അനുചിതമായ സീനസ് ടിക്കാർഡിയ

IST - ഒരു മിസ്സസ്സ്സ്റ്റഡ് കാർഡിയാക് Arrhythmia

അനുചിതമായ sinus tachycardia (IST) എന്നത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിശ്രമത്തിലും, പ്രയത്നത്തിലും, അസാധാരണമായ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ അസാധാരണമായി ഉയർത്തുന്നു. എച്ച്.ഐ.വി ബാധിച്ചവർ പലപ്പോഴും ഹൃദയം ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 മിനുറ്റിനു മുകളിലാണുള്ളത്. കുറച്ചുകൂടി കഴിച്ചാൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ ഉയർന്ന തലത്തിലേക്ക് ഉയരും. ഈ അനുചിതമായ ഉയർന്ന ഹൃദയമിടൽ സാധാരണയായി അണുബാധ , ക്ഷീണം, വ്യായാമം തുടങ്ങിയവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ഹൃദയത്തിന്റെ താളം sinus node (സാധാരണ ഹൃദയം താദാത്മ്യം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹൃദയകലാഘാതം) കാരണം, ഇസിജി ഇസിജിയിലെ അസാധാരണ ഇലക്ട്രോണിക് പാറ്റേണുമായി ബന്ധമില്ല.

അവലോകനം

ആരിൽ ആർക്കും ഉണ്ടാകാനിടയുള്ളപ്പോൾ, ഇത് പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, മാത്രമല്ല പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളെ കൂടുതൽ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. "ശരാശരി" ഈ രോഗം ബാധിച്ച ഒരു സ്ത്രീയാണ് 20 വയസ്സായോ 30 കളുടെ തുടക്കത്തിലോ മാസംതോറും രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള സ്ത്രീ. അണുബാധ, ക്ഷീണം, വ്യായാമം ദൗർഭാഗ്യവശാൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, orthostatic hypotension (നിലകൊള്ളുന്ന രക്തസമ്മർദം കുറയുന്നു), മന്ദബുദ്ധികൾ, തലകറക്കം , തളർച്ച, ഡിസ്പിനിയ ശ്വാസം), വിയർക്കൽ.

IST, ഹൃദയമിടിപ്പ് വിശ്രമിക്കുക മിനിട്ടിൽ 100 ​​മിനുട്ട് കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ ഗാഢമായ സമയത്ത് ഇത് മിനിറ്റിന് 80 അല്ലെങ്കിൽ 90 മിനുട്ട് കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കുറയുകയോ ചെയ്യാം. വളരെ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മണിക്കൂറിൽ 150 മുതൽ 150 വരെ മിടിപ്പ് വരെ വേഗത്തിലാക്കുന്നു.

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ലക്ഷണമാണ് തലവേദനകൾ (പലപ്പോഴും അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ) ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള "അസാധാരണമായ" ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ. (അതായതു്, സിനാസ് കോഡിൽ നിന്ന് ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നു, സാധാരണ ഹൃദയം പോലെ തന്നെ.) രോഗബാധിതർക്കുണ്ടാകുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തികച്ചും പ്രവർത്തന രഹിതവും ഉത്കണ്ഠയും ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.

1979-ൽ മാത്രമാണ് ഈ രോഗം സിൻഡ്രോം ആയി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടത്. 1980 കളുടെ മദ്ധ്യം മുതൽ മാത്രമാണ് ഇത് യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽ സംവിധാനമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. ഇന്ന് പോലും, എല്ലാ യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്ററുകൾക്കും പൂർണ്ണമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് പൂർണ്ണമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതെങ്കിലും, ഡോക്ടറായ പലരും അത് കേട്ടിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മാനസിക പ്രശ്നമായി അതിനെ ("ഉത്കണ്ഠ") എഴുതുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല.

കാരണങ്ങൾ

പ്രധാന ചോദ്യം, സിൻഡസ് നോഡിലെ ഒരു പ്രാഥമിക ക്രമത്തിൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നാണോ അതോ അതോ ഓട്ടോമോണിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ കുറിച്ച ഒരു പൊതു അവഹേളനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണോ എന്നത്- ഡോസ്നോനോമിയ എന്ന അവസ്ഥയാണ്. (ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ "അബോധ മനസിൻറെ" ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ സ്വയംഭ്രൂണ നാഡീവ്യൂഹം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.)

