ഡൗൺ സിൻഡ്രോമ്ത്തിൽ ഡൂഡിനൽ അറ്റ്രെഷ്യ

ഡൂഡിനൽ അറ്റ്രെഷ്യിയയുടെ രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും

ദഹനേന്ദ്രിയവും ദഹനനാളത്തിന്റെ (GI) സിസ്റ്റത്തിൻറെ ജനന വൈകല്യവും ഡൗൺഡെനൽ അറ്റ്രെസ്സിയയാണ് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് ശിശുക്കളിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ലാതിരുന്ന 5000 കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ 7 ശതമാനം പേർക്കും ഡൂഡിനൽ അൾട്രാഷ്യയിൽ ജനിച്ചേയ്ക്കും. ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഇല്ലാത്ത 10,000 ൽ പരം കുഞ്ഞുങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച്.

ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി അറിയില്ല, പക്ഷേ പതിനൊന്നര ആണ്ടു കഴിയുമ്പോഴേക്കും ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിൻറെ പിറന്നാളി വികസനത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കാമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഡുവോഡനൽ ആസ്ട്രെസ്സിയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് വരുത്തിവയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അത് തടയാനോ കഴിഞ്ഞില്ല. ഈ പ്രശ്നമുള്ള മിക്ക കുട്ടികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഡൂഡിനൽ അഥേട്രിയ എന്താണ്?

ചെറിയ പ്രതലത്തിൽ (ഡുവോഡിനം) ഏത് ഭാഗത്ത് ശരിയായി രൂപം നൽകാത്ത അവസ്ഥയാണ് ഡൂഡീനൽ അറ്റ്സെസിയ. ഡുവോഡിനം ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് പോലെയാണ്. ഇത് വയറ്റിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ സാധിക്കും. ഇടയ്ക്കിടെ, ഡുവോഡിനം ശരിയായ രീതിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നില്ല. ഇത് അടഞ്ഞ (ഡുവോഡിനൽ അപ്രസ്യാസി) അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ (ഡ്യുഡെഡനൽ സ്റ്റെനോസിസ്) എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ ചെറുതാണ്.

ഡുവോഡിനൽ അറ്റ്രെഷിയയുടെ ഗർഭസ്ഥശിശു പിടി കണ്ടെത്തൽ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് ഡുവോഡനൽ അറ്റ്സർരിയ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു. അതുണ്ടെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുമെന്ന് 30% സാധ്യതയുണ്ട്. ആകസ്മികമായി, രണ്ടോ മൂന്നോ മൂന്നുമാസത്തിൽ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം കണ്ടെത്താനുള്ള ഏക മാർഗ്ഗം അമ്നിയോസെനെസിസ് ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പബ്സ് ടെസ്റ്റിംഗ് (പെർക്കുട്ടീനസ് പൊക്കി സാമ്പിൾ).

അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു "ഡബിൾ ബബിൾ" ചിഹ്നം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡുവോഡിനിലും വയറിലും കൂടുതൽ ദ്രാവകം ഉണ്ടാകുന്നത് ഇരട്ട കുമിളയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അവർ പരസ്പരം അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഉദ്വേഗം കൊണ്ട് വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തതിനാൽ, ഈ രണ്ട് ഘടനകളും ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് കാണുമ്പോൾ "ഇരട്ട കുമിള" അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് കുമിളകൾ വശങ്ങളിലായി കാണാം.

18 മുതൽ 20 ആഴ്ച ഗർഭിണികൾക്കുള്ളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, 24 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഇത് സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഡുവോഡനൽ ഇൻട്രാസിയയുടെ മറ്റൊരു സൂചന അമിതമായ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ആണ്. ആമാശയത്തിലെ അമിത ദ്രാവകം കാരണം അമ്മയുടെ വയറിലെ ചുറ്റളവ് അളവ് കൂടി കൂട്ടാം. ഇത് സാധാരണയായി 24 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ജനന സമയത്ത് ഡൂഡിനൽ അറ്റ്രെരെസിയയുടെ രോഗനിർണ്ണയം

