ദി സ്പ്ലോപ് അപ്നിയയിലെ ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ഉപയോഗം

ഒരു അവസാന ചികിത്സയുടെ ചികിത്സ

അനുകൂലമായ എയർവേജ് മർദ്ദം (PAP) തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെ അനേകം ചികിത്സാരംഗങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അക്രമാസക്ത തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ ചില കേസുകളുണ്ട്. സ്ലീപ് അപ്നിയയിൽ ട്രാക്കോസ്റ്റോമ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും രോഗചികിത്സയാണ്, ഇടയ്ക്കിടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അസുഖം ഭേദമാവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവർ, അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന, ഉറക്കക്കുറവ് വരുത്തുന്ന ശ്വസനം.

ഇത് ആദ്യ ചോയിസ് ആയിരിക്കില്ല, എന്നാൽ ചിലത് അവസാനമായി, മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്. സ്ലീപ് അപ്നിയ ചികിത്സിക്കാൻ ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയുടെ ഉപയോഗം അറിയുക.

ട്രാക്കോസ്റ്റോമി എന്താണ്?

ശ്വാസകോശത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ പ്ലേസ്മെന്റാണ് ട്രാക്കോസ്റ്റമി. ഓപ്പണിംഗ് ക്ലിയർ സൂക്ഷിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് ചേർക്കാവുന്നതാണ്. ഈ ഉദ്ഘാടനം എയർ മുകളിലേക്കുള്ള വഴിയിലൂടെ വായുവിലൂടെ സഞ്ചരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഫലപ്രദമായി തൊണ്ട, നാവ്, വായിൽ, നഴ്സായ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവ മറികടക്കുന്നു. സ്ലീപ് അപ്നിയ ഗുരുതരമായ ഒരു സംഭവം ആയിരിക്കാം.

സ്ലീപ്പ് അപ്നീയിൽ ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ഉപയോഗം എന്തുകൊണ്ട്?

തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേജ് മർദ്ദം (CPAP) വരുന്നതിനുമുൻപ്, ട്രായോസ്റ്റോമി സ്ലീപ് അപ്നിയ ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ തവണ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യുന്ന സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് വളരെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കാരണം മുകളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്ന വായു ശ്വാസതടസ്സം കുറയുന്നു, ഇത് ശ്വാസതൂക്കം ആവർത്തിക്കാനും ഇടയാക്കും. തൊണ്ടയിലെ ഒരു ഉദ്ഘാടനത്തിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിനു ശേഷം ട്രാക്കോസ്റ്റോമത്തിനു ശേഷം നിർവ്വഹിക്കുന്ന മുകളിലത്തെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പ്രതിരോധം നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് സ്ലീപ് ആപ്നീ വളരെ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഇത് ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവും മറ്റു ലക്ഷണങ്ങളും സാധാരണമാക്കാം.

ശ്വാസകോശ നാശം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ CPAP അല്ലെങ്കിൽ bilevel പോലുള്ള സാധാരണ തെറാപ്പി സഹനീയമോ ഫലപ്രദമോ അല്ല. ഉറക്ക ശ്വാസോഛ്വാസം വളരെ കടുത്തതായിരുന്നാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരുടെ കാര്യത്തിൽ സാധാരണയായിരിക്കാം, അമിതവണ്ണം- hypoentilation സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നതുപോലെ.

ശ്വസനത്തിനായുള്ള വിട്ടുവീഴ്ചകൾ വികസിപ്പിച്ച അസാധാരണത്വമുള്ള കുട്ടികളിലും ഇത് ആവശ്യമാണ്.

ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയുമായി പ്രശ്നങ്ങൾ

ഏതെങ്കിലും വൈദ്യചികിത്സയെന്ന പോലെ ട്രാക്കോസ്റ്റമി പ്ലെയ്സ്മെഷുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിസ്കുകളും പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ട്.

• സംഭാഷണം "ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ബട്ടൺ" പോലെയുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരാം.
• വൈകല്യവും വിവാഹബന്ധങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർണ്ണായക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• അണുബാധയുടെ സാധ്യത, പ്രത്യേകിച്ച് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്ന എപ്പിസോഡുകൾ.
• ട്രാഷാ സൈറ്റിലെ അമിതമായ വടുക്കൽ തടയുന്നതിന് ഒരു ത്വക്ക് ഗ്രാഫ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• പൊണ്ണത്തടി രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയും കൂടുതൽ പ്രശ്നകരവുമാകാം.

Obese രോഗികൾക്ക് മുൻകരുതൽ ഒരു വചനം

ഒരു ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾ ഈ പ്രക്രിയയുമായി പരാജയപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ബോധവാനായിരിക്കണം. പൊണ്ണത്തടി-ഹൈപ്പോവന്റിലേഷൻ സിൻഡ്രോം, സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ വൈറസ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ വ്യക്തികളിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തുടങ്ങിയവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ട്രാക്കോസ്റ്റോമത്തിനു ശേഷമുള്ള അമിതമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ശ്വസന പേശികളിലെ ശക്തി കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളെ പൂർണമായി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ശേഷി കുറയ്ക്കാനുള്ള ശേഷി തുടർന്നാൽ ശ്വാസതടസം തുടച്ചുനീക്കപ്പെടും.

CPAP, bilevel, മറ്റ് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉപാധികൾ തുടങ്ങിയ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സാദ്ധ്യമായ തെറാപ്പി ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്, ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ഇപ്പോൾ അപൂർവ്വമായി സ്ലീപ് ആപ്നീ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു അവസാന റിസോർട്ടായി ആവശ്യമുള്ളവർക്ക് ഒരു രക്ഷാ ശേഷിയുള്ള ഓപ്ഷനാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{Camacho M et al. "ലഘു ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ഫോർ അൾട്രാവീവ് സ്ലീപ് അപ്നീ: എ എവിഡൻസ് ബേഡ് പ്രൊപ്പോസൽ." Int ജെ ഒട്ടോലറിംഗോൾ. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 ജനുവരി 26.}

> സെലോ CM, ഗങ്കോർ എ. "ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷൻസ് പീഡിയാട്രിക് അഫ്ഫ്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നീ." ക്ർർ പ്രോബ്ബ് പീഡിയാരർ അഡോളസറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ. 2016 ജനുവരി 46; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nov 17.

> Conway, W et al . "സ്ലീപ് അപ്നിയയ്ക്ക് ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയുടെ പ്രതികൂലഫലങ്ങൾ." ജാമ 1981, 246: 347.