പ്രഭാതത്തിൽ പ്രഭാതം ഇപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡ്, പക്ഷേ വൈകുന്നേരം മെയ് ബദൽ ആയിക്കൊള്ളട്ടെ
നിങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കേണ്ട മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗുളിക കഴിച്ചതിനുശേഷം ആദ്യം വെള്ളം, ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി കഴിക്കുക, കാപ്പി തിന്നുകയോ കുടിക്കുകയോ കഴിക്കുന്നതിന് ഒരു മണിക്കൂർ വരെ കാത്തിരിക്കുക.
മാത്രമല്ല, ഇരുമ്പ് ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് പോലെയുള്ള അമിതമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾ മൂന്നോ നാലോ മണിക്കൂറെങ്കിലും കാത്തിരിക്കണം.
എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ജേർണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി ആൻഡ് മെറ്റബിലിസത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം , ഇൻറർനാഷണൽ മെഡിസിൻ ആർക്കൈവ്സിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ള വലിയ റാൻഡാലിഡ് ട്രയൽ റിപ്പോർട്ട്, അതായത് ലെവൊറൈറോക്സിൻ (ഉദാഹരണമായി, Synthroid or Levoxyl) ബെഡ് ടൈം, പ്രഭാതത്തിൽ ആദ്യത്തേതുമായി താരതമ്യം ചെയ്താൽ, നല്ലത്.
ഗവേഷണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ രാത്രി സമയം മെയ് ബെറ്റർ ആയിരിക്കും
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ രക്തപരിശോധനയുടെ സ്വാധീനം പരിശോധിച്ച ജേർണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജിയും മെറ്റബോളിസത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനവും രാവിലെ മുതൽ രാവിലെ വരെ ഉറക്ക സമയത്ത് ലവിയോയ്ഡ്രോക്സൈൻ മാറ്റിയെടുത്തു. തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക വിരുദ്ധ ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എച്ച്) ന്റെ സിർകഡിയൻ റിഥാമിൽ ഈ ഡോസിന്റെ ടൈമിങ് മാറ്റത്തിന്റെ ആഘാതം വിലയിരുത്തുന്നു.
പഠനം നടത്തിയത്, ചെറിയ സമയത്ത്, അതിന്റെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ വളരെ നിഗമനമായിരുന്നു, ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ "ശ്രദ്ധേയമായത്", "ദിവസേന ലക്ഷക്കണക്കിന് രോഗികളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ദശലക്ഷക്കണക്കിന് രോഗികൾക്ക് സുപ്രധാന ഫലങ്ങൾ" ഉണ്ട്.
പഠനം ഫലങ്ങൾ
എല്ലാ രോഗികളിലും ടിഎച്ച്എച്ച് കുറയുകയും തൈറോക്സിൻ (ടി 4) അളവ് കുറക്കുകയും ചെയ്തു. ഒരു വിഷയം മാത്രമല്ലാതെ, ട്രിയോഡയോഡിയോറോൺ (ടി 3) അളവ് ഉയർന്നു.
രസകരമായ കാര്യം, വൈകുന്നേരം എടുത്ത് തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശം ടിഎസ്എച്ച് നിലവാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ടിഎച്ച്എച്ച് കുറയുന്നു.
അവസാനമായി, 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന TSH ന്റെ സാധാരണ ദൈനംദിന വ്യതിയാനങ്ങൾ, വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ലെന്ന് സർകാർഡ്യൻ ടിഎച്ച്എച്ച് റിഹാം കണ്ടെത്തി.
പഠന ചർച്ച
ഫലങ്ങളുടെ അനേകം വിശദീകരണങ്ങൾ ഗവേഷകർ നിർദ്ദേശിച്ചു:
- ഭക്ഷണത്തിന് കുറഞ്ഞത് 30 മിനുട്ട് കാത്തുനില്ക്കുമ്പോഴും പ്രഭാതഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ലെവൊഡ്രോക്രോക്സിൻറെ കുടൽ ആഗിരണം കൊണ്ട് ഇടപെടുന്നു.
- "കുടൽ ചക്രവാളം രാത്രിയിൽ മന്ദഗതിയിലാണ്," അതായത് levothyroxine ടാബ്ലറ്റ് കുടൽ സംവിധാനത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിന് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, അതിലൂടെ കുടൽ മതിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ, മരുന്നുകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട ആഗിരണവും വർദ്ധനവും.
- T4 മുതൽ T3 വരെയുള്ള പരിവർത്തന പ്രക്രിയ വൈകുന്നേരം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാം.
ഈ പഠനം നടത്തിയ ഗവേഷകരുടെ പഠനം നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു ഇരട്ട-അന്ധതയോടുകൂടിയ റാൻഡം അടക്കമുള്ള പഠനം ആവശ്യമാണ്- ആന്തരിക മെഡിസിൻ ആർക്കൈവ്സ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
രണ്ടാമത്തെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ രാത്രി സമയം മേയ് ബെറ്റർ
ഈ പഠനത്തിലാണ് 90 രോഗികൾ വിചാരണ പൂർത്തിയായത്. ആറുമാസ കാലയളവിൽ ഒരു കാപ്സ്യൂൾ എടുത്ത്, ഒരു കാപ്സ്യൂൾ ബെഡ്ടൈം (ഒരു കാപ്സ്യൂൾ സജീവ ലെവൊട്രോക്സൈൻ, മറ്റ് ഒരു പ്ലേബോബോ, മൂന്നു മാസത്തെ ഒരു സ്വിച്ച്) .