IST (U) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് അഡ്രിനാലിൻ കണ്ണ് അല്പം അഡ്രിനാലിൻ (പ്രയത്നത്തിന്റെ അല്പം പോലെ) ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉയർത്താൻ കാരണമാകുന്നു. IST sinus node ലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ അധികവും ഈ രോഗികളിൽ പലപ്പോഴും സ്വയം രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്. (സാധാരണ ജനറൽ ഡിസോട്ടൊനോമിയക്ക്, എന്തിനേറെ പലപ്പോഴും ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉയരുന്നതിന്റെ അനുപാതത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കും.) സിൻടസ് നോഡ് സ്വാഭാവികമായും അസാധാരണമാൺ എന്ന ആശയം ഇലക്ട്രോഫിസോളജിസ്റ്റുകൾ സിനെസ് നോഡിലെ അൾലേഷൻ IST (ഇത് കൂടുതൽ താഴെ).

രോഗനിർണ്ണയം

അനേകം പ്രത്യേകവും വിധേയവുമായ ചികിത്സാരീതികൾ, IST മാറുമ്പോൾ, അസാധാരണമായ സിനസ് ടാക്കിക്ഡീഡിയയുമായി ഇടപഴകുന്നതിലൂടെ ഈ മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. അനീമിയ , പനി, അണുബാധ, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം , ഫിയോക്രോമോസിറ്റോമ , ഡയബറ്റിസ്-ഇൻഡിഡഡ് ഡൈസിട്ടോണോമിയ, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം ഇവയാണ്. ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി ഒരു പൊതു വൈദ്യ പരിശോധനയിൽ, രക്തം, മൂത്ര പരിശോധന എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.

ഇതുകൂടാതെ, ചില കാർഡിയോ റൈഹൈമിയസ്-മിക്കപ്പോഴും സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടാക്കിക്കാരിയ (എസ്.വി.ടി) ചിലപ്പോൾ ചില സമയങ്ങളിൽ ഗണിക്കുന്നത് ഗർജ്ജിക്കുന്നു . എസ്.വി.ടിയും ഇ.ടിയുവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തുന്നത് സാധാരണയായി ഒരു ഇസിജി പരിശോധിക്കുകയും സമഗ്രമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല.

ഈ വ്യത്യാസം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്, കാരണം എസ്വിടിയുടെ ചികിത്സ വളരെ ലളിതമാണ്.

ചികിത്സകൾ

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

IST ഉള്ള പല രോഗികളിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ന്യായമായും ഫലപ്രദമാകാം. എന്നാൽ ഒപ്റ്റിമൽ ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിന് മിക്കപ്പോഴും പല മരുന്നുകളോടു കൂടിയുള്ള വിചാരണ-തെറ്റായ ശ്രമങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, ഒന്നുകിൽ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിതമായി.

ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ സൈനസ് നോഡിലെ അഡ്രിനാലിൻ ഫലത്തെ തടയും. ബീറ്റിനുള്ള ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് എ.ടി.യിൽ നിന്നുള്ളവർ അതിശയകരമായ പ്രതികരണങ്ങളാണുള്ളത്. ഈ മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും IST ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ നേരിട്ട് സിൻഡസ് കോഡിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സാവധാനത്തിലാക്കാം, പക്ഷേ IST ചികിത്സയ്ക്കായി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.

