവർ ക്യാൻസർ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം) എന്നിവയ്ക്ക് വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുന്ന കോശപദവിയിലുള്ള ജനങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവിവി വൈറൽ ലോഡുകളുണ്ടാകും.
കൂടാതെ, എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതരെ അപേക്ഷിച്ച് കോടിക്കണക്കിനു ആൾക്കാർക്ക് വൈറസ് ബാധയുള്ള ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിസിറ്റി (കരൾ വിഷബാധ) മൂന്നിരട്ടി റിസ്ക് കൂടുതലാണ്.
എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ഇടയിൽ എച്ച്.വി.വി കൂടുതലായി തിരിച്ചറിയേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും, എച്ച്സിവി അണുബാധയെ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞപക്ഷം, മന്ദഗതിയിലുള്ള രോഗത്തിൻറെ പുരോഗമനത്തിനോ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയും ഈ കണക്കുകൾ തെളിയിക്കുന്നു.
ചികിത്സ തുടങ്ങുന്പോൾ
HCV ആരംഭിക്കുന്നത് എപ്പോഴാണ് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രശ്നമാകാം. സാധാരണയായി പറഞ്ഞാൽ, എച്ച് സി വി അസോസിയേറ്റഡ് കരൾ അസാധാരണത്വമുള്ള വ്യക്തികളിൽ എച്ച് സി വി ചികിത്സയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. സിഫിയോസിസ് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന റിസ്ക് ഇല്ലാത്ത coinfected വ്യക്തികളിൽ എച്ച് സി വി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതായി യുഎസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് (ഡിഎച്ച്എച്ച്എസ്) നിലവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള പ്രാധാന്യം കാരണം ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും HCV ക്ലിയറൻസ് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല - ചികിത്സയ്ക്കായി എടുക്കുന്ന തീരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗിയുടെ സന്നദ്ധതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, കൂടാതെ ചികിത്സ വിജയത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശാങ്കമായ സൂചകങ്ങൾ (ഉദാ: HCV ജെനോട്ടിപ്പ് , HCV വൈറൽ ലോഡ് ).
എന്നിരുന്നാലും, എല്ലായ്പ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന എച്ച്സിവി മരുന്നുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി തടസ്സങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നതായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യം പ്രധാനമാണ്, ചികിത്സയുടെ ഭവിഷ്യത്തുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കാണേണ്ടതാണ്.
എച്ച് സി വി അസോസിയേറ്റഡ് രോഗം പുരോഗതി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സി ഡി 4 എണ്ണം കണക്കിലെടുത്താലും, കോടിക്കണക്കിനു ആൾക്കാർക്ക് കോറിൻഡർ ആൻട്രിട്രൈവൽ തെറാപ്പി (ആർടി) ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് ഡിഎച്ച്എച്ച്എസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കൂടാതെ:
- കുറഞ്ഞ CD4 എണ്ണം (200 സെൽസ് / എംഎൽ) ഉള്ളവർക്ക്, സി.ഡി. 4 വർദ്ധിക്കുന്ന സമയം വരെ HCV ചികിത്സ വൈകിക്കണം. മയക്കുമരുന്നു-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വിഷബാധയേറ്റ് തുടങ്ങിയവയെക്കുറിച്ചും പൂർണ്ണമായി പ്രതിവിധി ഉണ്ട്. (പ്രധാന ആശങ്ക HCV ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ചില ആന്റിട്ര്രോവൈറലുകൾ പോലെ അതേ പാറ്റേണുകളിൽ ഭ്രൂണവളർച്ചയുണ്ടാക്കുകയും, രണ്ടുപേരുടെയും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുകയും സൈഡ് ഇഫക്റ്റ് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).
- ഇതിനകം ART- ൽ വ്യക്തിക്ക്, എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവ്യക്തമായ ആശങ്കകൾ വീണ്ടും മാറ്റുന്നതിന്റെ ഗുണഫലങ്ങൾ, സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ പുനഃപരിശോധിക്കാൻ ശ്രമിക്കണം.
