കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിഗ്രി പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണമല്ല
മറ്റേതൊരു കാരണത്താലും കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ രോഗം മൂലം സ്ത്രീകൾ മരിക്കുന്നു, ഈ മരണങ്ങളിൽ മിക്കതും കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) മൂലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പല സുപ്രധാന വിധങ്ങളിലും, CAD ചില സ്ത്രീ അനുഭവങ്ങൾ മെഡിക്കൽ പാഠപുസ്തകങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിട്ടുള്ള "ക്ലാസിക്" കഡ്ഡിൽ നിന്നും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ സ്ത്രീകളിൽ, വ്യത്യാസങ്ങൾ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് കാലതാമസം വരുത്താനിടയുണ്ട്, അതിനാൽ അവരുടെ ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം.
സിഎഡിയിൽ നിന്നുള്ള മിക്ക സ്ത്രീകളും ഈ രോഗത്തിൻറെ വളരെ ലളിതമായ "സാധാരണ" രൂപമാണ് - അതു പുരുഷന്മാരായിരിക്കും പെരുമാറുന്നതെന്ന രീതിയിൽ പാഠപുസ്തകങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് "അതുതന്നെ" എന്ന് പറയാം. സി എ ഡി വികസിപ്പിക്കുന്ന പുരുഷൻമാർക്ക് ശരാശരി 10 വയസ്സ് പ്രായമുണ്ട്. ഈ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീ പുരുഷന്മാർക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കു സമാനമായ ഫലങ്ങളാണുണ്ടാവുക. ഫാഷൻ.
കാഡ് കൊണ്ട് സ്ത്രീകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഈ "പഴയ രോഗി, സാധാരണ സി എ ഡി" രീതിയിലേക്ക് വീഴുന്നു.
സ്ത്രീകളിൽ "അസാധാരണ" CAD
ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, മനുഷ്യർ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളാണ് കാൻഡി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ "അസാധാരണമായ" പാറ്റേണുകൾ കാണിക്കുന്നത് . ഈ വൈകല്യങ്ങൾ എല്ലാം പലപ്പോഴും നഷ്ടപ്പെടാത്ത രോഗനിർണയത്തിനും അപര്യാപ്തമായ തെറാപ്പിക്കും കാരണമാകുന്നു.
പ്രത്യേകിച്ച്, സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും പ്രശ്നസങ്കീർണ്ണമായ CAD മൂന്ന് വശങ്ങളാണ്.
- സ്ത്രീകളിലെ CAD ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
- കാൻഡി രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതികൾ സ്ത്രീകളിൽ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കും.
- സി എ ഡി തന്നെ സ്ത്രീകളിൽ അസാധാരണമായിരിക്കും.
CAD ന്റെ ഈ അസാധാരണമായ സവിശേഷതകൾ, "സ്ത്രീകൾക്ക് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നില്ല" എന്ന വ്യാജകോപവും (ഇപ്പോഴും പല ഡോക്ടർമാരുമുണ്ട്) സ്ത്രീകളിലെ CAD രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഗുരുതരമായ കാലതാമസങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഈ മൂന്ന് ഘടകങ്ങളെ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി നോക്കാം:
സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് കാൻഡിഡേറ്റ് സിഡികൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.
സ്ത്രീകൾക്ക് വേദനയുണ്ടാകുമ്പോൾ പുരുഷന്മാരിലെ "അസാധാരണമായ" ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനാകും.
നെഞ്ചുവേദനയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു ചൂടുള്ള അല്ലെങ്കിൽ എരിയുന്ന സംവേഗം അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, തൊട്ടു മുൻപുള്ള, ടേണുകൾ, ആയുധങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ താടിയെന്തായിരിക്കാം എന്നിവ - പലപ്പോഴും സ്ത്രീകൾക്ക് നെഞ്ചത്ത് അസ്വാരസ്യം ഉണ്ടാകാറില്ല.
ഏതെങ്കിലും രോഗി (പുരുഷനോ സ്ത്രീയോ) അരക്കെട്ടിന് മുകളിലുള്ള എവിടെയെങ്കിലുമൊക്കെയുള്ള തകരാറുള്ളതും അസ്വസ്ഥതയുമുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ വിവരിക്കുന്ന ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് ഡോക്ടർ ചിന്തിക്കും, മാത്രമല്ല രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അത്തരം "അസാധാരണ" വിവരണങ്ങളിൽ നിന്ന് അവരെ തള്ളിക്കളയരുത്.
എന്നിരുന്നാലും, കാൻഡി സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേകം ചിന്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത്തരം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വെറും മസ്കുലോസ്ലേറ്റൽ വേദനയോ ഗ്യാസ്ട്രൂയിസ്റ്റിനുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിലേക്കോ അബോധാവസ്ഥയിലാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം) സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പെരുമാറുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിന് സാധാരണയായി കരുതപ്പെടുന്ന നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് പകരം സ്ത്രീകൾ ഇടയ്ക്കിടെ, വിരസത, അൾജീരിയ, ഡിസ്പിന (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം) അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം - എന്നാൽ നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് അവർ ഒന്നും പറയുന്നില്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ "അസാധാരണമായ" ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയത്തേക്കല്ലാതെ മറ്റെന്തെങ്കിലും വിശേഷിപ്പിക്കാനുള്ള എളുപ്പമാണ്.
കൂടാതെ, സ്ത്രീകളെ (പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ പ്രമേഹരോഗികൾ ) പുരുഷന്മാരിലൂടെ "നിശബ്ദ" ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലുണ്ട്- അതായത്, ശ്രദ്ധേയമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം, പിന്നീടൊരിക്കിൽ മാത്രമേ രോഗനിർണയം നടക്കുകയുള്ളൂ.
സ്ത്രീകളിൽ CAD ഡയഗ്നോസിസ് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
സാധാരണയായി പുരുഷൻമാർക്ക് നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകളിൽ ചിലപ്പോൾ സ്ത്രീകളെ വഴിതെറ്റിക്കാൻ കഴിയും. സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധനയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നം കാണപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, വ്യായാമത്തിന്റെ സമയത്ത് ഇലക്ട്രോകൈഡിയൊഗ്രാം (ഇസിജി) , കഠിനം ഉണ്ടാകുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചില മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കാം, അങ്ങനെ പഠനത്തിനു ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നതാണു്.
പല കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തെളിയം പഠനത്തിനോ ചേർക്കുന്നതാണ്. സ്ത്രീയിൽ സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിലൂടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
സാധാരണ CAD ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ, കൊറോണറി ആൻജിഗ്രാഫി ആൺപെട്ടാണ് . അതു കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഉള്ള തടസ്സമില്ലാത്ത ഫലകങ്ങളുടെ (അതായത് തടസ്സങ്ങൾ) കൃത്യമായ സ്ഥാനം തിരിച്ചറിയുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസോർഡേകളുള്ള (അടുത്ത വിഭാഗത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന) സ്ത്രീകൾക്ക്, കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാം പലപ്പോഴും തെറ്റിദ്ധാരണാജനകമായി കാണപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, സ്ത്രീകളിൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി മിക്കപ്പോഴും രോഗനിർണ്ണയത്തിനായുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമല്ല.
സി.ഡികൾ ഇൻ വിമൻ ഫോമുകൾ എടുക്കാം.
കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസോർഡേഴ്സിൻറെ കുറഞ്ഞത് നാലു "വൈപരീത്യ" തരം സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണയായി യുവാക്കളിൽ (അതായത്, പ്രീമോഷ്യസോസൗസൽ) സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കാം. ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഓരോന്നും ആൻറിനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ "സാധാരണ" കൊറോണറി ധമനികൾ (അതായത്, രോഗബാധിതമായ ധമനികളിൽ ധാരാളമായി ആൻജിയോഗ്രാമിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാമെന്നാണ്) വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ആൻജിയോഗ്രാമിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ ഡോക്ടർ അവന്റെ / അവന്റെ വിശ്വാസത്തെ എല്ലാം ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെങ്കിൽ, അയാൾ യഥാർത്ഥ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധ്യതയില്ലെന്നതാണ് പ്രശ്നം.
പുരുഷന്മാരിനേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻറെ നാല് വൈപുല്യങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്. ഓരോന്നിനും കൂടുതൽ വിശദമായ ചർച്ചകൾക്കായി ലിങ്കുകൾ പിന്തുടരുക.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സ്ത്രീകളിൽ കാൻഡി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്, സ്ത്രീകളിൽ കാൻഡിഡേറ്റ് സി എ ഡിയിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് സ്ത്രീകളിൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക വെല്ലുവിളിയെ സഹായിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് സി എ ഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, സ്ത്രീകളിൽ CAD കൂടെയോടനുബന്ധിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലുകളിൽ നിങ്ങൾ നേരിടേണ്ട പരിശോധനാ പരിശോധനയുടെ അസാധാരണമായ ഫലങ്ങൾ. അതുപോലെ തന്നെ പ്രധാനമായും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ വൈവിധ്യമാർന്ന പാറ്റേണുകളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കാർഡിയാക്ക് അല്ലാത്തതായി അദ്ദേഹം ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഹെമൽ കെ, പാടിപിപതി എൻ.ജെ, കോളസ് എ, തുടങ്ങിയവരും. ജനസംഖ്യാപരമായ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ, റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ, അവതരണം, സംശയിക്കുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് കൂടെ സുസ്ഥിരമായ ഔട്ട്പോർട്ടൻറ് ലെ നോൺഇൻവാസിവ് ടെസ്റ്റിംഗ്: പ്രോമിസ് ട്രയൽ മുതൽ ഇൻസൈറ്റുകൾ. JACC കാർഡിയോവസ് ഇമേജിംഗ് 2016; 9: 337.
> പൂൺ എസ്, ഗുഡ്മാൻ എസ്.ജി, യാൻ ആർട്ടി, et al. ലിംഗാധിഷ്ഠിത വിടവ് നികത്തൽ: കർശനമായ കൊറോണറി സിൻഡ്രോം രോഗികളിലെ രോഗികളുടെ ചികിത്സയും ഫലങ്ങളും ഒരു സെക്സ്-അനുബന്ധ വ്യതിയാനങ്ങളുടെ സമകാലിക വിശകലനം. ആം ഹാർട്ട് ജെ 2012; 163: 66.
> സ്റ്റാൻഗ്ൽ വി, വിറ്റ്സെൽ വി, ബുവാൻമാൻ ജി, സ്റ്റാൻഗ്ൽ കെ. കറന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൺസെപ്റ്റ്സ് ദി കരോനറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഇൻ വുമൺ. യൂറോ ഹാർട്ട് ജെ 2008; 29: 707.