മരുന്ന് ivabradine ആളുകളുമായി ചികിത്സയ്ക്കായി വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു. ഐവാബ്രഡീൻ സിനെസ് നോഡിന്റെ "ഫയറിംഗ് റേറ്റ്" നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു, അതുവഴി ഹൃദയം നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു. ആനിനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ വെച്ചുപൊറുപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് ഹൃദയാഘാതത്തിനും അമേരിക്കയിൽ ഇവാബഡൈൻ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് മരുന്നുകൾ പോലെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും അനേകം വിദഗ്ദ്ധർ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് പ്രയോജനകരമായ ചികിത്സയായി ivabradine ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, പ്രൊഫഷണൽ ഓർഗനൈസേഷൻ ഇപ്പോൾ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

പല കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും "ജനറൽസ്ഡ് ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫങ്ക്ഷൻ" ട്യൂട്ടറിൻറെ സിദ്ധാന്തത്തിനു ചേർന്നില്ല, അതിനാൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഡിസോട്ടൊനോമിയ രോഗികൾക്ക് സഹായകരമായ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാനായി ശ്രമിച്ചിട്ടില്ല. എന്നാൽ, പല ഡോസ്രോമനോമിയ സിൻഡ്രോം (പ്രത്യേകിച്ചും POTS , വാസാവോഗൽ സിൻകോപ്പ് ) തമ്മിൽ പലപ്പോഴും ഓവർലാപ് ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ , ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാവുന്ന മയക്കുമരുന്നുകൾ ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഹെൽത്ത് രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാചികിത്സയിൽ സഹായകമാകും. ഈ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടാം:

• സോഡിയം നിലനിർത്താൻ കാരണമാകുന്ന മരുന്നായ ഫ്ളോറൈൻഫ് . ചില ഡിസോട്ടാനോമിക് സിൻഡ്രോം, പ്രത്യേകിച്ച് POTS, vasovagal syncope എന്നിവ രക്തസമ്മർദം കുറയുന്നു, സോഡിയം നിലനിർത്താനുള്ള മരുന്ന് സാധാരണ അളവിലുള്ള രക്തത്തിൻറെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
• മിഡ്കോടൈൻ , രക്തക്കുഴലുകളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുന്ന മരുന്ന്, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• സെറോടോണിൻ-റൂപ്ടേക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (മരുന്നുകളുടെ പ്രോസാക് കുടുംബം) പ്രധാനമായും വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, കൂടാതെ ഡിസോട്ടൊനോമിയ സിൻഡ്രോമെയിലുകൾക്ക് ചികിത്സയിൽ പ്രയോജനപ്രദമാണെന്നു തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.

പലപ്പോഴും, മരുന്നുകളുടെ ഒരു സംയുക്തം ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനാകും. പൊതുവേ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ആദ്യം ശ്രമിച്ചു, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ ലക്ഷണങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ ivabradine ചേർക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ പകരം). എന്നിരുന്നാലും, ഫലപ്രദമായി മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പലപ്പോഴും സ്ഥിരോത്സാഹവും ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർക്കും രോഗിക്കും തമ്മിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള ക്ഷമ, അറിവ്, വിശ്വാസ്യത എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർ വെറും അണ്ടിപ്പരിപ്പ് ആണെന്ന് ഡോക്ടർ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി, IST (മറ്റ് ഡിസോട്ടൊനോമിയാസ്) ഉള്ള ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഡോക്ടറെ ഷോപ്പിംഗ് തുകയുടെ ന്യായമായ തുകയായിരിക്കണം.

നോൺ-ഡ്രഗ് തെറാപ്പി

ഉപ്പ് കൂട്ടുക. കുറഞ്ഞ സോഡിയം ഡയറ്റുകളെ അനുകൂലിക്കുന്നതിനായി നമ്മുടെ നിലവിലെ മുൻവിധി കാരണം ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ ഇത് ചെയ്യണം. എന്നാൽ ഉപ്പ് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ലക്ഷണത്തിന് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവുകയും, ഉപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ സുഗമമായ പ്രവർത്തനത്തെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.

സീനസ് നോഡ് എലലേഷൻ. പല കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും, പ്രത്യേകിച്ച് ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിസ്റ്റുകളും, പ്രധാനമായും സിനസ് നോഡിലെ ഒരു അസുഖം (സ്വയമേറ്റ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ കൂടുതൽ സാധാരണ ക്രമീകൃതമല്ലാത്ത ക്രമക്കേടുകളുടേതിന് എതിരായി) കണക്കാക്കുന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ അവയിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഈ വിശ്വാസമാണ് അൾട്രേഷൻ തെറാപ്പി (ഒരു കാഥെറ്ററിലൂടെ കാർഡിയോ വൈദ്യുതവസ്തുവിന്റെ ഭാഗമായ ഒരു ഘടകം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു സാങ്കേതികത) ഉപയോഗിച്ച് സിനസ് നോഡിനുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ നശിപ്പിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി ചില അളവിലുള്ള ഉത്സാഹം സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു.

