നിങ്ങൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളെക്കുറിച്ച് വായിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ഒരു ഡോകടറുമായി അടുത്തിടപഴകുകയാണെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗത്തെ തടയുന്നതിനോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ നിങ്ങൾ "എൻഡോഹെല്ലൽ ഡിസ്ഫോൻക്ഷൻ" എന്ന സന്ദേശം നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD) , ഹൈപ്പർടെൻഷൻ , മൈക്രോവിസ്കൂലാർ ആൻജീന ( കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം x ), ഡയസ്റ്റോളിക്ക് വൈകല്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ പല കാർഡിയോവാസ്കുലർ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും അടുത്തകാലത്തായി എൻഡോതെഷിയൽ വൈകല്യ സങ്കൽപനം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.
ചെറിയ ധമനികളുടെ എൻഡോതെലാറിയൽ പാളി (അകത്തെ പുറംചട്ട) സാധാരണപോലെ പ്രവർത്തിക്കാൻ പരാജയപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണ് എൻഡോതെഷിയൽ ഉദ്ധാരണം. തത്ഫലമായി, പല ധർമ്മങ്ങളും വിതരണം ചെയ്യുന്ന ടിഷ്യു കൾക്കുണ്ട്.
എൻഡോതെലാറിയൽ ലേയറിന്റെ പ്രവർത്തനം
ശരീരത്തിന്റെ arterioles (കോശങ്ങൾ ലേക്കുള്ള രക്തം ഒഴുക്ക് കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കുന്ന ചെറിയ ധമനികൾ) ൽ, എൻഡോതെലീയം നിരവധി ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട് കോശങ്ങളുടെ അകത്തെ ലൈനിംഗ് ആണ്.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശരിയായ വ്യാഖ്യാനവും സ്ഥിതിയുമാണ് എൻഡോടളി. ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ കോശങ്ങൾ എത്രമാത്രം രക്തം സ്വീകരിക്കാമെന്നതിന് ഒരു നിമിഷം മുതൽ നിമിഷനേരത്തിനകം ഈ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. എൻഡോട്ടീഷിയൽ "ടോൺ" ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിശ്ചയിക്കുന്നതും, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ എത്രമാത്രം ചെയ്യണം.
എൻഡോതെഹീയം വിവിധ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു; ദ്രാവകവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും രക്തവും ടിഷ്യുവും തമ്മിൽ കടന്നുപോകുന്ന നിരവധി വസ്തുക്കളെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു; ഒപ്പം കോശങ്ങളുടെയും വീക്കം ക്രമപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
എൻഡോട്ടീലിയത്തിന്റെ ഉചിതമായ പ്രവർത്തനം ശരീരത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിനും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
എൻഡോഹെല്ലൽ ഉദ്ധാരണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഈ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നടത്താനുള്ള കഴിവ് വിട്ടുവീഴ്ചചെയ്യുന്നു.
തകരാർ സംബന്ധിച്ച കാരണങ്ങൾ
എൻഡോതെഹീയം വളരെയധികം പ്രാധാന്യങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, എൻഡോതെഷിയൽ ഡിസ്ഫൻക്ഷന്റെ എല്ലാ കാരണങ്ങളും മനസിലാക്കാൻ ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു.
രക്തക്കുഴലുകളിൽ മതിയായ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് എൻഡോതെഷിയൽ വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് ഈ ഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമാണ്.
ഒരു അമിനോ ആസിഡത്തിന്റെ (എൽ-ആർഞ്ചീൻ) രാസവിനിമയത്തിലൂടെ നിർമ്മിക്കുന്ന വാതകമാണ് NO. ഇല്ല, വളരെ ഹ്രസ്വമായ അർദ്ധായുസ്സ് ഉള്ളതിനാൽ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ പ്രാദേശികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് രക്തക്കുഴലുകളെയും മറ്റ് സുപ്രധാന എൻഡോഹെലിഷുകളിലെ ചുമതലകളെയും സഹായിക്കുന്നു. NO ഉൽപാദനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നത് രക്തക്കുഴലുകൾ അധികമായി (ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും) പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), രക്തക്കുഴലുകൾ മതിലുകളിൽ വീക്കം ഉത്തേജിപ്പിക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, പാത്രത്തിന്റെ മതിലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ ലിപ്രോട്രോയിനുകൾക്കും വിവിധ വിഷാംശങ്ങൾക്കും ദോഷം ചെയ്യുന്നവയാണ്.
ചുരുക്കത്തിൽ, എൻഡോതെഹീല് ഉദ്ധാരണം ഏതെങ്കിലും അളവ് കുറയ്ക്കാത്ത രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്വഭാവത്തിലടയ്ക്കലാണ്, അത് ക്രമാനുഗതമായ രക്തക്കുഴലിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പല അസാധാരണത്വങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനപരമായ അസാധാരണതകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രവണതയാണ്. കൂടാതെ, എൻഡോതെലാലിറ്റി നേരിടുന്നത് ചെറിയ ധമനികളുടെ അസാധാരണമായ അംശം ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കുകയും കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം x ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും, ഡൈസ്റ്റോളിക് വൈകല്യമുണ്ടാക്കുന്നതിന് പ്രധാന ഘടകമായി കരുതുകയും ചെയ്യുന്നു.
അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് ഹാബിയറ്റ്
എൻഡോതെഷിയൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ വഴികൾ ഇപ്പോഴും നിർവ്വഹിച്ചിരിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി വൈദ്യശാസ്ത്ര വൈകല്യങ്ങൾ, ശീലങ്ങൾ, അനുപേക്ഷണീയമായ ജീവിത പരിപാടികൾ എന്നിവ ഇതിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നത് വ്യക്തമാണ്:
- രക്തസമ്മർദ്ദം
- പ്രമേഹം
- എലിവറ്റുചെയ്ത എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ്
- പുകവലി
- സെന്റന്ററി ജീവിതരീതി
- മാനസിക സമ്മർദ്ദം ( "ഹൃദയം തകർന്ന ഹൃദയ സിൻഡ്രോം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സ്ട്രെസ്സ് കാർഡിയാമിയോപ്പതി ഇപ്പോൾ എൻഡോതെഷിയൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ തീവ്രവും കഠിനവുമായ രൂപ കാരണം ഉണ്ടാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.)
- അണുബാധകൾ
- ഹൃദയാഘാതം
- ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്
- വൃദ്ധരായ
- കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
- ജനിതക സ്വാധീനം
രോഗനിർണ്ണയം
എൻഡോതെഷിയൽ ഉദ്ധാരണത്തെക്കുറിച്ച് ഔപചാരികമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. സി ഡി, രക്തസമ്മർദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം (പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്നവ) പ്രധാന അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരിക്കൽ എൻഡോതെഷിയൽ ഉളവാക്കലുകളെയും സുരക്ഷിതമായി പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.
അതുകൊണ്ട് ഒരു രോഗിയുടെ എൻഡോതെഷിയൽ പ്രവർത്തനത്തെ അളക്കുന്നത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്ന കാര്യമല്ല. എന്നാൽ എൻഡോഹെലിഷൽ ഡിസ്ഫങ്ഷൻ ഒരു വ്യക്തിക്ക് വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ (പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം x ഉണ്ടെന്ന് വിചാരിക്കുന്നു) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ കഴിവിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനും / അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും പരിശോധിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഒരു രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
ചികിത്സകൾ
ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വ്യായാമം, പുകവലി നിർത്തൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കൽ, പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ ഹൃദ്രോഗബാധ തടയാനുള്ള നമ്മുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പൊതുവേ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
എൻഡോതെഷിയൽ ഡിസ്ഫഹക്ഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ റിസ്ക് നിയന്ത്രണ നടപടികളിൽ ചിലത് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ഒരു സ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം
- ആസ്പിരിൻ
- മെഡിറ്ററേനിയൻ ഭക്ഷണക്രമം
- കശുവണ്ടി, ഒലിവ് ഓയിൽ, കറുത്ത ചോക്ലേറ്റ്, ഗ്രീൻ ടീ, പ്ലാൻറ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഭക്ഷണരീതികൾ.
- എയ്റോബിക് വ്യായാമം
- ഭാരനഷ്ടം
ഇതിനു പുറമേ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ അർത്ഥവത്തായ മാർഗത്തിൽ എൻഡോതെഷിയൽ വൈകല്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പല മരുന്നുകളും പ്രത്യേകമായി പഠിക്കുകയാണ്. നിഫീപ്പൈൻ , ചില എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ , ഈസ്ട്രജൻ, റാന്തോളജിൻ , സിൽഡനഫിൽ എന്നിവയാണ് വാഗ്ദാനങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ചില ഏജന്റുമാർ.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ ഗവേഷകർ എൻഡോതെഷിയൽ വൈകല്യത്തെ പലതരത്തിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പ്രധാന സംഭാവനയായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നുണ്ട്. എൻഡോതെലിയൽ ഫംഗ്ഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സജീവ ഗവേഷണം നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും, അതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ധാരാളം കാര്യങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, ഞങ്ങൾ വ്യായാമം ധാരാളം ചെയ്യുക, പുകവലി നിർത്തുക, ഈ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ നമ്മുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർക്കൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> Crea F, കാമിസി പിജി, ബെയ്രി മെർസ് സി. കൊറോണറി മൈക്രോവ്ലസ്ഫർ ഡൈഫർക്ഷൻ: എ അപ്ഡേറ്റ്. യൂറോ ഹാർട്ട് ജെ 2014; 35: 1101.
> ഗ്രീൻലാന്റ് പി, ആൽപെർട്ട് ജെ.എസ്, ബെല്ലർ ജി.എ, തുടങ്ങിയവരും. 2010 ACCF / AHA ഗൈഡ്ലൈൻ ഫോർ അസിസ്മെന്റ് ഓഫ് അസിസ്മെന്റ് ഓഫ് അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് മുതിർന്നവർ: ഒരു റിപ്പോർട്ട് അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻസ്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2010; 56: e50.