ട്രൈക്സ്പൈഡ് വാൽവ് അസാധാരണമായ വികസനം, വലത് വെൻട്രിക്കിൾ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതമാണ് ഇബ്സ്റ്റീൻ അപര്യാപ്തത. ഈ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, എബ്സ്റ്റീൻ അസാധാരണമായി ജനിച്ചവർക്കുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വിരളമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും.
ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ചില ശിശുക്കൾ ജനന സമയത്ത് ഗുരുതരമായ അസുഖമാണ്. എബ്സ്റ്റീന്റെ അസാധാരണമായ മറ്റ് ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെയുള്ള യൗവ്വനം.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയിൽ ജനിച്ച ഏതാണ്ട് എല്ലാവരും വളരെക്കുറവോ പിന്നിലേക്കോ ഉള്ള കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കും.
എന്താണ് ഇബ്സ്റ്റീൻ അനോമലി?
പ്രധാനമായും, ഗര്ഭസ്ഥശിശുവില് സാധാരണഗതിയില് വികസിപ്പിക്കുന്ന ത്രിസ്പിപിള് വാൽവ് ഒരു പരാജയമാണ് ഇബ്സ്റ്റന്റെ അസാധാരണ കാരണം. വികേന്ദ്രീകരണ സമയത്ത് വലതു വഴുതനയുടെ വലതുഭാഗത്ത്, ത്രികോസ്പിഡ് വാൽവിലെ ലഘുലേഖകൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നില്ല. പകരം, വലത് വെന്റൈക്കിലിനുള്ളിൽ ലഘുലേഖകൾ താഴോട്ടു വലിക്കും. കൂടാതെ, ലഘുലേഖകൾ പലപ്പോഴും വലതു വഴുതനിലെ മതിൽവരെ ലാമിനേറ്റ് ചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കും, അങ്ങനെ തുറന്ന് ഉചിതമായി അടയ്ക്കുകയുമില്ല.
അസാധാരണമായ tricuspid വാൽവ് മുകളിലുള്ള വലത് വെന്റൈക്റ്റിന്റെ ഭാഗം, "വൈരുധ്യാത്മകത" ആണ്. അതായത്, ഹൃദയത്തിന്റെ atrial chamber സാധാരണയായുള്ള atrial tissue മാത്രമല്ല ഭാഗമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കാരണം എബിസ്റ്റീൻ അസാധാരണമായ ലെ tricuspid വാൽവ് താഴോട്ട് സ്ഥാനം, വലത് ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെയും.
കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ
ഇബ്സ്റ്റൻ അസാലിയത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ത്രികോസ്പിഡ് വാൽവിന്റെ അസാധാരണ സ്ഥാനവും വ്യതിചലനവും മൂലം വാൽവ് സാധാരണയായി "ചോർച്ച" ആണ്. ഇതിന്റെ ഫലമായി, ഈ അവസ്ഥയുടെ മുഖ്യവികാസ രൂപത്തിൽ ത്രിശൂപ്പിഡ് രക്തചംക്രമണം ആണ്.
ഇതിനുപുറമേ, വലിച്ചുനീട്ടുന്ന വലതുവശത്തെ പാരിസ്ഥിതിക വാൽവ്യ്ക്കു മുകളിലുള്ള വ്യായാമം പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു.
