പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് അവലോകനം

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (പാഡ്) എന്നത് കാലുകൾക്ക് രക്തം നൽകുന്ന ആയുധങ്ങളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ കൂടുതലോ ആയുധങ്ങളോ തലയോ വയറുവേദനയോ തടയപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗികമായി തടയപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു, സാധാരണയായി അത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു . ഡിമാൻഡിൽ തുടരുന്നതിനാവശ്യമായ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് രക്തപരിശോധന പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, പാഡിലുള്ള ഒരാൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

PAD ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം "claudication" ആണ്. വേദന, ഞെരുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത എന്നിവയാണ് ക്ലോഡോക്കിനേഷൻ - ഇത് കേവലം ശാരീരികവും വിഷമവും മാത്രമായി മാറുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ, വ്യായാമം സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്, വിശ്രമം ആശ്വാസത്തിലാണ്.

പാഡ് സാധാരണയായി കാലുകൾ ബാധിക്കുന്നതിനാലാണ് ക്ലൗഡിക്കേഷൻ നടക്കുന്നത് കാൽനടയായി വേദന അനുഭവപ്പെടുക . കാൽമുട്ടിലെ ആർട്ടറിയിൽ എവിടെയാണ് നിലകൊള്ളുന്നത് എന്നതിന് അനുസൃതമായി, കാൽ ഉളുക്ക് കാൽപ്പാദം, കന്നുകൾ, തുടച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ കുഴലങ്ങളോ ബാധിക്കാം. പാടുകളുള്ള ഒരു ധാരാളമായി പത്മനാഭസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് കൈയിലും തോളിലും അലസത അനുഭവപ്പെടാം. ചിലർക്ക് ആയുധപരിശീലനസമയത്ത് നാഡീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കാൻ കഴിയും, " സബ്ക്ലേവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം " എന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ.

ചിലപ്പോൾ പാഡ് വിടാതെ നില്ക്കുന്പോൾ നിശബ്ദത കൈവരുകയും ചെയ്യും. വിശ്രമ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ധമനികളുടെ ആപേക്ഷികത വളരെ ഗുരുതരമാണെന്നും, രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ വിശ്രമത്തിൽ പോലും രക്തസ്രാവം ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്.

വിശപ്പ് എപ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണ പാറ്റേൺ അനുസരിക്കില്ല - അതായത്, ശമനസമയത്ത് വേദന, വിശ്രമം - വിശ്രമവേളയിൽ വിശ്രമം - 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ഒരു വ്യക്തി ഏത് സമയത്തും കണക്കിലെടുത്ത് , രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ, അനുഭവകഥകൾ വിശദീകരിക്കാത്ത വേദന ആയുധങ്ങളോ കാലങ്ങളോ.

വളരെ കഠിനമായ പാഡ് ബാധിച്ച അണ്ടിപ്പരിപ്പിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പിനും,

കാരണങ്ങൾ

കേസുകളിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിലും പാഡിസ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു . ഇതിനർത്ഥം കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) - പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർത്തിയ കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ, പുകവലി , രക്തസമ്മർദം , പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ അപായകരം.

വാസ്തവത്തിൽ, PAD ഉം CAD ഉം ഒരേ രോഗപ്രശ്നങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് കാരണം, പാഡ് രോഗനിർണയം നടക്കുമ്പോൾ, മിക്കപ്പോഴും സി.എ.ഡി.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, രക്തപ്രവാഹത്തിന് പരിക്കാത്ത ആളുകളിൽ പാഡ് കാണാവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പാഡ് അവയവങ്ങൾ, റേഡിയേഷൻ, ചില മരുന്നുകൾ (എർഗോടൈമിൻ മരുന്നുകൾ) മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതുമൂലം ഉണ്ടാകാം.

രോഗനിർണ്ണയം

പാഡ് നോൺ ഇൻവെയിസിവ് ടെസ്റ്റിംഗിൽ നിന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ചില കേസുകളിൽ, പാഡ് ഫിസഡ് പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, രോഗം ബാധിച്ച മുറിയിൽ കുറച്ചുകഴിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, പാഡ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് നിരവധി നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

കാലിൽ പാഡ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് " ചതുരശ്ര ബെറിയൽ ഇൻഡെക്സ് ," അല്ലെങ്കിൽ ABI, ഉപയോഗിച്ച് രക്തസമ്മർദം കണക്കു കൂട്ടുകയും കണങ്കാലിലും കൈയിലും താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു താഴ്ന്ന എബിഐ സൂചിക ലെഗ് ധമനികളിൽ കുറഞ്ഞു വരുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പാഡ് ഉണ്ടാകുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

PAD ന്റൈംസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റൊരു രീതിയാണ് പ്ലെത്സ്മോഗ്രാഫി. ഈ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കാലിനുചുറ്റും ഉയർത്തിയിട്ടുള്ള ചര്മ്മകളിലേക്ക് എയർ പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഓരോ കഫ്നു കീഴിലുള്ള ധമനിയുടെ പൾസ് സമ്മർദ്ദവും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ധമനികളിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടാകുന്നത് തടസ്സപ്പെട്ട പ്രദേശത്തിനു പുറത്തുള്ള പൾസ് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കും.

"ഡ്യുപ്ലെക്സ് അൾട്രാസോഗ്രാഫി" എന്നത് ഒരു അൾട്രാസൌണ്ട് ടെസ്റ്റ് ആണ്, ഇത് ഒരു ധമനിയുടെ വിവിധ തലങ്ങളിൽ രക്തപ്രവാഹം കണക്കാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്ന് കുറഞ്ഞുവരുന്നത് ഭാഗ്യവശാൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ഭാഗത്തെയാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പാഡ് ആണെന്ന് സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നോ അതിലധികമോ ഈ ഇൻട്രാസീവ് ടെസ്റ്റുകൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് മതിയാകും. ഇന്ന്, എബിഐ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ടെസ്റ്റ്.

ചികിത്സ

മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ പാടുകളിൽ മരുന്നുകളും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിലും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ പലപ്പോഴും മറവിടങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാൻ ബൈപ്പാസ് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ആവശ്യമാണ്. PAD ചികിത്സയുടെ കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട് .

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഹിർഷ്, എ.ടി, ക്രിക്വി, എം.എച്ച്, ട്രീറ്റ്-ജേക്കൺസൺ, ഡി, et al. പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഘട്ടത്തിൽ പെരിഫറൽ അനിമൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുക, അവബോധം, ചികിത്സ എന്നിവ. JAMA 2001; 286: 1317.}

_{ഹിർഷ്, എ.ടി, ഹാസ്കൽ, സജെ, ഹെർട്ട്സർ, എൻ.ആർ, തുടങ്ങിയവ. എസിസി / എഎച്ച്എ 2005 പെരിഫറൽ ആർട്ടറിയൽ ഡിസീസ് രോഗികളുടെ (മാനുഷിക ഊർജ്ജം, വൃക്കസംബന്ധമായ, മെസന്ററിക്, വയറുവേറ്റർ അയോർട്ടിക്) രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: അമേരിക്കൻ അസ്സോസിയേഷൻ ഫോർ വാസ്കുലർ സർജറി / സൊസൈറ്റി ഫോർ വാസ്കുലർ സർജറി, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ് , അസോസിയേഷൻ ഓഫ് വസ്കുലർ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ബയോളജി, സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജി, എസിസി / എ എച്ച് എ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നൻസ് (റൈറ്റിങ് കമ്മിറ്റി ഫോർ ഡവലപ്മെൻറ് ഫോർ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ദി പെർഫിയറൽ അർറിയൽ ഡിസസസ്): അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് കാർഡിയോവസ്വാലർ ആൻഡ് പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ; നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലങ്ഗ് ആൻഡ് ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്; സൊസൈറ്റി ഫോർ വസ്കുലർ നഴ്സിങ്; TransAtlantic Inter-Society Consensus; ആൻഡ് രക്തധമനികളുടെ ഫൌണ്ടേഷൻ. സർക്കുലേഷൻ 2006; 113: e463.}