ഐ സി ഡി -10 കോഡുകൾ എങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയും നിങ്ങളുടെ വാലറ്റും ബാധിക്കുന്നു
ഡോക്ടർമാരെ ഒരു രോഗിയെ വിലയിരുത്താൻ, രോഗനിർണയം നടത്താനും, പരിചരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആ വ്യക്തിയെ ചികിത്സിക്കാനും ആവശ്യമായ വിദ്യാഭ്യാസവും പരിശീലനവും വർഷങ്ങൾ എടുക്കും. 2015 ൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായി നൽകണോ വേണ്ടയോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ സങ്കീർണത കൂട്ടിച്ചേർത്തു - രോഗനിർണയ കോഡുകളിലെ മാറ്റം.
എങ്ങനെ മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് വർക്കുകൾ
നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗിന്റെ സങ്കലനം മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു കോഴ്സ് എടുക്കാം, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്കറിയേണ്ടത് നിങ്ങൾ വ്യക്തിഗത തലത്തിൽ നിങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ബില്ലിംഗിന്റെ വശങ്ങളാണ്.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നു, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന് ഒരു രോഗനിർണയ കോഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും നിങ്ങളുടെ സന്ദർശനത്തിൻറെ സങ്കീർണ്ണതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ബില്ലിംഗ് കോഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓർഡർ ചെയ്ത ഏത് ടെസ്റ്റും രോഗ നിർണയ കോഡുമായി ലിങ്കുചെയ്തിരിക്കണം. ഈ വിവരം പിന്നീട് നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിലേക്ക് മെഡിക്വറിലേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു , അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തന്റെ സേവനത്തിന് പണം നൽകും.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൃത്യമായ രോഗനിർണയ കോഡ് എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന സംരക്ഷണത്തിന് നൽകില്ല. ഇത് നിങ്ങൾ പരിശോധനയ്ക്കോ പരിശോധനയ്ക്കോ വേണ്ടി ഒരു കോപ്പിയോ coinsurance നൽകണം, പക്ഷേ പൂർണ്ണ ഡോളർ തുക.
ICD-9 മുതൽ ICD-10 കോഡുകൾ വരെ മാറ്റം
രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണ ബോക്സ് ആണ് അന്തർദേശീയ വിഭാഗീകരണം ഓഫ് ഡിസീസ്. 1990 മുതൽ 10-ാം പതിപ്പിൽ (ഐസിഡി -10), രോഗനിർണയത്തിനും മരണനിരക്കുമെല്ലാം ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിനായി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രോഗനിർണയങ്ങളുടെ പട്ടിക ഈ പട്ടികയിൽ ലഭ്യമാണ്. ഡയഗ്നോസിസ് കോഡുകൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്യുന്നത് ആരോഗ്യ മുൻകരുതുകൾ ട്രാക്കുചെയ്യാനും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാനും ആരോഗ്യ ഭീഷണികളോട് പ്രതികരിക്കാനും കഴിവുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും യുഎസ്എൻ ഏറ്റവും പുതിയ കോഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് കാലതാമസമുണ്ടായിരുന്നു. 2015 ഒക്ടോബർ വരെ ഐ സി ഡി 9 മുതൽ ഐസിഡി -10 വരെ മാറി.
നിങ്ങൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ രോഗനിർണയ കോഡുകൾ ഉണ്ട്. ഒക്ടോബർ 2015-ൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ദാതാവ് പരമാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കും. 2015 ഐ സി ഡി -10 ന്റെ 17,000 കോഡുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 155,000 കോഡുകൾ ലഭ്യമാണ്.
2018-ൽ 363 പുതിയ കോഡുകളും 142 ഇൻകമിറ്റഡ് കോഡുകളും 226 പരിഷ്ക്കരിച്ച കോഡുകളും ഉണ്ടാകും.
ഈ വർദ്ധിച്ച സ്പെസിഫിക്കേഷൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവർക്ക് ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കേണ്ട കോഡുകൾ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ മാനേജ്മെന്റ് സിസ്റ്റം സൊസൈറ്റി ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഐസിഡി -10 കോഡിംഗിൽ 63 ശതമാനം മാത്രമേ കൃത്യമായേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ന്യായമായ വിഹിതത്തിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ബില്ലിങ് പിശകുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
ശരിയായ കോഡ് തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നു
ഐസിഡി -10 ന്റെ സങ്കീർണതയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ, മുകളിലുള്ള ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ പരാതികൾ നോക്കുക. അലർജിക് റിനിറ്റിസ് (അലർജികൾക്കുണ്ടാകുന്ന ഒരു മൂക്കിൽ) ആറു തരം കോഡുകൾ ഉണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് 20 ന്, ന്യൂമോണിയ 20 ആസ്തമ, 15 കോഡുകൾ, ഇൻഫ്ലുവൻസ 5 കോഡുകൾ, സിനുസിറ്റിസ് 21 കോഡുകൾ, തൊണ്ട 7 കഷണങ്ങൾ എന്നിവ. അതാണ് എളുപ്പമുള്ളത്.
ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ പോലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ അവസ്ഥകൾ ഹൃദ്രോഗം, വൃക്കരോഗങ്ങൾ, ഗർഭം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും മറ്റുള്ളവയെക്കുറിച്ചും എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്തിയെന്ന് പരിശോധിക്കുക. ഡയബറ്റിസ് കൂടുതൽ കോഡുകൾ ഉണ്ട്. ബോഡിലൈലിലെ വീണുകിടക്കുന്ന വസ്തുവിനാൽ മൂന്നു കോഡുകളുണ്ടാകും! നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താനും സെന്റർ ഫോർ మెడిകറി ആൻഡ് മെഡിമികൈഡ് (CMS) വെബ്സൈറ്റിൽ കോഡുകൾ തിരയാനോ കഴിയും.
ഉദാഹരണം: ചില ഐസിഡി -10 കോഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിൽ , ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് എല്ലിപ്പ് ഡെൻസിറ്റി സ്ക്രീനിനായി മാത്രമാണ് പോഷകാഹാരം നൽകുന്നത്. ഐസിഡി -10 കോഡ് M85.80, "അസ്ഥിസാന്ദ്രത, ഘടന, നിർദ്ദിഷ്ട സൈറ്റിന്റെ മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചറിയാൻ മെഡിക്കെയർ നിരസിക്കും. പക്ഷേ, M85.81x-M85.89x എന്നതിന് റീഇംബേഴ്സ്മെൻറ് നൽകും, അത് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന കോഡുകൾ (കാൽമുട്ടുകൾ, കാൽ, അസ്ഥിരോഗം, മുടി, താഴത്തെ കാൽ, തോട്ടം, തുടയിൽ, അപ്പർ കൈ, ഒന്നിലധികം സൈറ്റുകൾ), അസ്ഥിരോഗബാധയുടെ പാർശ്വസ്ഥത (ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത്), അതായത്, എം85.822, "അസ്ഥിസാന്ദ്രത, .
അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത സ്ക്രീനിംഗിന് മൂലം ധാരാളം കോഡുകൾ ഉള്ളതിനാൽ ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് പണം നൽകുന്ന ഒരാളെ എങ്ങനെ നിശ്ചയിക്കും എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പമായിരിക്കും, നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറർ.
നിങ്ങളുടെ കേസ് അപ്പീലിൽ
2015-ൽ ഐ സി ഡി 10-ലേക്ക് മാറുന്നതിനു ശേഷം, സെന്റർ ഫോർ മെഡിേയർ ആൻഡ് മെഡിമിഡ് സർവീസ് (സിഎംഎസ്) ബില്ലിങ് ആവശ്യത്തിന് ഒരു വർഷത്തെ ഗ്രേസ് പിരീഡ് അനുവദിച്ചു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ സിഎംഎസ് ഡോക്ടർമാരുടെ ലൈസൻസി 12 മാസത്തേക്ക് നൽകി. ഡോക്ടർമാർ ശരിയായ വിഭാഗത്തിൽ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നിടത്തോളം, അത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട കോഡല്ലെങ്കിൽ പോലും സിഎംഎസ് പിഴ ചുമത്തരുതെന്നും നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷണം പരിഗണിക്കപ്പെടേണ്ടതുമാണ്. അത് ഇനിമേൽ സംഭവിക്കുകയില്ല.
നിങ്ങൾ അടയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്ന ഒരു ബിൽ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ലഭിക്കുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ബന്ധപ്പെടുക. അവർ തെറ്റായ ഐ സി ഡി -10 കോഡ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. നിങ്ങൾക്കാവശ്യമുള്ള ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും.
ഒരു വാക്കിൽ നിന്ന്
മെഡിക്കൽ ബില്ലിങിന് പകരം ഡോക്ടർമാർക്ക് മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൽ മികച്ച അറിവുണ്ട്. 155,000 ഐസിഡി -10 കോഡുകൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് തെറ്റായ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഒരു കോഡിംഗ് പിശക് മൂലമുണ്ടായ Medicare സേവനത്തിനായി പേയ്മെന്റ് നിരസിക്കുകയാണെങ്കിൽ പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് പണമിടാൻ നിങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അവകാശങ്ങൾ അറിയുക. നിങ്ങളുടെ ബില്ലിംഗിൽ എന്തെങ്കിലും പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരുടെ ബില്ലിങ് ഓഫീസിലേക്ക് എത്തുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> 2018 ICD-10 CM, GEM- കൾ. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസ് വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. 8/11/2017 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> ബോൾഡ് മാസ് അളവ്മെന്റ് ഐ സി ഡി -10 മൂവ്ഡ് സർവീസസ് പുതുക്കിയിട്ടുണ്ട്. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റേഡിയോളജി വെബ്സൈറ്റിൽ. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-list2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
ഹെർമൻ, ബി. ഐസിഡി -10 ഡോക്യുമെന്റിൽ 63% മാത്രം കോടഡ് ചെയ്തവ. ബെക്കർസ് ഹോസ്പിറ്റൽ സി.ഒ.ഒ റിപ്പോർട്ട് വെബ്സൈറ്റ്. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-documentation-accurately-coded.html. ഒക്ടോബർ 24, 2013 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
> ഐസിഡി -10 കോഡ് നോക്കുക. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസ് വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> അന്തർദ്ദേശീയ വർഗ്ഗീകരണ രോഗങ്ങൾ (ഐസിഡി). ലോകാരോഗ്യ ഓർഗനൈസേഷൻ വെബ്സൈറ്റ്. http://www.who.int/classifications/icd/en/.