ACG 2014 വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം മാനേജ്മെൻറ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ക്രോണിൻ മലബന്ധം ചികിത്സിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് എന്താണ് പറയുന്നത്

അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി ആനുകാലികമായി മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നുണ്ട്. വിപുലമായ ഗവേഷണ അവലോകനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, വിവിധ ദഹനവ്യവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി. ഈ ലേഖനം മലമ്പനി-പ്രീമെൻറാന്റുമായി (ഐ.ബി.എസ്-സി) സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ദീർഘകാല ഐഡിയാപാട്ടിക് മലബന്ധം (സിഐസി) ചികിത്സയ്ക്കായുള്ള ഏറ്റവും സമീപകാലത്തെ അവലോകനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തൽ സംഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ വേദനയുടെ ലക്ഷണം ഇതിനെ ഐബിഎസ് മുഖമുദ്രയായി കാണാറില്ല.

എസിജി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അവരുടെ രോഗികളുമായി ജോലി ചെയ്യുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു "മികച്ച കീഴ്വഴക്കമായി" പ്രവർത്തിക്കാനായിരുന്നു ഉദ്ദേശിച്ചിരുന്നത്. ഡോക്ടർക്ക് അറിയാവുന്ന കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ബന്ധം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.

നിങ്ങളുടെ കഠിനമായ മലബന്ധം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് അവരുടെ ടൂൾ ബാജിനുള്ള പ്രധാന ഉപകരണമാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്:

നാര്

CIC യുടെ ഫലപ്രദമായ മാനേജ്മെന്റ് ഇടപെടലാണ് ഫലിബറിനെ ACG റിവ്യൂക്കാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതെങ്കിലും, രണ്ടു തരം ഫൈബറിനും ഇടയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് അവർ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്, സ്ഫോടനാത്മക ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ഉത്തേജിത നാരകത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ലയിക്കുടമകൾ കൂടുതൽ സഹായകരമാകുമെന്ന് അവർ ഉപസംഹരിക്കുന്നു. തവിട്ടുനിറം ലയിക്കുന്ന നാരുകളുടെ ഒരു രൂപമാണ്, തവിട്ട് നാരങ്ങയുടെ നാരങ്ങയുടെ ഒരു രൂപമാണ്.

അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു

1. ഓസ്മോട്ടിക് laxatives : എസിജി റിവ്യൂവർ മിറാലക്സ് (പി.ജി.ജി), ലാക്റ്റൂലേസ് എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. തീയതി മുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത് അസ്മോട്ടിക് ലാക്സൈറ്റീവുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ് എന്നാണ്.

2. ഉത്തേജക പാക്കേജുകൾ: വിമർശകർ ഉത്തേജക മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന സോഡിയം പിക്കോസ്ഫുലേറ്റ്, bisacodyl എന്നിവയെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഗവേഷണക്കുറവ് കാരണം, മറ്റു തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജകമരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

മരുന്നുകൾ

1. 5-HT 4 മരുന്നുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സെറോടോണിൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കാനാണ് രൂപകൽപന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഇത് കുടലിലെ ലിക്വിഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, മോട്ടറിറ്റി കുറയ്ക്കുകയും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ട്രാൻസിറ്റ് സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇതെല്ലാം മലബന്ധം എളുപ്പമാക്കാൻ സഹായിക്കും.

രണ്ടു 5-HT 4 മരുന്നുകൾ CIC - prucalopride, velusetrag എന്നിവയ്ക്കായി പ്രയോജനകരമാണെന്ന് റിവ്യൂമാർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്ന് അമേരിക്കയിൽ ലഭ്യമല്ല. Prucalopride കാനഡയിൽ "Resotran" എന്ന പേരിലും "Resolar" എന്ന പേരിൽ യൂറോപ്പിലും ലഭ്യമാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ ഗൗരവമായി ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടാൻ പാടില്ലെന്നാണ് റിവ്യൂമാർ പറയുന്നത്. കാരണം അവരുടെ മുൻഗാമിയായ സെൽനോർമാർ കമ്പോളത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറി.

2. പ്രോഫെക്ടറി മരുന്നുകൾ: ഈ ക്ലാസിലുള്ള മരുന്നുകൾ ലിൻസസ്, കോൺസ്റ്റല്ല , ലിനോക്ലോട്ടിഡ്, അമിറ്റൈസാ (ലൂബ്പ്രോറോൺ) എന്നിവയാണ്. Linzess ഉപയോഗത്തെ ACG ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയ്ക്കും അതിന്റെ സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലിനും ശക്തമായ ഗവേഷണ പിന്തുണ നൽകിക്കൊണ്ട്. റിപ്പോർട്ടുചെയ്യപ്പെട്ട പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ വയറിളക്കമാണ്. അമിതാസയെ കുറിച്ചും റിവ്യൂക്കാർക്കും നല്ല പ്രതികരണമായിരുന്നു. സൈഡ് ഇഫക്ടുകൾ പോലെ വയറിളക്കം, ഓക്കാനം എന്നിവ ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ലാകിച്ചെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബർ ഉപയോഗം താരതമ്യപ്പെടുത്തിയെന്ന് പറയാൻ അവർ ഒരു അവസരം നൽകുന്നു, അതുകൊണ്ട് ഏത് ചികിത്സയെ ആദ്യം ശുപാർശ ചെയ്യണം എന്നതിനെപ്പറ്റി യാതൊരു അഭിപ്രായവും നൽകാനാവില്ല.

ബയോഫീഡ്ബാക്ക്

പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഡൈൻഫങ്കേഷൻ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗികളിലെ ദീർഘനാളുകളായി മലബന്ധം പാലിക്കുന്നതിൽ ബയോഫീഡ്ബാക്ക് ഫലപ്രദമാണ് എന്ന് നിരൂപകർ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു.

ഈ മേഖലയിൽ യഥാർഥത്തിൽ ആസ്വാദകരായ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി രോഗികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പ്രീബയോട്ടിക്സ് വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് മതിയായ ഗവേഷണ പിന്തുണ ഇല്ലെന്ന് നിരൂപകർ നിഗമനം ചെയ്യുന്നുണ്ട്.

ഉറവിടം:

ഫോർഡ്, എ, et.al. " അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി മോണോഗ്രാഫ് ഓൺ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഇറിട്രബിൾ ബോവൽ സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ക്രോണിക് ഇഡിയാപിറ്റിക് കോൺനാപ്പിറ്റേഷൻ " അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി 2014 109: S2-S26.