യൂറോപ്യൻ ലീഗിന് എതിരെ റുമാറ്റിസം (EULAR) യുമായി സഹകരിച്ചാണ് അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി (ACR) 2012 മാർച്ചിൽ പോളിമോൾഗാജിയ റുമാറ്റിറ്റക്കുള്ള ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ മാനദണ്ഡം പുറത്തുവിട്ടത്. മാനദണ്ഡത്തിന്റെ പ്രകാശനത്തിനു മുൻപ്, പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റ ഉള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി നല്ല രീതിയിൽ സ്ഥാപിച്ചതോ നന്നായി പരിശോധിച്ചതോ ആയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
ലക്ഷണങ്ങൾ
പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റ, കഴുത്ത് വേദന, കഴുത്ത്, തോളുകൾ, മുടിയുടെ വയർ, കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചയാകുമ്പോളുള്ള രസമാണ്. പലർക്കും, പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക്, ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, ചിലത് വളരെ വേഗത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളെ വികസിപ്പിക്കുന്നു. പേശിവേദനയ്ക്ക് പുറമെ, പോളിമിയൽജിയ റുമാറ്റിക് എന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപിത, പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, അസ്വസ്ഥത , ബലഹീനത, ഭാരോദ്വഹനം തുടങ്ങിയവ) ഉൾപ്പെടാം.
രോഗനിർണ്ണയവും തിരിച്ചറിയലും
പോളിയൽഗിയ റുമാറ്റിക് രോഗനിർണയം രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പോളിമിയൽജിയ റുമാറ്റിറ്റയെ നിർവ്വചിക്കുന്നതിനുള്ള ഏക പരിശോധനയും ഇല്ല. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വീക്കം (ഉദാ: സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സിആർപി) കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ രക്ത പരിശോധന നടത്താറുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വാദം നിഷേധിക്കുന്നു .
എസിആറും എയുഎൽആർഎറിയും നൽകുന്ന തരംഗദൈർഘ്യമായ മാനദണ്ഡപ്രകാരം ഒരു രോഗിയെ 50 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ പോളിമോൾഗാജിയ റുമാറ്റിക് എന്ന തരത്തിൽ തരം തിരിക്കാം, ഉഭയദിശയിലെ തോൽക്കൽ, അസാധാരണ രക്തചംക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ സെഡിമെൻറേഷൻ നിരക്ക്, താഴെപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു:
- 45 മിനിറ്റ് അതിലധികമോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രഭാതം
- പുതിയ അസെപ്റ്റ് ഹിപ് വേദന അല്ലെങ്കിൽ ചലന പരിമിതമായ പരിധി
- കൈയും കാലുകളും ചെറിയ സന്ധികളിൽ നീന്തൽ ഇല്ല
- റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ഉദാഹരണത്തിന്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-സിസിപി ആൻറിബോഡികൾ )
തരംതിരിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് പ്രോട്ടോക്കോളായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മറിച്ച്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾക്കുള്ള രോഗികളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സഹായിക്കുന്നതിനും പോളിമിയാൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റയെ ചികിത്സിക്കാൻ പുതിയ തെറാപ്പികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി.
ചികിത്സ
പോളിമിയാൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റയെ കോർട്ടികോസ്റ്ററോയ്ഡ് മരുന്നുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കഴിക്കുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള അളവുകൾ നേടുന്നതിന് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (സാധാരണയായി പ്രിഡ്നൈസോൺ ) ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി പോളിമിയൽജിയ റുമാറ്റിറ്റയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വികാരങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക് രോഗികൾക്കും കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് മരുന്നുകൾ 6 മാസം മുതൽ 2 വർഷം വരെ തടയാൻ കഴിയും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) പോളിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ സാധാരണയായി, മാത്രം എടുക്കുമ്പോൾ അവ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല.
ചികിത്സയൊന്നുമില്ലാതെ പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നിലനിൽക്കും. കോർട്ടികോസ്റ്റോറോയ്ഡ് ചികിത്സകൊണ്ട്, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സാധാരണഗതിയിൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ് പരിഹരിക്കുന്നത്. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ലക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർ മറ്റൊരു രോഗനിർണയം പരിഗണിക്കും.
പ്രബലത
കൊക്കേഷ്യക്കാരും 50 വയസിനുമുകളിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീമാർക്ക് പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഭീമൻ സെൽ ആർറ്ററൈറ്റിസ് (ഒരു അനുബന്ധ അവസ്ഥ) വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ സാധ്യതയുണ്ട്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ജനസംഖ്യയിൽ 50 ൽപ്പരം ഒരു ലക്ഷത്തിലധികം പേർ പോളിമിയൽജിയയെ വികസിപ്പിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക് വികസിപ്പിക്കാൻ 50 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള ഒരാൾക്ക് വളരെ അപൂർവ്വമായിരിക്കാം.
പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക്, അതേ ഗണത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയെ ഭീമൻ സെൽ arteritis നെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നാൽ, പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക് എന്ന അസുഖം ഭീമൻ സെൽ arteritis ന്റെ ഇരട്ടിമൂലമുണ്ടാകുന്നു. പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്റ്റയും റിയൂമാറ്റിക് റൈമകറ്റിസും രണ്ടും വാസ്കുറ്റൈഡുകളായി വർത്തിക്കുന്നു. (രക്തക്കുഴലുകൾ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു കൂട്ടം അവസ്ഥ).
ഉറവിടങ്ങൾ:
2012 പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റയ്ക്കായുള്ള താൽക്കാലിക വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾ: റുമാറ്റിസംക്കെതിരായ ഒരു യൂറോപ്യൻ ലീഗ് / അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് റീമമാളജി കൂട്ടായ സംരംഭം. ദസ്ഗുപ്ത B. B. al. ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് റെമമാറ്റിസം. ഏപ്രിൽ 2012.
പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റ, ജയന്റ് സെൽ ആർർട്ടറ്റിസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും. നഴ്സസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ആർട്ട്റിറ്റ്സ് ആൻഡ് മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ആൻഡ് സ്കിൻ ഡിസീസസ്. ഏപ്രിൽ 2010.
പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റ. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി. വില്യം പി. ഡോക്കൻ, എംഡി. 2009 ഓഗസ്റ്റ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്.
റുമാറ്റിക് ഡിസീസുകളിൽ പ്രൈമർ. പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റ. പേജുകൾ 404-406. ക്ലിപ്പൽ ജെ. എറ്റ് അൽ. പതിമൂന്നാം പതിപ്പ്. ആർത്രൈറ്റിസ് ഫൗണ്ടേഷൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.