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അളവ്, ക്രറ്റേറ്റിന്റെ അളവ്, ലിപിഡ് ലെവൽ, ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ജീവിതരീതിയിലെ ഗുണനിലവാരം എന്നിവയെ ഗവേഷകർ അവലോകനം ചെയ്തു.
പഠനം ഫലങ്ങൾ
രാത്രിയിൽ ലിവ്ടൈറോയ്ക്സൈൻ എടുക്കുന്ന രോഗികൾ ടി ടി എ യുടെ 1.25 എം.യു. / എൽ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. സൗജന്യ തൈറോക്സിൻ ( ഫ്രീ T4 ) നില 0.07 എൻഗ്രാം / ഡിഎൽ വർദ്ധിച്ചു, ആകെ ട്രൈയോ അഡ്രോയ്റോയ്റോയ്ൻ (മൊത്തം ടി 3) 6.5 എൻഗ് / ഡിഎൽ വർദ്ധിച്ചു. അളക്കുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങളിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
പഠന ചർച്ച
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അളവിൽ പുരോഗതിയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ബെഡ് ടൈംസിൽ എടുക്കേണ്ട ലേവോത്തിയോറോക്സൈൻ നിർദ്ദേശിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതണം.
നിങ്ങൾക്കുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഡിയോഡൈറോയ്ഡൈസിനോടൊപ്പം സ്നേഹിക്കുക
രാവിലെ കിടക്കുന്നതിനു പകരം കിടക്കയിൽ മരുന്നുകൾ ചില അഭയാർത്ഥികളാകാം.
- പ്രഭാതഭക്ഷണം എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വിഷമിക്കേണ്ടതിന്നത് എന്നതുപോലെ ആദ്യം എളുപ്പമാണ്.
- രണ്ടാമതായി, മരുന്നുകളും, അനുബന്ധങ്ങളും, ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളും കാത്സ്യം, ഇരുമ്പ്, ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. ഇത് തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഇടയാക്കും.
- മൂന്നാമതായി, കാപ്പിയുടെ മരുന്നുകൾക്ക് അവരുടെ മരുന്നുകൾ ആദ്യ കപ്പ് ആസ്വദിക്കാൻ ഒരു മണിക്കൂർ വരെയും കാത്തിരിക്കേണ്ടതില്ല .
- നാലാമത്, ദിവസം സമയത്ത് തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ ആഗിരണം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് ലക്ഷണങ്ങളിൽ അൽപ്പം മെച്ചപ്പെടാം.
ഈ പഠനങ്ങൾ അനേകം രോഗികൾക്ക് വർഷങ്ങളായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നതായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു-വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ, തണുപ്പുകാലത്തെ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചാലുടൻ, അവർ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്നാണ്.
അവസാനം, നിങ്ങളുടെ ജനറിക് ലെവൊഡ്രോക്സൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാൻഡ് നാമം ലെവൊടൈറോക്സൈൻ (ഉദാഹരണമായി, Synthroid) എടുക്കാൻ സമയം മാറ്റുന്നതിനെ കുറിച്ച് ഡോക്ടർ സംസാരിക്കാൻ പ്രധാനമാണ്. വൈകുന്നേരം നിങ്ങൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടറും ഡോക്ടറും തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈവിരൽ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം തൈറോയ്ഡ് അളവ് വിലയിരുത്തുക (6 മുതൽ ആറ് ആഴ്ച്ചയ്ക്കുള്ള ആഴ്ചയ്ക്കുള്ള സമയം).
രക്തപരിശോധന ഫലം, ഏതെങ്കിലും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതുമൂലം, നിങ്ങൾക്ക് ഡോസജ്ജീകരിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് എടുക്കുന്നതിന് മടങ്ങിയെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളെ ഡോക്ടർ സഹായിക്കും.
മനസിൽ സൂക്ഷിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന സ്ഥലം: പഠനങ്ങൾ മാത്രം Levotyroxine വിലയിരുത്തുക
ഈ പഠനങ്ങൾ നടന്നത് ലിവൈറ്റ്രോക്സൈൻ, ദീർഘനാളത്തെ T4 / തൈറോക്സിൻ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ എന്ന സിന്തറ്റിക് ഫോം. ഈ രൂപത്തിലുള്ള ഹോർമോൺ ആദ്യം ശരീരത്തിൽ സജീവമായ രൂപത്തിൽ (ടി 3) പരിവർത്തനം ചെയ്യണം, ഇത് ദിവസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.
തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ ടി 3 അടങ്ങിയ തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ, നൈട്രേറ്റ് തൈറോയ്ഡ്, ആമ്ളോൻ തൈറോയ്ഡ് തുടങ്ങിയ പ്രകൃതിദത്തമായ തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ പഠനത്തിൽ പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ടി 3 അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വാഭാവിക ആരോഗ്യമുള്ള തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ രാത്രി നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അത് അറിയില്ല.
ടിക്ക് അധിഷ്ഠിത തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മരുന്നുകൾ വൈകുന്നേരം ചിലപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ തൈറോയ്ഡ് രോഗികളും ലക്ഷണങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എന്നാൽ ചില തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾ ദിവസത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈകുന്നേരംവരെ ടിമിക്കുള്ള മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ, T3 മരുന്നുകളുടെ ചെറിയ ഉത്തേജക പ്രഭാവം ഉറങ്ങാൻ ഇടയാകും.
അതിനാൽ ടി 3 മരുന്നുകൾ സമാനമായ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഫലം സമാനമായിരിക്കും, എന്നാൽ ചില രോഗികളിൽ ഉറക്ക ഗുണനിലവാരം ഉയർത്താൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് മനസിലാക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്തതിനുശേഷം അത്തരമൊരു മാറ്റം വരുത്തണം.
ടി 3 മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് T3 ന്റെ സമയദൈർഘ്യമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സുസ്ഥിര ഉദ്വമന രൂപം ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ഡോസുകൾ വിഭജിച്ച് ദിവസത്തിൽ പല തവണ അവരുടെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക. ഈ സമീപനം ഉറക്ക ഇടപെടൽ കുറയ്ക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു; എന്നിരുന്നാലും വീണ്ടും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൻകീഴിൽ മാത്രമായി മാറ്റം വരുത്തണം.
വീണ്ടും, നിങ്ങളുടെ T3 തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ എങ്ങനെയാണ് സ്വീകരിക്കുന്നതെന്നത് ഒരു മാറ്റം വരുത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മരുന്നിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ സമയം ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് നിരവധി ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം രക്തത്തിന്റെ അളവുകളും ലക്ഷണങ്ങളും പുനരവതരിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സ്റ്റാൻഡേർഡ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ രാവിലെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ചികിത്സ ആദ്യം കഴിക്കുന്നത് ശൂന്യമായ വയറിൽ (ആഗിരണം കൊണ്ട് ഭക്ഷണം ഇടപെടാനുള്ള സാധ്യത), വൈകുന്നേരം നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ ശരിയായിരിക്കാം.
രാവിലെ രാവിലെ കഴിക്കുന്നതിനും / അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുമുളള ഒരു മണിക്കൂറെ കാത്തിരിക്കുവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവർക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയായിരിക്കാം.
ഒടുവിൽ, നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരംവെയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് എടുക്കുന്നതിനുള്ള കീ സ്ഥിരതയാർന്നതാണ്, ഓരോ ദിവസവും ഒരേസമയം നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗുളിക കൊണ്ടുപോകുകയും, അതേപോലെ തന്നെ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബച്ച്-ഹൂയിന് ടിജി, നായക്, ബി ലോഹ് ജെ, സോല്ഡിന് എസ്, ജോണ്ക്ലാസ് ജെ. ടൈമിങ് ഓഫ് ലെമോതിൈറോക്സൈന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് അഫയേഴ്സ് സെറം തൈറോട്രോപിന്റെ ഏകാഗ്രത. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി ആൻഡ് മെറ്റാബിയോളിസമാണ് . 2009 ഒക്ടോബർ; 94 (10): 3905-3912. ഓൺലൈനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2009 ജൂലൈ 7 doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> ബോൽഡ് എൻ, വിസ്സർ ടി ജെ, നിസ്മാൻ ജെ, ജൊൻസ്ടെസ്റ്റ് ഐ.ജെ, ടിസ്ലെൻ ജെ.ജി., ബെർഘൗട്ട് എ എഫക്റ്റ്സ് ഓഫ് ഈവനിംഗ് ഓഫ് ദി മാർച്ച് ദി ലേണിംഗ് ലിയോടൈറോക്സൈൻ ഡയറ്റ്: എ റണ്ടൈനിഡ് ഡബിൾ ബ്ലൈഡ് ക്രോസ്സോ ട്രയൽ. ആന്തരിക മരുന്ന് ആർക്കൈവ്സ് . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> ഗാർബർ ജെ.ആർ. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: > cosponored > അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളും അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷനും. എന്ഡോക് പ്രാക്ടീസ്. 2012 നവംബർ-ഡിസംബർ 18 (6): 988-1028.
> രജപുത്ത്, ആർ ചാറ്റർജിയ എസ്, രാജ്പുട്ട് എം. ലെനോത്തോയ്റോക്സൈൻ സന്ധ്യ ദൗസായി എടുക്കണോ? ഹൈപോതൈറോയിഡിസം ചികിത്സയിൽ ലെവിയോട്രോക്സൈൻ എന്ന സന്ധ്യാഭക്ഷനോപാധിയുമായുള്ള താരതമ്യ വിലയിരുത്തൽ. തൈറോയ്ഡ് റിസർച്ച് ജേണൽ . 2011, 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Jul 14.