സീനസ് നോഡ് അബിലേഷൻ ഇതുവരെ പരിമിതമായ വിജയം നേടിയെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രക്രിയക്ക് ശേഷം ഉടനെ 80% ജനങ്ങളുടെ കാലാവധി നീട്ടപ്പെടുവാൻ കഴിയും, ഇവരിൽ ഭൂരിപക്ഷം പേരും ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു.

കാത്തിരിക്കുന്നു. മാനേജിംഗ് ഒരു മാനസികമല്ലാത്ത നോൺ-pharmacologic സമീപനം ഒന്നും ചെയ്യാനില്ല. ഈ രോഗത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം ഔപചാരികമായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, മിക്ക ആളുകളുടെയും കാലത്ത് അത് മെച്ചപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകളിൽ "ഒന്നും ചെയ്യുന്നില്ല" എന്നതുകൊണ്ട് ഒരു സാധ്യതയല്ല, മറിച്ച് അൽപ്പം മാത്രം നേരിയ വ്യത്യാസമുള്ള പല വ്യക്തികളും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു. അവർക്ക് ജീവൻ ഭീഷണിയായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയും പ്രശ്നം കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്നും അന്തിമമായിട്ടാണ്.

താഴത്തെ വരി

ഒരിക്കൽ IST രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുകയും, "കാത്തിരിപ്പ്" ഒരു പര്യാപ്തമായ സമീപനമായിരിക്കില്ല എന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മിക്ക വിദഗ്ധരും ഇന്ന് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, ഒരു ബീറ്റ ബ്ലോക്കർ ആദ്യം ശ്രമിക്കും, പിന്നാലെ ivabradine ഒരു പരീക്ഷണം (ഒറ്റയ്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ സംയോജനത്തിൽ). ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, മറ്റ് മരുന്നുകളും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗവും പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മയക്കുമരുന്ന് പരിശോധനകൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ മിക്ക വിദഗ്ധരും ഇപ്പോൾ അൾട്രേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ശുപാർശചെയ്യുന്നുള്ളൂ.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> പേജ് ആർഎൽ, ജോഗ്ലർ ജെ.എ, കാൾവെൽ എം.എ, തുടങ്ങിയവരും. 2015 ACC / AHA / HRS ഗൈഡൻ ഓഫ് മുതിർന്നവർക്കുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള സൂപ്പർറേറ്റട്രിക്ലാർ തച്ചാർഡിക: എ റിപ്പോർട്ട് ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ ഓഫ് കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻസ് ആൻഡ് ദി ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി. രക്തചംക്രമണം 2016; 133: e506.

> ഷൂൾസ്, വി സ്റ്റെയർ, എസ്, ഹെന്നേർസ്ഡോർഫ്, എം, സ്ട്രൗവർ, ബീ. ഇജാബ്ഡൈഡീൻ ഒരു ഇതര ചികിത്സാ വിചാരണയായി അനുയോജ്യമല്ലാത്ത സീനസ് തച്ചിക്കാർഡിയാ: ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്. കാർഡിയോളജി 2008; 110: 206.

> ഷെൽഡൺ ആർ.എസ്., ഗ്രുബ്ബ് ബി പി 2, ഒൽഷൻസ്കി ബി, തുടങ്ങിയവരും. 2015 ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി വിദഗ്ദ്ധരുടെ കൺസൊൻസസ് സ്റ്റേറ്റ് ഓഫ് ദി ഡിഗനോസിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് പോഡിയറൽ ടച്കിഡിഡിയ സിൻഡ്രോം, ഉചിതമല്ലാത്ത സിനസ് ടാക്കിക് കാർഡിയ, വാസുവോഗൽ സിൻകോപ്പ്. ഹാർട്ട് റിഥം 2015; 12: e41.