ഗർഭധാരണം നടക്കുന്ന സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ജനനത്തിനുശേഷമുള്ള ഏറ്റവും കൂടുതൽ കേസുകൾ ഡുവോഡനൽ അറ്റ്ലസ്സിയയാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടി കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാല ശേഷിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു പെനിനാറ്റോളജിസ്റ്റ് (ഉയർന്ന പ്രസവ സാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു വൈദഗ്ദ്ധ്യം) പരാമർശിക്കപ്പെടും. ജനനത്തിനു ശേഷം ഈ പ്രശ്നം ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജനിതക ഉപദേഷ്ടാവ്, പിരനൽ പരിശോധന, ഒരു പീഡിയാട്രിക് സർജൻ എന്നിവയെക്കുറിച്ചും ചർച്ച ചെയ്യാം.

കുടലിലെ അഡ്രസോണിയായ നവജാത ശിശുക്കൾ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം, ഇത് രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വഴിതെളിക്കും.

• മുകളിലത്തെ വയറിലെ വാതഭാഗം
• ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ പച്ച ഛർദ്ദി ഇല്ലാതെ (പിത്തരസം)
• മൂത്രം ഒരു കുറവാണ്
• ആദ്യത്തെ ഏതാനും മെക്കോണിയം മണം കഴിഞ്ഞ് കുത്തിവയ്പ് പ്രമേഹം

ഡുവോഡനൽ അരിവാസി രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞാൽ സംശയം തോന്നിയാൽ ഉദരരോഗത്തിന്റെ എക്സ്റേ എടുക്കും.

ഡോഡ്രനൈസേഷൻ ഡൂഡിനേണൽ അരെരാസിയമാണെങ്കിൽ, എക്സ്-റേ വയറ്റിൽ, ഡുവോഡിനത്തിന്റെ ആദ്യ ഭാഗത്തെ വായു കാണിക്കും, എന്നാൽ ഒരു തടസ്സം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ശേഷമുള്ള വായു ഒന്നുമില്ല.

ഡൂഡിനൽ അറ്റ്രെഷിയയുടെ ചികിത്സ

ഡൂഡീനാൾ അറ്റ്വാർസിയയ്ക്കുള്ള ഏക ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, സാധാരണയായി ജനനത്തിനു ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുൻപ് ഒരു nasogastric (NG) ട്യൂബ് കുഞ്ഞിന്റെ വയറ്റിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് അധിക ദ്രാവകവും വായുവും കൂട്ടിയിണക്കി, കുഞ്ഞിന് ഒരു IV ലഭിക്കും, അതിനാൽ നിർജ്ജലീകരണം തടയുന്ന ദ്രാവകങ്ങൾ ലഭിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗ വിദഗ്ധനും സർജനും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ രോഗചികിത്സയും പരിചരണ ശസ്ത്രക്രിയയും മുൻപ് നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

മറ്റ് ജനന വൈകല്യങ്ങളുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അസ്ഥിരാവസ്ഥകളോ ഉള്ള കുഞ്ഞുകൾക്കും ഡുവോഡനൽ അറ്റ്വാർഷ്യയിൽ മാത്രമുള്ള കുഞ്ഞിനും പ്രാപ്തിയില്ല. മിക്ക ശിശുക്കൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വളരെ നല്ലത്, ഈ ജനന വൈകല്യത്തിൽ നിന്നും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കാസിഡി, സൂസാൻ ബി., അലൻസൺ, ജൂഡിത് ഇ., (2001) മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ജെനറ്റിക് സിൻഡ്രോംസ്. 1st ed. ന്യൂയോർക്ക്, NY; 2001.}

_{കാററർ, എഫ്., ഡൂഡിനേൽ അറ്റ്രെഷിയ, എമിറ്റിസിൻ , 2009}

_{ന്യൂബർഗർ, ഡി., ഡൗൺ സിൻഡ്രോം: പാരൻറൽ ചാൻസ് അസ്സസ്സ്മെന്റ് ആൻഡ് ഡയഗ്നോസിസ്. അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ. 2001.}