ട്യൂമർ സെല്ലുകളും സെൽ ഫ്രീ ഡിഎൻഎയും പ്രചരിക്കുന്നു
* 2016 ജൂൺ 1 ന്, ലഘുലേഖയില്ലാത്ത ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവരിൽ ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടിനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ലിക്വിഡ് ബയോപ്സസി ടെസ്റ്റ് FDA അംഗീകരിച്ചു. ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി ആദ്യമായി അംഗീകരിച്ച "രക്തം പരിശോധന".
ഒരു ദ്രാവക ജൈവോഗം എന്താണ്? ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്ന ഈ പുതിയ രീതി നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാൻസർ ഓൺലൈനിൽ ഗവേഷണം നടത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയെക്കുറിച്ച് കേട്ടിരിക്കാം.
ഏതുതരം പ്രക്രിയയാണ്, അത് എപ്പോൾ നടപ്പാക്കാം, ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ള സൂക്ഷ്മ മരുന്നിന്റെ ഈ വശം ഞങ്ങൾ എവിടെയാണ് നയിക്കുന്നത്?
ഒരു ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി എന്താണ്?
നിങ്ങൾ സാധാരണ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബയോപ്സിക്കുകളുമായി പരിചയമുണ്ടായിരിക്കാം. ഒരു ശ്വാസകോശ കാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നതിന് , ട്യൂമർ ഒരു സാമ്പിൾ ചില വിധത്തിൽ ലഭിക്കുന്നു. പിന്നെ, ചികിത്സ തുടരുമ്പോൾ, ട്യൂമർ "വികസിച്ചുവന്നിരിക്കുന്നു" എന്നറിയാൻ കൂടുതൽ ജൈവരൂപവത്ക്കരണം ചെയ്യേണ്ടിവരും. അതായത്, ഇന്നത്തെ ചികിത്സയ്ക്കായി അതിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന പുതിയ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ അത്.
ആ പരമ്പരാഗത ജീവികളുടെ (കുറഞ്ഞപക്ഷം എന്തെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിലും) പകരം ഒരു ലളിതമായ രക്തപരിശോധന പകരം വയ്ക്കാമോ? ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്, ഒരു നിശ്ചിത തന്മാത്ര പ്രൊഫൈലുമായി കുറച്ച് ആളുകളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്, ആ ആഗ്രഹം ഒരു യാഥാർത്ഥ്യമായി മാറുന്നു.
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ലിക്വിഡ് ബെക്സോഫീസിൻറെ സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴാണ് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയാൻ കഴിയാത്തത്, എങ്കിലും ഇന്ന് നമുക്കറിയാവുന്ന ചിലത് ഞങ്ങൾ പങ്കിടും.
ഇപ്പോൾ അമേരിക്കയിൽ, എല്ലാ ദ്രാവക രൂപവത്കരണവും ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിനും പരിപാലനത്തിനുമായി അന്വേഷണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, ഈ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാപരമായ നിരീക്ഷണത്തിനുമായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കരുത്.
ലിക്വിഡ് ബയോപ്സിസ് തരങ്ങൾ
ക്യാൻസർ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു രക്തം എങ്ങനെ സഹായിക്കും?
കോശങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്? ക്യാൻസറോടുകൂടിയ ഒരാളിൽ നിന്ന് ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്സി (രക്തചംക്രമണം) സാമ്പിളിൽ ഡോക്ടർമാർ കൃത്യമായി എന്തെല്ലാം പരിശോധിച്ചു എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇത് പറയാൻ സഹായകരമായത്. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ, പലപ്പോഴും ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ, ട്യൂമർ മുതൽ പലപ്പോഴും രക്തസ്ക്രീൻ നൽകുക. അർബുദ കോശങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിലെ ഘട്ടങ്ങളിൽപ്പോലും ട്യൂമർ മെറസ്റ്റാറ്റിക് ആയതിനാൽ അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ശകലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം. ഗവേഷണ രംഗത്ത് ഇതുവരെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ താഴെപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്ന് നോക്കിയിരിക്കുകയാണ്:
- ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ (CTCs) പ്രചരിച്ചിരുന്നു - ഇത് ക്യാൻസറോടുകൂടിയ ചില ആളുകളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകുന്ന കോശങ്ങളുടെ സെല്ലുകളെ പരാമർശിക്കുന്നു. ടിസിസികൾ ടി.വി.സി.ക്ക് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളവയാണ്. ഇത്തരം ക്യാൻസർ പ്രോസ്പെക്റ്ററിയുടെ നിർണായകമായ അളവിൽ കാൻസറല്ല. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറുമായി സിടിസികൾ സഹായിക്കുമെന്ന് ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ഒരു പഠനത്തിലാണ്, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ള 85 ശതമാനം രോഗികളും സി.ടി.സി. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികളിൽ ഈ സി.ടി.സി.കളുടെ വിലയിരുത്തൽ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തെക്കുറിച്ച് മുൻകൂട്ടി കാണിക്കുന്നു.
- സെൽ ഫ്രീ (circulating) ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ (ctDNA) - രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന മുഴുവൻ ട്യൂമർ കോശങ്ങളേക്കാളും വ്യത്യസ്തമായി, ഈ സാമ്പിളുകൾ ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വിഭജനം കണ്ടെത്തി അതിൽ രക്തസ്രാവത്തിലേയ്ക്ക് തിരിയുകയാണ്. ഇത് പ്രാഥമിക ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം. 82% ക്യാൻസർ രോഗികളല്ലാത്ത തലച്ചോറില്ലാത്ത സോഡിയം ഗ്രിഡ് ട്യൂമറുകളുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ ഈ ctDNA കണ്ടെത്തി. എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും മുഴകൾ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു, എന്നാൽ ക്യാൻസറിന്റെ ഉയർന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു.
- പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ ട്യൂമർ ആർ.എൻ.എ - CTT- കളിലും CTDNA ലും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ ട്യൂമർ ആർഎൻഎ കുറവുള്ളതായി നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ലിക്വിഡ് ബയോപ്സസിസിന്റെ തലയിൽ മറ്റൊരു ആവേശകരമായ സ്ഥലമാണിത്. അർബുദങ്ങളിൽ നിന്ന് ആർ.എൻ.എ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവ് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾക്ക് അറിയാം, കാൻസർ പടരുന്നതിൽ അവർ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.
ഇതുവരെയും, പ്രോസിഗ്നോസിറ്റി (ഇപ്പോൾ ഇ ജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇപ്പോൾ സിടിഡിഎൻഎ) ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ടി.ടി.സി. അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ CTNNA, ട്യൂമർ ആർ.എൻ.എ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ക്യാൻസർ നിരീക്ഷണത്തിൽ കൂടുതൽ സഹായം ലഭ്യമാക്കും. ഓണാണ്.
ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി - കൺവെൻഷണൽ ടിഷ്യൂ ബയോപ്സി - എന്തിനാണ് ആവേശം?
ചില ക്യാൻസർമാർക്ക് ലിക്വിഡ് ബയോപ്സസികളുപയോഗിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് എയർ വളരെ വളരെയധികം ആവേശം വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം.
ചുവടെയുള്ള ചില സാധ്യതകളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കും. പക്ഷേ, ഈ ശ്വാസകോശ കാൻസുകളുടെ ഉപയോഗം കൂടാതെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ എങ്ങനെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമെന്നും ഒരു ഉദാഹരണം പറയാം.
രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മാനേജ്മെന്റ് എങ്ങനെ മാറ്റം വരുത്താം?
