"പരമ്പരാഗത രീതിയിൽ" ചിന്തിക്കുന്ന ഹൃദയചിന്തകൾ സൂക്ഷിക്കുക
കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) , അതിന്റെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ചിന്തിക്കുന്ന രീതി, ഒരു വലിയ ഷിഫ്റ്റിന്റെ മധ്യത്തിലാണ്, ഇന്ന് ചില കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പൂർണ്ണമായും "പുതിയ വഴി" ചിന്തയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ഇപ്പോഴും " . " ഈ രണ്ട് പഠന സ്കൂളുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പ്രധാനമായും കാർഡിവ്സ്ക്ലർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ ചർച്ച നടക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിച്ച്, എങ്ങനെയാണ് CAD പരിശോധിക്കുക, അവരെ പരീക്ഷിച്ചു നോക്കണം, CAD ന് ചികിത്സ നൽകേണ്ടത്, അവരെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കുന്നു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, പരമ്പരാഗതമായ രീതിയിലുള്ള ചിന്താഗതിയിൽ ഇപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർക്ക് ബോട്ട് കാണുന്നില്ല - തത്ഫലമായി, രോഗികൾക്കും രോഗവിമുക്തർക്കും അനേകം രോഗികൾ വിധേയരായിത്തീരുന്നു.
CAD നെ കുറിച്ചുള്ള പരമ്പരാഗത വഴികൾ
പരമ്പരാഗതമായി, സിഎഡി എന്നതിനർത്ഥം കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ തടസ്സങ്ങൾ. ഈ തടസ്സം രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാം, ഇത് ആൻജീനാ (നെഞ്ചുവിൽ അസ്വാരസ്യം) ഉണ്ടാക്കുവാനും, കടുത്ത വേദനയാണെങ്കിൽ, തടസ്സങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു മാറുകയും ചെയ്യും, മരിക്കാനായി ഈ ധമനിയുടെ മൂർധന്യാവസ്ഥ നൽകുന്നത്, "മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ" അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം . മുഖ്യ പ്രശ്നം തടസ്സം ആയതിനാൽ, മുഖ്യ ചികിത്സാരീതിയാണ് ബാപിപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ ശീലം കൊണ്ട് ചെയ്യാനുള്ള തടസ്സം ഒഴിവാക്കേണ്ടത്. CAD ന്റെ പരമ്പരാഗത കാഴ്ച, തടസ്സങ്ങളിലാണ് ഊന്നിപ്പറയുന്നത്, അതായത് കൃത്യമായ അനാട്ടമിക് ലൊക്കേഷനും തടസ്സങ്ങളുടെ ഡിഗ്രിയും കപാസിറ്റി മൂല്യനിർണയത്തിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ വിവരങ്ങളും നൽകിയിരിക്കുന്ന രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾക്കും തടസ്സങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല പൂർണ്ണമായും ആവശ്യമില്ല.
പരമ്പരാഗതമായി കാർഡിയാക്റ്റീറ്റലൈസേഷനുകൾ മാത്രം മതിയായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയും സ്റ്റാൻറിംഗും മാത്രമാണ് മതിയായ ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് കരുതുന്നതെന്ന് കരുതുന്ന കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്സ്, ചിലപ്പോൾ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രത്യേകിച്ച് വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് തടസ്സങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ ചിലപ്പോൾ അവർ അനുവദിക്കും.
CAD നെ കുറിച്ചുള്ള ചിന്തിപ്പിക്കാനുള്ള പുതിയ വഴി
വെറും തടസ്സങ്ങളേക്കാൾ കാഡാണ് കൂടുതലാണെന്ന് ഇപ്പോൾ നമുക്കറിയാം. കറക്റ്ററുകളിലുണ്ടാകുന്ന രോഗം വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇത് കരോനറി ധമനികളിൽ കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്. കാർഡ്യാഗ് കാഥെറ്ററൈസേഷനിൽ സാധാരണ കാണപ്പെടുന്ന ധമനികളിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് ഉണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, ചില രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ , വ്യാപകമായി സിഎഡി ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഇത് യഥാർഥ തടസ്സം കൂടാതെ കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഒരു സാധാരണ സങ്കോചം ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ഫലകം തകരാറിലാകുകയും, പെട്ടെന്ന് ഒരു ധൂമത്തെ തടയുകയും ചെയ്താൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. പലപ്പോഴും ഇത് തകരാറുകളില്ലാത്ത തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും , അത് ഫലത്തിൽ കാർഡിയോ കാഥേറ്ററൈസേഷനിൽ "നിസ്സാരമെന്ന്" വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിഎഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ, പക്ഷേ, കൊറോണറി ആർട്ടറി പ്ളാഗുകൾ (പലപ്പോഴും ഗൗരവമേറിയ തടസ്സങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കിയിട്ടില്ല) ഇല്ലേ.
എന്താണ് നിങ്ങൾക്കുള്ളത്?
യഥാർത്ഥ ബ്ളോക്കേജുകൾക്ക് ആൻജിനുകളും ഹൃദയാഘാതം കാരണവും പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്ക് ഇടയാക്കുമെങ്കിലും പലപ്പോഴും പ്രധാനമാണ്, തടസ്സങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുവേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സ പലപ്പോഴും സിഎഡിക്ക് വേണ്ടത്ര മാനദണ്ഡങ്ങൾ ആവശ്യമില്ല. തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, അത് വലിയതോതിൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും ആക്രമണാത്മകമായ റിസ്ക് ഫാക്ടർ പരിഷ്കരണവുമൊക്കെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്നതാണ് തെളിവുകൾ. സി എ പി നിർത്തലാക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ പിൻതുടരാനോ കഴിയും, അവർ തകരുന്ന തകരാറുകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഫലകങ്ങൾ "സ്ഥിരതയോടെ" ആകും.
ഈ വ്യക്തികളിൽ വ്യായാമം , പുകവലി നിർത്തൽ , ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കൽ, (ഏറ്റവും വിദഗ്ദ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നത്) കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
അതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് സജീവ CAD ഉണ്ടായിരിക്കുമോ, അതോ, ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ, അതനുസരിച്ച് ഡയറക്ട് തെറാപ്പി ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു വലിയ പരിധി വരെ, ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് കുറവാണോ, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഒരു ലളിതമായ വിലയിരുത്തൽ ആരംഭിക്കുക. ( ലളിതവും എളുപ്പത്തിലും നിങ്ങളുടെ റിസ്ക്ക് എങ്ങനെയാണ് വിലയിരുത്തേണ്ടതെന്ന് ഇവിടെ വിവരിയ്ക്കുന്നു .) കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗങ്ങളിൽ പെട്ടവർ കൂടുതലായി ഇടപെടേണ്ടതില്ല.
ഉയർന്ന റിസ്ക് കാറ്റഗറിയിൽ പെട്ട ആളുകൾക്ക് (സ്റ്റാറ്റിനും റിസ്ക് ഫാക്ടർ പരിഷ്കരണവുമൊക്കെ) വളരെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സ നൽകണം. ഇൻറർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക് കാറ്റഗറിയിൽ EBT സ്കാനിങ് (കാൽസ്യം സ്കാനുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് നോൺഇൻവിസിവ് പരിശോധന നടത്തണം. കൊറോണറി ധമനികളിൽ കാൽസ്യം ഡിപ്പോസിറ്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ട്.
ബ്ലോക്കേജുകൾ എപ്പോൾ നോക്കണം
കൊറോണറി ധമനികളിൽ തടസ്സങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പ്രധാനമാണ്. ഉയർന്ന റിസ്ക് കാറ്റഗറിയിലെ ജനങ്ങൾക്ക് സ്ട്രെസ് തല്ലിയം ടെസ്റ്റ് ഉണ്ടായിരിക്കുമെന്ന് കൂടുതൽ വിദഗ്ദ്ധർ കരുതുന്നു. ഈ പരിശോധന വലിയ പ്രതിസന്ധിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതാണെങ്കിൽ, കാർഡിയാക്റ്റീറ്റലൈസേഷൻ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റ് അഥവാ കാർഡിയാക്റ്റീറ്റലൈസേഷൻ ആനിനയിലെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആരൊക്കെയോ (എല്ലാവർക്കും അവരുടെ സാധ്യതയുള്ള അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച്) ശക്തമായി പരിഗണിക്കുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെൻഡിംഗിലൂടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് ആൻഗിനിയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും.
സംഗ്രഹം
കഴിഞ്ഞ ഒരു ദശാബ്ദം കൊണ്ട് കഡാഡ്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ചിന്ത ഗണ്യമായി മാറ്റിയിരിക്കുന്നു. ഇത് കേവലം അരക്ഷിതമായ ഒരു രോഗമല്ല. "ഗുരുതരമായ" തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ ഇല്ലയോ എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അവർ ശ്വാസകോശത്തിലെ കുറവുകൾ കുറയ്ക്കാൻ ദീർഘകാല സി.എ.ഡി നിർത്തുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ തകരാറൊന്നുന്നതിനും ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
USPreventative Services ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്: ശുപാർശാ നിർദ്ദേശം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡ് 2004; 140 (7): 569.
നാഗ്വി എം, ഫാൽക് ഇ, ഹെച്ചറ്റ് എച്ച്.എസ്., തുടങ്ങിയവരും. അപകടകരമായ രോഗബാധയുള്ളവർ മുതൽ രോഗിയെ പ്രതിരോധിക്കാനാകുന്നു: ഭാഗം III. ഹൃദയാഘാതത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ഒരു പുതിയ മാതൃകയും പരിചയപ്പെടുത്തലും; രോഗി ബാധിക്കാത്ത രോഗിയുടെ തിരിച്ചറിയലും ചികിത്സയും. ഹാർട്ട് അറ്റാക്ക് പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് എജ്യൂക്കേഷൻ (ഷാപ്പ്) ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് റിപ്പോർട്ട് പരിശോധിക്കുക. എക്സിക്യൂട്ടീവ് സമ്മറി. ആം ജാർ കാർഡിയോൽ 2006; DOI: 10.1016.