ഗർഭകാലത്ത് ഉപോൽബികൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം ചികിത്സയ്ക്ക് ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. അതേ സമയം, ഉപഘടനാപരമായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിനു സ്ത്രീ ചികിത്സ നൽകുന്നത് ഗർഭധാരണത്തിലെ പ്രയാസങ്ങൾ, പ്രീക്്ലാമ്പിയ, ഗർഭധാരണത്തിലെ പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ ഗർഭധാരണത്തിലെ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നുവെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.
പഠനത്തെക്കുറിച്ച്
2.5 മില്ല്യൺ 10 മിഐയു / എൽ മുതൽ തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എച്ച്) നിലവാരമുള്ള 5000 ത്തിലധികം സ്ത്രീകളെ ഉപ-ക്ലിനിക്കിൽ ഹൈപ്പോവൈറൈറൈറ്റ് നടത്തിയ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ ഗർഭച്ഛിദ്രവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 38 ശതമാനം കുറവ് ഗർഭം അലസലിനുണ്ടെന്നാണ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത്. പ്രധാനമായും, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പായി 4.1 മില്ലി / എൽ എന്ന ടി ടി എച് തലത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രമാണ് ഇത് ബാധകമാവുക.
2.5 മുതൽ 4.0 MIU / L വരെ ടി ടി എസിന്റെ അളവിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ കുറവുള്ള മിസ്കാരേജ് റിസ്ക് കണ്ടിട്ടില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭാശയ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു-പ്രീ എക്ലംസിയയെ നയിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ.
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഗർഭത്തിൽ വികസിക്കാനുള്ള ഒരു നിബന്ധനയാണ് പ്രീക്ലാമ്പിയ. പ്രൈംലാംപിയ പൂർണ്ണമായ എക്ളംസിയാവിലേക്കു നയിച്ചേക്കാം, ഇത് കരൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, അതിസങ്കീർണ്ണതകൾ, വിഘടിച്ചുണ്ടാക്കൽ, അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ദോഷം ചെയ്യും.
മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള മാറ്റങ്ങൾ
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ത്രീകൾക്കുള്ള ശുപാർശകളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതായാണ് പഠനം. കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എച്ച്) അളവുകൾ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് 2.5 മുതൽ 4.0 മില്ലി മീറ്റർ വരെ വീണെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ (ATA) 2017 ൽ പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുറത്തിറക്കുകയും ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണലിലെ പഠനത്തിന്റെ പ്രതിധ്വനി അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ATA പ്രകാരം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കപ്പെടുമെന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ മൂലം, 4.1 MIU / L ന് മുകളിലുള്ള TSH നിലയായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട കൂടുതൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിമൈമകളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ വിദഗ്ദ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
സ്വാശ്രയ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം എന്ന പേരിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകാം. 2.5 മില്ല്യനും 4.0 മി.യു.യു / എൽ-നും ഇടയിൽ ടിഎച്ച്ഷും, ഓട്ടോമാറ്റിക് ഹുസൈമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്ന ഓട്ടോമോൺ അനാലിസിസ്സിന്റെ തൈറോയ്ഡ് പെറോക്സിഡേസും (ടി പി ഒ) ആന്റിബോഡികൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു.
പഠനത്തിന്റെ മുഖ്യകഥാപാത്രമായ സ്പിരിഡൗള മറാക്ക,
ഗർഭധാരണം നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ശസ്ത്രക്രിയ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്, ടിഎച്ച്എച്ച് 4.1-10.0 mIU / L എന്ന അളവിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ന്യായമായതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, താഴ്ന്ന ടി.എച്ച്.എസ് 2.5-4.0 എം.ഐ.യു / എൽ അളവിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ചെറിയ തോതിലുള്ള ഫലത്തിൽ, മറ്റ് പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്ന അപകടത്തിൽ നിന്ന്, ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ തുടർച്ചയായി ചികിത്സ തുടരേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.
എങ്കിലും, ATA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, ഉപഘടന ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിൽ സ്ത്രീയുടെ ടിപിഒ ആന്റിബോഡി നിലയെ ഡോക്ടർമാർ പരിഗണിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ടിപിഒ-പോസിറ്റീവ് ആയ സ്ത്രീകൾക്കും 2.5 മുതൽ 4.0 മി.യു.യു / എൽ വരെയുള്ള ടിഎച്ച്എസ് തലത്തിലും ചികിത്സ നൽകാറുണ്ട്.
സബ്ലിനിക് ഹൈപോതൈറോയിഡിസം എന്താണ്?
ഗർഭധാരണം ചെയ്യുന്ന സമയത്ത് ഉപരിതലത്തിലെ ഹൈപ്പോതെറോയ്ഡിസ് ഏകദേശം 15 ശതമാനം അമേരിക്കക്കാരികളെ ബാധിക്കുന്നു.
ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വികസനത്തിന് ആവശ്യമായത്ര തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ, ഒരു അമ്മ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ വികസ്വര ഗർഭാവസ്ഥയിലേക്ക് നൽകുന്നു. ആദ്യത്തെ മൂന്നുമാസത്തിനുശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തൈറോയ്ഡ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, തൈറോയ്ഡ് ഹോര്മോണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുവാന്, മാതൃമയി തൈറോയ്ഡ് ഹോര്മോനെ സഹായിക്കുന്നു.
ഗർഭകാലത്തെ മാതൃമൈഥുത ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം ഗർഭധാരണം, premarity, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, മസ്തിഷ്ക്കം, പ്രീ എക്ളംസിയ, ഗർഭസ്ഥശിശു പ്രമേഹം, കുട്ടികളിൽ ഐ.ക്.
നിങ്ങളുടെ അടുത്ത നടപടികൾ?
നിങ്ങൾ ഗർഭിണികളാണെന്നും സബ്ലിനിക്കൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം ഉണ്ടെങ്കിൽ- നിങ്ങൾ ടിപിഒ-നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ-ഗവേഷകർ നിങ്ങളുടെ വൈദ്യനുമായി ഒരു ചർച്ച നടത്താറുണ്ട്. പഠനം നടത്തിയ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രകാരം:
ഉപഘടകമായ ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിഡ് എന്ന പേരിൽ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് തീരുമാനമെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയക്ക്, തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള സമീപനരീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ശിശുക്കൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സമീപനം ഉപയോഗിച്ച്, രോഗികൾ നമ്മുടെ ചികിത്സാ ശുപാർശകൾക്ക് പിന്നിലെ അനിശ്ചിതത്വം വിശദീകരിച്ച് അവരുടെ അവസ്ഥയെ അനുയോജ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നേടിയെടുക്കുന്നതിന് അവരുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ അവയ്ക്ക് എന്താണ് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ കഴിയും.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
പഠന നിരീക്ഷണമാണെന്നും, ക്രമരഹിതവും നിയന്ത്രിതവുമായ ക്ലിനിക്കൽ വിചാരണയല്ലെന്നും ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്ത് ഉപചാരിക ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിലോ സ്ത്രീകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായ കട്ട് ഓഫ് പോയിന്റ് നിർവ്വചിക്കുന്നതാണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
തുടർന്നുള്ള പഠന അർഹിക്കുന്ന മറ്റൊരു പ്രശ്നം ചികിത്സയുടെ സമയമാണ്. മുത്തുച്ചിപ്പികൾ സാധാരണയായി ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഭ്രൂണസ് മാതാവിൻറെ ഉറവിടം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണാണെന്ന ഒരേയൊരു സ്രോതസാണ്. ഗർഭാശയത്തിലെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ മാത്രം സബ്ബ്ലിക്കൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിനുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് എന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിച്ചു. ഈ വിഷയങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ഈ വിഷയങ്ങളെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> എലിസബത്ത് AE, et. അൽ. "ഗ്ലോബൽ ആൻഡ് പോസ്റ്റ്മാർട്ട സമയത്ത് തൈറോയ്ഡ് ഡിസീസ് നടത്തിയ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷന്റെ 2017 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ." തൈറോയ്ഡ്, വോള്യം 27, നമ്പർ 3, 2017. ഓൺലൈനിൽ: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> സ്പിരിഡൗള എം. അൽ. "ഉപലൈഞ്ഞ ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ചികിത്സ: യുഎസ് ദേശീയ വിലയിരുത്തൽ." ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. ഓൺലൈനിൽ: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf