കൊളറാഡോയിലെ യൂണിവേഴ്സൽ കവറേജ് പ്ലാൻ, കൊളറാഡോക്

നവംബറിൽ കൊളറാഡോ വോട്ടർമാർ സാർവലൗകികമായ പരിപാടികൾ തീരുമാനിക്കും

2016 നവംബറിൽ കൊളറാഡോ വോട്ടർമാർക്ക് സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാവി നിശ്ചയിക്കണം . കൊളറാഡോക്ക് പ്രദേശത്തും, ചർച്ചയിൽ കാണുന്ന മറ്റു സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ജനങ്ങളിൽ നിന്നും കൊറോളാറെർ എന്ന പേരിൽ എന്താണ് മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ഒരു ദേശീയ ആരോഗ്യ പരിപാടിക്ക് (പിഎൻഎച്ച്പി) വേണ്ടിയുള്ള ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നുള്ള ഈ പോസ്റ്റിൽ കൊളറാഡോക്കാരുടെ പ്രോസ്പെക്റ്റുകളുടെയും അനുകൂലികളുടെയും ശ്രദ്ധ പിടിച്ചു പറ്റുകയാണ്.

ചില കൊളറാഡോ നിവാസികൾ ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാമുകൾ (Medicare, VA, Tricare, and Indiana Health Services) ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുകൊണ്ട്, കൊളറാങ്ങെയർ സാങ്കേതികമായി ഒരൊറ്റ പേയ്മെന്റ് സംവിധാനമാകില്ലെന്ന് PNHP പറയുന്നു. ഒരു സിംഗിൾ-പേയർ സംവിധാനം ദേശീയതലത്തിൽ നടപ്പാക്കാതെ, എവിടെയൊക്കെ സംഭവിക്കും, അത്തരത്തിലുള്ള പ്രോഗ്രാമുകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഫണ്ട് നേടുന്നതിന് സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ഒരു വിടുതൽ ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ലഹരിവസ്തുവിന് വേണ്ടി 1115 എഴുതിത്തള്ളൽ).

വെർമോണ്ട് സിംഗിൾ പേയററിൽ പരാജയപ്പെട്ടു

2017 ൽ തുടങ്ങിവച്ച ഒറ്റത്തവണ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം നടപ്പാക്കാനായി 1332 എഴുതിത്തള്ളൽ വെർമോണ്ട് നടത്തുകയായിരുന്നു. 2014 ഡിസംബറിൽ പ്ലഗ്ഗ് പിൻവലിച്ചു. കൊളറാഡോ സ്റ്റേറ്റ് സംരംഭകനായ ഐറേൻ അഗ്വാളാരിയാണ് കൊളറാഡോ സ്റ്റേറ്റ് സ്റ്റേറ്റ് സെക്രട്ടറി. സെൻ അഗ്രിലർ പ്രകാരം, കൊളറാഡോയിൽ വെർമോണ്ട് സിംഗിൾ പേയർ സംരംഭം ഇല്ലാത്ത ചില ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• വെർമോണ്ടിന് കരുത്തുറ്റ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനമുണ്ടായിരുന്നു. ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 150% വരെ വരുമാനമുള്ള എല്ലാ മുതിർന്നവർക്കും സംസ്ഥാന ധനസഹായവും നൽകപ്പെട്ടു - ACA വന്നതിനു വളരെക്കാലം മുമ്പുതന്നെ. വെർമോണ്ടിലെ ഇൻഷുറൻസ് നിരക്ക് ദേശീയ ശരാശരിയേക്കാൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു, കൊളറാഡോ പോലുള്ള മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ വെർമോണ്ടിലെ എസിഎയുടെ സ്വാധീനം വളരെ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നില്ല. കൊളറാഡോകറും (വെർമോണ്ടിന്റെ ഡൂമ്മഡ് സിംഗിൾ ലേലർ സംവിധാനവും) 1332 എഴുതിത്തയ്യാറാക്കിയത്, ഇത് പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമായ ചില ഫണ്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു - കൊളറാഡോകെയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് ചെലവിന്റെ മൂന്നിലൊന്ന് സംഭാവന ചെയ്യും. ഈ പണം ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് കൊളറാഡോയിൽ മെഡിമിഡ്, പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ, കോ-ഷെയറിങ് റിഡക്ഷൻസ്, ചെറുകിട ബിസിനസ്സ് ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഫണ്ട് നൽകുന്നത് ഫണ്ടിംഗിൽ നിന്നാണ്. വെർമോണ്ടിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അവരുടെ അധികാരം 1332 എഴുതിത്തള്ളിയുമായി ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറിൽ നിന്ന് അവർക്ക് എത്രത്തോളം ലഭിക്കുമെന്ന് അവർ അമിത പരിഗണന നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, എസിഎ ഒരു സംസ്ഥാനത്ത് കൂടുതൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, 1332 എഴുതിത്തള്ളിയ പണം കൂടുതലാണ്.

