എന്തെങ്കിലുമൊരു ഇൻഷ്വറൻസ് പ്ലാൻ ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് ആരെങ്കിലും ആഗ്രഹിക്കുമോ? നിങ്ങൾ ആരാണ് ചോദിക്കുന്നതെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ എല്ലാ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷകളും ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ അധിക കവറേജ് ആവശ്യമായി വരാം. മറ്റൊരുവിധത്തിൽ, മെഡിക്യറെക്കും മറ്റ് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾക്കും മറ്റൊരു നിക്ഷിപ്ത താത്പര്യമുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പൈസയുടെ ഭാരം മറ്റൊരു കക്ഷിയിലേക്ക് മാറ്റുക.
വിഷമിക്കേണ്ട. ഒരാൾ ബില്ലിനെ കാൽനടയായി പോകുന്നു, പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് എല്ലാവരും പോകുന്നിടത്തോളം കാലം നിങ്ങൾക്കാവില്ല. ആരാണ് ആദ്യം അടയ്ക്കാൻ പോകുന്നത്, ആർക്കെങ്കിലും, അവശേഷിക്കുന്ന ചെലവുകൾ അടയ്ക്കുവാൻ പോകുന്ന പക്ഷം നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കണം. ഇവിടെയാണ് മെഡികെയർ സെക്കൻഡറി പേയർ തുടങ്ങുന്നത്.
നിങ്ങൾക്ക് എന്തിനാണ് മരുന്നുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഇഷ്ടപ്പെടാം
56.8 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം നൽകുന്ന മെഡഡ്, പക്ഷേ, അത് ആവശ്യമായിട്ടുള്ളവയെ എല്ലാം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്നല്ല. പോക്കറ്റില് നിന്നും പണമടയ്ക്കുന്നതിനായി മെഡിക്കല് നിങ്ങളെ പുറന്തള്ളുന്ന ഈ സാധാരണ ഇനങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക:
- അക്യൂപങ്ചർ
- അപൂർവ ഒഴിവാക്കലുകളുള്ള വിദേശ യാത്രയിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക
- നട്ടെല്ല് ശരിയാക്കാൻ കഴിയുന്നതുവരെ ചികിൽസാകൃതി സേവനം നടത്തുന്നതാണ്
- തിരുത്തൽ കണ്ണ് ലെന്സുകള് (കോണ്ടാക്റ്റ് ലെന്സുകള് അല്ലെങ്കില് കണ്ണടകള്)
- കസ്റ്റോഡിയൽ കെയർ (സ്നാനനം, ഡ്രസിംഗ്, ടോയ്ലിംഗ്)
- ദന്തചക്രം
- പാദരക്ഷ
- ശ്രവണസഹായികൾ
- ദീർഘകാല നഴ്സിങ് ഹോം കെയർ
- അപൂർവ്വമായി ഒഴിവാക്കലുകളുള്ള ഇതര-അടിയന്തര ഗതാഗതം
- ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ
- ചില വിഭാഗങ്ങളിൽ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ
- കുരുടൻമാരെ നടക്കാൻ കഴിയും
ഇത് ഒരു സമ്പൂർണ ലിസ്റ്റ് അല്ല, തീർച്ചയായും, എന്നാൽ ചില ആളുകൾ വിടവ് നികത്താൻ മറ്റ് ആരോഗ്യ കവറേജോടുകൂടി പിന്തുടരുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല. Medicap പ്ലാനുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന Medicare അനുബന്ധ പദ്ധതികൾ പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ ( copayments, coinsurance, deductibles ) എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഈ പദ്ധതികൾ നിങ്ങളുടെ പരിരക്ഷയ്ക്ക് കൂടുതൽ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ചേർക്കുന്നില്ല.
അതിനുപകരം, പലരും, തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ, സൈനിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ, വിരമിച്ച ആനുകൂല്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ കവറേജ് ലഭിക്കാൻ പോകുന്നു.
മെഡിക്ക്, എംപ്ലോയർ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ
സാമൂഹ്യ സുരക്ഷാ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കുള്ള വിരമിക്കൽ പ്രായം 65 വയസ്സായെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അതേ കാലാവധി നീട്ടിവെക്കാൻ സാധിക്കും . നിങ്ങളുടെ ജന്മദിനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിരമിക്കൽ പ്രായം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി കോൺഗ്രസ് 1983-ൽ നിയമം പാസാക്കിയതോടെ എല്ലാം മാറി. 1943 നും 1954 നും ഇടയിൽ ജനിച്ചവർക്ക് ഇപ്പോൾ വിരമിക്കൽ പ്രായം 66 വയസ്സാണ്. 1960 ന് ശേഷം ജനിച്ചവർക്ക് വിരമിക്കൽ പ്രായം 67 വയസ് വരെ ക്രമേണ ഉയരും. ഈ നിയമാനുസൃത പ്രായം കഴിഞ്ഞാൽ റിട്ടയർ ചെയ്യുന്നത് സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റിയിൽ നിന്നും കുറഞ്ഞ തുക ലഭിക്കുന്നു.
അവരുടെ റിട്ടയർമെൻറ് ഫണ്ടുകൾ പരമാവധിയാക്കാൻ പലരും കൂടുതൽ സമയം പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതാണ് അവസാന ഫലം. ജോലിക്കാർക്ക് അവരുടെ തൊഴിലുടമകളിലൂടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലേക്ക് പ്രവേശനം ലഭിക്കുന്നു, അവർ ഒറ്റക്ക് തുടരാനും, മെഡിക്കർക്ക് വേണ്ടി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുമ്പോഴും അല്ലെങ്കിൽ റദ്ദാക്കുകയും മെഡികെയർ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി വയ്ക്കാനും തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യാം.
നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ നിങ്ങളുടെ ഇണയും ആശ്രിതരും ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ഈ പദ്ധതികൾ മെദ്ദേയ്ർ നൽകാത്ത സേവനങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധിക്ക് യോഗ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒടുവിൽ നിങ്ങൾ സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ വൈകുന്നേരം നേരിടാതെ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്യറെയിൽ പ്രവേശനം ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാം.
രണ്ട് വ്യത്യസ്ത പ്ലാനുകൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് പ്രീമിയം അടയ്ക്കാത്തതിനാൽ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഗണ്യമായ ഡോളർ ലാഭിക്കാനാകും.
നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കറും എംപ്ലോയർ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനും ഉള്ളപ്പോൾ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ മെഡികെയർ ആദ്യം നൽകേണ്ടിവരും. നിങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, നിങ്ങൾക്ക് എൻഡന്റ്-റെഞ്ച് ഡിസൽ രോഗം (ESRD) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വൈകല്യം ഉണ്ടോ, നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ എത്രപേർക്കാണ് പ്രവർത്തിക്കുക.
നിങ്ങൾ ആദ്യം Medicare മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽദാതാവിന്റെ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ പകരമായി ബില്ലുചെയ്യപ്പെടും. അവർ പണമടയ്ക്കാത്തത് പിന്നീട് മെഡിക്യാറിലേക്ക് ബിൽ ചെയ്യും. Medicare ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നത് അത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അത്യാവശ്യമായി കാണുന്നിടത്തോളം സാധാരണയായി അവ മറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
| മെഡിക്കെയർ ആദ്യം നൽകും | മെഡിക്കെയർ രണ്ടാമത് നൽകും |
|---|---|
|
|
മെഡിക്കറും കോബ്രയും
1985 ലെ കൺസോളിഡഡ് ഓമ്നിബസ് ബജറ്റ് റീകോൺലിയേഷൻ ആക്ട് (കോബ്ര) പ്രകാരം നിങ്ങൾക്ക് ജോലി നഷ്ടപ്പെട്ട ശേഷം തൊഴിൽദാതാവിൽ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ തുടരാം. നിങ്ങളുടെ ജോലി അവസാനിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലീവ് ഓഫർ ചെയ്തതോ ആയ കാലാവധി കഴിഞ്ഞതിന് 18 മാസക്കാലം, സാധാരണയായി 18 മാസക്കാലം അവരുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിലേക്ക് തുടർന്നും പ്രവേശിക്കാൻ 20 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ മുഴുവൻ സമയ ജീവനക്കാർക്ക് തൊഴിലുടമകൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ചില വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ COBRA കവറേജ് കാലാവധി 36 മാസം വരെ ദീർഘിപ്പിക്കും.
