ഡോണൾഡ് ട്രംപ് ഹെൽത്ത് കെയറിലേക്കുള്ള തന്റെ പ്രചാരണ വാഗ്ദാനം

മെഡിമിഡ്, മെഡിക്കെയർ മാറ്റാനുള്ള പ്ലാൻ നോക്കുക

പ്രസിഡന്റ് ഡൊണാൾഡ് ട്രംപ് കാമ്പയിന്റെ പാതയിൽ അമേരിക്കക്കാർക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. Obamacare ആവർത്തിച്ച് Medicare നിലനിർത്തുന്നതിന് ആ പട്ടികയിൽ മുകളിൽ ആയിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ പ്രസിഡന്റ് ആ കാമ്പയിൻ വാഗ്ദാനങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്നതാണോ?

ട്രമ്പിന്റെ കാമ്പയിൻ വാഗ്ദാനം

ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ എന്ന നിലയിൽ, പ്രസിഡന്റ് ട്രംപും ഏഴു ഭാഗങ്ങളുള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ പ്രചാരണം നടത്തി. താഴെ പറയുന്ന മാറ്റങ്ങളോടെ വീണ്ടും ആരോഗ്യപരിചരണം ഉണ്ടാക്കാൻ അദ്ദേഹം പ്രതിജ്ഞ ചെയ്തു.

  1. ഒബാമക്കരെ , അതോടൊപ്പം താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് റദ്ദാക്കുക
  2. ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ സംസ്ഥാന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നിടത്തോളം കാലം ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതികൾ വിൽക്കുക
  3. ടാക്സ് റിട്ടേണുകളിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആളുകളെ അനുവദിക്കുക
  4. ആരോഗ്യ സേവിംഗ്സ് അക്കൗണ്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ വ്യക്തികളെ അനുവദിക്കുക (HSA)
  5. ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിൽ വില സുതാര്യത ആവശ്യമാണ്
  6. മെഡിമിഡിനായി സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ഫെഡറൽ ഗ്രാൻറുകൾ നിർത്തലാക്കൽ
  7. വിദേശ വിപണിയിൽ വിലകുറഞ്ഞ മയക്കുമരുന്ന് വാങ്ങൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൌജന്യ വിപണികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുക, മരുന്നുകളുടെ വില കുറയ്ക്കുന്നതിന്

പ്രസിഡന്റ് ട്രംപറ്റ് തന്റെ കാമ്പയിൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ടോ?

ട്രംപ് ചികിത്സയ്ക്കായി എടുക്കുന്നു

നിങ്ങൾ അത് എങ്ങനെ നോക്കിയാലും, മെഡിക്തുഡ് ഫണ്ടിംഗ് വെട്ടിപ്പ് ബ്ലോക്കിലാണ്. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പരിപാടിയിലൂടെ എത്രപേർക്ക് കഴിയുന്നുവെന്നതിനെ ഇത് ബാധിക്കും.

ഒബാമാക്കറെ ആവർത്തിക്കുന്നു

2010-ൽ താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നപ്പോൾ, 48 മില്ല്യൻ ഇൻഷുറൻസ് ഉള്ള അമേരിക്കക്കാരും ഏകദേശം 15.7 ശതമാനം ജനങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നു.

സെന്റേഴ്സ് ഫോർ മെഡിേയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ് പ്രകാരം, നിയമത്തിന്റെ പാസനം 2015 ൽ 9.2 ശതമാനമായി കുറഞ്ഞു.

