മുട്ട് ലിഗമണ്ട് പരിക്കുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാവും, മികച്ച ചികിത്സയുടെ തീരുമാനവും പലപ്പോഴും ചർച്ചയിൽ വിഷയമായിരിക്കും. ഈ ചികിത്സയുടെ പല ഘടകങ്ങളും സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.
മുറിവുകൾ, ക്ഷതമേറ്റതിന്റെ തീവ്രത, മുറിവുകളുടെ സംവിധാനം, ഭാവിയിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതീക്ഷകൾ എന്നിവയെ ചികിത്സയ്ക്ക് ബാധിക്കാം. മുട്ട് എല്ലാ കഴുത്തു പരിക്കുകൾ ഒരേ പരിഗണിക്കുന്നതല്ല, എല്ലാ ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയകളും അതേ വിധത്തിൽ പരിക്കില്ല.
ഇക്കാരണത്താൽ, മുക്ക് കടന്നാക്രമണത്തിനു ദോഷം ചെയ്യുന്നവർ വിവിധ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാപരമായ ശുപാർശകൾ കണ്ടെത്തും. ഒരു ഡോക്ടർ ശരിയാണ്, മറ്റൊന്ന് തെറ്റാണെന്നു അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, പകരം ഈ സങ്കീർണമായ മുറിവുകൾ എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യത്യസ്ത അഭിപ്രായങ്ങൾ മാത്രമാണ്.
ഒരു ലാറ്ററൽ ബ്രോഡ്ബിലിറ്റി ലിഗെൻറ് ടയർ എന്താണ്?
മുൾപടർപ്പിന്റെ ജോയിന്റ് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന നാലു പ്രധാന കട്ടിലുകളിലൊന്നാണ് പാർശ്വസ്ഥമായ ലൈറ്റമെന്റ് , അല്ലെങ്കിൽ എൽസിഎൽ. മുട്ടലിൻറെ പുറം ഭാഗത്താണ് എൽസിഎൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ട്റിസ്റ്റ് തരം തകരാർ മൂലം LCL കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഇത് മുതുകളുടെ ഉള്ളിൽ ഒരു നേരിട്ട് തകർച്ചയുടെ ഫലമായിരിക്കാം. ഒറ്റപ്പെട്ട മുറിവുകളായാണ് LCL കണ്ണീർ വളരെ അപൂർവമായി സംഭവിക്കുന്നത്, മാത്രമല്ല മുട്ടുകുടിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനത്തിനുള്ളിൽ മറ്റ് നാശനഷ്ടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കൂടുതൽ കണ്ടുവരുന്നു. ഒരു LCL കണ്ണീർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ജനങ്ങൾ അസ്ഥിരതയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളും അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തി നിൽക്കുന്നതും പ്രത്യേകിച്ച് സൈഡ് ടു ടു-സൈഡ് കട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പിവോട്ട്മെന്റ് പ്രസ്ഥാനങ്ങളുമായി പരാതിപ്പെടുന്നു.
എൽസിഎൽ ടിററുകളുടെ നോൺസർജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്
മുറിവുകളുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച് എൽസിഎൽ കണ്ണുനീർ. ഗ്രേഡ് 1, ഗ്രേഡ് 2 എൽ എൽ സി എല്ലുകൾ ശരീരദ്രവ്യം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും മുഴുവൻ അസ്ഥിവിന്റെ നാരുകൾ പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. പൊതുവേ, ഈ മുറിവുകൾ നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.
ആദരവോടെ, ഗ്രേഡ് 1, ഗ്രേഡ് 2 എൽസിഎൽ പരിക്കുകൾ തുടരുന്നവർ മുത്തുചീടെന്റെ പ്രാരംഭ പ്രസ്ഥാനം ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. കാലതാമസം മൂലം ജോലിയുടെ ദൃഢതയിലേക്ക് നയിക്കും.
ഗ്രേഡ് 1, ഗ്രേഡ് 2 എൽസിഎൽ കണ്ണുനീർ സാധാരണമായി നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിനുള്ള മറ്റ് ലിഗമന്റ് നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ക്രമീകരണത്തിൽ അവ ഉണ്ടാകാം. വീണ്ടും, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ആളുകൾ മുട്ടുകുത്തുന്നു. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, എൽസിഎൽ പൂർണമായും കീറിയില്ലെങ്കിൽപ്പോലും, മറ്റ് സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ സംയുക്ത സ്ഥിരതയ്ക്കായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരാം.
