അസ്ഥി മസ്തിഷ്കലോസിക്റ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ, അല്ലെങ്കിൽ സിഎംഎൽഎൽ, അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ജീവിക്കുന്ന രക്തകോശ കോശങ്ങളുടെ ഒരു അർബുദമാണ്. CMML ൽ, രക്തസമ്മർദമുള്ള കോശങ്ങളിലെ അസാധാരണതകൾ അസ്ഥിമബാധയെ ബാധിക്കുക മാത്രമല്ല - ഒരു വ്യക്തിക്ക് ധാരാളം മോണോസൈറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാൻ-ഒരു വൈറ്റ് രക്തകോശമുണ്ടാക്കുന്ന-ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.
CMML വേഴ്സസ് CML
ക്രോണിക് മൈലോമോണിസൈറ്റിക് ല്യൂക്കീമിയാണു സി.എം.എൽ. നിലകൊള്ളുന്നത്, ക്ലോണിക് മൈലോയ്ഡ് ല്യൂക്കീമിയ (Cronic myelogenous leukemia) എന്നും സിഎംഎൽ നിലകൊള്ളുന്നു.
പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സിഎംഎൽ, സിഎംഎൽമുകൾ എന്നിവ തമ്മിൽ സമാനതകളുണ്ടാകാം, എന്നാൽ ഈ രണ്ടു രോഗങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഇവയിൽ, സി.എം.എല്ലിനെക്കാൾ സിഎംഎൽ സാധാരണമായി CML- യേക്കാൾ മോശമായ പ്രവചനമാണ് നടത്തുന്നത്. എന്നാൽ, വ്യക്തിയുടെ രോഗനിർണയത്തിനും നിലനിൽപ്പിനുമായി പല ഘടകങ്ങൾ സംഭാവന നൽകാമെങ്കിലും വ്യക്തിയുടെ കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സാ രീതികൾ ലഭ്യമാണ്.
കാരണങ്ങൾ, റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ മിക്കപ്പോഴും 65 വയസ്സിന് മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരെ CMM ഉപയോഗിക്കുന്നു.
മിക്കപ്പോഴും CMML ന്റെ കാരണം, കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, അത് തടയാൻ യാതൊരു മാർഗവുമില്ല. ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷനും സ്വീകരിച്ച ശേഷം ചിലർ സിഎംഎൽഎൽ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ചില കേസുകളിൽ, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ സിഎംഎൽഎൽ നയിക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിലും ഇത്തരം മരുന്നുകൾ മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വരും.
പ്രബലത
CMML ന്റെ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. മൊത്തത്തിൽ, സിഎംഎൽ വളരെ സാധാരണ അർബുദമല്ല. എങ്കിലും, എംഡിഎസ് / എംപിഎൻ എന്ന വിഭാഗത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രക്തസമ്മർദം താഴെക്കൊടുക്കുന്നു.
സവിശേഷതകൾ
രോഗം സംബന്ധിച്ചുള്ള കൂടുതൽ ശാസ്ത്രീയ അറിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനോടൊപ്പം മറ്റ് പല അർബുദരോഗങ്ങളെയും പോലെ CMML ന്റെ വർഗ്ഗീകരണവും വർഷങ്ങളായി ചില മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ട്.
ഇന്ന്, വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദങ്ങളുടെ: മിലോഡോസ്പ്ലാറ്റിറ്റി സിൻഡ്രോം , മൈലോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് നവപ്ലാസ് എന്നീ ഗുണങ്ങളുള്ള ഒരു സങ്കലനം സി.എം.എൽ. ആണ്.
- അസ്ഥിമജ്ജയിലെ സാധാരണ രക്തകോശ നിർമ്മാണത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ് മയോലോഡൈപ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം (എം ഡി എസ്) . MDS ൽ, അസ്ഥി മജ്ജ അസാധാരണമായ കാണപ്പെടുന്ന, അസാധാരണമായ രക്തകോശങ്ങൾ സ്ഫോടനം സെല്ലുകൾ വിളിച്ചു. ഈ സ്ഫോടനശരീരങ്ങൾ ശരിയായി പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തതിനാൽ രക്തചൊല്ലുകൾ പോലെ അവയ്ക്ക് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.