യുവാക്കൾ തങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കളുടെ പദ്ധതികളിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കാൻ അനുവദിച്ചു, നിലവിലുള്ള ഇൻഷുറൻസ് വ്യവസ്ഥകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രീമിയങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടഞ്ഞു, നിലവിലെ മെഡിക്കൈഡ് പരിപാടികൾ വിപുലീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് മാർക്കറ്റ് ഇടപാടുകൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാത്തവർക്ക് മെഡിമിഡിനായുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അന്നത്തെ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളുടെ ചെലവ് അനേകം ആളുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിന് വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

ഒബാമാക്കാരി ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ സാമ്പത്തികമായി അകന്നുപോകാതെ പലരും വാദിക്കുന്നു. പല പദ്ധതികൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള ചെലവുകൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്നതിനാൽ പലർക്കും അവ നൽകാൻ കഴിയില്ല. ആരോഗ്യപരിരക്ഷയല്ലാത്തതിനേക്കാൾ മെച്ചമാണോ ഇത്?

അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നിയമം (AHCA) കടന്നാൽ, പ്രസിഡന്റ് ട്രാംപട്ടം ഒബാമാക്കരെ മുന്നോട്ടുവെച്ച പല നയങ്ങളും മറികടക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണ്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത്, 14 മില്യൺ ജനങ്ങൾ അടുത്ത വർഷം ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്, 10 വർഷത്തിനുള്ള 23 മില്ല്യൻ ജനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന് കോൺഗ്രസ് ബജറ്റ് ഓഫീസ് കണക്കാക്കുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒബാമക്കറിനു കീഴിലുള്ള നിലവിലെ ഗതി പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, 65 വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള 28 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് 2026 ൽ ഇൻഷുറേർഡ് ലഭിക്കുമെങ്കിലും എ എച്ച് സി എസിന്റെ കണക്ക് 51 മില്യണായി ഉയരും.

കട്ടിംഗ് ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ് ഇൻ മെഡിമീഡ്

മരുമകൻ വിപുലീകരണത്തോടെ തുടരാനാഗ്രഹിക്കുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങളിലേക്കുള്ള ഒബാമക്കരെ ഇൻസെന്റീവ് നൽകി. ഈ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് മൂന്നു വർഷത്തേക്കുള്ള 100 ശതമാനം വിപുലീകരണ ചെലവുകൾക്കും പിന്നീട് 2020 ഓടെ 90 ശതമാനം ചെലവുകൾക്കും ഫെഡറൽ ഡോളർ ലഭിച്ചു. മെഡിസിഡ് വിപുലീകരണം എ.എച്ച്.സി.എയുടെ കീഴിലാകും. ട്രാംപ് ഭരണകൂടം 2020 വരെ .

ഒബാമാക്കരെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമപ്പുറം, മെഡിസിഡ് പ്രോഗ്രാമുകളിലേക്കും മറ്റ് ഫെഡറൽ ധനസഹായങ്ങളെയും വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുകയാണ് എ.എച്ച്.സി.സി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ധനസഹായം തടയുന്നതിന് ധനസഹായം നൽകണമെന്ന് ഇത് നിർദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. 1965 മുതൽ, പദ്ധതിക്ക് യോഗ്യരായ ജനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ഫെഡറൽ ഡോളർ ലഭിച്ചു. ബ്ലോക്ക് ഗ്രാൻറുകൾ എല്ലാം മാറ്റുകയും, സംസ്ഥാനത്തിന്റെ ആവശ്യം കണക്കിലെടുക്കാതെ, തൊഴിൽദാതങ്ങൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത തുക വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സാ മാറ്റങ്ങൾ എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളേയും ബാധിക്കും, ഇത് മെഡിക്കായി എക്സ്പാൻഷനിൽ പങ്കെടുത്ത് മാത്രമല്ല.

മെഡിക്കേറ്റിനുള്ള ഫെഡറൽ പിന്തുണ കുറയുന്നു, സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് കനത്ത ഭാരം ചുമത്തേണ്ടതുണ്ട്. ബജറ്റുകളുടെ കുറവുകൾ കൊണ്ട് പല സംസ്ഥാനങ്ങളും കടുത്ത വെല്ലുവിളികളാണ്.

2016 ൽ സംസ്ഥാനത്തെ പകുതിയോളം വരുമാനമുള്ള ബജറ്റേക്കാൾ വരുമാനം കുറഞ്ഞു. ഇതിൽ 19 എണ്ണം ബജറ്റ് വെട്ടിക്കുറവ് വരുത്തേണ്ടിവരും.

അടുത്ത ദശകത്തിൽ 800 കോടി ഡോളർ വരുമാനമുള്ള മെഡിസിഡ് ഫണ്ടിംഗ് എ.എച്ച്.സി.സിയെ കുറയ്ക്കുന്നതായി കോൺഗ്രസിന്റെ ബജറ്റ് ഓഫീസ് പറയുന്നു. ധനസഹായം നൽകാൻ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ബാധ്യത നൽകുന്നത്, ആർക്കൊക്കെ, ആർക്കെല്ലാം മെഡിക്കൽ കവറുകൾ മാറ്റാൻ കഴിയും. ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ യോഗ്യതാ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നവർക്കായുള്ള എൻറോൾമെൻറ് ക്യാപ്സ് സജ്ജമാക്കാനോ മെഡിക്കൈറ്റ് ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കാനോ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ പരിശോധനയിൽ ചിലവ് കുറയ്ക്കാൻ ആനുകൂല്യങ്ങൾ വെട്ടിക്കുറയ്ക്കണം. ചിലർ രണ്ടും ചെയ്തേക്കാം.

ട്രമ്പിൽ ഡോക്ടറെ ആശ്രയിക്കുന്നു

പ്രചാരണ പരിപാടിയിൽ, മെഡിക്കെയർ ആനുകൂല്യങ്ങൾ വെട്ടിക്കുമെന്ന് പ്രസിഡന്റ് ട്രംപ് വാഗ്ദാനം ചെയ്തുവെങ്കിലും, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസുകളിൽ തീർച്ചയായും എ.എച്ച്.എ.സി. അമേരിക്കൻ സീനിയർമാർക്ക് നിരവധി വാഗ്ദാനങ്ങൾ അദ്ദേഹം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

മയക്കുമരുന്ന് ചെലവുകൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ മരുന്ന് പലപ്പോഴും വിദേശ രാജ്യങ്ങളിൽ ചിലവ് കുറവാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ആസ്ത്മ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ മരുന്നുകൾ, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ പ്രതിമാസം 309.60 ഡോളർ ചെലവിടും, കാനഡയിൽ ഇത് 74.12 ഡോളറും യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിൽ 46.99 ഡോളറുമാണ്. ഇപ്പോഴത്തെ സമയത്ത്, മയക്കുമരുന്ന് വിലകുറഞ്ഞ മരുന്നുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ രാജ്യത്തെ നിന്ന് അവരുടെ മരുന്ന് വാങ്ങാൻ അനുവദിക്കില്ല. അത് മാറ്റാൻ പ്രസിഡന്റ് ട്രംപ് ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നാൽ, മരുന്ന് വ്യവസായം അതിനെതിരെ രംഗത്തുണ്ട്.

അമേരിക്കൻ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികളുമായി മികച്ച നിരക്കുകൾ വർധിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്രസിഡന്റ് ട്രമ്പും ആഗ്രഹിക്കുന്നു. Medicare Part D prescription മരുന്ന് പദ്ധതികൾ നിലവിൽ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നടത്തുന്നതാണ്, കൂടാതെ ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് വിലനിർണ്ണയത്തിൽ ഇടപെടുന്നതിൽ നിന്ന് നിയമം തടയുന്നു. വീണ്ടും, ഈ നിയമനിർമ്മാണം തുടരാൻ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾ കാര്യമായ ലോബിംഗ് ഉണ്ട്.

ആരോഗ്യ ചെലവിൽ 10 ശതമാനം മാത്രമാണ് മരുന്നുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതെങ്കിൽ, ഫെഡറൽ ബജറ്റ് ഓഫീസ് (സിബിഒ) ഫെഡറൽ ഇടപെടലുമായി കാര്യമായ ചിലവ് കുറയ്ക്കാൻ അവർ തയ്യാറാകുന്നില്ലെന്ന് പറയുന്നു. Medicaid, Veterans Administration എന്നിവയ്ക്കായി ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ഇതിനകം ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ട് . ബ്രാൻഡഡ് മയക്കുമരുന്നുകളുടെ വിലകൾ കുറയ്ക്കാൻ കുറയ്ക്കാനും, മെഡിക്കെയർ ചെലവഴിക്കുമെല്ലാം, പ്രതിവർഷം 16 ബില്ല്യൻ ഡോളർ ലാഭിക്കാൻ കഴിയുമെന്നും മറ്റു നയരേഖകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ഇന്നുവരെ, മയക്കുമരുന്ന് വിലനിലവാരം പരിശോധിക്കുന്നതിന് നിയമനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങളൊന്നും എടുത്തിട്ടില്ല.

ടാക്സ് സേവിംഗ്സ്

പ്രസിഡന്റ് ട്രమ్പ്ട് അമേരിക്കക്കാർക്ക് അവരുടെ നികുതികൾ സംരക്ഷിക്കാൻ അവസരങ്ങൾ നൽകും. ഈ സമയത്ത്, മെഡിക്ക്റെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ആരോഗ്യ സേവിംഗ്സ് അക്കൗണ്ടുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ അനുവാദമില്ല. നിയമനിർമ്മാണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയതോടെ, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾക്കായി മിച്ചമൂലധനാവില പണം നികുതി രഹിതമായി നീക്കിവെക്കാൻ കഴിയും.

പ്രീമിയം നികുതി ഒഴിവാക്കാവുന്നതും (1,608 മുതൽ $ 5,143 വരെ $ 5,143 മുതൽ 2017 വരെ) , അവരുടെ വിരമിക്കൽ വരുമാനത്തിന്റെ അധികവും രക്ഷിക്കാൻ സീനിയർമാർക്ക് കഴിയുന്നു.

ഇത് ഔപചാരിക നിയമനിർമ്മാണത്തിന് വിധേയമാക്കാനായി ഒരു ശ്രമവും നടത്തിയിട്ടില്ല.

Obamacare ആവർത്തിക്കുന്നു Medicare ബാധിക്കുന്നു

ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിലും ഇൻഷുറൻസിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കപ്പെട്ടുവെങ്കിലും, വിലകുറഞ്ഞ കെയർ നിയമത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായി റദ്ദാക്കൽ മെഡിക്വറിലുള്ള ആളുകളിൽ കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും . ആശുപത്രി സംരക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, മെഡിക്ക്യർ തട്ടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും, പ്രോഗ്രാമിൽ പണം ലാഭിക്കാൻ കഴിയുന്ന പുതിയ പേയ്മെന്റ് മോഡലുകൾ നവീകരിക്കാനും ഒബാമാകർ സഹായിച്ചു. നിങ്ങൾ ഒരു പങ്കെടുക്കുന്ന ദാതാവിൽ നിന്നും ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സൗജന്യമായി കൊളനസ്ക്കോപ്പിസ് , മമ്മോഗ്രാമുകൾ എന്നിവപോലുള്ള പ്രതിരോധ സേവനങ്ങൾ മെഡെകെയർ കവറേജിൽ വ്യാപിക്കും. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഇത് ഭാഗിക ഡി പദ്ധതികളിൽ ആളുകൾക്കായി കുറിപ്പടി മരുന്നുകളുടെ വില കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിച്ചു.

എ എച്ച് സി എ ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ എങ്ങനെ പരിഹരിക്കും എന്ന് ആദ്യം വ്യക്തമായിരുന്നില്ല. പക്ഷേ, ഒബാമക്കരെ എല്ലാ കുഴപ്പങ്ങളും തടയുന്നില്ല എന്ന് തോന്നുന്നു. നിലവിലെ ആനുകൂല്യ കവറേജ് എ.ആർ.സി.എ. മാറ്റില്ല, 2020 ഓടെ ഡോണട്ട് ദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കും.

