സബ്ക്ലാവിയൻ സ്റ്റീൽ സിൻഡ്രോം ഓവർവ്യൂ

സബ്ക്ലാവിയൻ സ്റ്റീൽ സിൻഡ്രോം, പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (PAD) എന്ന ഒരു രൂപം, സബ്ക്ലേവിയൻ ധമനികളിൽ ഒരു തടസവുമില്ലാതെ ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ്, ആയുധങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന വലിയ ധമനികൾ. ബ്ലാക്കേജ് കാരണം, രക്തം തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ബാധിതമായ കൈയിലേയ്ക്ക് മാറ്റി ("മോഷണം") ആണ്. ഇതിന്റെ ഫലമായി സബ്ക്ലാവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളേയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

അവലോകനം

സബ്ക്ലേവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം മനസിലാക്കാൻ തലയും കഴുത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ അയോറ്റമിയും എന്തെന്ന് അറിയാൻ സഹായകമാണ്. ഓരോ ഹൃദയമിടലിലും, രക്തക്കുഴലുകളിൽ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഒരു കുതിരലാപ്പി രൂപം കൊള്ളുന്ന വിധത്തിൽ, രക്തം കട്ടിലിൽ എത്തിക്കുന്നു. കമാനം മുതൽ ദ്ധാ കോഴ്സുകൾ വരെ താഴേക്ക് നെഞ്ചിലേക്കും ഉദരത്തിലേക്കും.

ശ്വാസകോശഗ്രാമത്തിലെ അഗ്രം ഗുരുതരമായ രക്തക്കുഴലുകൾ നൽകുന്നു, അത് ആയുധവും തലയും നൽകുന്നു - സബ്ക്ലേവിയൻ ധമനികൾക്കും കരോട്ടിഡ് ധമനികൾക്കും. സബ്ക്ലേവിയൻ ധമനികൾ ഓരോ കൈയിലും രക്തം നൽകാനായി കോളർ അസ്ഥികളുടെ താഴെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ആയുധങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനു മുൻപ്, ഓരോ സബ്ക്ലവിയൻ ധമനിയും ഒരു വെർച്വൽ ആർട്ടെറിക്ക് കാരണമാവുന്നു, അത് തലച്ചോറിന്റെ അടിയിൽ രക്തം നൽകുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അടിത്തറയിൽ, രണ്ട് വിസൽ, രണ്ട് കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ഇത് വില്ലിസ് സർക്കിൾ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കരോട്ടിഡ് അല്ലെങ്കിൽ വെറബിൾ ബ്രെന്റ് ധമനികൾ തടഞ്ഞാൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമായി ഒരു ധമനികളിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് രക്തം മാറ്റാൻ വില്ലിസ് സർക്കിൾ അനുവദിക്കുന്നു.

സൾക്ലാവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം പ്രവർത്തിക്കുന്നു: സന്ധിവാതത്തിന്റെ മരുന്നുകൾ എടുക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുൻപ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ധമനികളിൽ ഒരു ദ്വയാങ്കുഴൽ (ഭാഗികമോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമോ ആയ ഒരു തടസ്സം) ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച ശ്വാസകോശത്തിലേയ്ക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു. ഈ കാരണത്താൽ, മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, വില്ലിസ് സർക്കിൾ വഴി, ബാധിത ശ്വാസകോശ തകരാറുകളിലൂടെ, വീണ്ടും തടയുന്നതിന് ഉപഘടക ആർട്ടറിയിലേക്ക് രക്തം തിരിച്ചുവിടുന്നു.

അതിനാൽ, സബ്ക്ലേവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം രക്തത്തിന് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് 'മോഷണം' അർഥമാക്കുന്നത് രക്തം-അപര്യാപ്തമായ കരത്തിന്നു നൽകാൻ.

തത്ഫലമായി, രോഗം ബാധിച്ച ഭുജം കുറയുകയും രക്തസമ്മർദ്ധം മാത്രമല്ല, മസ്തിഷ്കവും അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

സബ്ക്ലാവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സബ്ലാവിക് ധമനിയുടെ തടസത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, രോഗം ബാധിച്ച കൈയാൽ നടത്തപ്പെടുന്ന അളവിലും.

സാധാരണഗതിയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും വിശ്രമമില്ല. എന്നാൽ, തടസ്സങ്ങൾ വലുതായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ബാധിതമായ ആയുധങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കും. ഒന്നാമതായി, കൈകൾ പേശികൾ ഓക്സിജനു വേണ്ടി തിളങ്ങുന്നു, ഉദ്വാനം (മണ്ടത്തരവും വേദനയും) ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്നാൽ കൂടുതൽ പ്രധാനമായി, തലച്ചോറിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ രക്തം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും, അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹം കാരണം ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡസ്സ് , സിൻകോപ്പ് (ബോധം നഷ്ടം), ഇരട്ട കാഴ്ച, മറ്റ് ദൃശ്യപ്രകടനങ്ങൾ, ചെവിയിൽ മുഴുകുന്നു , വെർട്ടീഗോ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കാം .

തടസ്സങ്ങളുടെ തോത് ഉയർത്തുന്നത് പോലെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറവായിരിക്കും.

രോഗനിർണ്ണയം

സബ്ക്ലാവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് ആദ്യം ഡോക്ടർ അത് അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ രോഗനിർണയം നിർദേശിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ രോഗിയെ വിശദീകരിച്ചാൽ ഇത് സംഭവിക്കാൻ ഇടയില്ല.

സബ്ക്ലേവിയൻ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഒരിക്കൽ ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടല്ല.

ഒരു സബ്ലാവിക് ധമനികളിൽ ഭാഗിക തടസ്സം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗം ബാധിച്ച കരത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. രണ്ട് ആയുധങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വസ്തുക്കളുടെ പരുക്കുകളും കുറയുന്നു.

MRI അല്ലെങ്കിൽ CT സ്കാൻ , അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് (echo) ടെക്നിക്സിനുള്ള നോൺ-ഇൻവേസിവ് ടെസ്റ്റിംഗ് വഴി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ചികിത്സ

സബ്ക്ലവിയൻ സ്റ്റീൽ സിൻഡ്രോം ഒരു പാഡായ രൂപമാണ് എന്നതിനാൽ, ഏത് പാഡാണ് പരിഗണിക്കുന്നത് എന്ന് കരുതുന്നു .

ശരീരത്തിലെ മുഴുവൻ രക്തക്കുഴലുകളും ബാധിക്കുന്ന പുരോഗമനപരമായ രോഗമാണ് അത്രോസ്ലോക്രാറ്റിക് ഹൃദയരോഗം. പുകവലി നിർത്തലാക്കൽ , രക്ത ലിപിഡ് മാനേജ്മെന്റ്, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക, ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക, വ്യായാമം, പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതിന് സാധ്യതയുള്ള എല്ലാ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്ന നടപടികളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മൃദു സബ്ക്വയറ്റിലെ മോഷ്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾ അത്തരം നടപടികളിലൂടെ മെച്ചപ്പെടാം. ലക്ഷണങ്ങൾ കാര്യമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാണെങ്കിൽ, ഈ പ്രതിരോധം ശസ്ത്രക്രിയാ ബൈപാസ് പ്രോസസ്, അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ,

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{Toole, JF, McGraw, CP. മോഷ്ടിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം. അന്ന റവ ഡ് മെഡ് 1975; 26: 321.}

_{സ്മിത്ത്, ജെ.എം, കോർ, ഹായ്, ഹഫ്നർ, സി.ഡി, വെല്ലിംഗ്, ആർ. സബ്ക്ലാവിയൻ സിൻഡ്രോം മോഷ്ടിക്കുക. തുടർച്ചയായി 59 കേസുകളുണ്ട്. ജെ കാർഡിയോവസ് സർജ് (ടോറിനോ) 1994; 35:11.}

_{ചാറ്റർ എസ്, നെല്ലല്ല എൻ, ചക്രവർത്തി എസ്., ശനി ജെ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, സബ്ലാവൈൻ ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് എന്നിവയ്ക്കെതിരെയുള്ള സ്റ്റാൻറിങ് - ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ആം ജർ 2013 20: 520.}