- മയോലോപ്രോലിറ്റേറിയൻ ന്യൂപോൾമാസ് (എംപിഎൻ) എന്നത് അസ്ഥി മജ്ജയിൽ ഏറിയാൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വൈറ്റമിൾഡ് രക്തം കോശങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
സിഎംഎൽഎൽ ആയവർ അസ്ഥി മസ്തിഷ്കത്തിലെ അസാധാരണമായ (ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക്) കോശങ്ങളാണെന്നും, ദീർഘ കാലത്തേതിനെ സിഎംഎൽഎൽ ഒരു മില്ലോൾ സൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം ആയി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു.
എന്നിരുന്നാലും, സിഎംഎൽഎൽ പോലുള്ളവർക്കും മൊണാസൈറ്റ് വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ കൂടുതലാണ്. മാത്രമല്ല, എം ഡി എസിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത രക്തത്തിൽ കുറേ രക്തകോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ സിഎംഎൽ എം.ഡി.എസ് വിഭാഗത്തിൽ വളരെ മികച്ചൊരു ഉൽപന്നമല്ല.
മൈലോടോസ് പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലീഫെറേറ്റീവ് ന്യൂപോളസിംസ് (എംഡിഎസ് / എംപിഎൻ)
ഇവയ്ക്കും മറ്റ് കാരണങ്ങളോടും ലോകം ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷന്റെ (ലോകാരോഗ്യ സംഘടന) വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഒരു വിഭാഗത്തിൽ CMML ഉൾപ്പെടുന്നു: MDS / MPN, താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ.
MDS / MPN ന്റെ പല തരത്തിലുള്ള CMML ആണ്.
- ക്രോണിക് മലോമോമോസിസൈറ്റി ലുക്കീമിയ (CMML)
- വൈറ്റമിൻ ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ല്യൂക്കീമിയ (aCML), BCR-ABL1 -
- ജുവനൈൽ മിലോനോമോസിറ്റിക് രക്താർബുദം (JMML)
- മോതിരം sideroblasts ആൻഡ് thrombocytosis (MDS / MPN-RS-T) കൂടെ എംഡിഎസ് / എംപിഎൻ
- MDS / MPN, unclassifiable
ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ് CMML. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ വളരെ സാധാരണമായ രോഗങ്ങൾ അസാധാരണമായ ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ല്യൂക്കീമിയയും ജുവനൈൽ മിലോനോമോസിറ്റിക് ല്യൂക്കീമിയയുമാണ്. ഈ അസുഖങ്ങൾ എല്ലാം അസാധാരണ രക്തസമ്മർദമുണ്ടാക്കുന്നു.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന 2016 ൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പുറത്തിറക്കിയ ഒരു പരിഷ്കരണത്തിൽ, അടയാളപ്പെടുത്തിയ ത്രിമൂറ്റോസ്റ്റിസിസ് (ആർഎസ്ആർഎ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന റിംഗർ സൈഡൊബ്ലാസ്റ്റുകൾ മുൻപ് വിളവെടുക്കാനുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ അനീമിയ (റെറാസ്- T), പൂർണ്ണമായും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട, പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പദമായി, റിംഗി സൈഡോബ്ലാസ്, താംബോബിസൈറ്റിസിസ് എന്നിവയുമായി MDS / MPN എന്ന പേരിൽ അവതരിപ്പിച്ചു.
ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മോണോസൈറ്റുകൾ ധാരാളം, സാധാരണയായി മൂന്നു മാസമാണ് CMML ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അടയാളം.