നികുതികളാണ് അത് മാറ്റുന്നത്. ഉയർന്ന വരുമാനക്കാരായ ആളുകൾക്ക് മെഡിക്യാർ പേയ്റോൾ സർട്ടിക്സ് എഎക്സ്സിഎ റദ്ദാക്കും. അതായത്, മെഡിക്യാ ട്രസ്റ്റ് ഫണ്ടിലേക്ക് കുറച്ചു പണം ലഭിക്കും. വാസ്തവത്തിൽ, മെഡിക്ക് ട്രസ്റ്റ് ഫണ്ട് 20125 ൽ പ്രവചിച്ചതിനേക്കാൾ മൂന്നു വർഷം മുമ്പ്, 2025 ഓടെ പരിഹരിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മെഡിക്ക് പണം മുടക്കി കഴിയുമ്പോൾ ഞങ്ങൾ എന്തു ചെയ്യും?

ഒരു ട്രിം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ റിയാലിറ്റി

2017 ജനുവരി 20 ന് പ്രസിഡന്റ് ട്രംപിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഓർഡറിൽ ഒപ്പിട്ടു . ഒബാമക്കരിയിൽ നിയമം അനുവദിക്കുന്ന പരമാവധി പരിധി വരെ ഫെഡറൽ ഏജൻസികൾക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകി. എന്നാൽ, ഉത്തരവ് താങ്ങാനാവുന്നില്ലെങ്കിലും കെയർ ഏജൻസി എങ്ങിനെയാണു നോക്കേണ്ടത്?

മെഡിക്കെയർ പ്രോഗ്രാമിൽ അവൻ പങ്കെടുക്കില്ലെന്ന് പറഞ്ഞെങ്കിലും, പ്രസിഡന്റ് ട്രംപ് പ്രതിനിധി ടോം പ്രൈസ് എന്ന പേരിൽ ആരോഗ്യ-മാനേജ്മെന്റിന്റെ സെക്രട്ടറി എന്ന നിലയിൽ ഫെബ്രുവരി 10 ന് സെനറ്റ് വിചാരണയ്ക്കു ശേഷം സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഒരു പ്രധാന ഓവർഹെഡൽ മെഡൽ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വിലയേക്കാൾ കൂടുതൽ വില. 2016 ൽ ജിപിഎസ് മുന്നോട്ട് വെച്ച "ബെറ്റർവേയ്" പദ്ധതിക്കൊപ്പം മെഡിക്കകത്തിന്റെ ഭാഗികമായ സ്വകാര്യവൽക്കരണവും അദ്ദേഹം അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതുകൂടാതെ, മെഡിക്കൈഡ് പരിപാടിക്ക് വൻ വെട്ടിച്ചുരുക്കലിന് അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.

മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ് (സിഎംഎസ്) നടത്തുന്നതിനായി സീമവേർമയും പ്രസിഡൻറിന് കൈമാറിയിട്ടുണ്ട്. എസ്.വി.സി യുടെ ഹെൽത്ത്കെയർ കൺസൾട്ടന്റും സ്ഥാപകനുമാണ്. ഇൻകനിൽ, ഇൻഡ്യയിലെ അവളുടെ ജോലി മാസം തോറും മാസംതോറും അടയ്ക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ആറുമാസത്തേക്ക് അവരുടെ കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതോ ആയ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിച്ചു. മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, അവർ മെഡിമിഡിനെ തങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി അടയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്ന നിർദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവരെ ജോലിചെയ്യാനോ സജീവമായി തിരയാനോ ആവശ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്തു. ഇന്നുവരെ, അവൾ സംസ്ഥാനതലത്തിൽ സംഭാവന ചെയ്തുവെങ്കിലും ഫെഡറൽ വേഷത്തിൽ ദേശവ്യാപകമായി നിലവാരങ്ങൾ മാറി.

ധാരാളം വാഗ്ദാനങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, പല ജീവനും യാതൊരു സംശയവുമുണ്ടാക്കില്ല. പ്രസിഡന്റ് ട്രംപ് അമേരിക്കൻ ജനതക്ക് മിക്സഡ് സിഗ്നലുകൾ അയച്ചു. പ്രചാരണപരിപാടിയിൽ താൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുള്ളതെന്തും രാഷ്ട്രപതി എന്ന നിലയിലുള്ള തന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി എപ്പോഴും യോജിക്കുന്നില്ല. എഎച്ച്സിസി പാസ് വരുമ്പോൾ ഒബാമാക്കരെ പിൻവലിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചികിൽസാര വെട്ടിച്ചെത്തലുകൾ പിൻതുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കെന്താകും സംഭവിക്കുക എന്നത് ഊഹക്കച്ചവടമാണ്.

ഒരു വാക്കിൽ നിന്ന്

നിർദിഷ്ട AHCA യുഎസ് പ്രതിനിധിസഭയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകി, എന്നാൽ സെനറ്റ് അംഗീകാരം വരുന്നതു വരെ, താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് നിലനിയമമായി തുടരുന്നു. ഒബാമക്കരെ പിൻവലിക്കണമെന്ന് പ്രസിഡന്റ് ട്രംപ് വാഗ്ദാനം ചെയ്തെങ്കിലും, എ.എച്ച്.സി.എ രേഖപ്പെടുത്തിയത് നിയമത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ മാത്രമേ നിഷേധിക്കുകയുള്ളൂ. മെഡിക്കെയർ ബാധിക്കാതിരിക്കാൻ അദ്ദേഹം ഉറപ്പുനൽകി. എന്നാൽ, ആരോഗ്യവകുപ്പിന് എ.എച്ച്.സി.എ പണം നൽകും. പ്രസിഡൻഷ്യൽ ഭരണകൂടത്തിൽ ഇന്നും നേരത്തെയുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. കാമ്പയിന്റെ പരിപാടിയിൽ വോട്ടു ചെയ്ത ജനങ്ങൾക്ക് നൽകിയ വാഗ്ദാനങ്ങൾ വരെ പ്രസിഡന്റ് ജീവിക്കുമോ എന്ന് പറയാൻ സമയമെടുക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ ഹെൽത്ത് കെയർ കെയർ: കോസ്റ്റ് എസ്റ്റിമേറ്റ്. കോൺഗ്രഷണൽ ബജറ്റ് ഓഫീസ്. https://www.cbo.gov/publication/52486. മാർച്ച് 24, 2017 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> എ ബെറ്റർ വേ: നമ്മുടെ വിഷൻ ഫോർ കോൺഷ്യൽ അമേരിക്ക - ഹെൽത്ത് കെയർ. നല്ലത് GOP. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HalthalthCare-PolicyPaper.pdf. ജൂൺ 22, 2016 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> ഫാർമർ എൽ. മാന്ദ്യാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ബജറ്റ് ഷോർട്ട്ഫോളുകൾ. ഗവർണറുടെ വെബ്സൈറ്റ്. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. ഡിസംബർ 13, 2016 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> Medicare ഭാഗം D. ദേശീയ സുരക്ഷയും മെഡികെയർ വെബ്സൈറ്റും നിലനിർത്താനുള്ള താഴ്ന്ന മരുന്ന് ചെലവുകൾക്കായുള്ള ചർച്ചകൾ. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.

> Obamacare എൻറോൾമെന്റ് നമ്പറുകൾ. ഒബാമാക്കരെ വസ്തുതകൾ വെബ്സൈറ്റ്. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-nrollment-numbers/. ഏപ്രിൽ 18, 2016 ലഭ്യമാക്കി.