ഒപിഓയിഡുകൾ ഹൃദയം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടോ?

ഒപിഓയിഡുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഓപിഐറ്റ്സ്) മയക്കുമരുന്ന് പോപ്പിയിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഒരു തരം മരുന്നുകളെയാണ് അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമമായി ഈ "സ്വാഭാവിക" ഒപിഓയിഡുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നവിലും പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ഒപിയോയ്ഡുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് അയച്ച വേദന സിഗ്നലുകളെ കുറച്ചെങ്കിലും കുറയ്ക്കുന്നു, വേദനയുടെ ഗൌരവം കുറയുന്നു.

വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശക്തമായ രീതിയായി ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ ദീർഘകാലം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ഒപിഓയിഡുകളും കടുത്ത പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ വളരെ വെപ്രാളമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, പ്രത്യുത്പാദന കുറിപ്പുകൾക്കും അനധികൃത ഓപിഐഡിയോഡുകൾക്കും (പ്രധാനമായും ഹെറോയിൻ) ആസക്തി ഒരു വലിയ സാമൂഹ്യ പ്രശ്നമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു. ഒപിഓയിഡ് ആസക്തി കാരണം അമിതമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അമേരിക്കയിൽ ഒപ്പിയോയ്ഡ് ഓവർഡോസുകളിൽ നിന്നുള്ള 30,000 മരണങ്ങൾ 2015 ൽ മാത്രം രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിയ്ക്കുന്നുവെന്ന് NIH പറയുന്നു. കൂടാതെ, ഒപിഓയിഡുകളിൽ കടത്തുന്നത് ദാരിദ്ര്യം, അക്രമാസക്തമായ കുറ്റകൃത്യങ്ങൾ, തടസ്സപ്പെട്ട കുടുംബങ്ങൾ, മറ്റ് സാമൂഹ്യ കുഴപ്പങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ കാലക്രമത്തിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ആളുകൾക്കുപോലും പ്രശ്നമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും. മലബന്ധം , ശമനം, ചികിൽസയ്ക്കുള്ള കഴിവ്, അപകടങ്ങൾ, മുറിവുകൾ, മൂത്രത്തിൽ സൂക്ഷിക്കൽ, ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ.

ഒപിഓയിഡുകളുമായി കാണപ്പെടുന്ന ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണയായി പൊതുജനങ്ങൾക്കിടയിൽ അറിയപ്പെടുന്നതല്ല, അതല്ലെങ്കിൽ പല ഡോക്ടർമാരുടെയും കാര്യം. വാസ്തവത്തിൽ, ഒപിഓയിഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയസംബന്ധിയായ ചില പ്രശ്നങ്ങളെ ഇപ്പോൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

എന്നാൽ, ഒപിഓയിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നവർക്ക് ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കാം. വേദന നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കായി ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാലത്ത്, അവരെ നിർദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാൻമാരാകണം.

ദ യൂസ് ഓഫ് ഒപിഓയിഡ്സ് ഇൻ മെഡിസിൻ

തകരാറുള്ള അസ്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വേദന, ടെർമിനൽ ക്യാൻസർ, പ്രത്യേകിച്ച് ടെർമിനൽ ക്യാൻസർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് താൽക്കാലിക വൈദ്യചികിത്സാ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കടുത്ത വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ ഒപിയോയ്ഡുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഓപിഓയിഡുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ (ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സമയ പരിമിതമാണെന്നതിനാൽ) അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്.

അവ ഗുരുതരമായതും കൂടുതൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും പ്രയോഗിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ ഈ തരത്തിലുള്ള വേദനയ്ക്ക് അവരുടെ ഉപയോഗം വളരെ വിവാദമാണ് . ഒപിഓയിഡുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ദുരുപയോഗം, ആസക്തി എന്നിവയിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഒപിഓയിഡുകൾ "സഹിഷ്ണുത" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഫീച്ചർ പ്രകടമാക്കുന്ന വസ്തുതയുമായി ഇത് ഭാഗികമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ ആളുകൾക്ക് വളരെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ഒപിഓയിഡുകൾ വേണമെങ്കിൽ പെയിന്റ് നിയന്ത്രണം അതേ അളവിൽ നേടാൻ സാധിക്കും. ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഒപിഓയിഡുകളുടെ "വലത്" തുക നിർദ്ദേശിക്കുകയും എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. ഒപിയോയ്ഡുകൾ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ വേദന നിയന്ത്രണത്തിൽ പ്രത്യേക വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ ഉപയോഗം മേൽനോട്ടം വഹിക്കുമെന്ന് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.