ചെറുകിട സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ പുതുതായി കണ്ടെത്തിയതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. പരമ്പരാഗത ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബയോപ്സിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു സ്വീകരിച്ച രോഗനിർണ്ണയം സാധാരണയായി,
- ഒരു സൂചി ബയോപ്സി
- എൻഡോബ്രോണഷിയൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ആൻഡ് ബയോപ്സി (ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബ് വഴി ഒരു ട്യൂമർ ചേർത്തുവരുന്നു)
- ഒരു ഓപ്പൺ ശ്വാസകോശ ബയോപ്സി (ഒന്നുകിൽ ഒരു തിയോകോസ്കോപ്പു അഥവാ ശ്വാസകോശത്തിൽ ചെറിയ തുളകൾ വഴിയോ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വഴി നെഞ്ചെരുഭാഗത്ത് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കാം)
ഈ ബയോപ്സി ടെക്നിക്കുകൾ എല്ലാം അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, ശ്വാസകോശം (ശ്വാസകോശം), വേദന എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.
ടിഷ്യു ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെ സൂക്ഷ്മചികിത്സാ വിദഗ്ധർക്കും, ട്യൂമർ സെല്ലുകളിൽ നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതക അസാധാരണത്വങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി പ്രത്യേക പരിശോധനകൾക്കും ഇത് പതാകശാസ്ത്രജ്ഞൻ അയച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ജീൻ (അല്ലെങ്കിൽ തന്മാത്രാപ്രബന്ധം) പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാകുന്നതിന് അനേകം ആഴ്ച (പലപ്പോഴും അഞ്ചു മുതൽ ആറ് വരെ) എടുക്കും. ഒരു ജനിതക വൈകല്യം (EGFR മ്യൂട്ടേഷൻ പോലെയുള്ളവ) കണ്ടെത്തിയാൽ, ടയറോസി കൈനസ് ഇൻഷിബിറ്റർ ടാരെസ്വേ (എർലോട്ടിനിബ്) പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കാൻ കഴിയും.
ഒരു ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, ജനിതക പ്രൊഫൈലിംഗിനായി ടിഷ്യു ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു സൂചി ബയോപ്സിക്കായി (പ്രത്യേകിച്ച്, രണ്ട് മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ പരീക്ഷണത്തിനായി പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും), ഒരു ലളിതമായ രക്തം വരയ്ക്കാൻ - പകരം പരിണമിശൽ പരിശോധന. ഫലങ്ങളുടെ ആഴ്ചകൾ കാത്തിരുന്നതിനുപകരം, ദ്രുത പ്ലാസ്മ ജനോട്ടിപിക്സിന് മൂന്നു ദിവസത്തിനകം ഫലം ലഭിക്കും. അതിനാൽ രോഗനിർണ്ണയ സമയത്ത്, EGFR മ്യൂട്ടേഷനുമായി രോഗികൾക്ക് പരിവർത്തനമുണ്ടാകുന്നത് വളരെ ചെറിയ പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ സാധ്യമാവുകയുള്ളൂ, പക്ഷേ ആ പരിവർത്തനത്തിനായി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷനോട് സംസാരിക്കാൻ കഴിയും. ( ALK പുനരവലോകനം , ROS1 പുനരവലോകനം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ "കണ്ടുപിടിക്കാൻ" ഞങ്ങൾ സാങ്കേതികവിദ്യയുമായി ഇതുവരെ ഇല്ല.)
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മാറ്റത്തെ എങ്ങനെ നിരീക്ഷിക്കാം?
EGFR മ്യൂട്ടേഷനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നവരെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ലിക്വിഡ് ബെപോപ്സീസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും ഇതിലുണ്ട്.
ഈ സമയത്ത്, ഒരാൾ ടർച്ച്വ പോലുള്ള ഒരു ഇജിഎഫ്ആർ ഇൻഹൈട്ടിയറിലാണ് തുടങ്ങുന്നതെങ്കിൽ ട്യൂമർ വളർച്ച കാണുന്നതിന് പീരിയോഡിക് സി.ടി സ്കാൻ ചെയ്തുകൊണ്ട് അവരുടെ രോഗം ഗതിവേഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഓരോ ട്യൂമർ കാലത്ത് ഈ മരുന്നുകൾ ചെറുത്തുനിൽക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, പക്ഷെ ആ കാലഘട്ടത്തിൽ വ്യത്യസ്ത ജനങ്ങൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ആ സമയം എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാൻ കഴിയുക? പരമ്പരാഗതമായി, ഒരു സ്കാൻ (സി.ടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ PET സ്കാൻ പോലെയുള്ളവ) ട്യൂമർ പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു എന്ന് ട്യൂമർ വീണ്ടും വളരാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു എന്ന് പഠിക്കുന്നു. മിക്ക സമയത്തും (ഒരു ക്യാൻസർ ലക്ഷണമാകാം സൂചനകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ) രോഗികൾ അവരുടെ മരുന്നുകൾ ഒരു സ്കാൻ ഫലങ്ങളുടെ ഫലം ലഭ്യമാക്കുമ്പോൾ പ്രവർത്തനം നിർത്തുമ്പോൾ വീണ്ടും പഠിക്കുന്ന ട്യൂമർ കാണിക്കുന്നു.
