Aetna നെറ്റ്വർക്കിൽ എങ്ങനെയാണ് പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് പങ്കെടുക്കാം?

Aetna Network Provider എന്ന നിലയിൽ എങ്ങനെയാണ് അപേക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ആറ്റൻ ഹെൽത്ത് കെയർ നെറ്റ്വർക്കിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അംഗങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് വൈദികരും മറ്റ് ദാതാക്കൾക്കും കഴിയും. ഒരിക്കൽ നെറ്റ്വർക്കിന്റെ ഭാഗമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടാൽ, ഒരു വൈദ്യൻ ഇൻ-നെറ്റ് വർക്ക് ദാതാവാണ്, ആറ്റ്ന പ്ലാനിലെ ആളുകൾ അവരുടെ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ മുൻഗണന നൽകും. നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ അനത് നിരവധി സബ്സ്ക്രൈബർമാർ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ശക്തമായ മുൻതൂക്കം നൽകുന്നു.

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൻറെ ദേശീയ നേതാക്കളിൽ ഒരാളായി ആറ്റ്ന സ്വയം തിരിച്ചറിയുന്നു. ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അംഗങ്ങളുള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ, മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും ആറ്റീനയ്ക്ക് ശക്തമായ സാന്നിദ്ധ്യം ഉണ്ട്. Aetna നെറ്റ്വർക്കിൽ ഒരു പങ്കാളി ആകുന്നതിനുള്ള ഒരു ഗൈഡ് ആയി ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.

ഘട്ടം 1: ഒരു ദേശീയ ദാതാവ് ഐഡന്റിഫയർ (എൻപിഐ) നേടുക

ആറ്റ്നയുടെ ശൃംഖലയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, വൈദ്യൻമാർ, മറ്റു ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ, മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് സമ്പ്രദായങ്ങൾ, ചില വിതരണക്കാർ തുടങ്ങി ഒരു ദാതാക്കളും ഒരു NPI വാങ്ങണം.

HIPAA സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രാൻസാക്ഷനുകളിൽ തനതായ ദാതാവ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ നമ്പർ (UPIN) പോലുള്ള ദാതാവിനുള്ള ഐഡന്റിഫയറുകളുടെ സ്ഥാനം പിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന 10 അക്ക യൂണിറ്റിന്റെ ഐഡന്റിഫയർ ആണ് നാഷണൽ പ്രൊഡൈഡർ ഐഡന്റിഫയർ അല്ലെങ്കിൽ NPI. ഒരു NPI നേടുന്നതിന് HIPAA- ന്റെ നിയന്ത്രണം ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാക്കൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു NPI ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒന്നിൽ nppes.cms.hhs.gov ൽ അപേക്ഷിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ NPI എൻമെയിലറേറ്റർ 1-800-465-3203 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.

ഘട്ടം 2: പങ്കാളിത്തത്തിനുള്ള അപേക്ഷ സമർപ്പിക്കുക

ഒരു ആപ്ലിക്കേഷൻ സമർപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പായി പങ്കാളിത്തത്തിന് ഒരു അഭ്യർത്ഥന സമർപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു ആറ്റ്ന നെറ്റ് വർക്കിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ഏതെങ്കിലും ഒരു ദാതാവിനെയാണ് ആട്ന ആവശ്യപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസിലെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനത്തിനുള്ളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ദാതാവിനുള്ള ആവശ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് പങ്കാളിത്തത്തിനുള്ള അഭ്യർത്ഥന തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡോക്ടറേയും മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളേയും നിങ്ങളുടെ അപേക്ഷ സമർപ്പിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്ന് ബന്ധപ്പെടുക:

1. Aetna ന്റെ വെബ്സൈറ്റിൽ ഓൺലൈൻ പ്ലാൻ അപേക്ഷാ ഫോം പൂരിപ്പിക്കുക
2. 1-800-353-1232 എന്നതിലെ ഒരു പ്രതിനിധിയെ ബന്ധപ്പെടുക
3. 1-888-632-3862 എന്ന ആശുപത്രിയിൽ Aetna ദാതാവിന്റെ സേവന കേന്ദ്രവുമായി ബന്ധപ്പെടണം.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസിന്റെ ടാക്സ് ഐഡി, മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ് നമ്പർ എന്നിവ കൈവശമുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ അഭ്യർത്ഥന സ്വീകരിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ അവലോകനത്തിനായി ഇമെയിൽ വഴി Aetna നിങ്ങളുടെ പ്രൊപ്പോഡർ ഉടമ്പടി അയയ്ക്കും. ഒരു സിഗ്നേച്ചർ ആവശ്യമാണ്.

ഘട്ടം 3: CAQH യൂണിവേഴ്സൽ ദാതാവിനുള്ള ഡേറ്റാ ഉറവിടം (UPD)

CAQH UPD എന്നത് പ്രൊവൈഡർ ക്രെഡൻറിങിനും ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിനുമായി ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ലളിതമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓൺലൈൻ ഉപകരണമാണ്. ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിലേക്ക് ഒരേ വിവരങ്ങൾ സമർപ്പിക്കേണ്ടതിൽ നിന്നും പ്രൊസീഡർമാരെ ഈ പ്രക്രിയ തടയുന്നു . അംഗങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി സൗജന്യമായി ആരോഗ്യ പദ്ധതികളിലേക്ക് അവരുടെ വിവരങ്ങൾ സമർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം.

• CAQH പിന്തുണ ഡെസ്ക് (888) 599-1771 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ CA caqh.updhelp@acsgs.com എന്ന പേരിൽ ഒരു CAQH ദാതാവിന്റെ ഐഡി നേടുക
• Upd.caqh.org/oas/- ൽ ലോഗിൻ ചെയ്യുക
• പൂർത്തിയാക്കാൻ രജിസ്ട്രേഷൻ പൂർത്തിയാക്കുകയും രജിസ്ട്രേഷൻ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുക

ഘട്ടം 4: അപേക്ഷ പൂരിപ്പിക്കുക

അപേക്ഷ പ്രോസസ് പൂർണ്ണമായും ഓൺലൈനായി പൂർത്തിയാക്കാനാകും. അപേക്ഷ പൂർത്തിയാക്കി അറ്റസ്റ്റ് ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങളുടെ എന്റോൾമന്റ് ആപ്ലിക്കേഷനും മറ്റ് വിവരങ്ങളും ആക്സസ് ചെയ്യാനായി നിങ്ങൾ ആറ്റ്നയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. മുഴുവൻ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കാൻ രണ്ടു മണിക്കൂറിൽ അധികം എടുക്കണം. ഒന്നിലധികം സെഷനുകളിൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ പൂർത്തിയാക്കണമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വിവരം സംരക്ഷിക്കാൻ മൊഡ്യൂൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രോസസ് സമയത്ത് സഹായം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് CAQH പിന്തുണ ഡെസ്ക് ലഭ്യമാണ്.

ഘട്ടം 5: എല്ലാ സഹായ ഡോക്യുമെന്റേഷനുകളും കൂട്ടിച്ചേർക്കുക

ബാധകമായ എല്ലാ പിന്തുണാ ഡോക്യുമെന്റുകളും CAQH (866) 293-0414 ന് ഫാക്സ് ചെയ്തിരിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• സംക്ഷിപ്ത ജീവചരിത്രം
• മെഡിക്കൽ ലൈസൻസ്
• DEA സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
• CDS സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
• IRS ഫോം W-9
• വഞ്ചന ഇൻഷുറൻസ് ഫെയ്സ് ഷീറ്റ്
• തീർപ്പുകൽപ്പിച്ച ഏതെങ്കിലും തീർപ്പു കൽപ്പിക്കാത്ത കേസുകൾ സംഗ്രഹിക്കുക

Aetna ഒരു അദ്വിതീയ യോഗ്യതാപരിശോധന പ്രക്രിയ ഉണ്ട്. ആറ്റ്നയുടെ നെറ്റ്വർക്കിൽ പങ്കാളിത്തം ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രൊവൈഡർക്ക് അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ആറ്റീനയുടെ CVO (ക്രെഡൻറൈനിങ് വെരിഫിക്കേഷൻ ഓർഗനൈസേഷൻ) ഓരോ അപേക്ഷകന്റെ യോഗ്യതയും വിലയിരുത്തുന്നു. CAQH അഭ്യർത്ഥിച്ച വിവരങ്ങൾ കൂടാതെ, Aetna പ്രൊഫഷണൽ കഴിവും പെരുമാറ്റവും അവലോകനം ചെയ്യും.

മറ്റ് സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ

• മുഴുവൻ പ്രക്രിയ മൂന്നു മുതൽ ആറു മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം
• ഒരു തീരുമാനം എടുത്താൽ ഒരിക്കൽ ദാതാവിനുള്ള എഴുത്തു അറിയിപ്പ് അയയ്ക്കും
• നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസിനെ പറ്റിയുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് Aetna പങ്കെടുക്കുന്ന ദാതാവായി www.aetna.com, www.caqh.org സന്ദർശിക്കുക.