ബ്യൂറിനൊരിൻ, കൊഡെൻ, ഫെന്റാനിൾ, ഓക്സി കോൺറ്റിൻ, മെത്തഡോൺ, മോർഫിൻ, പെരോകോറ്റ്, വികോഡിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഔപിയോയിഡുകൾ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒപിഓയിഡുകളുമായി സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ

ഒപിഓയിഡുകൾ കാരണമായേക്കാവുന്ന കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ഇടയാക്കുന്ന കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകളെ പട്ടികപ്പെടുത്തിക്കൊടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

നമ്മൾ കണ്ടതുപോലെ, ഓറിയോയിഡുകളുടെ പ്രവർത്തനം മധ്യ-പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഒപിഓയ്ഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് വേദനയുടെ പരിണിതഫലം കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒപിഓയിഡുകളുടെ അമിതമായ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അവരുടെ പ്രവർത്തനം മറ്റ് പല ഉൽപാദനങ്ങളും സൃഷ്ടിക്കും: സെഡേഷൻ, എപോഹോരിയ, വിഷാദം, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ആശയക്കുഴപ്പം, ആശയക്കുഴപ്പം, പിൻപോയിന്റ് വിദ്യാർത്ഥികൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ എന്നിവ.

ഒപ്പിയോയ്ഡ് ഉദ്വമന സ്തൂപിക സമയത്ത് ഒപ്പിയോയ്ഡ് ഓഡോഡോസ് മരണത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്, ശ്വസനവിരഗം വളരെ സാവധാനത്തിലായതിനാൽ ശ്വസനം തടഞ്ഞു നിർത്തുന്നു.

ഒപിഓയിഡുകളിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ

ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഈ നാടകീയമായ നോൺ-കാർഡിയാക് പ്രഭാവം കാരണം, ഈ പദാർത്ഥങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന പല ഹൃദയാഘാതങ്ങളും താരതമ്യേന വളരെ കുറച്ചു ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു എന്നത് അത്ഭുതകരമാവില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഒപിഓയിഡുകൾ ഇപ്പോൾ പല തരത്തിലുള്ള ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ജീവൻ-ഭീഷണിയുമാകാം.

ഒപിഓയിഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

ഹൃദയം പേശികളുടെ വിഷാദാവസ്ഥ. ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് ഹൃദയം വളർത്തുന്നതിനുള്ള കഴിവ് (അതായതു ഹൃദയാഘാതം), ഒപിഓയിഡുകൾ ബെൻസോഡിയാസൈപ്പിനൊപ്പം (വാലിയം പോലെയുള്ള മരുന്നുകൾ) ചേർക്കുമ്പോൾ കോൺട്രാറ്റിറ്റി അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുന്നു. കൊറോണ ഒപിഓയിഡുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ ഈ കൂട്ടായ്മ അപൂർവ്വമല്ല. ഹൃദയാഘാതത്തെ കുറച്ചു് കാർഡിയാമോപയോഗം , ഓപോയോയിഡ്, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ എന്നിവയുടെ കൂട്ടായ്മക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു .

ബ്രാഡി കാർഡിക്ക. ഒപിഓയിഡുകൾ എടുക്കുന്നവരിൽ ബ്രാഡ്കാർഡിയയോ, വളരെ കുറഞ്ഞ ഹൃദയമിടയുണ്ട്. സാധാരണയായി ഈ ബ്രാഡിക്ഡിഡിയ, സിനസ് നോഡിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണ സിനസ് രോഗത്തിൽ കാണുന്നതുപോലെ . ഓപിഐയ്ഡ് ബ്രാഡി കാർഡിയാക്സ് വിരളമായി മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകാറുള്ളൂ. എന്നാൽ ഇത് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സാധിക്കാതെ വയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ വ്യായാമം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.

