ഹൃദയരഹസ്യങ്ങളിൽ ഉദ്ഭവിക്കുന്ന ഒരു ദ്രുത ഹൃദയജാലകം (ventricular tachycardia) ആണ് വെണ്ടിക്കിക്കാർ ടാക്കി കാർഡിയാ. ചിലപ്പോൾ, ഏതാനും രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള വെൻഡിക്യുലർ ടാക്കിക് കാർഡിയയെ സഹിജിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ അർഥം കൂടുതൽ ഗൌരവമായ തലച്ചോറ് , കഠിനമായ ലൈറ്റ് ഹെഡഡ് , സിൻകോപ് (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ), അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതവും , പെട്ടെന്ന് മരണവും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഈ ലക്ഷണങ്ങളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കാരണം ventricular tachycardia ഫലപ്രദമായി പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
ഹൃദയത്തിൻറെ പമ്പുപിടിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം രണ്ട് കാരണങ്ങളാൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് തച്ചാർഡിക്കായിരിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. ആദ്യം, ഹൃദയമിടിപ്പ് തൈകാർഡിയത്തിന്റെ സമയത്ത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗത്തിലാകാം (പലപ്പോഴും, മിനിറ്റിൽ 180 അല്ലെങ്കിൽ 200 മിനുട്ടുകൾ) ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. രണ്ടാമതായി, ventricular tachycardia ഹൃദയത്തിന്റെ പേശികളുടെ സാധാരണ, ക്രമീകൃത, ഏകോപിത സങ്കോചവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ രണ്ടു ഘടകങ്ങളും പലപ്പോഴും ഹൃദയമിടിപ്പ് ടാകാർഡിയാഡിയയെ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ കാർഡിയാക് അരിക്ത്യ്യ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
വെൻഡിക്യുലർ ടച്ച്കാർഡിയയ്ക്ക് കാരണങ്ങൾ
മിക്ക സമയത്തും വെന്റീറിക്ടർ ടാക്കിക്കാരിയ ഒരു അന്തർജന്യമായ കാർഡിയാക് അനിയന്ത്രിത ഫലമായി വികസിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം പരാജയം . ഹൃദയം ക്ഷയിച്ചുള്ള ഹൃദയവും പരുക്കേറ്റ കാർഡിയാക് മസിലുകളും ചെറിയ ടയറൈഡുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാലാണ് മിക്കപ്രേമികളും ടച്ചാർടൈഡിയ ഒരു തരം റിഹാൻറന്റ് ടിക്കാർഡിയാ .
വാസ്തിക്കിക് tachycardia വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയാണ് വെന്റീരികുലർ മസിലുകൾക്ക് നിലനിൽക്കുന്ന നാശത്തിന്റെ അളവിനു ആനുപാതികമായത് - കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ, ആർറിമെമിയുടെ അപകടം.
ഹൃദയ ഭാഗത്തെ പേശി ക്ഷാമം അളക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗം ഇടത് ventricular ejection ഭിന്നകം അളക്കുക എന്നതാണ്.
താഴത്തെ അജക്ഷൻ ഭിന്നസംഘം , കൂടുതൽ വിപുലമായ പേശീ ക്ഷതം, സൈഡ്ക്രിക്കലർ ടാക്കിക്കാരിയ പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ.
വളരെ ലളിതമായി, വെൻഡിക്യുലാർ ടാക്കിക്കാരിയ, പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ളതായി തോന്നുന്നതും സിഎഡി അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതവും ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകാം. ചില അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ജനിതകപ്രശ്നങ്ങളിൽ ഈ അവധിക്കാലം ഉണ്ടാകുന്നത് മിക്കപ്പോഴും:
- വലിയ QT സിൻഡ്രോം
- ആവർത്തനസ്വഭാവമുള്ള മോണോരിക്ഫിക് സൈഡ്റിക്കോർഡിയായ ടിക്കാർഡിയ (RMVT)
- അർധോമെജനിക് വലത് വെൻട്രിക്യുലാർ കാരിയോമിയോപ്പതി (ARVC)
- catecholamine സെൻസിറ്റീവ് പോളിമോർഫിക് വെൻട്രിക്കുലർ ടാക്കിക്കാരിയ (CPVT)
- ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം
വെൻട്രിക്യുലർ ടാക്കിക്സിഡ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
നിശിതമായ എപ്പിസോഡുകൾ സുതാര്യമായ (അതായത്, ദീർഘവീക്ഷണമുള്ള) ചികിത്സാപരമായ ടാക്കിക്കാരിയ പലപ്പോഴും മെഡിക്കൽ അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ്. ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് കാർഡിയോപൾമോണറി റീസെസറ്റീഷൻ (സി.പി.ആർ) നടപടികൾ ഉടൻ സ്വീകരിക്കേണ്ടതാണ്.
ഹൃദയമിടിപ്പ് tachycardia നിലനിന്ന ഒരാൾ ജാഗ്രതയോ ഉണർന്ന് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ കൂടുതൽ ബോധപൂർവമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണമായി, ലിഡോകൈൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകിക്കൊണ്ട് രക്തചംക്രമണം പലപ്പോഴും അവസാനിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ മയപ്പെടുത്തുകയും രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തെ തടയാൻ വൈദ്യുതാഘാതത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. "ഹൃദയധർമ്മം" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ.
ശ്വാസകോശത്തിലെ ടാകാർഡിയാഡിയയുടെ നിഗൂഢ എപ്പിസോഡ് നിർത്തലാക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഭാവി എപ്പിസോഡുകളെ തടയുകയാണ് പ്രശ്നം. ഒരിക്കൽ ഒരാൾ കൈവശം വച്ചിരിക്കുന്ന തക്രികകാരിയയുടെ ഒരു എപ്പിസോഡുണ്ടായതിനുശേഷമാണ് അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ എപ്പിസോഡിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാകുന്നത് - ആവർത്തിക്കുന്ന എപ്പിസോഡുകൾ ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതാണ്.
പുനർജന്മം വെൻഡിക്യുലാർ ടാക്കിക്ഡീഡിയയെ തടയുന്നതിനുള്ള ആദ്യപടിയാണ് അണ്ടർകിയറി കാർഡിയാക് രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും വിലയിരുത്താനും ചികിത്സിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുക. മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഇത് CAD- യുടെയോ ഹൃദയാഘാതത്തിനായോ അനുയോജ്യമായ തെറാപ്പി പ്രയോഗിക്കുക എന്നതാണ് (അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും).
നിർഭാഗ്യവശാൽ, അന്തർലീനമായ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ഉചിതമായ ചികിത്സയ്ക്കുപോലും, ആവർത്തിച്ചുണ്ടാകുന്ന ventricular tachycardia എന്ന അപകടസാധ്യത സാധാരണഗതിയിൽ നിലനില്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഹൃദയാഘാതവും അപ്രതീക്ഷിത മരണവും എന്ന അപകടസാധ്യതയും അങ്ങനെ തന്നെയാണ്.
ചിലപ്പോൾ antiarrhythmic മരുന്നുകൾ വീണ്ടും വീണ്ടും ventricular tachycardia തടയാൻ സഹായിക്കും, പക്ഷേ നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, ventricular tachycardia ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന റിനെന്റന്റ് സർക്യൂട്ട് ഇലക്ട്രോമാറ്റിക് മാപ്പിംഗ് തുടർന്ന് ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടും, പക്ഷേ ( സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടാക്കി വർക്കിഡികളിലെ മിക്ക രോഗികൾക്കും വിഭിന്നമായി) ഇത് നിയമത്തിന് പകരം അപൂർവ്വമാണ്.
ഈ കാരണങ്ങളാൽ, നിലനിർത്തേണ്ട തലച്ചോറിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡിനെ അതിജീവിച്ച ഭൂരിഭാഗം ആളുകൾക്കും ഇംപ്ളേബിൾ ഡിഫിബിരിലേറ്ററുകൾ ശക്തമായി കണക്കാക്കണം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 വെൻഡിക്യുലാർ ആർറിസ്മിമാസ് രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ, പെൻഷൻ ഓഫ് പെൻഷൻ ഓഫ് പെൻഷൻ ഓഫ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് സ്യൂമറി എ റിപോർട്ട് ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി കമ്മിറ്റി ഫോർ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (എഴുത്ത് വെൻക്രിക്യുലർ ആർറിസ്മിമാസ് രോഗികൾക്കും മാനസികരോഗ മരണത്തിനും തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കമ്മിറ്റി). ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2006; 48: 1064.