- 500 ലധികം സെല്ലുകളിൽ / സി.ഡബ്ല്യുഎളുമൊത്തുള്ള ചികിത്സയ്ക്കില്ലാത്തവർക്ക്, എച്ച്.ടി.വി ചികിത്സ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ, വൈദ്യന്മാർ ആർടിസിനെ കാലതാമസം വരുത്താം.
എച്ച്സിവി മരുന്നുകളുടെ ഓപ്ഷനുകളുടെ അവലോകനം
HCV ചികിത്സയുടെ നട്ടെല്ല് ദീർഘമായ ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫ (അല്ലെങ്കിൽ PEG-IFN) ribavirin എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. PEG-IFN വൈറസ്, വൈറസ്, ഹോസ്പിറ്റൽ ഹോസ് കോശങ്ങൾ എന്നിവയെ കൊല്ലാൻ കഴിവുള്ള ഒരു എൻസൈമുകൾ നിർമ്മിക്കാൻ കോശങ്ങളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്ന മൂന്ന് ആൻറിവൈറലുകളുടെ സംയോജനമാണ് PEG-IFN.
റിബവിറിൻ, മറ്റൊരു ആൻറിവൈറൽ ഏജന്റ്, വൈറസ് റെപ്ലിക്കേഷൻ ആവശ്യമുള്ള ആർഎൻഎ രാസപ്രവർത്തനത്തിൽ ഇടപെടുന്നു.
പുതിയ നേരിട്ടുള്ള ആക്ടിംഗ് ആൻറിവൈറകൾ (DAAs) പെഗ-ഇൻ എഫ് ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ പലതരം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ജനിതകമാറ്റം നടത്തുന്നു, പല സന്ദർഭങ്ങളിലും റബ്ബറിൻ. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, എച്ച് സി വി തെറാപ്പിനു ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറയുന്നു.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അംഗീകൃത DAA- കളിൽ (FDA അനുമതിയുടെ ഓർഡർ അനുസരിച്ച്):
| ഡ്രഗ് | അംഗീകരിച്ചു | നിർദ്ദേശിച്ചു | ഡ്രോയിംഗ് | ദൈർഘ്യം |
| എക്ക്സസ്സ (സോഫോസ്വിവർ + വെൽപാതാസിർ) | 1, 2, 3, 4, 5, 6 എന്നിവ സിറോസിസ് ഇല്ലാത്തവയാണ് | രോഗം വരാത്ത സിറോസിസ്, റബ്ബറിൻ എന്നിവ കൂടാതെ മറ്റ് എല്ലാ കേസുകളിലും റിബാവൈറിൻ | ദിവസേനയുള്ളതോ അല്ലാതെയോ ഒരു ടാബ്ലറ്റ് | 12-16 ആഴ്ചകൾ |
| സെപറ്റിയർ (എൽബാസ്വിവർ + ഗ്രാസ്പോർവിർ) | സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലാതെയുള്ള ജനിതകകാരണങ്ങൾ 1 ഉം 4 ഉം ആണ് | ജനിതകമാറ്റം, ചികിത്സ ചരിത്രം എന്നിവ അനുസരിച്ച് ribavirin അല്ലെങ്കിൽ ribavirin ഇല്ലാതെ | ദിവസേനയുള്ളതോ അല്ലാതെയോ ഒരു ടാബ്ലറ്റ് | 12-16 ആഴ്ചകൾ |
| ഡക്ക്ലിസ (ഡക്ലറ്റാസ്വി) | സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ ജനിച്ച ജന്തുക്കൾ | സോവൾഡി (സോഫോസ്ുവിർ) | ദിവസവും ഒരു ടാബ്ലറ്റ് ഭക്ഷണം | 12 ആഴ്ച |
| ടെക്നീവീ (ഒബിബിയസ്വാർ + പാട്രിപറ്രൈവർ + റിടോനാവീർ ) | സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ ജനിച്ച ജന്തുവസ്തുക്കൾ | റിബവിറിൻ | ദിവസവും രണ്ട് മേശകളാണ് ആഹാരം | 12 ആഴ്ച |
| വിക്കിറ പാക്ക് (ഒബിബിയസ്വാർ + പാട്രിപറ്രൈവർ + റിടോനാവീർ, ഡസബുവൈറോടൊപ്പം ചേർത്തിരിയ്ക്കുന്നു) | സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലാതെയുള്ള ജനിതകകാരണങ്ങൾ | റബ്ബറൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്വന്തമായി എടുക്കുന്ന, എവിടെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു | ഒബിബിയസ്വാർ + പാട്രിപറ്രൈവർ + റിട്ടയേവിയർ എന്ന രണ്ടു ഗുളികകൾ ദിവസവും ദിനംപ്രതി ഭക്ഷണവും, ഒരു ദപാബ്ബാ | 12-24 ആഴ്ച |
