ദുർബലത: കോസ് കണ്ടെത്തുന്നു

ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ എങ്ങനെ ധൈര്യത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു?

ബലഹീനതയുടെ ഉറവിടം എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കണക്കുകൂട്ടാൻ നൊളോളജിസ്റ്റുകൾ പരിശ്രമിക്കുന്നു. ബലഹീനതയുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്ന മറ്റു നടപടികൾ ഈ നിർണായക നടപടി പിന്തുടരുന്നു. കൃത്യമായി ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടം വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുകയും ചില പ്രത്യേക വൈദഗ്ദ്ധ്യം ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ചില അടിസ്ഥാന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചും, ശരിയായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ചും വിശദമായ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്താൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് സാധാരണയായി ബലഹീനതയുടെ ഉറവിടത്തെ പ്രാദേശികമാക്കാം.

താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ന്യൂനപക്ഷ വിദഗ്ധരെ എങ്ങനെ ബലഹീനനായ ഒരാളെ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ വെറും കടുത്ത രൂപം ആണ്. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ച് ഒരു പരീക്ഷ നടത്തുന്നത് ഡോക്ടർ പരിശ്രമിക്കുന്നതെങ്ങനെ എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും, ഈ ലേഖനം ഒരു നാനാവള പരിശോധനയ്ക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. ദുർബലതയ്ക്ക് പേശികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും, ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാകാം. ഭ്രൂണത്തെപ്പോലുള്ള ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിർദയമായിരിക്കാമെങ്കിലും ശരിയായി വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത ബലഹീനത ഒരു യോഗ്യരായ ഭിഷഗ്വരൻ എപ്പോഴും അന്വേഷിക്കണം.

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി ദൗർബല്യത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ, "ബലഹീന" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം കൃത്യമായി അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചില ആളുകൾ "ദുർബല" അല്ലെങ്കിൽ "ക്ഷീണിച്ചവർ" എന്ന വാക്കാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, പക്ഷെ ഒരാൾ ക്ഷീണിതരാകുകയും എന്തിനുവേണ്ടിയെങ്കിലും മോഹിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നതുപോലെ കഠിനമായി ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്താൽ അവൾക്ക് അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ശരീരഭാരം ഒരു തവണ ഉയർത്താൻ സാധിക്കാതെ വച്ചാൽ, neurologists എന്ന വിഷയത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് ബലഹീനതയാണ്. ഉദാഹരണമായി പാൽ പെട്ടെന്നുള്ള കണക്കിന് 50 പൗണ്ട് തൂക്കമുള്ളതായി തോന്നുന്നു.

ഇത് ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം ആണ്, കാരണം സാധാരണ തണുപ്പിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖം ഒരാൾക്ക് അൽപ്പം ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടെങ്കിലും കുറച്ചു രോഗങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ശാരീരികമായി ദുർബലമാവുകയാണ് ചെയ്യുന്നത് - പല അസുഖങ്ങളും ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്നു.

എങ്ങനെ ബ്രെയിൻ കരാർ ലേക്കുള്ള മസിലുകൾ പറയുന്നു

പൂർണ്ണ ശക്തിയോടെ നീങ്ങുന്നത് തലച്ചോറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്ന ഒരു വൈദ്യുത സിഗ്നലിനെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്, നട്ടെല്ലുകൾ പുറകോട്ടുപോകുകയും, പേശിയിലേക്കുള്ള യാത്രയുടെ പുറംഭാഗത്തെ നാഡിക്ക് കോണിലെ മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ നാരുകൾ ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. .