വലത് വെൻട്രിക്ലിൻറെ തോൽവിക്കുമ്പോൾ വലതു വെന്റീരികയിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന അറ്റോമിറ്റഡ് ഭാഗം വലത് അറ്റട്രിക്ക് മിടുക്കുമ്പോൾ മാത്രം പാടില്ല. Atrial chamber ലെ അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ഈ പേശീ നീക്കം tricuspid regurgitation ഊന്നിപ്പറയുന്നു. കൂടാതെ, രക്തം കട്ടപിടിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് വേണ്ടി ശരിയായ രക്തപ്രവാഹത്തിനുള്ള രക്തത്തിന്റെ പ്രവണത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
ട്രൈപ്സ്പിഡ് വാൽവ് മാറ്റുന്നതും വലതുവശത്തെ ventricular tissue ന്റെ അളവുതുടരുന്നു. ഇബ്സ്റ്റൻ അസോളീയത്തിന്റെ കാഠിന്യം, പിന്നീട് മുറവിളിയിക്കപ്പെടുന്ന, വലതുവശത്തുള്ള ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അളവും. താരതമ്യേന കുറച്ച് (അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല) ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഇബ്സ്റ്റന്റെ അസാധാരണത്വത്തോടെ ജനിക്കുന്ന ആളുകൾ സാധാരണയായി വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള വാൽനക്ഷത്ര വിന്യാസമാണ്.
എബ്സ്റ്റീനിന്റെ അസാധാരണമായ ജനനത്തിനു പുറമേ മറ്റ് ജന്മാന്തര പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഈ പേറ്റന്റ് ഫോറോൺ ഓവൽ , എറ്റീരിയൽ സെപ്തലൽ വൈകല്യം , പൾമണറി പുറത്തേക്കുള്ള തടസ്സം, പേറ്റന്റ് ഡക്ടസ് അരിറ്റോറിയസ് , വെന്ററിക്യുലർ സെപ്തലൽ വൈകല്യം, ഹൃദയമിടിപ്പിലെ മറ്റു വൈദ്യുത പാടവങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു . ഇവയുടെ ഒന്നിലധികം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇബ്സ്റ്റൻ യാദൃശ്ചികതയുള്ള ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഫലങ്ങളും പലപ്പോഴും ഗൌരവതരമായി വഷളാകുന്നു.
കാരണങ്ങൾ
എബ്സ്റ്റീൻ അപര്യാപ്തത 20,000 ൽ 1 ലധികം ജനനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
ചില ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഇബ്സ്റ്റൻ അസാലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന കാരണമൊന്നുമില്ല. ഇബ്സ്റ്റൻ അസാധാരണവും ഗർഭിണിയുടെ അമ്ലത്തിന്റെ ലിഥിയം അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പക്ഷേ, ഒരു സഹകരണ ബന്ധവും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മിക്കവാറും, എബ്സ്റ്റീൻ അപര്യാപ്തത ക്രമരഹിതമായി സംഭവിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
എബ്സ്റ്റീൻ അസാധാരണമായ ആളുകളിൽ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ട്രൈക്സാസ്ഡ് വാൽവ് അസാധാരണത്വത്തിലും മറ്റ് അനുപമ ഹൃദയ ഹൃദയപ്രസക്തികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിലും അനുസരിച്ച് ഭയങ്കരമായിരിക്കും.
എബ്സ്റ്റീനിന്റെ അസാധാരണ മൂലമുള്ള കടുപ്പമുള്ള tricuspid വാൽവ് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും മറ്റ് മാനസിക ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ഈ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും കാൻസറോസിസ് (കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവ്), ഡിസ്പിനിയ , ബലഹീനത, എഡെമ (വീക്കം) എന്നിവ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
ശ്രദ്ധേയമായ tricuspid രക്തചംക്രമണ ശേഷിയുള്ള ഇഫ്സ്റ്റൻ അസാധാരണമായ കൂടെ ജനിച്ചു കുട്ടികൾ, എന്നാൽ മറ്റ് ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാത പ്രശ്നങ്ങൾ, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ ആയിരിക്കാം, എന്നാൽ പലപ്പോഴും കുട്ടിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ഒന്നുകിൽ വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയം പരാജയം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും.
മറ്റൊരുതരത്തിൽ, ട്രൈക്സ്പീഡ് വാൽവ് നിർജ്ജലീകരണം സൌമ്യതയുള്ളതാണെങ്കിൽ, എബ്സ്റ്റീനിന്റെ അസാധാരണമായ ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരുകയും ചെയ്യാം.
