ക്ലാസ് ആക്ഷൻ ലോസെറ്റുകൾ, ഭാവി ഭാവി
കുട്ടികളെ പരിപാലിക്കുന്നതിനിടയിൽ, അവരെ ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിർത്താൻ എന്തുചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് മെഡി സൈഡ് നിർവചിക്കുന്നു. 1967-ൽ ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് എർലി ആൻഡ് ആൻറൈഡിക് സ്ക്രീനിംഗ്, ഡയഗനോസ്റ്റിക് ആന്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് (ഇപിഎസ്ഡിടി) പ്രോഗ്രാം ആരംഭിച്ചു.
- ആദ്യകാല, പീരിയോഡിക് സ്ക്രീനിംഗ് : ഓരോ കുഞ്ഞിനും ഒരു നിശ്ചിത ഷെഡ്യൂളിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രതിരോധവും ശ്രദ്ധയും ലഭിക്കുന്നു. പ്രശ്നങ്ങൾ ഉടൻ കണ്ടുപിടിക്കുകയാണ്, അതിനാൽ തന്നെ അവ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. ഡെന്റൽ കെയർ, ഹിയറിംഗ് ടെസ്റ്റ് , ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻസ്, ലീഡി സ്ക്രീനിംഗ് , മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ, ദർശന സ്ക്രീനിംഗ് എന്നിവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്താതെ സേവനം ഉൾപ്പെടുന്നു.
- രോഗനിർണയം : ബോർഡർ ലൈനിലെ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് ആയ ഏതെങ്കിലും സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയ്ക്ക്, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി, EPDT- ക്ക് Medicaid പൂർണ്ണമായ പരിശോധന കൂടി ആവശ്യമാണ്.
- ചികിത്സ : സ്ഥിരമായി രോഗനിർണയം നടത്താത്തപക്ഷം ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സയ്ക്ക് തുക നൽകുന്നതിന് EPSDT ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
കുട്ടികൾക്ക് വേണ്ട പ്രതിരോധവും വെൽനെസ് കെയർ സെന്ററും സെന്ററും നൽകുന്ന ഒരു നിർബന്ധിത ആനുകൂല്യമാണ് ഇപിഎസ്ഡി. 21 വയസ്സ് പ്രായമാകുന്നതുവരെ മെഡിസിഡ് പ്രോഗ്രാമിൽ ചേർന്ന കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ഈ ആനുകൂല്യം നൽകുന്നത് ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിന്റെയും ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിപാടിയിൽ (CHIP) എൻറോൾ ചെയ്തിട്ടുള്ള കുട്ടികളുടെ പരിപാലന മാനദണ്ഡമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുവാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ, CHIP പ്രോഗ്രാമിനായുള്ള മറ്റൊരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഉപയോഗിയ്ക്കുന്നു.
CMS ഫോം 416 എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്
ഓരോ വർഷവും CMS ഫോം 416 എന്ന ഒരു ഫോം പൂരിപ്പിച്ച് EPSDT മായി തങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തവും പാലിക്കുന്നതുമായി സംസ്ഥാനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
മെഡിമിഡ് ജനസംഖ്യ വിവിധ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് തരംതാഴ്ത്തുന്നു. അതിനുശേഷം ആ കുട്ടികളിൽ എത്ര പേർക്ക് ഒരു പ്രത്യേക സ്ക്രീനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു എന്ന് ചോദിക്കുന്നു.
സിഎംഎസ് ഫോം 416 ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ഓരോ സംസ്ഥാനത്തെയും പ്രകടനത്തെ നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. എവിടെ (അല്ലെങ്കിൽ) സംസ്ഥാനങ്ങൾ പിറകിലായിരിക്കുന്നതെങ്ങനെ എന്നതിനെക്കുറിച്ചറിയാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം, ആവശ്യമായ സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അവരെ നയിക്കാനുള്ള അവസരമായിരിക്കാം ഇത്.
പ്രശ്നം ശേഖരിക്കുന്നതാണ് എന്നാൽ അതിന്റെ സാധ്യതകളെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തില്ല എന്നതാണ്.
സംസ്ഥാനങ്ങൾ CMS ഫോം 416 പൂർത്തിയാക്കി അല്ലെങ്കിൽ ഇപിഎസ്ഡിടി മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, അവർക്ക് മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവ്വീസസ് സെന്ററുകൾ (സിഎംഎസ്) പിഴ ചുമത്തപ്പെടുകയില്ല.
ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് അതിന്റെ നിയമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കാത്തതിനാലാണ് ഇപിഎസ്ഡിടിയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. ജനം തങ്ങൾക്കുവേണ്ടി നിലകൊള്ളുന്നതിനാലാണ് പുരോഗതിയുണ്ടാകുന്നത്. വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് എതിരായി പല തരത്തിലുള്ള വർക്ക് ആക്ഷൻ നിയമങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തിരുന്നു. എപിഎസ്ഡിടിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഡെന്റൽ കെയർ, ലീഡി സ്ക്രീനിംഗ്, മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും നിയമപരമായ നടപടി സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്.
എവിടെയാണ് ഡെന്റൽ കെയർ ഇപിഎസ്ഡിടി പരാജയപ്പെടുന്നത്
ശരിയായ പോഷകാഹാരവും മനശാസ്ത്രപരവുമായ ക്ഷേമവും നിലനിർത്തുന്നതിന് ആരോഗ്യമുള്ള വായ് അത്യാവശ്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കുട്ടികൾ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ് ദന്തഭക്ഷണം.
2014-ൽ, വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള യോഗ്യതാ കുട്ടികളിൽ 48 ശതമാനം മാത്രമേ പ്രതിരോധ ഡെന്റൽ കെയർ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. ഒരു പ്രശ്നം കണ്ടുപിടിച്ചപ്പോൾ 22 ശതമാനം മാത്രമേ ചികിത്സ ലഭിച്ചിരുന്നുള്ളൂ.
എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളും കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുമ്പോൾ ഏറ്റവും മികച്ചത് നോക്കിയാൽ 13 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ-അർക്കൻസാസ്, കൊളറാഡോ, കണക്റ്റികട്ട് ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഓഫ് കൊളംബിയ, ജോർജിയ, ഇല്ലിനോയി, മെരിലാൻഡ്, മസാച്ചുസെറ്റ്സ്, നെബ്രാസ്ക, തെക്കൻ കരോലിന, ടെക്സസ്, വെർമോണ്ട്, വാഷിംഗ്ടൺ എന്നിവർ ചികിത്സയ്ക്കെത്തിയവരോട് 51 മുതൽ 62 ശതമാനം വരെ വിലകുറഞ്ഞ ഡെന്റൽ സർവീസുകളിൽ പങ്കെടുത്തു.
ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ സംഖ്യ കുറവാണ്. അർക്കൻസാസ്, കൊളറാഡോ, കണക്റ്റികട്ട്, ഐഡഹോ, മസാച്ചുസെറ്റ്സ്, മിസിസിപ്പി, ന്യൂജഴ്സി, ന്യൂ മെക്സിക്കോ, ഒക്ലഹോമ, ടെക്സാസ്, വെർജീനിയ, വാഷിംഗ്ടൺ, വെസ്റ്റ് വിർജീനിയ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും മികച്ച സംസ്ഥാനങ്ങൾ.
ലീഡ് സ്ക്രീനിൽ EPSDT പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ
അനീമിയയിൽ നിന്നും പെരുമാറ്റത്തിലെയും ന്യൂറോളജിക് ഡിസോർഡറുകളിലെയും ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാൻ കാരണമായേക്കാവുന്നതാകാം. 12 മാസം 24 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ അവരുടെ രക്തത്തിൽ നറുക്കെടുക്കാൻ നായർഡൈൻഡിൽ കുട്ടികൾ പ്രദർശിപ്പിക്കണമെന്ന് EPSDT ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻസ് ഹെൽത്ത് ഹോംസ് ആൻഡ് ലീഡ് പോസിസണിംഗ് പ്രിവൻഷൻ പ്രോഗ്രാം 2012 ൽ ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, കുറച്ചധികം സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഗവൺമെന്റിന് ആവശ്യപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
2015 ലെ മെഡിക്തൈസ് ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് EPSDT മാൻഡേറ്റ് അനുസരിച്ച്, 38 ശതമാനം കുട്ടികൾ രക്തം ലീഡ് തലങ്ങളിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നാണ്.