എൽസിഎൽ ടിറിലെ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ
ലാറ്ററൽ ബോണസ് ലിഗമെന്റ് പൂർണമായും കീറ ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ സാധാരണമാണ്. ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ തീർക്കാൻ ഒരു ശസ്ത്രക്രീയ ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയും അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പുതിയ ലിഗമെന്റ് ഉണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട് പാർശ്വസ്ഥമായ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് പുനർനിർമ്മിക്കുക. ലിഗമെന്റ് സ്തംഭിയുടെ അവസാനം ഒന്നിൽ നിന്നും അസ്ഥി വലിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ പാർശ്വസ്ഥമായ കോറൽ പ്ലാമൽ സ്ങ്കിംഗിന്റെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ സാധ്യമാകൂ. ലിഗമന്റ് അറ്റുമത്തുകളിൽ നിന്ന് അസ്ഥിയിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ അത്തരം അസുഖങ്ങൾ, സ്തംഭനത്തിന്റെ ആഗിരണം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. പല സാഹചര്യങ്ങളിലും, അസ്ഥികളുടെ ഒരു ചെറിയ വിഘടനം പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് കഴുത്തുമായി പുറത്തേക്കു പോകും.
അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ കട്ടിയുള്ളതും കനത്ത ഭാരംകുറഞ്ഞതുമായ വസ്തുക്കൾ അത് അരിച്ചെടുക്കുന്ന അസ്ഥിയിലേക്ക് അരിച്ചെടുക്കാനായി വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ലാറ്ററൽ ബോണസ് ലിഗമെന്റിലെ മധ്യഭാഗത്ത് ഈ നാശം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണഗതിയിൽ അത്തരം ഗ്രാഫ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പുനർനിർമാണം ആവശ്യമാണ്. കേടായ ലാറ്ററൽ പാറ്റേണൽ ലിഗമെന്റ് പുനർനിർമിക്കുന്നതിന് വിവിധ തരം ടിഷ്യു ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. രോഗിയുടെ മൃതദേഹം (സ്വയംഗ്രാഫ്) അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവിൽ നിന്നും അണുക്കൾ (അലോയ്ഗ്രഫ്) നിന്ന് ടിഷ്യു ലഭിക്കുന്നു. അലോഗ്രഫ് മെറ്റീരിയലിന്റെ ഗുണഭോക്താവ് പരിക്കേറ്റ വ്യക്തികൾക്ക് കൂടുതൽ പുനർനിർമ്മാണം ആവശ്യമില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, രോഗം കൈമാറ്റം സാധ്യതയും അതോടൊപ്പം ഗ്രാഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂയുടെ ശക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളും ഉള്ളതിനാൽ, ചില ആളുകൾ അവരുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യു ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ലഹരിപദാർഥങ്ങൾക്കുള്ള ലായനത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഒരു ദാതാവ് അഴിമതി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒരു പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാനുകൾ ഉണ്ട്. പലപ്പോഴും ലാറ്ററൽ ബ്രീഡർ ലിഗമെന്റ് പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. തുടയുടെ അഗ്രഭാഗം (സ്റ്റെയറിൻ) അവസാനിപ്പിക്കും, ഫിബുളയുടെ മുകളിലുള്ള അഗ്രഭാഗം (മുട്ടി സന്ധിക്ക് പുറത്തുള്ള ചെറിയ അസ്ഥി), നഖം അവസാനം പുറംതൊലിയിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുക. ഈ പുനർനിർമ്മാണം ലാറ്ററൽ ബോണസ് ലിഗമെന്റിലെ സാധാരണ അനാട്ടമിയിലേക്ക് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിന് അനുവദിക്കുന്നു.
സർജറിയുടെ ഫലങ്ങൾ
പല പഠനങ്ങളും പാർശ്വസ്ഥമായ കോലറ്ററൽ ലിഗമന്റ് പുനർനിർമാണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ മുറിവുകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണെങ്കിലും, മറ്റ് പഠനശൈലിയുകൾ മുട്ടുകളുടെ പരിക്കുകൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ ചെറിയവയാണ്, ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ഫലം വളരെ നല്ലതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നവർ, ചാലകശക്തിയുടെ പൂർണ്ണമായ (ഗ്രേഡ് 3) കണ്ണീരതിക്ക് നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സയുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രവർത്തനവും ചലനശേഷിയും കുറഞ്ഞ വേദനയും മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ACL കണ്ണീരോ posterolateral മൂല പരിക്കുകളോ പോലുള്ള ആളുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റ സമയത്ത്, പാർശ്വസ്ഥമായ കൊളാതൽ ലിഗമെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ചില സാധ്യതകൾ കുറവുള്ളതാണ്. പ്രൊഫഷണൽ ഫുട്ബോൾ കളിക്കാർ നോക്കിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റം നടത്തിയിരുന്ന അത്ലറ്റുകൾക്ക് പ്രൊഫഷണൽ സ്പോർട്സിലേക്ക് മടങ്ങാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായിരുന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഇതുകൂടാതെ, ഈ അത്ലറ്റുകൾക്ക് അപകടസാധ്യതകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾക്കും വിധേയമായിരുന്നില്ല. മുക്കി സംയുക്തത്തിന് സാധാരണ മെക്കാനിക്സും സ്ഥിരതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് എപ്പോഴും ഒരു പരീക്ഷണമാണ്, എന്നാൽ ആത്യന്തികമായി അത് ലക്ഷ്യം നേടാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് ആളുകളെ മടക്കി അയയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഹ്രസ്വകാല അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല സംയുക്ത പ്രക്രിയ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഇടപെടലുകളുടെ ഗുണം നാം ചോദ്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
സർജറി അപകടങ്ങൾ
മുടി ലിഗമെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ സാധാരണയായി അസംഭവ്യമാണ്. എൽസിഎൽ അണുബാധകൾ ഉൾപ്പെടെ മുട്ട് ലിഗമെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നവർ, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ജോലിയുടെ സുസ്ഥിരത, കാൽമുട്ടിന്റെ അസ്വസ്ഥത എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ നേരിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മുട്ട് ലിഗമണ്ട് പരിക്കുകൾ തടയുന്ന ആളുകൾക്ക് പിന്നീട് സന്ധികളിൽ വേദനയുണ്ടാക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട് . ഈ ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയകളും ശസ്ത്രക്രിയയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സയുടെ പരിഗണിക്കലാണോ ഇല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, അപകടസാധ്യത ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. പിൽക്കാലത്ത് മുത്തുചിപ്പിയിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് വികസിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ, മുക്കി മാറ്റാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടെ, അവസാനമായി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
അണുബാധയും നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതുമാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ. ലാറ്ററൽ പൊരുത്തൽ ലിഗമെന്റ് എന്ന ഫൈബുലർ അറ്റാച്ച്മെന്റുമായി വളരെ അടുത്തിരിക്കുന്ന പെറോണാൽ നാഡി എന്ന ഒരു വലിയ നാഡി ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്തു്, നാഡി നശ്വരനാകണമെന്നു് ശ്രദ്ധിയ്ക്കുക. കാലിൻറെ ചലനനിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മദർശിനിക്കുഴലിൻറെ കാൽപ്പാദനം പേശിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. കാലിൻറെ മുകളിലേയ്ക്ക് അത് ചലിപ്പിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മ നാശത്തിന് കേടുവരുത്തുന്നവർക്ക് " കാൽപ്പാദം " എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ട്. സാധാരണഗതിയിൽ നടക്കാനുള്ള കഴിവിനെ കാൽനടയാക്കും, കാലുകൾക്ക് മുകളിലൊരു വിഡ്ഢിത്തരത്തിലേക്ക് നയിക്കും.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
മുട്ടുകുത്തിയ പരിക്കുകൾക്ക് സാധാരണ സ്പോർട്സ് സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്. പ്രധാന മുത്തുബ്ലോഗുകൾ ഒരു ലാറ്ററൽ ബോണസ് ലിഗമെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ LCL ആണ്. ലേശം പാർശ്വവൽകൃതമായ കഴുത്ത ലിഗ്മെന്റിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, മുറിക്കൽ കടുത്ത വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 1, ഗ്രേഡ് 2 പരിക്കുകൾ, നോൺ സർസർ ചികിത്സ സാധാരണയായി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയാണ്. ഗ്രേഡിൽ 3 മുറിവുകളുണ്ടാകും, കഴുത്തു പൂർണമായും കീറുകയും, ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാര്ശ ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും. പാർശ്വസ്ഥമായ കോറൽ പ്ലാമൾ അൾട്രാ അണുബാധയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ടിഷ്യു ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമിക്കേണ്ടതാണ്, കേടായ കഴുത്തുണ്ടാക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു പുതിയ ലിഗമെന്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഗ്രേവ് ബി, ഷ്രോഡേർ എ ജെ, കാകാസു ആർ, മെസ്സർ എം.എസ്. "ലാറ്ററൽ കോലറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഇൻജറി എഡ്ജ് ദി മോനെ: അനാട്ടമി, ഇവാലുവേഷൻ, ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2018 മാർച്ച് 15; 26 (6): e120-e127.
> ഗീസ്ലിൻ എജി, ലാപ്രഡ് ആർ.എഫ്. "ഗുരുതരമായ ഗ്രേഡ് III ചികിത്സയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒറ്റപ്പെട്ട പോസ്റ്റുലേലറ്റൽ മുക്ക് മുറിവുകൾ: പ്രോസ്പക്ടസ് കേസ് സീരീസും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും" ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗാം 2011, 93 (18): 1672-1683.