ജൈവക്കടത്വത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് പൊതുവായ സമീപനങ്ങളിൽ , ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം റിഥം (റിഥം കൺട്രോൾ സമീപനം) അതിന്റെ മുഖത്ത് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനുമുള്ള സമീപനം കൂടുതൽ അഭികാമ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമീപനം ഗണ്യമായ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നതിനാൽ പൂർണ്ണമായും ഫലപ്രദമായിരിക്കില്ല. ഇത് എല്ലാവർക്കുമുള്ളതല്ല.
റിഥം കണ്ട്രോൾ സമീപനങ്ങളിൽ രണ്ട് പൊതുവായ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം റിഥം പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുകയും തുടർന്ന് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാർഡിയോവേഷൻ: നോർമൽ ഹാർട്ട് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ
നിങ്ങൾ ആട്രിറ്റിക്കൽ ഫിബ്രീരിഷനിൽ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ആൻറി ററിത്തമിക് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് കാർഡിയോവേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ഹൃദയം താളം വീണ്ടെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കാം.
ആട്രിറ്റിക്കൽ ഫിറ്രീറ്റിസ് നിർത്താൻ ഒരു സാധാരണ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി പല വിരുദ്ധ തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളും അണുവിമുക്തമാക്കാം. ടാംബോക്കർ (ഫ്ലൂക്കൈനൈഡ്), കൊറോവർ (ഐബൂട്ടിലൈഡ്), റിഥോമോൾ (പ്രൊപഫിനാനോ), ടിക്കോസിൻ (ഡോഫറ്റെലൈഡ്) എന്നിവയാണ് ഇവ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു സാധാരണ താളം യഥാക്രമം 50 ശതമാനം മാത്രമേ 60 ശതമാനത്തിൽ മാത്രമേ പുനഃസ്ഥാപിക്കൂ, കൂടാതെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
മിക്ക കാർഡിയോളജറുകളും വൈദ്യുത കാർഡിയോവേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കുറച്ച് മിനുട്ട് നിങ്ങൾ ഒരു വെളിച്ചം, അനസ്തേഷ്യ ഇൻജക്ഷൻ ഉറക്കത്തിൽ സ്ഥാപിക്കും. ഒരു സെറ്റ് പാഡിൽ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലേക്ക് ഡോക്ടർ ഒരു വൈദ്യുതി ഡിസ്ചാർജ് നടത്തുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം വേദനവും വേഗവും സുരക്ഷിതവും എപ്പോഴും ഫലപ്രദവുമാണ്.
ഹൃദയധമനികളുടെ മുഖ്യകാരണം പ്രക്രിയയിൽ നിന്നല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയ സംബന്ധമായ വിജയകരമായ ഒരു അനന്തരഫലമാണ്.
ഹൃദയാഘാതം സാധാരണയായി തന്നെ തുടച്ചാക്കുമ്പോൾ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ നിലനിന്നിരുന്നുവെങ്കിൽ, കട്ടപിടിക്കുകയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കാം . (ഇത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും എക്സ്ട്രീയൽ ഫിബ്ര്രലിഷനോടെ സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് ഒരു സാധാരണ ഹൃദയാഘാതത്തെ പുനർജ്ജീവിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമായിരിക്കും). ഈ സംഭവം കാർഡിയോവേഷൻ കഴിഞ്ഞ് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ സംഭവിച്ചാൽ അത് വിനാശകരമായിരിക്കും.
കാർഡിയോവോർഷൻ നടത്തുന്നതിന് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുമുൻപ് ഒരു ആന്റിക്കോഗ്ലോൻറന്റ് മരുന്നായി (രക്തസമ്മർദ്ദം) ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെയോ കാർഡിയൊവേഴ്സിനു മുൻപ് ഒരു ട്രാൻസ്എസഫേജൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രം നിർവഹിച്ചുകൊണ്ട് ഇടത് ആട്രിമിയിൽ ഘടികാരങ്ങളുണ്ടെന്ന് രേഖാമൂലം കൊണ്ട് പോസ്റ്റ് കാർഡിയോവേഷൻ സ്ട്രോക്കിന്റെ റിസ്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാം. കൂടാതെ, 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തന്നെ ജൈവക്കൃഷി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദ്രോഗസാധ്യതയുള്ളതുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
ഒരു സാധാരണ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം-നിയന്ത്രണം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ പടി 98% സമയത്തിൽ കൂടുതൽ വിജയകരമാണ്.
സാധാരണ റിഥം പരിപാലിക്കുന്നത്
ഒരിക്കൽ അത് പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടതിന് ശേഷം റിഥം നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കുള്ള യഥാർത്ഥ ഹാട്രിക്സ് ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം നിലനിർത്തുന്നു. സാധാരണയായി, എട്രിറിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷന്റെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിൽ, മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരു സാധാരണ താളം വീണ്ടെടുത്ത് നിശ്ചിത ഹൃദയം റിഥം തെറാപ്പി നൽകാതെ രോഗിയെ വീട്ടിൽ അയയ്ക്കും (ചികിത്സയിൽ നിന്ന്, ജൈവ രാസവസ്തുക്കൾക്ക് മൂലകാരണം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ചില കാരണങ്ങളാൽ). അനേകം ആളുകൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ആന്റിരാത്രിക്ക് മരുന്ന് തെറാപ്പി ഇല്ലെന്നോ ഒരു സാധാരണ താളം നിലനിർത്തും.
എന്നിരുന്നാലും, ഉടൻതന്നെ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുശേഷം ആട്രിസ്റ്റ് ഫിബ്രില്ലേഷൻ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കാനിടയുണ്ട്. അത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ ട്രിം കൺട്രോൾ രീതിയുടെ "പരിപാലന" ഘട്ടം വളരെ സങ്കീർണമാകുന്നു.
സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരിക്കൽ സാധാരണ റിഥം പുന: സ്ഥാപിച്ചാൽ ഡോറിറ്റൽ ഫൈബില്ലേഷന്റെ ആവർത്തനത്തെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന antiarrhythmic മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ മരുന്നുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിഷപ്രധാന മയക്കുമരുന്നുകളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്ന ഔഷധങ്ങൾ മരുന്നുകൾ വീണ്ടും വരുന്നതിൽ നിന്നും അകന്നു നിൽക്കുന്ന ഡിസീസ് നിലനിർത്താൻ മാത്രം ഫലപ്രദമാണ്. തത്ഫലമായി, ഥൈം നിയന്ത്രണം ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന് പലപ്പോഴും ഈ മരുന്നുകളുമായി നിരവധി "വിചാരണകൾ" ആവശ്യമായി വരുന്നു. ഇത് സാധാരണ ട്രിം നിലനിർത്താനും വേണ്ടത്ര അനുമതിയുണ്ടാകാനും ഉള്ള അന്വേഷണമാണ്.
ഒരു വേദനയനുഭവിക്കുന്ന വിചാരണയും പിഴവുള്ള സമീപനവുമൊക്കെയായി, അസറ്റിക് ഫിർപിൾഷന്റെ നല്ല നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുന്ന ആൻറി ററൈമിക് മരുന്ന് അസഹനീയമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാതെ തന്നെ പകുതിയെ മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ.
ഇത്തരത്തിലുള്ള antiarrhythmic മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് വിജയകരമായ തോതിൽ ഈ തോൽവി ഉയരാറുണ്ട്. ഈ കാരണത്താൽ, ഡോക്ടർമാരും ഗവേഷകരും ഒരു ദശകത്തിലേറെക്കാലം, "ഋഗ്വേദം" ("furrillation") "ചികിത്സിക്കാൻ" സുരക്ഷിതമായതും ഫലപ്രദവുമായ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു-അതായത്, ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം റിഥം ശാശ്വതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കാഥെറ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അഴുകൽ പ്രക്രിയകൾ നിലനിർത്താൻ . ധാരാളം പുരോഗതികൾ നടക്കുമ്പോൾത്തന്നെ, എഡ്രിയൽ ഫിബ്രീലിനായുള്ള അൾട്രേഷൻ തെറാപ്പി ഇപ്പോഴും ഭാഗികമായി ഫലപ്രദമാണ്, ഇപ്പോഴും ഗൗരവമായ സങ്കീർണ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. അപസ്മാരം ചില രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്, എന്നാൽ ഇത് എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയല്ല.
ഒടുവിൽ, മയക്കുമരുന്നുകളോ, മയക്കുമരുന്നുകളോ ഉപയോഗിച്ച് വിജയകരമായി വിജയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, തെളിവുകൾ വരെ, സ്ട്രോക്കിന്റെ അപകടസാധ്യത ഉയരുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മിക്ക വിദഗ്ധരും ഈ രോഗികളെ സാധാരണ തത്ത്വശാസ്ത്രത്തിലാണെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത ആൻറിഓഗ്വാലേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ തുടരുന്നു.
സംഗ്രഹം
Atrial fibrillation ചികിത്സയ്ക്കുള്ള റിഥം-കൺട്രോൾ സമീപനം വിശ്വസനീയവും സുരക്ഷിതവും ആണെങ്കിൽ ഫലത്തിൽ ഈ റൈറ്റിമിയ ഉണ്ടാവുകയുള്ള എല്ലാവർക്കുമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, റിഥം നിയന്ത്രണം വ്യക്തമായി പല ആളുകളുടെയും ഏറ്റവും മികച്ച സമീപനമാണെങ്കിലും, അത് ആവശ്യമായി വരാം. ഇതുകൊണ്ടാണ് ഇത്രയധികം രോഗികളിൽ പകരം ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ബദൽ സമീപന- നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണം . അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ രോഗവിമുക്ത ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ തീരുമാനിക്കുന്നതിനു മുൻപ് എല്ലാ ബദലുകളേയും കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 അഡ്മിൻസി ഗ്ലോറിൻസിന്റെ അമേരിക്കൻ കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, കാർഡിയോളജി കമ്മിറ്റി ഫോർ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾക്കുള്ള യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി സൊസൈറ്റി (റൈഡിംഗ് കമ്മിറ്റി റൈഡ് ടു 2001 ഗൈഡ്ലൈൻസ്) അഡിറ്റൽ ഫൈബ്രിഷുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായി). ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2006; 48: e149.