കഴിഞ്ഞ രണ്ടു വർഷങ്ങളിലായി ലഹരിവികസനത്തിനായി 2 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 66 ശതമാനം മാത്രമേ പരിശോധന നടത്തിയിട്ടുള്ളൂവെന്ന് നാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഫോർ ക്ളൈറ്റി അഷ്വറൻസ് (എൻസി ക്യുഎ) പുറത്തുവിട്ട ഡാറ്റ പറയുന്നു.
എവിടെ EPSDT മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങളിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു
6 നും 20 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിയെ മാനസിക രോഗത്തിന് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചാൽ, തുടർച്ചയായി പെരുമാറ്റവും മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങളും ലഭ്യമാക്കേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. EPSDT- ന് ഈ കുട്ടികൾ അവരുടെ ആശുപത്രി ഡിസ്ചാർജ് 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഫോളോ-അപ് ചെയ്യണം.
2014 ൽ ശരാശരി 44 ശതമാനം കുട്ടികളും 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഫോളോ-അപ് വരെയും 65 ശതമാനം പേർക്കും മാനസിക രോഗത്തിനുള്ള ആശുപത്രിയിൽ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കണ്ടു.
അസോവ, കൻസാസ്, മെയ്ൻ, മസാച്ചുസെറ്റ്സ്, നെവാഡ, ന്യൂയോർക്ക്, ഒറിഗോൺ, റോഡ്ര ദ്വീപ്, വെർമോണ്ട് എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് 7 ദിവസം പിന്നിട്ടത്. 62 മുതൽ 76 ശതമാനം വരെയാണ്. -ഇന്ന് ഫോളോ-അപ്, ഇന്ത്യാനക്ക് വേണ്ടി അയോവയിലേക്ക് സ്വാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമത്തെ സംഘം 78 മുതൽ 91 ശതമാനം വരെയായിരുന്നു.
ശ്രദ്ധയിൽ വരുന്ന പല മരുന്നുകളും, പ്രത്യേകിച്ച് ഉത്തേജക ഘടകങ്ങളായ, ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർമാർക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. മരുന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള 30 ദിവസത്തിനകം കുട്ടികൾ നിർദ്ദേശിക്കണമെന്നും അടുത്ത 9 മാസത്തിനുള്ളിൽ തുടരണമെന്നും (ഇഎൻഎസ്ഡിടിക്ക്) ആവശ്യമുണ്ട്.
2014 ൽ, സംസ്ഥാനങ്ങൾ ശരാശരി 44 ശതമാനവും തുടർച്ചയായ വിജയത്തിന് 56 ശതമാനവും തുടർച്ചയായ പരിപാലന ഘട്ടത്തിൽ 57 ശതമാനവും മാത്രമായിരുന്നു.
അരിസോണ, അർക്കൻറ്റോൺ, കണക്റ്റികട്ട്, മൈൻ, ന്യൂയോർക്ക്, ഒഹായോ, ഒക്വൊറോൺ, ഒറിഗോൺ, റോഡ് ഐലൻഡ്, വെർമോണ്ട് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവെച്ചത് 53 മുതൽ 69 ശതമാനം വരെയാണ്. തുടർച്ചയായ ഫൈനൽ, , കണക്റ്റികട്ട്, മൈൻ, ന്യൂയോർക്ക്, ഒഹായോ, റോഡ് ഐലൻഡ്, വെർമോണ്ട്, വെസ്റ്റ് വിർജീനിയ.
മെഡിക്കൈഡ് ഭാവി
EPSDT ഇതിനകം പോരാടുന്നു. താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നും പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിന്നുമുള്ള സംരക്ഷണമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആവശ്യവും അർഹവും ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന് ഇനിയും നടപടിയെടുക്കേണ്ടി വരില്ല.
ഈ പ്രവണത ഉടൻ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.
ട്രംപ് ഭരണകൂടം മെഡിമിഡിന് കോർപ്പറേഷനുകളിൽ ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ് ഉണ്ട്. അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നിയമത്തിൽ യു.എസ്. ഹൌസ് ഓഫ് റെപ്രസന്റേറ്റീവ്സ് എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നിയമം 10 വർഷത്തിനു മേൽ 800 ബില്ല്യൻ ഡോളർ സമാഹരിക്കുമായിരുന്നു. ഇപിഎസ്ഡിടി ആനുകൂല്യങ്ങൾ മാത്രമല്ല, മെഡിമിഡ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതുമാത്രമല്ല, സംസ്ഥാനത്തിന്റെ കഴിവിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നത്. ഈ നിയമം പിന്നീട് ബെറ്റർ കെയർ റികോൺസിയേഷൻ ആക്ട് എന്ന പേരിൽ സെനറ്റിൽ ഒരു വോട്ട് നേടാൻ പരാജയപ്പെട്ടു. മറ്റൊരു നിയമം അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് അവതരിപ്പിക്കപ്പെടാം.
അമേരിക്കക്കാർ തങ്ങളെത്തന്നെ താങ്ങാൻ വിട്ടേക്കുന്നു. ക്ലാസ് നടപടി നിയമങ്ങൾ സംസ്ഥാനങ്ങളുടെ ശരിയായ കാര്യം ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിതമായി. സമീപകാലങ്ങളിൽ കളിക്കാനായി കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ചില കേസുകൾ ഇതാ.
- എമിലി ക്വി vs. ബോണ്ട (കാലിഫോർണിയ)
- ഫ്ലോറിഡ പീഡിയാട്രിക്ക് സൊസൈറ്റി / ദി ഫ്ലോറിഡാ ചാപ്റ്റർ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് വി. ലെവിൻ (ഫ്ലോറിഡ)
- ജിഡി വേഴ്സസ് റിലേ (ഒഹായോ)
- NB വേഴ്സസ് നോറോവുഡ് (ഇല്ലിനോയിസ്)
- കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് (കൊളംബിയ)
അപകടസാധ്യതയിൽ നായർ ഫണ്ടിങ്ങിനൊപ്പം, ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ ക്ലാസ് നടപടി നിയമങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് EPSDT മാൻഡേറ്റ് നിശ്ചയിക്കുക, മെഡിസിഡിലെ കുട്ടികൾക്ക് അത്യാവശ്യവും ഗുണപരവുമായ പ്രതിരോധ കരുതലുകൾ ലഭിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വാഗ്ദാനങ്ങൾ പാലിക്കാൻ സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഉറപ്പുനൽകുന്നത് വളരെ കുറവാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയ്ക്ക് മെഡിക്കൈഡ് കീഴിൽ സംരക്ഷണം നിഷേധിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ വകുപ്പിന്റെ ശ്രദ്ധയിൽ സൂക്ഷിക്കുക. പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും തുടർന്നും കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, പ്രശ്നം നേരിടുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്ത് ഒരു വർക്ക് ആക്ഷൻ സ്യൂട്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് കാണുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താൽപ്പര്യം ആയിരിക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> 2015 MEDICADE ആൻഡ് CHIP ലെ കുട്ടികളുടെ പരിപാലന നിലവാരം സംബന്ധിച്ച വാർഷിക റിപ്പോർട്ട് . മെഡിസിഡ് വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/medicaid/quality-of-care/downloads/2015-child-chart-pack.pdf. ഓഗസ്റ്റ് 2016 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
> മെഡിക്കൈഡ്, കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിപാടിയിൽ കുട്ടികൾക്കായി രക്തം നയിക്കുന്നതിനുള്ള ടെസ്റ്റ് പരിശോധന. Medicaid.gov വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> ആദ്യകാല ആന്റീഷ്യസ് സ്ക്രീനിംഗ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെൻറ് സ്റ്റേറ്റ്. ആദ്യകാല ബാല്യ പഠന അറിവും കേന്ദ്ര വെബ്സൈറ്റും. https://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/states/epsdt. ഏപ്രിൽ 19, 2017 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> റെയ്മണ്ട് ജെ, ബ്രൗൺ എം.ജെ. കുട്ടികളുടെ രക്തത്തിലെ ലെഡ് ലെവലുകൾ <5 Years & mdash യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്, 2007-2013. മോട്ടറൈറ്റി ആൻഡ് മോട്ടറലിറ്റി വീക്ക്ലി റിപ്പോർട്ട് (എംഎംഡബ്ല്യുആർ). ഒക്ടോബർ 2016, 63 (55); 66-72. doi: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/63/wr/mm6355a6.htm.
> മെഡിമിഡ്, CHIP എന്നിവയിൽ ഡെന്റൽ സർവ്വീസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക . മെഡിസിഡ് വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/secretarys-report-dental-excerpt.pdf. ജനുവരി 2015 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.