ധാരാളം സോക്കറ്റുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് മൊളോസൈറ്റുകൾ. അധിക മോണോസൈറ്റുകൾക്ക് അടിവയറി, കരൾ, പ്ളീഹം എന്നിവയിൽ രണ്ട് അവയവങ്ങളിലേയ്ക്ക് യാത്രചെയ്യാം. അവ വിശാലവും ചില രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കാം.
- വിശാലമായ പ്ലീഹ , അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെനോമെഗാലി, ഉദരത്തിന്റെ ഇടതുഭാഗത്ത് വേദന ഉണ്ടാകും. ഈ പ്രദേശത്ത് വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നത് ആളുകൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ വളരെ വേഗത്തിൽ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.
- ഹെപ്പറ്റോമേഗലി എന്നറിയപ്പെടുന്ന കരൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, ഇത് അടിവയറ്റിലെ അസ്വസ്ഥതയും, വലത് ഭാഗത്ത് അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാവാം.
CMML ഉപയോഗിക്കുന്നവർ ധാരാളം monocyte വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ചുവന്നതും വെളുത്തതുമാണ് മറ്റു ചില പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകുന്നത്, ഈ ക്ഷാമം CMML ന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അഭാവം, അല്ലെങ്കിൽ വിളർച്ച, വളരെ ക്ഷീണിതനാവാനും, ഒരു ബലഹീനത, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ഇളം തൊലി എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും.
- സാധാരണ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ അളവ്, അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോപ്പനിയ ബാധിതർ ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് ഇടയാക്കും.
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ തൈമ്പ്ബോസൈറ്റോപനിയ എന്നിവക്ക് അസാധാരണ രക്തസ്രാവവും രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാക്കാം. CMML ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഇത് പതിവായി അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത മൂത്രമൊട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം പിടിക്കുകയോ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം.
ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പനി, വിശപ്പ് എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടാം.
ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും സൂചനകൾ നല്കിയേക്കാം, എങ്കിലും സിഎംഎൽ ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിന് മതിയാകുന്നില്ല.
രോഗനിർണ്ണയവും വിലയിരുത്തലും
നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലും അസ്ഥി മജ്ജത്തിലും നിന്നുള്ള കോശങ്ങളുടെ പ്രത്യേക പഠനം ഉൾപ്പെടുത്തിയാണ് CMML ന്റെ രോഗനിർണ്ണയം. ഒരു അസ്ഥിയുടെ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ പരിചയമുള്ള രക്തം കൂടാതെ, ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സിയും മൂല്യനിർണയത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്.
പ്രാഥമിക പരിശോധനയുടെ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പല രോഗങ്ങളും ഈ ലക്ഷണങ്ങളും അടിസ്ഥാന ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, തുടരാനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയും തുടരുന്നു.
2016 WHO മാനദണ്ഡങ്ങൾ CMML ഡയഗ്നോസിസ്
- 1000 / microL- ൽ കൂടുതലുള്ള പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ (monocytosis) നിരന്തരമായ (3 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ) monocytes.
- വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ 10% (ഡബ്ല്യുബിബി) വൈവിധ്യമാർന്ന കണക്കുകളിൽ Monocytes ഉണ്ട്.
- മറ്റ് രക്തസമ്മർദ്ദങ്ങളുള്ള WHO മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല: BCR-ABL1 പോസിറ്റീവ് ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ, പ്രാഥമിക myelofibrosis, പോളിസിറ്റിമിയ വെറ, അല്ലെങ്കിൽ അത്യാവശ്യമായ തുംബറോസൈറ്റിസ്
- രക്തത്തിലും മജ്ജയിലും പക്വതയില്ലാത്ത സ്ഫോടനത്തിന്റെ ശതമാനം: പെരിഫറൽ രക്തത്തിലും അസ്ഥി മജ്ജയിലും 20 ശതമാനം മെയ്ലോബ്ലാസ് + മോണോബ്ലാസ്റ്റ് + പ്രോമോണോസൈറ്റുകൾ.
- "Myeloid family tree" ലെ വികസ്വര രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ കുടുംബങ്ങളിൽ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക്ക് മാറ്റങ്ങൾ (മൈക്രോസ്കോപ്പിലുള്ള മങ്ങിയ ആകൃതികളും രൂപങ്ങളും). മൈലോയ്ഡ് കുടുംബ വൃക്ഷത്തിൽ "ബ്രാഞ്ച്" എന്ന വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന, "ബ്രാഞ്ച്" വിഭാഗത്തിൽ, മോണോസൈറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, ന്യൂട്രോഫുകൾ, ബസോഫുകൾ, ഇയോസിനോഫുകൾ, റെഡ് രക്തം കോശങ്ങൾ, ഡെൻഡറിക് കോശങ്ങൾ, മെഗകറിസൈറ്റുകൾ എന്നിവ.
CMML ന് സമാനമായ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗം പലപ്പോഴും പുറത്താകേണ്ടതാണ്. ചില സമയങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാരും സിഎംഎൽഎൽ രോഗികളോട് ചികിത്സിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന അധിക പരിശോധനകൾ നടത്തും. തുടക്കത്തിൽ വർക്ക്ഷോപ്പിനൊപ്പം രോഗനിർണയത്തിനായി അവർ നിങ്ങളുടെ മജ്ജയും രക്ത സാമ്പിളുകളും സ്വീകരിക്കുന്നു.
ചില ജീനുകളുടെ ചില ജനിതക മാറ്റങ്ങളോ പുനരാഖ്യീകരണമോ പ്രശ്നപരിഹാര സെല്ലുകളിലാണു് (മൗനോസൈറ്റിസിനുളള അപൂർവ്വം, എന്നാൽ PDGFRA അല്ലെങ്കിൽ PDGFRB, FGFR1, അല്ലെങ്കിൽ PCM1-JAK2) ഉൾപ്പെടുത്തിയാൽ, മറ്റൊരു തരം WHO ക്ലാസ്ഫിക്കേഷൻ നൽകിയിരിക്കുന്നു, ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഏജന്റാണിത്.
CMML വിഭാഗങ്ങൾ
ലോകാരോഗ്യ വർഗ്ഗീകരണം, സിഎംഎൽഎൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൂന്നു പേരെ വിവിധ വിഭാഗങ്ങളായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
- CMML-0: പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ 2 ശതമാനം സ്ഫോടനങ്ങളിലും 5 ശതമാനം സ്ഫോടനങ്ങളിലും കുറവ്.
- CMR-1: 2 മുതൽ 4 ശതമാനം വരെ പെരിഫറൽ രക്തവും / അല്ലെങ്കിൽ 5 മുതൽ 9 ശതമാനം വരെ സ്ഫോടനങ്ങളും മജ്ജയിൽ.
- CMR-2: 5 to 19% സ്പിരിറ്റൽ രക്തത്തിൽ സ്ഫോടനം, 10 മുതൽ 19 ശതമാനം വരെ മസ്തിഷ്ക സ്ഫോടനം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ആൺ തണ്ടുകളുടെ സാന്നിധ്യം (ബർഗണ്ടി നിറമുള്ള പരുക്കൻ വസ്തുക്കളുടെ നീളങ്ങൾ, മലിനമായ സ്ഫോടനം).
ചികിത്സ
ദാതാവ് (അലോജിനീവ് ഹെമറ്റോപോറ്റിക് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ) ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ആണ് CMML ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമായിരിക്കും. ഇത് ഒരു ഉപാധിയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിചർച്ചയുടെ ഫലമായി ഈ തീരുമാനം എടുക്കപ്പെടും.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ
കീമോ തെറാപ്പിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇതുവരെ സിഎംഎല്ലിനുള്ള മാജിക് ബുള്ളറ്റ് ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ലഭ്യമായ ചികിത്സകൾ രോഗത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പുരോഗതിയെ ബാധിക്കില്ല, അതിനാൽ CMML ഉള്ളവർ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പ്രവേശനം പരിഗണിക്കുന്നതിനെ ശക്തമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്ക്കായി പോകാത്തവർക്കും, വിചാരണയിൽ പങ്കെടുക്കാത്തവർക്കുമുള്ള രോഗികൾ രോഗിയുടെ ചികിത്സയും രോഗശാന്തിയും കുറയ്ക്കാനുള്ള നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ചികിത്സാരീതി ഉൾപ്പെടെ.
സിംപ്രോം-ഡയറക്റ്റ് ആന്റ് സപ്പോർട്ടീവ് തെറാപ്പി
വിദഗ്ധ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത രോഗികൾ കാലാനുസൃതമായ പരീക്ഷകളും ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കണം. രോഗപ്രതിരോധങ്ങൾ പുതുക്കണമെന്നും രോഗിയെ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ പുകവലി അവസാനിപ്പിക്കണമെന്നും അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ഹൈഡ്രോക്സിരിയ, അസിസൈറ്റിഡൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസിറ്റാബൈൻ പോലുള്ള അമിതമായ കോശങ്ങളെ (സൈകോർഡെക്ടിക്റ്റീവ് തെറാപ്പി) "അടിച്ചമർത്താനായി" ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മരുന്നുകൾ ഇപ്പോഴും ലഭ്യമാണ്.
സിഎംഎൽഎളുമൊത്തുള്ള രോഗികൾക്ക് സപ്പോർട്ട് ചെയ്യാവുന്ന പരിചരണം എം ഡി എസുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്. ചുവന്ന സെല്ലുകളും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളും കൈമാറുന്നത് പലപ്പോഴും നൽകാറുണ്ട്, ഒപ്പം erythropoiesis-stimulating ഏജന്റുമാരെ ഉപയോഗിച്ചും, അണുബാധകൾക്കുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
റഫെക്ടറായ CMML, അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാരീതികൾ പരാജയപ്പെട്ടെങ്കിലും പരാജയപ്പെട്ട അവസരങ്ങളിൽ, രോഗികൾ ലഭ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
രോഗനിർണയം
രക്ഷകർത്താക്കൾക്ക് നല്ല ബോൾപാർക്ക് ഒന്നും ഇല്ല, കാരണം CMML ഉള്ളവർക്ക് ഈ രോഗവുമായി വളരെ വ്യത്യസ്തമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.
പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മധ്യനിര (അല്ലെങ്കിൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച്, അതിജീവനത്തിന്റെ ഒരു പരമ്പരയിലെ മദ്ധ്യ നമ്പർ) രോഗനിർണയസമയത്ത് നിന്ന് 30 മാസത്തെ നിലനില്പ് നിലനിൽക്കുന്നു. ഈ മീഡിയനിൽ, എന്നിരുന്നാലും, സർവൈവൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന വൈറസുകൾ ഉണ്ട്, പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, പുതിയ വിവരശേഖരങ്ങൾ ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല. വിവിധ സിഎംഎൽഎൽ റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകളെ വിശദീകരിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ കൂടുതൽ വിശദമായി താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്നു.
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിലുള്ള അനിശ്ചിതത്വം നിങ്ങളെ ആകുലപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഒരു തുറന്ന സംഭാഷണം നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ കേസ് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. സി.എം.എൽ.എല്ലുമായി വൈവിധ്യമാർന്ന തരംഗങ്ങളും അതിജീവനത്തിനുള്ള സമയവും ഉണ്ട്. ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രോഗൊണുകൾ-സിസ്റ്റങ്ങളെ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒൻപത് വ്യത്യസ്ത സ്കോറിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉണ്ട്, ചിലപ്പോൾ അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ജനിതകശാസ്ത്രവും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. .
സിഎംഎൽഎൽ റിസ്കിനെ ചികിത്സാരംഗത്തെ സമീപിക്കുന്നതിനാൽ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ, ഈ കണക്കില് റിസ്കിനെ വിലയിരുത്താന് ഒരൊറ്റ മികച്ച വഴി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാന് കഴിയുന്നില്ല.
അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിതിവിവര കണക്കുകൾ ഇപ്പോൾ വ്യക്തമല്ല. എങ്കിലും, സിഎംഎൽ -1-ഉം സിഎംഎൽ-2 വിഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കാനും അവർ സഹായിക്കുന്നു. ജനസംഖ്യയിൽ ചില ഗ്രൂപ്പുകൾ മറ്റുള്ളവരെക്കാളേറെ മികച്ച രീതിയിൽ ചെയ്യാനാകുമെന്ന് അവർ വിവരിക്കുന്നു.
1975 നും 2005 നും ഇടയിൽ സിഎംഎൽഎൽ രോഗികളിലുണ്ടായ ഒരു പഠനത്തിൽ സി.എം.എൽ -1, സിഎംഎംഎൽ -2 എന്നിവ യഥാക്രമം 20 മാസം 15 മാസങ്ങളായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾ വളരെക്കാലം ജീവിച്ചിരുന്നു. CMML-1 രോഗികളിൽ 20 ശതമാനവും CMML-2 രോഗികളിൽ 10 ശതമാനവും അഞ്ചു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുകിടന്നു. സി.എം.എൽ -1 രോഗികളേക്കാൾ സിഎംഎൽ 2 ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളേക്കാൾ കടുത്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതേ പഠനത്തിൽ, സി.എം.എൽ -1 രോഗികളിൽ 18 ശതമാനവും സി.എം.എൽ -2 രോഗികളിൽ 63 ശതമാനവും സിഎംഎൽഎൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ നിശിത മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദത്തെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സിഎംഎൽഎൽ ആയുള്ള വ്യക്തിക്ക്, പല ഘടകങ്ങളേയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രായവും ആരോഗ്യവും പ്രധാനമാണ്. ഈ രോഗം കാലങ്ങളായി പല അസുഖങ്ങളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള മുതിർന്ന വ്യക്തികളെ ബാധിക്കുന്നതാണ്, കാരണം ഏറ്റവും അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സയും ഉത്തേജക മരുന്ന് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആയതിനാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഓപ്ഷൻ അല്ല.
നല്ല സപ്പോർട്ട് നടപടികൾ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ സിഎംഎൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമുള്ള ചികിത്സാ കണ്ടുപിടിത്തത്തിന്റെ അഗ്ര ഭാഗത്തായി കാണുന്നു. അതുപോലെ, ഇന്നലെ അച്ചടിച്ചവയോ യഥാർത്ഥത്തിലോ ആകണമെന്നില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും നോക്കി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ എൻറോൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യം പരിഗണിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആർബർ ഡി, ഒറാസി എ, ഹസ്സേർജിയാൻ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. മൈലോയിഡ് നിയോപ്ലാസ്മാരുടെയും നിശിത രക്താർബുദത്തിന്റെയും വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിനുള്ള 2016 റിവിഷൻ. രക്തം . 2016; 127: 2391-2405.
> എലീന സി, ഗാലിയം എ, അത്തരം ഇ, et al. വിട്ടുമാറാത്ത മലോമോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് റിസ്ക് മൂല്യനിർണയത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും ജനിതക സങ്കീർണ്ണതയും സംയോജിപ്പിക്കുക. ബ്ലഡ് 2016; 128 (10): 1408-1417.
> സീദാൻ എഎം, ഹു എക്സ്, ലോങ് ജെ.ബി, തുടങ്ങിയവരും. യു എസിലെ ക്രോണിക് മൈലോമോണിസൈറ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോമെൈതിലൈറ്റിംഗ് ഏജന്റ് തെറാപ്പി ഉപയോഗം, അതിജീവനം: ഒരു വലിയ ജനസംഖ്യാ പഠനം. കാൻസർ . 2017 ഒക്ടോബർ 1; 123 (19): 3754-3762.