• കൊറോളയുടെ സിംഗിൾ പെയ്യർ പ്രൊപ്പോസലായപ്പോൾ വെർമോണ്ടിന്റെ പിൻവാതിൽ ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കു മുമ്പാണ് കൊളറാഡോയുടെ ഒറ്റവാചകം നിർദേശിക്കുന്നത്. (വോട്ടർമാർക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചാൽ 2019 ൽ കൊളറാഡോയുടെ പദ്ധതി 2019 ൽ ആരംഭിക്കും). അതായത് കൊളറാഡോ, എകീഷ്യൻ പദ്ധതിയനുസരിച്ച്, മരുന്ന് കടപ്പത്രങ്ങൾ, പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ, ചെലവ് പങ്കാളി സബ്സിഡികൾ, ചെറുകിട ബിസിനസ്സ് ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ തുടങ്ങിയവയിൽ ഫെഡറൽ പണം എങ്ങനെയാണ് തക്കാളിയെത്തുന്നത് എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. ആ പണം മുഴുവനും ഒരു 1332 ഒഴിവാക്കലിനു പകരം കൊളറാഡോയ്ക്ക് കൈമാറും. നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ കാലതാമസം വരുത്തുന്നതിലൂടെ, ഫെഡറൽ ഫണ്ടിന്റെ കണക്കനുസരിച്ച് കൊളറാഡോ യഥാർത്ഥ ഡാറ്റയിലേക്ക് പ്രവേശനം നേടിയിട്ടുണ്ട്. വെർമോണ്ടിന്റെ പ്രാരംഭ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ എല്ലാം പ്രവചനങ്ങൾ ആയിരുന്നു, കാരണം എസിഎ നടപ്പാക്കുന്നതിന്റെ ആരംഭം കുറിക്കുന്നതിന് മുൻപ് അവർ ഈ പ്രോഗ്രാമിനെ വിവരിച്ചു.
• കൊളറാഡോയിൽ നിർമ്മാതാക്കൾ ചെലവിൽ ആരംഭിച്ചെന്നും കൊളറാഡോയിൽ യാഥാർഥ്യമായാൽ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നും അഗ്രിലേർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. വെർമോണ്ടിൽ, സിംഗിൾ പേയർ പരിപാടി സംബന്ധിച്ച വിശദാംശങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, 2014 അവസാനത്തോടെ (ഒറ്റത്തവണ പെയ്മെന്റ് പ്ലാൻ ഉപേക്ഷിച്ചതിന് തൊട്ടുമുൻപ്) ഔദ്യോഗികമായി ചെലവാക്കാവുന്ന ചെലവുകൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു. ആത്യന്തികമായി, അവർ രൂപകൽപന ചെയ്ത പദ്ധതിക്ക് പണം നൽകാൻ അവർക്ക് താല്പര്യമില്ലെന്ന് ഇത് തെളിയിച്ചു.
• വെർമോണ്ട് പോലുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കൊളറാഡോ ഒരു പ്രത്യേകമായി ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായി ഒറ്റപ്പെട്ടതാണെന്ന് Aguilar ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. താരതമ്യേന വളരെകുറഞ്ഞ ജനസംഖ്യയുള്ള കൊളറാഡോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അയൽ സംസ്ഥാനത്തിലെ ഒരു നഗരത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരാൾ കൊളറാഡോയിലേക്ക് ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നേടുന്നതിനും ജോലിയിലേയ്ക്ക് മാറുന്നത് തുടരുന്നതിനും സാധ്യതയുണ്ട്. കാരണം, അയൽസംസ്ഥാനങ്ങളിൽ വലിയ ജനസംഖ്യ കേന്ദ്രങ്ങൾ കൊളറാഡോയുടെ അതിരുകൾ. ന്യൂയോർക്ക്, മസാച്ചുസെറ്റ്സ് തുടങ്ങിയ പ്രധാന ജനസംഖ്യാ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ അതിർത്തിയിൽ വടക്കുകിഴക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങളേക്കാൾ കുറച്ചാൽ, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ കേരളം കുറവാണ്.

കൊളറാഡോ ആൻഡ് സീനിയേഴ്സ്

സംസ്ഥാനത്ത് എല്ലാവരും കൊളറാഡോക്കറിനു കീഴിലായിരിക്കും, സീനിയർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും അവരുടെ പ്രാഥമിക പരിരക്ഷയായി മെഡിക്കെയർ ഉണ്ടായിരിക്കും. മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിമിഡിന് (നിലവിലെ ഇരട്ട ഉന്നതർക്ക്, മെഡിസിഡ് കവറേജ് കൂടാതെ മെഡിക്യാർ കൂടാതെ, മെഡിക്യാഡ്, ഇൻഷുറൻസ്, ഇൻഷുറൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ, വരുമാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മെഡിക്യാഡ് ഫണ്ടുകൾക്ക് Medicare Part B, D പ്രീമിയം അടയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം).

നികുതിദായക വരുമാനമുള്ള സീനിയർമാർക്ക് കൊളറാഡോക്കരെ പ്രീമിയം ടാക്സ് അടയ്ക്കേണ്ടി വരും എന്ന വസ്തുത Coloradoarare- നു എതിരായി സംസാരിക്കുന്ന ഒരു പോയിന്റ് ആയിരിക്കുമെന്നതാണ്. എന്നാൽ ഡീവെയേഴ്സ് അവരുടെ Medicare സപ്ലിമെന്റായി പ്രവർത്തിക്കുമെന്നതിനാൽ, Medigap കവറേജ് വാങ്ങേണ്ടി വരില്ല.

കൊളറാഡോയിലെ ശരാശരി Medigap പ്രീമിയം 2015 ൽ $ 181 / മാസം, അങ്ങനെ കൊളറാഡോ കോർ പ്രീമിയം ടാക്സ് ട്രേഡ് സമ്പൂർണ്ണ Medicare അനുബന്ധ കവറേജ് ഒരു നിസ്സാര നേട്ടമല്ല.

സംസ്ഥാന-പുറത്തേക്കുള്ള യാത്രയെന്താണ്?

സംസ്ഥാനത്തിനു പുറത്തുള്ള കവറേജ് അനുസരിച്ച് ColoradoMare ഒരു HMO പോലെ ആകും; എമർജൻസി കെയർ സംസ്ഥാനത്തിനു പുറത്ത് മറയ്ക്കപ്പെടും, എന്നാൽ കൊളറാഡോയിലെ ആളുകൾക്ക് കൊളറാഡോയിലെ സാധാരണ സംരക്ഷണം ആവശ്യമായി വരും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കൊളറാഡോ കെയർ, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും. കൊളറാഡോ കാരിയോസ് 12/28/2015 ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു.}