അവിടെ നാഡികൾക്ക് ന്യൂറോമസ്കുലാർ ജംഗ്ഷനിൽ വീണ്ടും സിനാപ്സ് ഉണ്ട്, കരാറിൻറെ പേശികളോട് പറയാൻ നാഡ്രോട്രാൻസ്മിറ്റർ അസെറ്റിക്കൊയ്ലോണിന് അയക്കുന്നു. കാൽസ്യം സ്പെഷ്യൽ അയോൺ ചാനലുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, പേശി സ്പിന്ദ്സ് ചുരുങ്ങുകയും, ഈ പ്രത്യേക പേശിയുടെ മൃദുലതയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ലളിതമായ ന്യൂറൽ സിഗ്നലുകൾ ഈ ചുരുക്കലിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരം, നാവിഗേഷൻ ശക്തിയെ പരമാവധിയാക്കാൻ ഒരേ സമയത്തു നിന്നും വിപരീതമായ പേശികളെ തടയുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മുൾപടർപ്പു മുൾമുടിയിൽ കൈ വലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കൈയ്യെഴുത്ത് നേരെയാക്കാൻ ശ്രമിച്ചുവെങ്കിൽ അത് വിപരീതഫലം തന്നെ ആയിരിക്കും - സാധാരണയായി ഒരു ന്യൂറൽ ലൂപ്പ് കൈയ്യിൽ മൃദുലസങ്കലനത്തിൽ വിശ്രമിക്കാൻ സൂചന നൽകുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിൽ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഞരമ്പുകളിലെ ഞരമ്പുകളിലെ ഞരമ്പുകൾ നിരന്തരം കുറഞ്ഞു വരുന്നു. ഈ കാരണത്താൽ, തലച്ചോറിനും പെരിഫറൽ നാരുകൾക്കും ഇടയിലുള്ള സിഗ്നൽ കുറച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ, കുറച്ചു കഴിഞ്ഞ്, ബാധിച്ച അവയവത്തിൽ ഉത്തേജനം, ഉത്തേജനം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ഇവ മുകളിലുള്ള മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ കണ്ടെത്തൽ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. വിപരീതമായി, താഴത്തെ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ കണ്ടെത്തലിൽ ഫ്ലസസിറ്റി, ഫസികുലേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഗുരുതരമായ പരിക്ക് അഥവാ സ്ട്രോക്കിൽ, അപ്പർ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ കണ്ടെത്തൽ ഉടൻ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, മാത്രമല്ല മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് അസുഖമുണ്ടാകാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്.

ചുരുക്കത്തിൽ, എന്തുകൊണ്ടാണ് ബലഹീനനായതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ പടി, മേൽച്ചുണ്ടും താഴത്തെ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ കണ്ടെത്തലുകളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതും, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (മസ്തിഷ്കം, സുഷുമ്നകോഡ്) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നമാണോ എന്ന് നിർണയിക്കുക.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ ഒരു സിംഹം ഉള്ളിൽ

ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഗണ്യമായ മേൽനോട്ടം ന്യൂറോൺ കണ്ടെത്തൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോസ്റ്റ്ററുകൾ മസ്തിഷ്കവും സുഷുമ്നാ കോഡും കൂടുതൽ അന്വേഷണം നടത്തണം, മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ തിരയുന്നതനുസരിച്ച് ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൂടുതൽ വെളിച്ചം വീശാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരാൾ കഴുത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക തലത്തിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ഇത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മുഖത്തെ ഒരു പ്രശ്നം (പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തിന്റെ താഴത്തെ പകുതി മാത്രം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രശ്നം മസ്തിഷ്കത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൽ തന്നെ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രൂപകൽപ്പനയിൽ ഒരു നിക്ഷ്പക്ഷത കാരണം മോട്ടോർ ഫൈബർമാർ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ക്രോസ് ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഒരാളുടെ വലതു കാൽ ബലഹീനമാണെങ്കിൽ, ഇത് സുഷുമ്നയുടെ വലതുവശത്തോ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിന്റെ ഇടതുവശത്തോ ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാകാം.

പെരിഫറൽ നാരസ് സിസ്റ്റത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം

പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ഫലമായി ഉള്ള ബലഹീനത പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ, ന്യൂറോമസ്കുലർ ജംഗ്ഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ പേശികൾ എന്നിവയുമായി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

പെരിഫറൽ നാരുകൾ അണുബാധ, ഉപാപചയരോഗങ്ങൾ, ഒപ്പം ഫോർമമിൻ പോലുള്ള ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇമിറ്റൻമെന്റിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കാരണം അവർ നട്ടെല്ല് അവസാനിപ്പിക്കും. റാഡിക്ലോപത്തൈറ്റുകൾ , ടെന്നീസ് എൽബോ, കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണ ഉദാഹരണങ്ങൾ. ന്യൂറോണുകളുടെ ന്യൂട്രണുകളെ മാത്രമല്ല വിരളമല്ലാതാക്കുന്നതും വളരെ അപൂർവമാണ്. എന്നാൽ ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം , അയോട്രോറോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലറോസിസ് , മൾട്ടിഫോഗൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോപ്പതി തുടങ്ങിയ ചില ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താം.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ വഴി സാധാരണ സിഗ്നലിംഗിനെ തടയുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോ അമ്നിയോൺ രോഗങ്ങൾ മൂലം ന്യൂറോമസ്ക്കുലർ ജംഗ്ഷനെ ബാധിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ബാറ്റലൂണി ടോക്സിൻ നാഡീ ടെർമിനലിൽ നിന്ന് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ റിലീസ് തടയുന്നു. മസ്തിീയ ഗ്രാവിസിസിൽ , പേശികളിലെ കോശങ്ങളിലെ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ ആക്രമിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അത് പുറത്തിറങ്ങിയതിനുശേഷം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസെറ്റിക്കൊയ്ലോയെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ദുർബലതയിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന മസ്തിലർ ഡിസോർഡറുകളാണ് (മൂപടൈപ്പുകൾ). പലപ്പോഴും ബലഹീനത ശരീരത്തിൽ ഇരുവശത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, പോളിമിയോസൈറ്റിസ് പോലെ, മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് അങ്ങനെയല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉൾപ്പെടുത്തൽ ബോഡി മൈസൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും അസ്വീട്രിക് ആയ പേശി ബലഹീനതയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണം ആണ്.

നഴ്സുമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റു വിവരങ്ങൾ

ഗര്ഭം പ്രാദേശികതമാക്കുന്നതിനു പുറമേ, കാരണം നിര്ണ്ണയിക്കാനായി ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകള് ബലഹീനതയുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ചും അത് എങ്ങനെയാണ് പ്രചരിപ്പിക്കുന്നത് എന്നതും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണമായി ഒരു സ്ട്രോക്ക്, വളരെ വേഗം വരാം, എന്നാൽ ഒരു മൈലാപ്പിയുണ്ടാകാൻ മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. സ്പ്രേത്തിന്റെ പാറ്റേൺ പ്രധാനമാണ്: ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലില്ലെ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, സാധാരണയായി അടിവയറ്റിൽ ആരംഭിച്ച് മുകളിലേക്ക് പടരുന്നു, എന്നാൽ ബോട്ടിലൂണിൻ ടോക്സിൻ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് വരുന്ന ബലഹീനതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ എണ്ണം വളരെ വലുതാണ്. പ്രശ്നത്തിന്റെ സ്ഥാനം മനസ്സിലാക്കി, ബലഹീനതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാറ്റേൺ, യഥാർത്ഥ കുറ്റവാളിയെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകളുടെ ദീർഘമായ പട്ടികയിലൂടെ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കാൻ സഹായിക്കും. വിശദീകരിക്കാത്ത ബലഹീനത എപ്പോഴും ഒരു യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലിൽ അന്വേഷിക്കണം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഹാൽ ബ്ലൂൻഫെൽഡ്, ന്യൂറോനോട്ടമി ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ വഴി. സണ്ടർലാൻറ്: സീനൗർ അസോസിയേറ്റ്സ് പബ്ലിഷേഴ്സ് 2002}

_{റാപർ AH, സാമുവൽസ് എം. ആഡംസ് ആൻഡ് വിക്ടർസ് പ്രിൻസിപ്പൽസ് ഓഫ് ന്യൂറോളജി, 9th ed: ദി മക്ഗ്ര-ഹിൽ കമ്പനീസ്, ഇൻക്., 2009.}