ഇബ്സ്റ്റൻ അസാധാരണവും ഹൃദയത്തിലെ അസ്ഥിരമായ ഇലക്ട്രോണിക് പാറ്റേണുകളും തമ്മിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. "Accessory pathways" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ atria ഒരു ആൻഡ് ventricles ഒരു തമ്മിലുള്ള അസാധാരണ ഇലക്ട്രിക്കൽ കണക്ഷൻ സൃഷ്ടിക്കുക; എബ്സ്റ്റീൻ യാദൃശ്ചികതയിൽ, അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും വലതു വഴുതന വലതുവശത്തെ വലതുവശം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ അക്സസറി പാഥേകൾ മിക്കപ്പോഴും ആട്രിയോ വെൻട്രിക്ച്ചർ റെന്റൻറ് ടിച്ചാർഡിക്ക (എആർആർടി) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സൂപ്പർറേറ്റട്രിക്ലാർ ടച്ചാർ കാർഡിയാ ഉണ്ടാക്കുന്നു . ചിലപ്പോൾ ഈ അക്സസറി പാഥേകൾ വോൾഫ് പാർക്കിൻസൺ വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കുന്നു. ഇത് AVRT ക്ക് മാത്രമല്ല നയിക്കും, ഇത് ventrilular fibrillation ഉൾപ്പെടെയുള്ള അപകടകരമായ ആർത്രൈമിയകൾക്കും കാരണമാകും . തത്ഫലമായി, ഈ ആക്സസറി പാഥേകൾ പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
എബ്സ്റ്റെൻ അസാധാരണമായ പലപ്പോഴും വലതുനുള്ളിലെ രക്തപ്രവാഹം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ രക്തക്കുഴലുകൾ അവിടെ രൂപം കൊള്ളാറുണ്ട്. ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉരുത്തിരിഞ്ഞുവരുന്നുവെങ്കിൽ (അതായത്, ഒടിച്ചുകളയുക), അവ രക്തചംക്രമണം വഴി സഞ്ചരിക്കുകയും ടിഷ്യു ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ എൽബെയ്ൻ അപൂർവ്വം പൾമോണറി എംബോളസിന്റെ വർദ്ധിച്ച ഇടവേളകളിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. (കാരണം, വലത് അറ്റത്ത് നിന്നുള്ള ഗംഭീരതകൾക്ക് പേറ്റന്റ് ഫോർവേർഡ് ഇടതുവശം ഇടത് ആട്രിയം വഴി നീക്കാൻ കഴിയും), അവയ്ക്ക് സ്ട്രോക്ക് ഇടയാക്കും.
എബ്സ്റ്റീനിന്റെ അസാധാരണമായ മരണത്തിന്റെ മുഖ്യകാരണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതവും മരണവും ആണ്.
രോഗനിർണ്ണയം
ഇബ്സ്റ്റീൻ യാദൃശ്ചികത കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പരിശോധന എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ആണ് - ഒരു ട്രാൻസ്പെസഫേജൽ എക്കോ ടെസ്റ്റ് വളരെ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് ത്രിശസ്പിഡ് വാൽവ് അസാധാരണത്വത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കൃത്യമായും വിലയിരുത്തപ്പെടാറുണ്ട്. കൂടാതെ മറ്റു ചില സങ്കീർണ്ണമായ കാർഡിയാക് വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കാം.
Ebstein അസാധാരണമായി അവരുടെ പ്രാരംഭ വിലയിരുത്തൽ സ്വീകരിക്കുന്ന മുതിർന്ന ആളുകളിലും മുതിർന്ന കുട്ടികളിലുമൊക്കെ, വ്യായാമം ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി, വ്യായാമത്തിൽ രക്ത ഓക്സിജൻ, വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അവരുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, പ്രതികരണശേഷി എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സാധാരണയായി പരിശോധന നടത്തുക. ഈ അളവുകൾ രക്തശുദ്ധീകരണത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള കാഠിന്യം, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ അടിയന്തിരവും അടിയന്തിരാവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നതിന് സഹായകമാകുന്നു.
ഇബ്സ്റ്റൻ അസാധാരണമായ കാർഡിയാക് അരിമ്മാമിയുടെ സാന്നിധ്യം ഉള്ളവരെ വിലയിരുത്തുന്നതും പ്രധാനമാണ്. വാർഷിക ഇലക്ട്രോകൈഡിയോളഗ്രാമുകൾ (ഇസിജി) , ആംബുലേഷണൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിനുപുറമേ , ഈ രോഗികൾ വളരെ പെട്ടെന്ന് അപകടകരമായ അരിഷ്ടം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് വിലയിരുത്താനായി കാർഡിയാക് ഇലക്ട്രോഫിസോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കണം.
ചികിത്സ
പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, എബ്സ്റ്റീൻ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ റിപ്പയർ ആണ്.
ശിശുക്കളിലെ ഈ പ്രശ്നം നന്നാക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത കാരണം, എബിസ്റ്റീൻ ഗുരുതരമായ ശാരീരികാസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണഗതിയിൽ വൈകുകയാണ്. ഈ കുട്ടികൾ സാധാരണയായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ അക്രമാത്മക വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കും, ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നത് മുളപ്പിക്കാൻ അവസരം ലഭിക്കുന്നത് വരെ. സാധ്യമാകുമ്പോഴേക്കും ശസ്ത്രക്രിയ കുറഞ്ഞത് മാസങ്ങളോളം വൈകും.
ഇബ്സ്റ്റീനിന്റെ അസാധാരണമായ രോഗം കണ്ടുപിടിച്ച മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും ഏതെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കുന്ന ഉടൻ തന്നെ ഫിസിക്കൽ റിപ്പയർ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവയ്ക്ക് ഗണ്യമായ കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് അവരെ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശ്രമിക്കുന്നു.
എബ്സ്റ്റീൻ അപര്യാപ്തതകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ വളരെ സങ്കീർണമായതിനാൽ, നിർദ്ദിഷ്ട സർജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ ട്രൈക്സാസ്ഡ് വാൽവിലെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യക്തിയുടെ അടുക്കൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ, കഠിന ഹൃദയാഘാതം, രോഗിയുടെ പ്രായം എന്നിവയെല്ലാം.
പൊതുവേ, ശസ്ത്രക്രീയ ലക്ഷ്യം tricuspid വാൽവിന്റെ സ്ഥാനവും പ്രവർത്തനവും നോർമലൈസ് ചെയ്യാനും വലത് വെൻട്രിക്ലിൻ അറ്റാക്കൈസേഷൻ കുറയ്ക്കാനും ആണ്. മൃദു സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ ലക്ഷ്യം ശൃംഖലയിലെ ശൃംഖലയിലെ ശസ്ത്രക്രീയ വക്രം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയും. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച് ത്രിശസ്പിഡ് വാൽവ് മാറ്റിയിരിക്കണം. ഇഫ്സ്റ്റീൻ ആറ്റോമിയലിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രതിവിധി, അതോ മറുവശത്ത് സെപ്റ്റിൻ വൈകല്യങ്ങളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണിയും, രോഗനിർണ്ണയത്തിലെ മറ്റ് ജൈവ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ലളിതമായ എൽബീൻ അപൂർവ്വം മാത്രം ഉള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള, കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും, എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ റിപ്പയറിംഗ് ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവരുടെ ഹൃദയാഘാതത്തിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റത്തിനായുള്ള അവരുടെ ശേഷിച്ച ജീവിതത്തിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, "രൂക്ഷമല്ലാത്ത" Ebstein അസാധാരണമായിരുന്നാലും, അപ്പോഴും അവർ അഡീഷണൽ ഇലക്ട്രോണിക് പാഥേകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, അതിനാൽ കാർഡിയാക് അരിത്മെയിസ് എന്ന അപകടസാധ്യതയും ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഈ റിസ്ക് പരിശോധിക്കാൻ ശ്രദ്ധാപൂർവം വിലയിരുത്തണം. അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു അപകടകരമായ പാത കണ്ടെത്തുമെങ്കിൽ, അസാധാരണമായ വൈദ്യുത ബന്ധം തുടച്ചുനീക്കുന്നതിനുള്ള അബിലേഷൻ തെറാപ്പി ശക്തമായി പരിഗണിക്കുന്നതാണ്.
ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലം
ട്രൈമാസ്പിഡ് വാൽവ് പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രത, മറ്റ് ജന്മാന്തര ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവയെ കുറിച്ച് എബ്സ്റ്റീൻ അസാധാരണമായി പ്രവചിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്ന ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികളിൽ മരണനിരക്ക് 30% വരെ ഉയർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വിടുതൽ നേടാൻ കഴിയുന്നതിന് മുമ്പ് അത് മരണമടയുന്നു.
എബിസ്റ്റൻ അപര്യാപ്തതയുടെ പിൽക്കാല ശൈലിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ മുൻകാല മരണം സംഭവിക്കുന്നത് അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും അടുത്ത ദശാബ്ദങ്ങളിൽ, ആക്രമിക് ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെൻറ്, കാർഡിയാക് അരിഷ്ടം മൂലം പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ചികിത്സ, ഇബ്സ്റ്റൻ അസാധാരണമായ ആളുകളുടെ മുൻകരുതൽ എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ട്രൈബ്സ്പിഡ് വാൽവിന്റെ അപകടം, അപസ്മാരം എന്നിവ ഇഫ്സ്റ്റീൻ അസാധാരണമാണ്. ഈ വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാധാന്യം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്ഥമാണ്, താരതമ്യേന മിതമായ രീതിയിൽ വളരെ കടുത്തതാണ്. എബ്സ്റ്റീനിന്റെ അസാധാരണമായ ആർക്കും, വളരെ ലളിതമായ ഫോമുകളുൾപ്പെടെയുള്ളവർക്കെല്ലാം, ഇത് പൂർണ്ണമായ ഹൃദയ പരിശോധന, ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള നിരീക്ഷണം എന്നിവ ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാന സാങ്കേതികവിദ്യയും ശ്രദ്ധാപൂർവമായ മാനേജ്മെൻറുമൊക്കെയായി, ഇബ്സ്റ്റൻ അപഭ്രംശമുള്ള ആളുകളുടെ പ്രവണത സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബോണൊ RO, Carabello ബി എ, ചാറ്റർജി കെ, തുടങ്ങിയവരും. 2008 ഫോക്കസ് അപ്ഡേറ്റ് ഇൻകോർപറേറ്റഡ് ഇൻചോ / ആഖ 2006 മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി വാൽവൂർ ഹാർട്ട് ഡിസീസ് കൂടെ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായി: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നിനീസ് (റൈറ്റിംഗ് കമ്മിറ്റി 1998 ലെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ വാൽവർ ഹാർട്ട് ഡിസീസ് രോഗികൾ): കാർഡിയോവസ്വാലർ അനസ്തേഷ്യോളജി സൊസൈറ്റി, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ്, സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാസിക് സർജൻസ് എന്നിവർ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. സർക്കുലേഷൻ 2008; 118: e523.
> ഡീനാനി ജെഎ, മോറ ബിഎൻ, നെൽസൺ ടിജെ, തുടങ്ങിയവരും. എബ്സ്റ്റീൻ അനോമലി റിവ്യൂ: വാട്ട്സ് ഇപ്പോൾ, അടുത്തത് എന്താണ്? റിവ്യൂ റീവ് കാർഡിയോവാസ് ദർ 2015; 13: 1101.