വാസീഡിലേഷൻ. രക്തധമനികളുടെ ശ്വാസകോശാരമോ വാലിയോഡൈലോഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഒലീയയോയിഡ് ഉപയോഗം മൂലം ഉണ്ടാകാം. ഈ ശ്വാസകോശത്തിന് ഹൈപോടെൻഷനെ (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം) കാരണമാക്കാം. ഒപിഓയിഡുകളും ബ്രീഡിയോർഡിയായും വൊഡൊഡിലേഷനിലൂടെയും ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഒപിഓയിഡുകളിൽ ഒരാൾ പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുമ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുതന്നെ ഉണ്ടാകാം. ഇത് orthostatic hypotension എന്ന അവസ്ഥയാണ്. ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കർശനമായ തലവേദനയോ , സൂക്ഷ്മതലത്തിലോ, അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പോസിനോ ഇടയാക്കും.

വെണ്ടിക്കിളർ ടാക്കിക്കർഡിയ. രണ്ട് ഒപിഓയിഡുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് (മെതഡോൺ, ബുപ്രൊനോർഫൈൻ) QT നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ഒരു പ്രതിഭാസത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് QT നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിഷാംശമുള്ള tachycardia torsides de pointes ഒരു അപകടകരമായ ഉത്പാദനം കഴിയും. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതം സാധാരണയായി കടുത്ത ശാരീരികനില, സിൻകോപ്, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

അട്റിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ. ഹൃദയത്തിന്റെ atria (അപ്പർ കാർഡിയാക് ചേമ്പറുകളിൽ ) തടസ്സപ്പെട്ടതും വേർതിരിച്ചെടുത്തതുമായ ഇലക്ട്രോണിക് സിഗ്നലിനു കാരണമായ വേഗത്തിലുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ ഹൃദയകഥയാണ് ആട്രിറിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ , ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകളിൽ വളരെ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ജൈവക്കൃഷി ഉള്ളവർ ഫലപ്രവാചകരെയും, ഹൃദയസംബന്ധമായ ആക്രമണങ്ങളേയും താരതമ്യേന വളരെ കൂടുതലാണ്.

സാംക്രമിക എൻഡാഡാര്ഡിറ്റിസ്. ഹൃദയം വാൽവുകളുടെയോ ഹൃദയത്തിലെ മറ്റ് ഘടനകളുടെയോ ജീവൻ-ഭീഷണിയായ ഇൻഫെഡറേഷൻ എൻഡാക്കാർഡിറ്റിസ് ആണ്. ഇത് അസാധാരണമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്, സാധാരണയായി, ഹൃദയം ഹൃദയ വാൽവ് രോഗം ഉള്ള വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും അടുത്തകാലത്തായി, പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉള്ള എൻഡാഡൊഡൈറ്റിസ് പല യുവാക്കളിലും മുമ്പൊരിക്കലും കണ്ടിട്ടില്ല- പ്രത്യേകിച്ച് യുവ, വെള്ളക്കാരികളിൽ. എൻഡോകാര്ഡൈറ്റിസ് അടങ്ങിയ ഈ യുവാക്കൾക്കിടയിൽ സാധാരണ ഛർദ്ദിയിൽ അവർ നയാഗ്രങ്ങളായ ഒപിഓയിഡുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെറോയിനെ അപമാനിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. സാംക്രമിക എൻഡാഡൊർഡൈറ്റിസ് ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഉള്ളതും, കൂടാതെ അതിജീവകർക്ക് ക്രോണിക് കാർഡിയാക് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നു.