ആ സമയത്ത്, മരുന്നുകൾ നിർത്തിവയ്ക്കുകയും വീണ്ടും പ്രതിരോധം വരുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്കായി ട്യൂമർ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി മറ്റൊരു ബയോപ്സി നടത്താനും ആളുകൾ വീണ്ടും ശ്രമിക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പരമ്പരാഗത ശ്വാസകോശ ബയോപ്രോളികൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയയുടെ അപായസാധ്യത വഹിക്കുന്നു, വീണ്ടും, ഫലങ്ങളെ അറിയാനും അവ അടുത്തതായി എവിടെ പോകണം എന്ന് മനസ്സിലാക്കാനും ആഴ്ചകളെടുക്കും.
ഇതിനു വിപരീതമായി, ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്സിക്കായി കാലാനുസൃതമായി പ്രവർത്തിച്ച്, ഒരു മരുന്നായി ട്യൂമർ പ്രതിരോധമുണ്ടാക്കിയാൽ ഡോക്ടർമാർ വളരെ വേഗത്തിൽ പറയാൻ കഴിയും. സിടി സ്കാനിൽ പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിന് വളരെ മുമ്പേ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ctDNA- ൽ കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ - ഒരു ടെസ്റ്റ് പരിശോധനയിൽ പ്രതിരോധം കാണിക്കുന്നതും സി.ടി. സ്കാനിൽ കാണപ്പെടുന്നതും തമ്മിൽ - മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും ഒരു ആവശ്യവുമില്ലാത്ത മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുമൊക്കെയാണ്. ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പിയിലേയ്ക്ക് മാറുന്നതിനു് മുമ്പു്, ഇതു് കൂടുതൽ സമയം എന്നാണു്.
ദ്രാവക ബയോപ്പൊലി ഫലങ്ങൾ പ്രതിരോധം കാണിക്കുന്നതിലൂടെ, ട്യൂമർ സാമ്പിൾ (ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്സിക്കിൽ നിന്ന്) വിലയിരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയും, തുടർന്ന് കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധം പോലെയുള്ള മറ്റൊരു തരം ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തെ ലക്ഷ്യമാക്കിയുള്ള രോഗിയുടെ അടുത്ത തലമുറ മരുന്ന്യിലേക്ക് രോഗിയെ മാറ്റാൻ കഴിയും.
ട്യൂമർ ഹെറ്റെറോജനിസിറ്റി ആൻഡ് ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി
പരമ്പരാഗത ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബയോപ്സിക്കിൽ ലിക്വിഡ് ബെക്സോഫിക്കിന് സാദ്ധ്യതയുള്ള മറ്റൊരു സാധ്യത ട്യൂമർ ഹെറ്റെറോജനിസിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ കാൻസർ വിഭിന്നമാണ് എന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, അതായത് ട്യൂമർയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂമർ, മെറ്റാസ്റ്റാസ് മുതലായവ പോലുള്ള വ്യത്യസ്ത മുഴകൾ) അവയുടെ തന്മാത്രകളുടെ സ്വഭാവത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ ഒരു ഭാഗത്ത് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ട്യൂമർ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് സെല്ലുകളിൽ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഇത് മനസിലാക്കാൻ, കാൻസർ തുടർച്ചയായി മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, പുതിയ സവിശേഷതകളും, മ്യൂട്ടേഷനുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത് സഹായകമാണ്.
പരമ്പരാഗത ബയോപ്സിക്കാണ് സാമ്പിളുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത്. ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്സിക്കിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ട്യൂമർ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് ഇതിനകം പഠനങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ ഒരു പ്രവർത്തനയോഗ്യമായ ഡ്രൈവർ മോർട്ടേഷൻ ഒരു ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, അത് ഒരു ടിഷ്യു ബയോപ്സിക്കിൽ നഷ്ടമാകുമായിരുന്നു.
ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി ഓവറിന്റെ പരമ്പരാഗത ബയോപ്സിക്കിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ
ആവേശം യഥാർഥത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ, മാത്രമല്ല ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി സാമ്പിളുകളുടെ സാധ്യമായ പരിമിതികളും, ഈ പ്രക്രിയയുടെ ചില ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.
- ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്സസിയുടെ ഫലങ്ങൾ "തത്സമയം" ആയിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ചികിത്സ സമയത്ത് ട്യൂമർ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രതിരോധവും നേരത്തേ വിലയിരുത്തിയേക്കാം. ഒരു ടിഷ്യു ബയോപ്സിക്കായി ചെയ്യുമ്പോൾ, ട്യൂറിയിലെ തന്മാത്രകളുടെ വിശദവിവരങ്ങൾ ( സാധാരണയായി അഞ്ചു മുതൽ ആറ് വരെ) ആവശ്യമാണ്, ഒരു ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി സ്പെസിമനിലയിൽ ജീൻ മ്യൂറ്റേഷൻ പരിശോധന മൂന്നു ദിവസം മാത്രം എടുക്കുന്നു. ട്യൂമർ പ്രതിരോധശേഷി കണ്ടെത്തിയാൽ, പ്രത്യേക ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന സമയമോ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത തലമുറയിൽ മയക്കുമരുന്ന് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാം.
- ലിക്വിഡ് ബയോപ്സസി പ്രക്രിയ സ്വയം ഒരു സാധാരണ ബയോപ്സസിയെക്കാൾ വേഗത്തിൽ ആണ്.
- ലിക്വിഡ് ജ്യാമിതീയവസ്തുക്കൾ കുറവാണ്.
- പരമ്പരാഗത ടിഷ്യു ബയോപ്സിക്കായി ചെയ്യാനായി ചില ട്യൂമറുകൾ ആക്സസ് ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
- ചില ട്യൂമറുകളും മെറ്റാസ്സ്റ്റേകളും ജീൻ പ്രൊഫൈലിനായി മികച്ച മാതൃകകളല്ല - ഉദാഹരണമായി, അസ്ഥി പരിണാമം
- ട്യൂമർ ഹെറ്റെറോജനിസിറ്റിക്ക് ലിക്വിഡ് ബെയോപ്സീസ് അനുവദിക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മിക്ക കോശങ്ങളും വൈവിധ്യമാർന്നവയാണ്. ഒരു സാധാരണ ബയോപ്സി സാമ്പിളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ട്യൂമറിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കാൻ സാദ്ധ്യതയുള്ള ഒരു സാമ്പിളാണ് ലിക്വിഡ് ബയോപ്പൊടിക്ക് നൽകാൻ കഴിയുക. ഇത് ട്യൂമർയുടെ പ്രത്യേക ഭാഗത്തുള്ള കോശങ്ങളെ മാത്രം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
- ഇത് സാധാരണ ബയോപ്സസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറഞ്ഞ വിലയേക്കാൾ ചെലവേറിയതായിരിക്കും.
- ലിക്വിഡ് ബയോപ്സിക്കുകൾക്ക് പരമ്പരാഗത ബയോപ്സി ടെക്നിക്സിനേക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമായ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, അതായത് അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, ശ്വാസകോശം (ശ്വാസകോശം) എന്നിവയുടെ സങ്കലനം. ഈ സങ്കീർണതകൾ ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, ചികിത്സ വൈകിയെത്തും (കാലതാമസത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ട്യൂമർപുരോഗതിയെ അർഥമാക്കുന്നു.)
- ലിക്വിഡ് ബയോപ്സീസ് കുറവ് വേദനാജനകമാണ്.
- അപര്യാപ്തമായ ടിഷ്യുമൂലം ഒരു ബയോപ്സി ആവർത്തിക്കണമെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത ബയോപസികനെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനേക്കാൾ രക്തദോഷം ആവർത്തിക്കുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്.
- കാൻസർ ശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതി ലിക്വിഡ് ബയോപ്പൊയ്സിൻറെ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, ഗവേഷകർക്ക് കാലാകാലങ്ങളിൽ ജനിതകമാറ്റം വരുത്തുന്നത് എങ്ങനെ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ഗവേഷകർക്ക് കഴിയും.
- ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ നഷ്ടപ്പെടുന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ലിക്വിഡ് ബയോപ്സിസികൾ എടുത്തേക്കാം.
- ലിക്വിഡ് ബയോപ്സികൾ - അവർ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെ നേരിടാൻ ശ്രദ്ധിച്ചാൽ - അനാവശ്യ ചികിത്സാ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത് എത്ര സമയം ചെലവഴിച്ചാലും അനാവശ്യമായ ചികിത്സ ഒഴിവാക്കാനും (ആ ചികിത്സകൊണ്ട് പോകുന്ന ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ) സഹായിക്കാനും കഴിയും.
- പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള പതിവ് സ്കാനുകൾക്കായുള്ള ആവശ്യകത കാരണം ലിക്വിഡ് ബയോപ്സികൾ നൽകിയിരിക്കുന്ന വികിരണ അളവ് സൈദ്ധാന്തികമായി കുറയ്ക്കും.
ലിക്വിഡ് ബയോപ്സിക്കിന്റെ ദോഷങ്ങൾ
ഈ സമയത്ത്, ലിക്വിഡ് ജ്യാമിതീയതകളെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ധാരാളം ഉണ്ട്. ഇജിഎഫ്ആർ പോലുള്ളവ പോലുള്ള ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളെ കണ്ടുപിടിക്കാനും അവ ഇപ്പോൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു (മിക്കപ്പോഴും തർജ്ജമകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഇവ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും). ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ തരം, ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ ഡിഎൻഎയുടെ രക്തചംക്രമണം താരതമ്യേന ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറുകളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കുന്നുള്ളു. ഇത് കാൻസറിന്റെ തരവും അവസ്ഥയും സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്പൊലിയിൽ നിന്നുള്ള നിഷേധാത്മകമായ ഫലം, അർബുദം ശരീരത്തിൽ ഇല്ലെന്നല്ല.
ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള ലിക്വിഡ് ബയോപ്സസിയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ
അമേരിക്കയിൽ ഗവേഷണത്തിനായി ലിക്വിഡ് ബയോപ്സിക്കുകൾ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ഇഗൊഫ്ര മ്യൂചലുകളുള്ള രോഗികളെ കണ്ടെത്തുന്നതിനോ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനോ ഇതുപയോഗിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബാധിതരായ രോഗികളിൽ ഇഗ്ഫർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി 2016 ജൂൺ 1 ന് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ള ആദ്യ ടെസ്റ്റ് ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്പൊലി പരിശോധനയാണ്.
ചെറിയ ക്യാൻ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും രോഗനിർണയ സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ പുനർവിഭ്രാന്തി / പുനരവലോകനത്തിനു ശേഷം കുറഞ്ഞ വേഗതയിൽ ഒരു വലിയ ക്യാൻസർ സെന്റർ പരിശോധന നടത്തുന്നുണ്ട്.
യൂറോപ്പിൽ, ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കുവേണ്ടി മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്നതിനായി നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്ക് ഇപ്പോൾ അവർ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ടിറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹെബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ജനങ്ങൾക്ക് സ്ഥാനാർത്ഥികളുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നമ്മൾ എന്താണ് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നത്?
ലിക്വിഡ് ജിയോപയോളിസിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുമ്പോൾ ഇത് കുഴപ്പത്തിലാകാം, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ രീതി കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ചെയ്യാത്തത്. കൃത്യമായതും വിശ്വാസയോഗ്യതയുമായ രണ്ട് ലിക്വിഫൈഡ് രൂപകൽപ്പനകൾ എങ്ങനെ നിറവേറ്റും എന്ന് നമുക്ക് ഇതുവരെ അറിയില്ല. ടിഷ്യു ജീവരൂപങ്ങളേക്കാൾ ദ്രവീകൃത ബയോപ്സിക്കുകൾക്ക് സമാനമായ വിവരങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെട്ടവ) നൽകാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.
ഭാവി
ഗവേഷണത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ദ്രാവക രൂപവത്കരണത്തിൻറെ സാധ്യത എന്താണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി അറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണമെന്ന നിലയിൽ, പ്രതിരോധത്തിനായുള്ള രോഗനിർണയത്തിനും നിരീക്ഷണത്തിനും തുണയാക്കുന്നതിൽ മാത്രമല്ല സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു - അത് ഇപ്പോഴും ഒരു വഴികളാണ്. ഒരു വഴി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന്, സൂക്ഷ്മ വൈദ്യശാസ്ത്രം യുഗത്തിൽ കാൻസർ ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവേശകരമായ ഒരു വശം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ബെറ്റോഗോഡ, സി., സോസൻ, എം., ലിയറി, ആർ.മെൽ. ആദ്യകാല-വൈകല്യങ്ങളുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ മനുഷ്യരിലെ മാരകങ്ങളിൽ ഡിഎൻഎ ടെർമിനൽ പ്രചരിപ്പിക്കുക. ശാസ്ത്രം പരിഭാഷാ ഔഷധങ്ങൾ
ഇമാമുറ, എഫ്., ഉച്ചിഡ, ജെ., കുക്കി, വൈ. ശ്വാസകോശത്തിലെ വൈറ്റമിൻ സിദ്ധാന്തം ഇജിഎഫ്ആർ ജീനുകളുടെ ഡിഎൻഎ ആയ കോശങ്ങളുടെ കോശങ്ങളുടെ ചികിത്സാരോഗ്യ പ്രതിപാദനവും ക്ലോണൽ പരിണാമവും നിരീക്ഷിക്കുക. ശ്വാസകോശ കാൻസർ . 2016. 94: 68-73.
ജിയാങ്, ടി., റെൻ, എസ്., സി. സൂക്ഷ്മകോശ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഘടകം ഡിഎൻഎ വിശകലനം പങ്ക്. ശ്വാസകോശ കാൻസർ . 2015. 90 (2): 128-34.
കറാളിയാവു, എൻ, മയോ-ഡി-ലാസ്-കാസസ്, സി., മോളിന-വൈലാ, എം. റിയൽ-ടൈം ലിക്വിഡ് ബയോപ്സികൾ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ യാഥാർത്ഥ്യമാവുകയാണ്. വിവർത്തന ഔഷധങ്ങൾ . 2015. 3 (3): 36.
മഹസ്വരൻ, എസ്., സെക്വിസ്റ്റ്, എൽ., നാഗ്രാത്ത്, എസ്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ പ്രചോദിപ്പിച്ച് EGFR ലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുക. ദി ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ . 2008. 359 (4): 366-77.
സക്കർ, എ., പവേട്ട്സ്, സി., ഡാൽൽബെർഗ്, എസ്. അഡ്വാൻസ്ഡ് ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ EGFR, KRAS മ്യൂട്ടേഷനുകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് Rapid Plasma Genotyping- ന്റെ സാധ്യതാപഠനം. ജാമ ഓങ്കോളജി . ഏപ്രിൽ 7, 2016 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
സാന്റാർപ്പിയ, എം., കറാളിയാവു, എൻ., ഗോൺസാലസ്-കാവോ, എം.മെൽ. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സെല്ലുകൾക്ക് ഡിഎൻഎ ടെസ്റ്റ് പരിശോധന നടത്തുന്നു. ബയോമെർക്കേഴ്സ് ഇൻ മെഡിസിൻ . 2016. 10 (4): 417-30.