ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഡൗൺ സിൻഡ്രം പരിശോധിക്കുക

ഡൗൺ സിൻഡ്രോം സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് പിന്നിലെ ആശയങ്ങൾ

ഗർഭധാരണത്തിനിടയിൽ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം എന്നതിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് എന്ന ആശയം

ഡൗൺ സിൻഡ്രോം സ്ക്രീനിംഗ് ഓപ്ഷനുകളുടെ എണ്ണം കഴിഞ്ഞ ഏതാനും വർഷങ്ങളിൽ നാടകീയമായി വർദ്ധിച്ചു. ടെസ്റ്റിംഗിന് എന്തെങ്കിലും പരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിന് മുൻപായി എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. പരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിലെ ആശയം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സ്ക്രീനിംഗ്, സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകൾ ജനങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു ഉത്തരം നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾക്കായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, പക്ഷേ ഒരു ഉത്തരം നൽകുന്നതിനുപകരം സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകളോടൊപ്പം ഞങ്ങൾ ഒരു അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്തി. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയില്ല, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ അത് കണക്കിലെടുക്കാനാകൂ. ഈ റിസ്ക്ക് എസ്റ്റിമേറ്റിനും മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ട റിസ്ക് ഒഴിവാക്കലിനും അനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഗർഭം സ്ക്രീൻ നെഗറ്റീവ് (കുറഞ്ഞ റിസ്ക്) അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ് (ഉയർന്ന റിസ്ക്) ആയി തരംതിരിക്കപ്പെടും. അടിസ്ഥാനപരമായി സ്ക്രീനിംഗ് ജനങ്ങളെ രണ്ടു ജനങ്ങളാക്കി വിഭജിക്കുന്നു - കുറഞ്ഞ റിസ്ക് (ഭൂരിപക്ഷം), ഉയർന്ന റിസ്ക് (ന്യൂനപക്ഷം) എന്ന് കരുതപ്പെടുന്നവ.

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണമായേക്കാം, പക്ഷെ ലളിതമായ ഒരു ഉദാഹരണം നോക്കി സഹായിക്കും.

ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റിൻറെ ഉദാഹരണം

ഡൗൺ സിൻഡ്രോം കുഞ്ഞിന് ഒരു അമ്മ ഉണ്ടായിരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു ലളിതമായ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധന നടത്താൻ മാതാപിതാക്കൾക്ക് മാത്രമേ പ്രായമുണ്ട്. അവളുടെ ഉത്തരവും റിസ്ക് വീക്കത്തെയും അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, അമ്മമാർക്ക് രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളായി വേർതിരിക്കാനാകും-കുറഞ്ഞ റിസ്ക് (സ്ക്രീൻ നെഗറ്റീവ്), ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ (സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ്) ആണെന്ന് കരുതുന്നവർ.

സ്ക്രീൻ നെഗറ്റീവ് അമ്മമാരിൽ നിന്നും സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ് അമ്മമാരെ വേർതിരിക്കുന്നതിന്, 200 ൽ 1-ലും 1-ലും 1-ലധികം അപകടസാധ്യതയുള്ള ആർക്കും സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കാം. 200 അപകടങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്, ഞങ്ങളുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കൽ ആണ്.

ഇപ്പോൾ രണ്ട് അമ്മമാർ അവരുടെ പ്രായം ആയിരിക്കട്ടെ. അമ്മ എ 30 വയസ്സുള്ളതും അവളുടെ പ്രായത്തെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചുള്ളതും, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം എന്ന ഒരു കുഞ്ഞ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 900 ആണ്.

അവളുടെ റിസ്ക് 200 ൽ 1 എന്നതിന്റെ കട്ട് ഓഫ് റിസ്കിനെക്കാൾ കുറവായിരിക്കുമെന്നതിനാൽ അവൾ "സ്ക്രീൻ നെഗറ്റീവ്" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ട് അവളുടെ റിസ്ക് കുറവായിരിക്കും, കൂടാതെ അവൾ ഫോളോ അപ്പ് ടെസ്റ്റിനും നൽകില്ല. എന്നാൽ ഇത് വളരെ വലുതാണ് എന്നാൽ അവളുടെ റിസ്ക് പൂജ്യമല്ല. ഇത് 900 ൽ 900 ആണ്. അതായത് 900 മുപ്പതുവയസ് പ്രായമുള്ള അമ്മമാർ ഒരു മുറിയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരാൾ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഞങ്ങളുടെ "ടെസ്റ്റ്" അവൾ സ്ക്രീൻ നെഗറ്റീവ് പറഞ്ഞു (കുറഞ്ഞ റിസ്ക്!)

ഇപ്പോൾ നമുക്ക് അമ്മയുടെ പ്രായം ചോദിക്കാം. അമ്മ B ആണ് 38 വയസ്സുമാത്രം പ്രായമുള്ളത്, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം കുഞ്ഞിന് ഒരു കുഞ്ഞ് ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകടം 180 ൽ 1 ആണ് (200 ൽ 1 ന്റെ അപായസാധ്യത കുറവാണെങ്കിലോ). അവളുടെ റിസ്ക് 200 ൽ 1 ൽ കൂടുതലായതിനാൽ, അവൾ "സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ്" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന റിസ്ക് എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇപ്പോൾ തന്നെ, അവളുടെ റിസ്ക് ഒരു ശതമാനം പകുതിയും (അല്ലെങ്കിൽ 99 ശതമാനം സാധ്യതയും കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ലെന്നത്) എന്നാൽ നമ്മുടെ പരീക്ഷണമനുസരിച്ച്, "സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ്" ആണ്. , "കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ലെന്നത് കൂടുതൽ സാധ്യത. എന്നിരുന്നാലും, അവളുടെ "റിസ്ക്" അനുസരിച്ച് കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അവൾ ഫോണപ്പ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ് നൽകും. മിക്ക സ്ത്രീകളും, ഒരു നല്ല സ്ക്രീനിംഗ് ഫലം പോലും, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ലാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങളുണ്ടാകും.

എന്നിരുന്നാലും നിങ്ങൾക്കത് കാണാൻ കഴിയും, "സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ്" ഫലം ലഭിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഉത്കണ്ഠ ഉയർത്താൻ സഹായിക്കും.

സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളുടെ നേട്ടങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമാണ്

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ക്രോമസോമുകളെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അമ്നിയോസെന്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കോറിയോണിക് വില്ല സാമ്പിളുകൾ (സിവിഎസ്) പോലെയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അവർക്ക് ചില ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമത്തേത്, ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് അപകടമില്ല. മിക്ക സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകൾക്കും രക്തപരിശോധനയിലോ അൾട്രാസൗണ്ട്സ് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂട്ടിച്ചേർക്കലോ ആയതിനാൽ അമ്നിയോസെന്റസിനോ സി.വി.എസ് പോലെയോ ഉള്ളതിനാൽ ഗർഭം അലസൽ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ല. അവർ ഒരു ഉറച്ച ഉത്തരം നൽകാത്തതാണ് എന്നതാണ് അനുകൂല സാഹചര്യം, അവർ നിങ്ങളുടെ റിസ്കിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിലയിരുത്തൽ നൽകും.

മിക്കപ്പോഴും ഈ വിലയിരുത്തൽ കുറവാണ് (സ്ക്രീൻ നെഗറ്റീവ്), പല സ്ത്രീകളും ഇത് ആശ്വാസകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ സ്ക്രീനിംഗ് ഫലം നല്ലതാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയ്ക്ക് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിലും ഇത് വളരെയധികം ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. നിങ്ങളുടെ പരിശോധനകൾ സ്ക്രീൻ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഓപ്ഷൻ ഉണ്ടാക്കുമെന്നാണ് നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്.

പാരൻറൽ ടെസ്റ്റിംഗിനുള്ള ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ തീരുമാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അൽപ്പം സമയം എടുക്കുക, തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന കാര്യമല്ലാതെയാകുമെന്ന പരിഗണിച്ച്:

• നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം കൂടുതലായ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു നിമിഷം എടുക്കുക. 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള അമ്മമാർ പോലും ഡൗൺ സിൻഡ്രോം എന്ന ഒരു കുഞ്ഞിനേക്കാൾ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ലാതെ ഒരു കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
• നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ആശങ്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പ്രീണലാണ്ട് സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകൾ (ത്രിമാസികാരൂപത്തിലുള്ള സീമാം സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റുകൾ, ബി-എച്ച്സിജി ലെവൽ, അഫഎ ഫെപ്പോപോതേൻ സ്ക്രീനിംഗ്, അൾട്രാസൗണ്ട് ടൈപ്പ് ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ നഷ് ടോൾ ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലെവൽ II അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭകാലം?) ഈ പരിശോധന നടത്താൻ മുമ്പ്, അടുത്ത ഘട്ടമെടുക്കുക. നിങ്ങളുടെ നോൺ ഇൻവാസീവ് സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റുകൾ (രക്ത പരിശോധനയോ അൾട്രാസൗണ്ട്) ആണെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ റിസ്കിനെക്കാൾ അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗത്തിൽ തന്നെയാണെന്നു കാണാം, നിങ്ങൾ അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യും? നിങ്ങൾ ഒരു അമ്നിയോസെന്റസിനോ സി.വി.എസ്യിലോ തുടരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നെങ്കിൽ, മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു അമ്നിയോസെന്റേഷനോ സി.വി.എസോ കൂടെ മുന്നോട്ട് പോകാതിരുന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന ഒരു റിസ്ക് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ എന്ന് നിങ്ങൾ മനസിലാക്കുക. ശരിയായതോ തെറ്റോ ആയ ഉത്തരം ഇല്ല. ചില ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിത്തീരും, അതേസമയം സാധ്യതയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിനായി അവർക്ക് കൂടുതൽ റിസ്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ മറ്റുള്ളവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾക്കൊരു അസാധാരണ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയുണ്ടായോ (അല്ലെങ്കിൽ പ്രായം സംബന്ധിച്ച അപകടസാധ്യതയുള്ളതെങ്കിലോ) നിങ്ങൾ ഒരു അമ്നിയോസെന്റസി അല്ലെങ്കിൽ സി.വി.എസ് നടത്തുന്നതായി പരിഗണിക്കാറുണ്ടോ? ഈ പഠനങ്ങളിലൂടെ, ഗർഭം അലസൽ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അമ്നിയോസെന്റസിനൊപ്പം ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, അത് ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഈ ഫലം പരീക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തു ഫലം ചെയ്യുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും അതു നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനം ചെയ്യുമോ എന്ന് പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ മറ്റൊന്നും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ഗർഭഛിദ്രം പരിഗണിക്കണോ? നിങ്ങൾക്ക് ഡൺ സിൻഡ്രോം കുഞ്ഞിന് ഒരു ശിശു ഉണ്ടോ എന്നറിയാമോ? അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരാൾ നിങ്ങളാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നിന്നെ തയ്യാറാക്കുന്നില്ലെന്നു കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ഡൗൺ സിൻഡ്രോം എന്നതിനുള്ള പാരൻറൽ പരിശോധനയിൽ താഴത്തെ വരി

ഗർഭകാലത്ത് പിരനൽ പരിശോധന നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നത് വ്യക്തിഗതമായ ഒന്നാണ്. മിക്ക സ്ക്രീനിങ് പരിശോധനകളും മാതാപിതാക്കൾക്ക് ഉറപ്പുനൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ അത് ഉത്കണ്ഠ ജനിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഫോളോ-അപ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ് ലഭ്യമാണ്, പക്ഷേ ഇതിന് ചില റിസ്കുകൾ ഉണ്ട്, ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും, ചില മാതാപിതാക്കൾക്ക്-അവയാകാം ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പിരനാളിക പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ, ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കായി എന്താണെന്നും അത് ആ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യുമെന്നും പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഹാലഡേ, ജെ., മിസ്സർലിയാൻ, ജി., ജി. പലോമാകി. രോഗിയുടെ പഠനം: എനിക്ക് ഗർഭകാലത്ത് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം പരിശോധന നടത്തണമോ? (ബേസിൻഡ് ബേസിക്സ്). UpToDate . 08/10/15 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.}