ഒപിഓയ്ഡ് പിൻവലിക്കൽ. ഓപിഐയ്ഡ് പിൻവലിക്കൽ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തെ ബാധിക്കും, എന്നാൽ നോൺ-കാർഡിയാക് ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളവയാണ് (പ്രത്യേകിച്ച് വിശ്രമമില്ലായ്മ, അമിതമായ കീറലോ, മൂക്ക് മൂക്ക്, വേദനയുള്ള പേശികൾ, സന്ധികൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം). ഓപിഐഐഡി പിൻവലിക്കൽ വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി മദ്യപിക്കുന്ന പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഉള്ളതിനാൽ പ്രധാനമല്ല. എന്നാൽ, ഓപോയോയിഡ് പിൻവലിക്കൽ കാരണം ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും കാരണം നിർജ്ജലീകരണം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡൈൻസ് അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, നാപോസിൻ (നാർകാൻ) (ഓവർ ഡോസ് സംഭവിച്ചാൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയ) പോലെയുള്ള ഓപിഐഐഡിഡ് റിവേഴ്സൽ മരുന്ന് നൽകുന്നതിലൂടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഓപിഐഐഡി പിൻവലിക്കൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന്, അഡ്രിനാലിൻ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭജന്യ അസ്ഥിരത സൃഷ്ടിക്കും.

രക്തചംക്രമണ മരണങ്ങൾ. 2016 ലെ അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠന പ്രകാരം, കാൻസർ നോൺ-അർബുദത്തിന് വേദനയുണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ഓപോലിയോഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ മരണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവുണ്ടായി, അതോടൊപ്പം ഗണ്യമായ വർധനവ് നോൺ ഓവർഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്. ദീർഘകാല കുറിപ്പടി ഓപിഐയ്ഡ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ ഊഹക്കച്ചവടമാണ്. ഒരു സിദ്ധാന്തം, വിട്ടുമാറാത്ത ഓപിഐഡിയോ ഉപയോഗം ഉറക്കക്കുറവ് മൂലം ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാക്കാം. ഇത് ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, പെട്ടെന്നുള്ള മരണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ഈ പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകളെ സ്ഥിരീകരിക്കാനും, സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും ആവശ്യമാണ്.

സംഗ്രഹം

ഏറ്റവും ഉപകാരപ്രദമായ കാര്യങ്ങൾ പോലെ, ഓപിഓയിഡുകൾ-ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് കടുത്ത വേദന സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തവ-നിശ്ചയദാർഢ്യത്തോടെ മിശ്രിതമായി. ഓപോയോയ്ഡ് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ധാരാളം അറിയപ്പെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്കു പുറമേ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയധമനികളുടെ ഉത്പാദനം അവർക്ക് ലഭ്യമാകാത്ത കുറവാണ്. ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഈ ചികിത്സാരംഗത്ത് നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിയന്ത്രണത്തിനായി ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കും ജാഗ്രത വേണം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഒപിഓയിഡുകൾ: കുറിപ്പടി മയക്കുമരുന്നു & ഹെറോയിൻ അമിത അളവ് പകർച്ചവ്യാധി. ആരോഗ്യ, മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്. https://www.hhs.gov/opioids/.

> റേ WA. സിങ് സി.പി., മുറെ കെ.ടി, തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘനാളത്തെ നോൺകാൻസർ വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ദീർഘനാളായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒപിഓയിഡുകളുടെയും മരണനിരക്കിന്റെയും കുറിപ്പടി. ജാമ. 2016; 315 (22): 2415-2423. doi: 10.1001 / jama.2016.7789.

> അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റി ഇൻ അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീയിൻ മെഡിസിൻ സംയുക്തമായി. ക്രോണിക് നോൺകാൻസർ വേദനയിൽ ക്രോണിക് ഓപിയോയിഡ് തെറാപ്പി ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: എവിഡൻസ് റിവ്യൂ. http://americanpainsociety.org/uploads/education/guidelines/chronic-opioid-therapy-cncp.pdf.

> വുർസെൽ എജി, ആൻഡേഴ്സൺ ജെ., ചുൽ കെ.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവച്ച ചെറുപ്പക്കാർക്കിടയിലെ ഇൻഫെക്ടീഷ്യസ് എൻഡാപാർഡിറ്റിസ് അഡ്മിഷൻ വർധിപ്പിക്കുക. ഓപ്പൺ ഫോറം ഇൻക്ക്റ്റ് ഡിസ് (2016) 3 (3): ofw157. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofw157