കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി - കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിങ്, അല്ലെങ്കിൽ CABG - സർജികൾ പ്ലാക്സുകൾ തടയുന്ന മേഖലകൾക്കപ്പുറം രോഗബാധിതമായ കൊറോണറി ആർട്ടറിക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ആർട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ സിരയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ രക്തത്തിൽ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്തെ മറികടക്കാൻ രക്തത്തെ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി ആർക്ക് നൽകണം?
നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരതയുള്ള ആനിന ഉണ്ടെങ്കിൽ ആനിനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
പല കൊറോണറി ധമനികളിലും പ്രധാന ഇടപെടലുകളുണ്ടെങ്കിൽ ഇടതു പ്രധാന കൊറോണറി ധമനികളിൽ (ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ) അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ക്ഷീണിച്ച ഹൃദയം പേശികൾ ( നിങ്ങൾ ഇവിടെ വായിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ), ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, സ്റ്റെന്റയിങ്, അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി മാത്രം എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം നീണ്ടുപോകുന്നു. ബൈപാസ് സർജറി നിശിതം കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ഉള്ളവരിൽ സഹായകമാകും.
ബൈപാസ് സർജറി എങ്ങനെ നടക്കും?
ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്. സർജനം നെഞ്ച് തുറക്കാൻ നെഞ്ചി സ്പറോസ് പിളര്ക്കുന്നു, എന്നിട്ട് ഹൃദയത്തെ രാസവസ്തുക്കളോ തണുത്തയോ ഉപയോഗിച്ച് (ഹൈപ്പോഥ്മിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അയാള് അയാള്ക്ക് ഹൃദയമില്ലാതെ സഞ്ചയൊഴിവാക്കാന് കഴിയും. രക്തചംക്രമണം നിലനില്ക്കുന്നു, ഹൃദയമിടിച്ച്, ഹൃദയമിടിപ്പുള്ള ബൈപാസ് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒട്ടിപ്പിടിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ഹൃദയം വീണ്ടും ആരംഭിച്ചു.
ബൈപാസ് സർജറിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി കാലുകൾ (സപ്നസസ് സിരകൾ) അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് മതിൽ (ആന്തരിക രക്തസമ്മർദ്ദം ധമനികളിൽ) നിന്നുള്ള ഒരു ധമനികളിൽ നിന്ന് വരുന്നു.
നഖം ഉപയോഗിച്ച് ഗ്രോട്ട്സുകളെക്കാൾ നീണ്ട ദൈർഘ്യം കൂടുതലാണ് ആർട്ടറിയുടെ ഗ്യാപ്പ്സ്, സരഭദ്രാവരോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ ആന്തരിക രക്തസമ്മർദ്ദം ആർട്ടറി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാം (രോഗിയുടെ ശരീരഘടന നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രകാരം). ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 10 മുതൽ 12 വർഷത്തിനുള്ളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമായ വേദന ഗ്രിഫ്റ്റുകൾക്ക് ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ പുതിയ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നത് "ചുരുങ്ങിയ ഇൻക്ലേയ്സ് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ". ഈ ചുരുങ്ങിയ അക്രപ്പെടുക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ബൈപാസ് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ഈ സമീപനത്തിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാവുന്ന രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാംവിധം കടന്നുകയറ്റ ശസ്ത്രക്രിയ അനുയോജ്യമാണ്.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ എന്താണ്?
കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. രോഗികൾ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആഴ്ചകൾക്കോ മാസങ്ങൾക്കോ "സാധാരണ" ആയി തിരിച്ചുപോകുന്നില്ല. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന വിശപ്പ്, ബലഹീനത, വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം മൂന്നു രോഗികളിൽ ഒരാൾ വരെ ഡിപ്രെഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ട്, വിഷാദരോഗം തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, അത് വളരെ ദീർഘമായ റിക്കോർഡ് സമയം വരെ ഇടയാക്കും.
ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം മറ്റു ചില സങ്കീർണതകൾ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷമോ 5% ത്തിൽ താഴെ രോഗികളോ), ഹൃദയാഘാതത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു (പലപ്പോഴും താത്കാലികമാണ്), അർത്രിമാകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് അറ്റോർമിക് ഫിബ്ര്രലിഷൻ), പ്ലൂural എഫ്യൂഷൻസ് ശ്വാസകോശം, ചാപിള്ള മതിൽ), മുറിവുകളുള്ള സൈറ്റിലെ അണുബാധ, " പമ്പ് ഹെഡ് " (ഹൃദയശുദ്ധീകരണ ബൈപാസ് പമ്പ് കഴിഞ്ഞതിനു ശേഷം "പമ്പ്" ഈ മാനസിക മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദി).
ബൈപാസ് സർജറി അത്തരം ഗുരുതരമായ അപകടങ്ങൾ വഹിക്കുന്നതിനാൽ, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യചികിത്സയുടെ ആക്രമണശേഷിയുള്ള ആൻറിനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടർച്ചയായി ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് റിസർവ് ചെയ്യുകയാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായുള്ള എസിസി / എ എച്ച് എ 2004 ഗൈഡ്ലൈൻ അപ്ഡേറ്റ്: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നിൻസീസ് (കമ്മിറ്റി ഫോർ ടു ദി കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് സർജറി). സർക്കുലേഷൻ 2004; 110: e340.