| ഹാർവോണി (സോഫോസ്വിവർ + ലീഡിപ്പാസ്വി) | സിറോസിസിനോ അല്ലാതെയോ ജനിച്ച് 1 | സ്വന്തമായി പിടിച്ചെടുത്തു | ദിവസേനയുള്ളതോ അല്ലാതെയോ ഒരു ടാബ്ലറ്റ് | 12-24 ആഴ്ച |
| സോവൾഡി (സോഫോസ്ുവിർ) | സിറോസിസ് 1, 2, 3, 4 എന്നീ ജണോറ്റൈപ്സ്, സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാടൊസലോലാർ കാർകിനോമോ (എച്ച്സിസി) | പെരിഗെർഫെറോൺ + റിബ്വിറിൻ, റിബവിറിൻ മാത്രം, അല്ലെങ്കിൽ ഒലിസിയോ (simeprevir) റബിവിറിനൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ | ദിവസേനയുള്ളതോ അല്ലാതെയോ ഒരു ടാബ്ലറ്റ് | 12-24 ആഴ്ച |
| ഒലിസിയോ (simeprevir) | സിറോസിസിനോ അല്ലാതെയോ ജനിച്ച് 1 | pginterferon + ribavirin, അല്ലെങ്കിൽ സോവൾഡി (സോഫോസ്ബീവി), എവിടെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു | ദിവസവും ഒരു കാപ്സ്യൂൾ ഭക്ഷണം | 24-48 ആഴ്ചകൾ |
കോമൺ സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ്
എച്ച് ഐ വി / എച്ച് സി വി സിയൌകിക ചികിൽസയ്ക്കായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ആശങ്കയാണ് തെറാപ്പി മൂലം സംഭവിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ. പുതിയ തലമുറ മരുന്നുകളുടെ ആവിർഭാവം എച്ച്സിവി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയെ മാറ്റിമറിച്ചപ്പോൾ, ചില രോഗികൾ നേരിടുന്ന വെല്ലുവിളികൾ ഒട്ടും കുറവല്ല.
ആദ്യമായി തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നവർക്ക്, എച്ച്സിവി ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (കുറഞ്ഞത് 5% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്) ഇവയാണ്:
- Epclusa: ക്ഷീണം, തലവേദന
- സെപ്പട്ടിയർ : ക്ഷീണം, തലവേദന, ഓക്കാനം
- ദക്ലിൻസ : ക്ഷീണം, തലവേദന, ഓക്കാനം, വയറിളക്കം
- സാങ്കേതികവിദ്യ : ശാരീരിക ബലഹീനത, ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, ഉറക്കമില്ലായ്മ
- വൈക്കിറ പാക് : ക്ഷീണം, ഓറഞ്ച്, ചൊറിച്ചിൽ ചർമ്മം, ത്വക്ക് പ്രതിരോധം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ബലഹീനത, ക്ഷീണം
- ഹാർവോണി : ക്ഷീണം, തലവേദന
- സോവൾഡി + PEG / INF + റിബ്വിരിൻ: ക്ഷീണം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, തലവേദന, അനീമിയ
- സോവൾഡി + റൈബിവിരിൻ: ക്ഷീണം, തലവേദന
- Olysio + PEG / INF + ribavirin: തവിട്ട്, ചൊറിച്ചിൽ ചർമ്മം, ഓക്കാനം, പേശി വേദന, ശ്വസനം
പല പാർശ്വഫലങ്ങളും തൽക്കാലം നീണ്ടു നില്ക്കുമ്പോൾ, ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രണ്ടു ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പരിഹാരം, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും, (പ്രത്യേകിച്ച് PEG / INF- അടിസ്ഥാന ചികിത്സകളിൽ) ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ചും തുടർചികിത്സയുമായും ഡോക്ടർ സംസാരിക്കുക.
HCV തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്
ചികിത്സാ രീതികൾ വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിനും ഒപ്റ്റിമൽ ട്രീറ്റ്മെൻറ് ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടുന്നതിനും സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനും മുൻകൂട്ടിക്കാണാനും കഴിയും. അൽപം കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണരീതിയിൽ കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പ് ഉപഭോഗം വർധിപ്പിക്കൽ, രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വേണ്ടിയുള്ള ചില പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.
മയക്കുമരുന്ന് നിർമാർജനം വിജയപ്രദമായി പരിഗണിക്കുന്നതാണ്. അതിനാൽ മയക്കുമരുന്ന് വ്യാപകമാകുന്നു. മെച്ചപ്പെട്ട ഫലനങ്ങൾക്കു മാത്രമല്ല, പല അവസരങ്ങളിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ കുറയ്ക്കുന്നു. ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പോലെ ചികിത്സാപരമായ പരാജയം സാധ്യതയുടെ ഒരു ഘടകമാണ് സബ്ബോട്ട്മാമൽ സന്നദ്ധത.
ലിവർ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്സ്
വൈറസ് മൂന്നു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഏകദേശം 70 ശതമാനം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കളെ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുന്നതായി അറിവുണ്ടെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത HCV അണുബാധമൂലം സിറോസിസ്, അമേരിക്ക, യൂറോപ്പ്, ജപ്പാനിലെ കരൾ മാറ്റത്തിനുള്ള പ്രധാന സൂചികയാണ്. ഇതിനുപുറമേ, അണുബാധമൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ 10 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ രോഗികളിൽ സിറോസിസ് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, എച്ച് സി വി ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുമ്പോൾ 30% ഗ്രാഫ്റ്റ് നഷ്ടത്തിന് സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
അസോസിയേറ്റഡ് റിസോർസുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ക്ഷയരോഗ വിടവ് നിരക്ക് മറ്റ് അഞ്ച് സൂചനകളോട് താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ആദ്യ അഞ്ചു വർഷത്തിനുള്ളിൽ, 68% മുതൽ 84% വരെയുള്ള പോസ്റ്റ് ഓപ്പറേറ്റീവ് ജീവനോടെയുള്ള മരണനിരക്ക്.
പുതിയ തലമുറ HCV മരുന്നുകൾ ഈ ഫലങ്ങളെ മുന്നോട്ടുകൊണ്ടുപോകാമെങ്കിലും, ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉയർന്ന നിലയിൽ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ് (എ.എസ്സ്.എൽ.ഡി). "ലിവർ ഡിസീസ് ഗ്ലോബൽ റീജിയണൽ ഭാരം വിലയിരുത്തൽ." 2013 നവംബർ 3 ന് വാഷിങ്ടൺ ഡി.സി.
> റോട്ട്മാൻ, വൈ., ലിയാങ്ങ്, ടി. "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ്, ഹ്യൂമൻ ഇമ്യൂണോ ടെറിഷ്യൻസി വൈറസ് എന്നിവയുമായി വൈറോളജി, ഇമ്യൂണോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഔട്ട്ഡമുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധം." ജേർണലിലെ വൈറോളജി. ഓഗസ്റ്റ് 2009; 83 (15): 7366-7374.
> ദാന്ത >, എം .; ബ്രൗൺ, ഡി .; ഭഗാനി, എസ് .; et al. "ഉയർന്ന-അപകടസാധ്യതയുള്ള ലൈംഗിക > സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആയ സ്ത്രീകളിൽ കടുത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് അടുത്തിടെയുണ്ടായ പകർച്ചവ്യാധികൾ ." എയ്ഡ്സ്. മേയ് 11, 2007; 21 (8): 983-991.
> സുൽകോവ്സ്കി, എം. ബെൻഹൌ, വൈ. "എച്ച്ഐവി / എച്സിവി-കോണ്ക്യുഗഡ് രോഗികളിൽ ചികിത്സാ പ്രശ്നങ്ങൾ." വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ജേണൽ. ജൂൺ 1, 2007; 14 (6): 371-388.
> ഘാനി, എം .; സ്ട്രേഡർ, ഡി .; തോമസ്, ഡി; ആൻഡ് സീഫ്, എൽ. "ഡയഗണോസിസ്, മാനേജ്മെന്റ്, ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി: എ അപ്ഡേറ്റ്." ഹെപ്പാടോളജി. 2009; 49 (4): 1335-1374.
> യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്. "എച്ച്ഐവി -1 ബാധിച്ച മുതിർന്നവർ, കൗമാരക്കാർ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ആന്റിവൈറവർ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി; മാർച്ച് 27, 2012.
> അലർക്കോൺ, കെ. "ട്രിപ്പിൾ-മരുന്ന് എച്ച് സി വി തെറാപ്പി ക്ഷയരോഗ ബാധിതർക്കായി ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല കാലാവസ്ഥകളിൽ വരുന്നു." NAM / AIDSMAP. ഏപ്രിൽ 30, 2013.
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). " ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ജനിതകമാറ്റം 4. ചികിത്സയ്ക്കായി " ടെക്നോവിയ " സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; > പ്രസ്സ് > റിലീസ് 2015 ജൂലൈ 24 നാണ്.
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സിക്കാൻ Viekira പാക്കിസ്ഥാൻ FDA അംഗീകരിക്കുന്നു." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; > പ്രസ്സ് > റിലീസ് ഡിസംബർ 19, 2014 പുറത്തിറക്കി.
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). " ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് FDA അംഗീകാരം നൽകുന്നു ." സിൽവർ സ്പ്രിങ്ങ്സ്, മേരിലാൻഡ്; > പ്രസ്സ് റിലീസ് 2013 നവംബർ 22 നാണ്.
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സക്ക് മരുന്ന് ആദ്യ കോമ്പിനേഷൻ FDA അംഗീകരിക്കുന്നു." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; > പ്രസ്സ് > റിലീസ് ഒക്ടോബർ 10, 2014.
> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). "ഒളിസിയോ (simeprevir) കോമ്പൻസീവ് ആന്റിവൈററൽ തെറാപ്പിയിൽ ദീർഘകാല HCV ചികിത്സയ്ക്കായി." സിൽവർ സ്പ്രിങ്ങ്സ്, മേരിലാൻഡ്. 2013 നവംബർ 22 ന് പ്രസ് റിലീസ്.
> മാൻസ്, എം. ആൻഡ് കോർണെർഗ്, എം. "സോഫോസ്ബീർ: ദ് ഫൈൻ ആനി കോളിൻ ഫോർ ഹെപ്പറ്റിറ്റിസ് സി?" ലാൻസെറ്റ്. മാർച്ച് 15, 2013; 13 (5): 378-379.
> സോൾഫാസ്, ജി .; ഗൗലിസ്, ഞാൻ; പപ്പാനിക്കോലോ, വി .; et al. "എച്ച്ഐവി, ലിവർ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ." ഹിപ്പോക്രാതിയ. ഒക്ടോബർ-ഡിസംബർ 2009; 13 (4): 211-215.
> സുൽക്കോവ്സ്കി, എം .; > നഗ്ഗീ >, എസ് .; ലലെസാരി, ജെ .; et al. "സോവൾഡി ആൻഡ് റിബിവൈൻ > ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി കോയിൻഫിക്സിനുള്ള രോഗികളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി."