ഗർഭധാരണവും പ്രഭാവവും IBD മരുന്ന് ഗർഭിണികളും ശിശുക്കളുമൊക്കെ ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്
ഐബിഡി കുട്ടികളുണ്ടോ?
അതെ, സ്ത്രീകളിലെ കുഞ്ഞ് രോഗം (IBD) ഉണ്ടാകും. കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ, ഐ.ബി.ഡി ഉള്ള സ്ത്രീകൾ ഗർഭിണികളോട് ഉപദേശം നൽകിയിരുന്നു. എന്നാൽ നിലവിലുള്ള IBD മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങൾ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും സുരക്ഷിതമായ ഒരു കുഞ്ഞിൻറെ സംരക്ഷണത്തിലാണ്. ഗർഭിണികൾ യോഗ്യരായ ഡോക്ടർമാർക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവകമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടി വരികയാണെങ്കിൽ ദീർഘവീക്ഷണമുള്ള ഒരു രോഗമുണ്ടാകും, എന്നാൽ ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭവും കുഞ്ഞും സാധ്യമാണ്.
ഐബിഡി പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഗർഭധാരണ നിരക്ക് കുറഞ്ഞു?
നല്ല ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഐ.ബി.ഡി ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഫെർട്ടിലിറ്റി റേറ്റുകൾ. സജീവ ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾ ഗർഭധാരണത്തിൽ കുറയുന്നു. കുടുംബ ആസൂത്രണം എന്നത് ഏതൊരു സ്ത്രീക്കും ഒരു പ്രധാന വിഷയമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർക്ക്. ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ ഗർഭം അലസിപ്പിക്കാനാവാത്ത സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.
ഈ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്ന സൾഫാസ്ലാസൈൻ (അൾഫൽലാഡിൻ) എന്ന മരുന്ന് വർഷങ്ങളായി അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ഏകദേശം 60% പുരുഷന്മാരിലാണ്. മരുന്നിന്റെ സൾഫ ഘടകഭാഗം ബീജങ്ങളെ മാറ്റാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഈ ഫലത്തെ അതിന്റെ ഉപയോഗം നിറുത്തി രണ്ടുമാസത്തിനുള്ളിൽ മാറ്റുന്നു. മനുഷ്യരിൽ പ്രോക്ടൊക്രൊകെമിമി ശസ്ത്രക്രിയ അസാധ്യമാണെങ്കിലും ഇത് അപൂർവ്വമാണ്.
ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിശകലനത്തിൽ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന 48 ശതമാനം സ്ത്രീകളിൽ വന്ധ്യതയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അത്തരം വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിൽ ഇത് മന്ദീഭവിക്കുന്നുണ്ട്.
കോളെട്രിമി കഴിഞ്ഞാൽ വന്ധ്യതയുടെ സാധ്യത അനേകം വർഷങ്ങളായി ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കാരണം പല പഠനങ്ങളും വന്ധ്യതയുടെ വിവിധ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗികളിലെ വന്ധ്യതയുടെ സമാന റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്.
ഗർഭധാരണം എന്തെല്ലാം ഫലപ്രദമാണ്?
ഗർഭകാലത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കണമെന്ന് പല സ്ത്രീകളും വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, IBD മരുന്നുകൾ തുടർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കുകയെന്നത് നല്ലൊരു അവസരമാണ്.
IBD ന്റെ മിക്ക മരുന്നുകളും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തുടരാൻ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ പലരും രോഗികളുടെ സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗത്തിനായി ദീർഘകാല ചരിത്രമുണ്ട്. ഗര്ഭ കാലഘട്ടത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനായി ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ഒരു വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം സൃഷ്ടിച്ചിട്ടുണ്ട് (താഴെ പട്ടിക 1 കാണുക).
ഗവേഷണ പഠന ചികിത്സാ ചികിത്സയ്ക്കും ഐ.ബി.ഡി യുടെ നിശിതാപ്രവാഹങ്ങൾക്കും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക മരുന്നുകളും ഗർഭിണികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഇവയാണ്:
- സൾഫാസ്ലാസൈൻ (അസ്കുൽലിഡിൻ [ഗർഭം വിഭാഗം B])
- മസെമൈൻ രൂപങ്ങൾ (അസകോൾ, പെന്റാസ, റൗസ [ഗർഭിണി വിഭാഗം B])
- കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (പ്രെഡ്നൈസോൺ (ഗർഭിണി വിഭാഗം B))
- ബയോളജിക്സ് ( റെമിക്കഡ് , ഹുമിറ , വേഡോളിസമുബ് , സ്റ്റെലേറ , സിംസിയ )
മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യക്തിഗതമാക്കേണ്ടതുണ്ട് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ
മിക്ക ഐബിഡി മരുന്നുകളും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നതിന് സുരക്ഷിതമായിരിക്കും, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റും നേരിട്ടും ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഐ.ബി.ഡിയുടെ പരിചിതമായ ഒ.ബി / ജിഎൻഎസിലൂടെ നേരിട്ട് ശുപാർശകൾ ഇല്ലാതെ നിർത്തലാക്കാൻ പാടുള്ളതല്ല . ചില മരുന്നുകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ക്രമീകരിക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.
രോഗപ്രതിരോധം രോഗപ്രതിരോധം മരുന്നുകൾ അസുത്തിയോപൈൻ (ഇവാൻറൺ (ഗർഭധാരണം വിഭാഗം ഡി)), 6-മെർപ്റ്റാപോപൈറീൻ (പുരിനേത്തോൽ അല്ലെങ്കിൽ 6-എംപി [ഗർഭിണി വിഭാഗം D]) പ്ലാസന്റകയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ചില ഡോകടർമാർ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗൗരവപൂർവ്വം പെരുമാറാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതായിരിക്കും നല്ലത്. ഈ മരുന്നുകൾ ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നില്ല.
മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് thalidalidide. ഗർഭധാരണം ചെയ്യാത്ത കുഞ്ഞിൽ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത രണ്ട് പ്രതിരോധ മരുന്ന് രീതികളാണ് മെതോട്രോക്റ്റെത് (ഗർഭം വിഭാഗം X) ഉം thalidomide ഉം (ഗർഭം വിഭാഗം X). മെതോട്രോസേറ്റ് ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിനും അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റേയും അസാധാരണത്വത്തെ ബാധിക്കുന്നതാണ്, സാധ്യമെങ്കിൽ മൂന്നുമാസത്തിനു മുമ്പുതന്നെ ഇത് നിർത്തലാക്കണം. ലിംഗ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ മറ്റ് പ്രധാന അവയവങ്ങള്ക്കും കാരണമാകുന്ന തലോഡൈമെയിഡ് നല്ലതാണ്.
കടുത്ത ജനന നിയന്ത്രണം, ഇടയ്ക്കിടെ ഗർഭം പരിശോധന എന്നിവ മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ.
മെട്രോണിഡാസോൾ. മെറ്റ്റോൺഡാസോൾ ( ഫ്ലാഗിൾ [ഗർഭം വിഭാഗം B]), ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ചിലപ്പോൾ ഐ.ബി.ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിനു ശേഷം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് സുരക്ഷിതമായേക്കില്ല. മെട്രൊറിഡാസോൾ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് ഒരു പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. പക്ഷേ, ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ ചുരുക്കപ്പേരുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ഗർഭധാരണം IBD കോഴ്സിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?
ഗർഭധാരണകാലത്തുടനീളം ഐ.ബി.ഡിയുടെ ഗതി, ഒരു പരിധിവരെ ഗർഭിണിയായ അവസ്ഥയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഗർഭാവസ്ഥയെ അവരുടെ ചികിത്സാരീതി നിലനിർത്താനും, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ രോഗം പരിഹരിക്കാനുമായി പ്രവർത്തിക്കാനും ജോലി ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് പ്രധാനമാണ്.
അവരുടെ ഐ.ബി.ഡി നിഷ്ക്രിയമായ സമയത്ത് ഗർഭിണികൾക്കിടയിൽ, മൂന്നിലൊന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, മൂന്നിലൊന്ന് ദോഷം, മൂന്നിലൊന്ന് വൈറസ് രോഗം എന്നിവയിൽ മാറ്റമൊന്നുമില്ല. സ്ത്രീകളിലെ സ്ത്രീകളിൽ അവരുടെ വൻകുടൽ പുണ്ണ് വ്രണപ്പെടുമ്പോൾ, മൂന്നിൽ രണ്ടു ഭാഗവും സജീവ രോഗത്തെ തുടർന്നും നേരിടും.
പരിചിതമല്ലാത്ത ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വളരെ പെട്ടന്ന് തന്നെ ഉണ്ടാകുന്ന IBD കടുത്ത വേദനയാണ് ശിശുക്കൾക്കുണ്ടാകുന്നത്. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിൻറെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതാണ് പ്രമേഹം.
പട്ടിക 1 - എഫ്.ഡി.എ ഡ്രഗ് വിഭാഗങ്ങൾ
| വിഭാഗം | വിവരണം |
| എ | ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മതിയായ, നന്നായി നിയന്ത്രിതമായ പഠനങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസാധാരണത്വ സാധ്യതകൾ കൂടുതലായി കാണിക്കുന്നില്ല. |
| ബി | ഗര്ഭയസ്ഥ ശിശുവിന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനു ദോഷമുണ്ടാക്കുന്ന തെളിവുകളില്ല, എങ്കിലും ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടത്ര നന്നായി നിയന്ത്രിതമായ പഠനങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല. അല്ലെങ്കിൽ മൃഗീയ പഠനങ്ങൾ പ്രതികൂല ഫലത്തെ കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മതിയായ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഒരു റിസ്ക് കാണിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു. |
| സി | ആനിമൽ പഠനങ്ങൾ പ്രതികൂലമായ പ്രഭാവം കാണിക്കുകയും ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മതിയായ, നന്നായി നിയന്ത്രിതമായ പഠനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്തിട്ടില്ല. അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളിലെ പഠനങ്ങളൊന്നും നടന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മതിയായ, നന്നായി നിയന്ത്രിതമുള്ള പഠനങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല. |
| ഡി | ഗവേഷകരെ, മതിയായ, നന്നായി നിയന്ത്രിതമായ അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളിൽ ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകളെക്കാൾ അധികമാവുന്നു. |
| X | മൃഗങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസാധാരണത്വങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നല്ല തെളിവുകൾ പ്രകടമായ പഠനങ്ങൾ. ഗർഭിണിയായ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീകളിൽ ഉൽപന്നം ഗർഭംധരിക്കുക. |
ഗർഭകാലത്തും IBD- യും എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ?
സ്ത്രീകളിലെ വ്രണങ്ങളായ കുത്തിവയ്പ്പിലും ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിലും ഗർഭം അലസൽ, സ്മൃത്ഭവം, പിറവിയെടുക്കൽ അസാധാരണത്വം എന്നിവ ആരോഗ്യകരമായ സ്ത്രീകളുടെ കാര്യത്തിലും തുല്യമാണ്. ഗർഭധാരണസമയത്തോ ഗർഭകാലത്തിനിടയിലോ ക്രോൺ രോഗം മൂടി വരുന്നത് ഗർഭം അലസലും അകാല ജനന സാധ്യതയും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.
ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഹെമറോയ്ഡുകൾ ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്. 50 ശതമാനം സ്ത്രീകളാണ് അവരോടൊപ്പം കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. ഐ.ബി.ഡി യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം പോലുള്ളവ, യഥാർത്ഥത്തിൽ നാഡീസംബന്ധമായ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ, ഷഡ്പദങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം, ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും മന്ദഹസിച്ചുനിൽക്കുന്നതും മിതമായ ഉയർച്ച, പെട്രോളിയം ജെല്ലി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കുതിച്ചുചാടാനും, മലവിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കാനും, മലവിസർജ്ജനം എളുപ്പമാക്കാനും, കത്തുന്നതിൽ നിന്ന് ആശ്വാസത്തിന് വേണ്ടിയുള്ള ഐസ് പായ്ക്ക്, ചൂട് വെള്ളത്തിൽ ഇരുന്നുകൊണ്ട് ഹെമറോയ്ഡുകൾ ഉൾപ്പെടുത്താനും സൂപ്പൊറ്റോറിയോ ക്രീമുകളോ ഉപയോഗിക്കുക.
IBD കുട്ടികളിലേക്ക് കുട്ടികളെ കൈമാറുന്നുണ്ടോ?
കുട്ടികൾ അവരുടെ രോഗം അവകാശപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന ആശങ്ക നിമിത്തം IBD ഉള്ള ചിലർക്ക് കുട്ടികളല്ലാത്തതായിരിക്കാം. അടുത്ത വർഷങ്ങളിൽ, IBD കുടുംബങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്നും പ്രത്യേക ജീനുകളുമായി ബന്ധമുണ്ടായിരിക്കുമെന്ന ആശയം ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടിരിക്കുന്നു. തലമുറയ്ക്കുമിടയിലെ ഐ.ബിഡി എങ്ങനെയാണ് കടന്നുപോകുന്നതെന്നു ഗവേഷകർക്ക് വ്യക്തമായ ഉത്തരങ്ങളില്ല, എന്നാൽ മാതാപിതാക്കളുടെ രോഗം ഭേദിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടക്കുന്നുണ്ട്.
വൻകുടൽ പുണ്ണ്, പ്രത്യേകിച്ച് യഹൂദകുടുംബങ്ങളിൽ ക്രോൺസ് രോഗം കൈമാറുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ അപകടമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നാൽ, ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് 7 മുതൽ 9% വരെ ആജീവനാന്ത സാധ്യത മാത്രമേ ഉണ്ടാകുകയുള്ളൂ, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഐ.ബി.ഡി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ 10% മാത്രം റിസ്ക് ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ചെയ്യും. രണ്ട് രക്ഷിതാക്കളും ഐ.ബി.ഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ റിസ്ക് 35% വരെ വർധിക്കും.
ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പോ ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് എന്തെല്ലാം സഹായിക്കും?
ഫോളിക് ആസിഡ് കഴിക്കുന്നത്, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ, കൂടുതൽ വ്യായാമം ചെയ്യൽ, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ എന്നിവയാൽ ഗർഭം ധരിച്ച് ഒരു ശരീരം തയ്യാറാക്കാൻ സ്ത്രീകൾ ഇപ്പോൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണ രീതിയും കുഞ്ഞിൻറെ ആരോഗ്യവും ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ഘടകം ഇബിഡി വനിതകൾക്കുള്ളതാണ്. വികസ്വര ഭ്രൂണഹത്യയ്ക്ക് ദോഷകരമാകാത്ത എന്തെങ്കിലും മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കും എന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഐബിഡി റെമിഷനിൽ വരുമ്പോൾ ഒരു ഗർഭാവസ്ഥ ആസൂത്രണം ചെയ്താൽ ഒരു അനുകൂലമായ ഫലം ലഭിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ സാധ്യതയാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഐസൻബർഗ് എസ്, ഫ്രീഡ്മാൻ എൽഎസ്. "ഗർഭാവസ്ഥയിലെ കോശജ്വലനം." പ്രായോഗിക ഗാസ്ട്രോ പെൻറോൾ. 1990.
ഇ എം അസ്സ്റ്റഡ്. "ഗർഭാശയത്തിലെ കോശജ്വലനം." പോസ്റ്റ് ഗ്രാജുവേറ്റ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ . 2002.
അക്ബർ വാൾജി, ജെന്നിഫർ വാൽജി, ആർഡൻ മോറിസ്, പീറ്റർ ഡി.ആർ ഹിഗ്ഗൻസ്. "വന്ധ്യതയുടെ മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലായ അപകട സാധ്യത: വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വന്ധ്യതയുടെ മെറ്റാ വിശകലനം വൻകുടൽ പുഴുക്കളിൽ." ഗട്ട് .13 ജൂൺ 2006.
നോര്ഗാര്ഡ് ബി, കേസിസെല് എഇ, റോക്കന്ബൗര് എം, പലരും. " സൾഫാസലാലിജിന്റെ സുരക്ഷിതത്വത്തിന്റെ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കേസുകൾ കൺട്രോൾ പഠനം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്." അലൈന്റ് ഫാർമാക്കോൾ തെ. 2001.
ഹബൽ എഫ്.എം, ഹുയി ജി, ഗ്രീൻബെർഗ് ഗ്ര. "ഓറൽ 5-aminosalicylic ആസിഡ് ഗർഭാശയത്തിൽ കോശജ്വലനം: സുരക്ഷയും ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സും." ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 1993.
ജാൻസെൻ എൻഎം, ജെന്റ എം. "ഫെർട്ടിലിറ്റി, ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ എന്നിവയിൽ പ്രതിരോധശേഷി, മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രഭാവം." ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് . 2000.
ബർഡിൻ പി, തദ്ദിയോ എ, ആബ്രുബു ഒ ഒ. "ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള മെട്രിണിഡാസോൾ സുരക്ഷിതത്വം: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്." ആം ജെ ഒബ്സ്റ്ററ്റ് ഗൈനാക് . 1995.
ദയാൻ എ, റൂബിൻ പി, ചാപ്മാൻ എം, നിലവിലെ ഡി. "6-മെർപപ്തോപൈറിൻ (6MP) കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രായമാകുമ്പോൾ രോഗബാധ കുത്തിവയ്പിൽ (ഐബിഡി) ഉപയോഗിക്കുന്നത്: അപായ സൂചകങ്ങളായ വർധന - ഒരു നിയന്ത്രിത പഠന പഠനം." ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 1991.
എൽസ്റ്റീഡ് ഇ.എം., റിച്ചെ ജെ.കെ, ലെന്നെഡ്-ജോൺസ് ജെ., തുടങ്ങിയവരും. "ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ അഴാപോപോലിൻറെ സുരക്ഷിതത്വം." ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 1990.
എൻഗൂയ്ൻ സി, ഡുഹ്ൽ എജെ, എസ്കല്ലോൺ സി.എസ്, ബ്ലാക്മെോർ കെ.ജെ. "ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഒന്നിലധികം വ്യതിയാനങ്ങള് ആദ്യ ത്രിമാസത്തില് കുറഞ്ഞ അളവ് മെതോട്രോക്സാറ്റിന് വിധേയമാകുന്നു." Obstet Gaincol. 2002.
ബ്യൂവറോസ് എ, മുല്ലർ ബി. "തുള്ളഡൈമൈഡ് ഗാസ്റ്ററൈൻറസ്റ്റൈനൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്." മരുന്നുകൾ. 2001.
Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, et al. "മെട്രോണിഡാസോലിനോടുള്ള ഗീതാലയ പ്രഭാവത്തിനു ശേഷമുള്ള ഗർഭധാരണം ഫലം: ഒരു വരാവുന്ന നിയന്ത്രിത സംഘർഷം പഠനം." മെയ് 2001.
കാറോ Paton T, Carvajal എ, മാർട്ടിന്റെ ഡീഗോ I, മാർട്ടിൻ-അരിയാസ് എൽഎച്ച്, അൽവാരീസ് റെക്ജോ എ, റോഡ്രിഗ്യൂസ് പിനില ഇ. "മെട്രൊറിഡാസോൾ ടെറാടോജനിക്? മെറ്റാ അനാലിസിസ്." ബ്ര. ജെ. ക്ലിൻ ഫാർമാസോൾ . ഓഗസ്റ്റ് 1997.
എ. കാറ്റ്സ്, ക്രിസ്റ്റ്യൻ ആന്റണി, ഗ്രിഗറി എഫ്.കിന്നൻ, ഡേർഡ്രെ ഇ. സ്മിത്ത്, സ്റ്റീഫൻ ജെ. ജേക്കബ്സ്, ഗാരി ആർ ലിച്ചൻസ്റ്റീൻ. "ക്രോൺസ് ഡിസസസ് ആൻഡ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഫലം." ദി അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി . ഡിസംബർ 2004.
യു. മഹാദേവൻ, എസ്. കെയ്ൻ, ഡബ്ല്യു.ജെ. സാൻഡ്ബോൺ, ആർ ഡി കോഹൻ, കെ. ഹാൻസൺ, ജെ.പി. ടെർദിമാൻ, ഡി.ജി. "ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ഗർഭധാരണത്തിനിടയിൽ ഇൻഹെറിനർ ഇൻഫ്ലിക്സിമാപ്പ് ഉപയോഗം. ആലിമെന്ററി ഫാർമകോളജി ആൻഡ് തെറാപ്പിറ്റിക്സ് . മാർച്ച് 2005.
ഖോസ്ല ആർ, വില്ലോഗ് സി, ജുവൽ ഡി പി. "ക്രോൺസ് രോഗം ഗർഭവും." ഗട്ട് . 1984.
വില്ലോബി സി., ട്രൂലോവ് എസ്. "വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഗർഭം." ഗുട്ട് . 1980.
ഹാനൻ IM, കിർസ്നർ JB. "ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ കൊഴുപ്പ് രോഗം." ക്ലിൻ പെരിനറ്റോൾ . 1985.
നീൽസൺ OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S. "വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഗർഭം". സ്കാൻഡ് ജെ ഗാസ്ട്രോഎൻറോൾ . 1983.
പോർട്ടർ ആർജെ, സ്റ്റെറാട്ട് GM. "ഗർഭാവസ്ഥയിലെ കോശജ്വലനത്തിന്റെ പ്രഭാവം: ഒരു കേസ് നിയന്ത്രിതമായ മുൻകാലസ്വാധീനം വിശകലനം". ബ്ര . ജെ. അസ്സെറ്റ് ഗിനേക്കൽ . 1986.
ബയോക്കോ PJ, കോറെലിറ്റ് BL. "ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭസ്ഥശിശു രോഗവും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനവും." ജെ ക്ളിൻ ഗസ്തറോടെന്റോളജി . 1984.
മില്ലർ ജെ പി. "ഗർഭാശയത്തിലെ കോശജ്വൽക്കരണം: ഒരു അവലോകനം." ജെ റോൺ സോക്ക് മെഡ് . 1986.
ബെന്റി നെർഗാർഡ്, എംഡി, പിഎച്ച്.ഡി, ഹെഡി എച്ച് ഹിൻഡോർഗ്, എം.എസ്സി, പിഎച്ച്ഡി, ബെൻറ് എ. ജേക്കബ്സൺ, എം.ഡി, ഗുന്നർ എൽ നീൽസൺ, എംഡി, കിർസ്റ്റൻ ഫോണേഴ്സ്, എം ഡി, പിഎച്ച്.ഡി. "ക്രോൺസ് ഡിസസ് ആൻഡ് ജൻസൽ ഔട്ട്പുട്ടുകൾ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ രോഗം പ്രവർത്തനം: ഒരു പ്രാദേശിക ഡാനിഷ് കൂട്ടായ്മ പഠനം." ആം ജെ ഗസ്ട്രോടെരോൾ . ജൂലൈ 2007.
പീറ്റേഴ്സ് എം, നെവൻസ് എച്ച്, ബർട്ട് എഫ്, തുടങ്ങിയവരും. "ക്രോൺസ് രോഗം കുടുംബപരമായി കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ: പ്രായമാകുമ്പോൾ, റിസ്കും റിസർച്ചും അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്യപ്പെട്ടു." ഗസ്തറോടൊറോളജി . 1996.