Medicare ആൻഡ് കോബ്രാക്ക് ഒരു തമാമയുള്ള ബന്ധം ഉണ്ട്. Medicare ൽ ചേരുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് COBRA ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൊബർ കവറേജ് നിങ്ങൾ മെഡിരിക്കിൽ ചേർക്കുന്ന തീയതിയിൽ അവസാനിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം മെഡിക്റെർ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കോബ്രാക്ക് യോഗ്യത നേടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ കോബ്രായിൽ ചേരാൻ അനുവദിക്കപ്പെടും.
നിങ്ങൾക്ക് കോബ്രാ കൂടാതെ മദർ-യുവാക്കൾക്ക് അർഹതയുണ്ടെങ്കിൽ ആ നിർണായക തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുക. Medicare ൽ എൻറോൾ ചെയ്യുന്നാൽ നിങ്ങളുടെ കൊബാവാ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തുമെന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയോ ആശ്രിതനോ വേണ്ടി നിങ്ങൾക്ക് ഈ കവറേജ് തുടരാൻ കഴിയും. Medicare ൽ എൻറോൾമെൻറിൻറെ കാലതാമസം വരുത്താനാണ് നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതെങ്കിൽ, ഒടുവിൽ നിങ്ങൾ സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുമ്പോഴാണ് നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരിക ശിക്ഷകൾ നേരിടേണ്ടിവരുമെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. കോഡ്ര ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി മെഡിക്വററിനായി യോഗ്യമല്ല.
| മെഡിക്കെയർ ആദ്യം നൽകും | മെഡിക്കെയർ രണ്ടാമത് നൽകും |
|---|---|
|
|
മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് വർക്കേഴ്സ് കോമ്പൻസേഷൻ
നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽദാതാവിന്റെ സ്പോൺസർ ചെയ്ത ആരോഗ്യ പദ്ധതിയെക്കാൾ തൊഴിലാളിയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം അൽപം വ്യത്യസ്തമാണ്. നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽ ചെലവുകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വൈദ്യസഹായ ചെലവുകൾ നൽകുന്നിടത്തോളം കാലം നിങ്ങൾക്കറിയില്ലേ നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽ ദാതാവും തമ്മിലുള്ള ഒരു സർക്കാർ നിർബന്ധിത കരാർ ആണ്. നിങ്ങൾ തൊഴിലാളിയുടെ നഷ്ടപരിഹാര ആനുകൂല്യങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന സമയത്ത്, ആ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ശിക്ഷാനടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിരസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വേദനയും കഷ്ടപ്പാടും പോലുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് നിങ്ങൾക്കെതിരെ കേസ് ചെയ്യാം.
നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനിനുള്ള പ്രീമിയങ്ങൾ അടയ്ക്കുമ്പോൾ, തൊഴിലുടമയുടെ നഷ്ടപരിധി പ്രീമിയങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽദാതാവിന് പണം നൽകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് യാതൊരു ചെലവും ഇല്ല. ഒരു പരിക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ക്ലെയിം സ്ഥാപിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ജോലിസ്ഥലം പരിതസ്ഥിതിയുടെ പരിണതഫലമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഒരു വിലയിരുത്തൽ നടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
തൊഴിലുടമയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം നിരസിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാലഘട്ടത്തിൽ സ്ഥിതിഗതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാത്രം ഭാഗികമായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നതോ ആകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വേദനയുണ്ട്, എന്നാൽ പരിക്കേറ്റ ശേഷം നിങ്ങളുടെ വേദന വിഷമിക്കുമ്പോഴും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ എത്രമാത്രം ഉത്തരവാദിയാണെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ആദ്യ പെയ്മെന്റുകൾ നൽകാൻ മരുന്നടിക്കുള്ള നടപടികൾ.
തൊഴിലുടമയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റത്തവണ തീർപ്പാക്കൽ നടത്തുമ്പോഴോ നൽകാവുന്നതാണ്. ഈ ഫണ്ടുകളിൽ ചിലത്, തൊഴിലാളികളുടെ നഷ്ടപരിഹാര സെക്യൂരിറ്റി സെഡ്രെഡ് സെറ്റ് അസൈഡ് ക്രമീകരണം (WCMSAA), ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇടയാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും പരുക്കുകളുടെ ഭാവി സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഫണ്ട് സൂക്ഷിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു ക്രമീകരണമാണ്. WCMSAA- യിൽ ഫണ്ടുകൾ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ Medicare പണമടയ്ക്കുകയില്ല.
| മെഡിക്കെയർ ആദ്യം നൽകും | മെഡിക്കെയർ രണ്ടാമത് നൽകും |
|---|---|
|
|
മെഡിക്കറും സൈനിക ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങളും
നിങ്ങൾ ഒരു മുതിർന്നയാൾ, ഒരു സജീവ-ചുമതലസേവനാംഗം അല്ലെങ്കിൽ യൂണീഫോർഡ് സർവീസിലെ റിട്ടയേഡ് അംഗം ആണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വെറ്റനൺസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (VA), അല്ലെങ്കിൽ TRICARE എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു പദ്ധതിയിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കും. ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ Medicare കോർഡിനേറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
VA- അംഗീകാരമുള്ള സൌകര്യത്തിൽ VA ആനുകൂല്യങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതാണ് ആദ്യത്തേതെങ്കിലും.
രണ്ടാമതായി, VA ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്ന പരോക്ഷമായി മെദിക്കർ പണം നൽകേണ്ടതില്ല. ഇവിടെ പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ ദാതാവിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമില്ല.
മൂന്നാമതായി, സംഗീതകച്ചേരി, മെഡിക്യേഴ്സ് എന്നിവ സംഗീതകച്ചേരിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. Medicare-covered services for primary payer Medicare പ്രവർത്തിക്കുന്നു, TRICARE അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും Medicare deductibles അല്ലെങ്കിൽ coinsurance തുക ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു സേവനം മെഡിസിൻ പരിരക്ഷയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ട്രൈസെയർ പ്രാഥമിക ദാതാവായി പ്രവർത്തിക്കും.
നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന സംരക്ഷണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരേസമയം പ്രാഥമിക പണമടയ്ക്കൽ ആയ Medicare & TRICARE നും പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും!
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മെഡികേറും മറ്റ് ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങളും: ആദ്യം പണം നല്കുന്നതിനുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗൈഡ്. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ്. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Cordordination-Benefits-Payer.pdf.
> മെഡികെയർ എൻറോൾമെന്റ് ഡാഷ്ബോർഡ്. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസ് വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. 2016 ജൂലായിൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു.
> മെഡിക്യാർ സെക്കൻററി പെയർ. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസ് വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. ജനുവരി 30, 2014 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> തൊഴിലാളികളുടെ നഷ്ടപരിഹാരം മെഡീരിയൽ ക്രമീകരിച്ചു. സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസ് വെബ് സൈറ്റ്. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Side-Arrangements/WCMSA-Overview.html. 2016 ഏപ്രിൽ 18 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.