ചോദ്യം: ഉദരസംബന്ധമായ സ്റ്റെനോസിസിൻറെ എറോറിക് വൾവലോടോമീ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം?
എൻറെ വൃദ്ധ അമ്മ അമ്മ അരിക്റ്റിക് സ്റ്റെനോസിസ് ബാധിതനാണ്, ശ്വാസം വളരെ കുറവാണ്. ഹെർഡ് സർജറിക്ക് വളരെ പ്രായമുള്ളതും അസുഖമുള്ളവരുമാണെന്നാണ് അവരുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് പറയുന്നത്, അയോർട്ടിക് വാൽവലോട്ടമി എന്ന ഒരു പ്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെല്ലാം പറയാനാകും?
ഉത്തരം: ഉദരശക്തിയുള്ള എവേറിക് വാൽവ് (ഇടത് വെൻഡിക്ലിനും വായു ശ്വസനത്തിനുമിടയിലുള്ള വാതിൽ തുറന്നുകൊടുക്കുന്ന വാൽവ്) കാൽസ്യം നിക്ഷേപങ്ങൾ കട്ടിയുള്ളതായി മാറുന്ന അവസ്ഥയാണ് അടൂർ സ്റ്റിനോസിസ് , ഇനി പൂർണ്ണമായി തുറക്കാനാവില്ല.
ഈ തടസ്സം കാരണം, ഹൃദയപേശികൾ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രയാസമാണ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാകുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ വാൽവത്തിനു പകരം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്താൽ വാൽവിലെ തടസ്സം നീക്കുന്നതിനാണ് റോഡിറ്റോറിക് സ്ടീനോസിസിനു മാത്രമുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ. ഉദരശക്തിയുള്ള എവേറിക് സ്റ്റെനോസിസിനു രോഗശാന്തി നൽകുന്നതിൽ ഉദാരവൽക്കരണം വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, അത് തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആവശ്യമാണ്, ഇത് പ്രായമായ രോഗികളിൽ താരതമ്യേന അപകടകരമാണ്.
- മലദ്വിഷയത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും വായിക്കുക.
ഉദരശക്തിയുള്ള സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ കുറച്ചുകൂടി സമീപത്തുള്ള സമീപനമാണ് അയോർറിക് വൽയൂലോട്ടോമീ. വാൽലൂട്ടോമീമിയിൽ, ഒരു ബലൂൺ കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് കടന്ന് ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തിലാണ്. ബലൂണുകൾ പൂഴ്ത്തിവയ്ക്കുന്നത് വാൽവിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ കുറച്ച് കാൽസ്യം വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനാണ്, അതിനാൽ വാൽവ് പൂർണ്ണമായും തുറക്കാനും തടസ്സങ്ങളുടെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് വിമുക്തമാക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.
ഉദരശക്തിയുള്ള സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ജൈവിക രോഗങ്ങളുള്ള യുവങ്ങളിൽ, വാൽവാലോട്ടോമീ പലപ്പോഴും നല്ലൊരു മാർഗമാണ്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, കശുവണ്ടികളുള്ള അഡ്രീറ്റിക് വാൽവുകളുള്ള പഴയ ആളുകളിൽ വാൽവാലോട്ടോമിയുണ്ടായ ഫലങ്ങളൊന്നും മികച്ചതായിരുന്നില്ല. ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കുമുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് റഫറൻസ് UpToDate , വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ വാൽവാലോട്ടോമിയെക്കുറിച്ച് ഇങ്ങനെ പറയും:
"ചരിത്രപരമായ പരമ്പരകളിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ (സ്ട്രോക്ക്, അരൂരിക് രക്തസമ്മർദ്ദം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പ്രധാന പ്രാധാന്യ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ) രോഗികളിൽ 10 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെയാണു സംഭവിച്ചത്. ആശുപത്രിയിൽ മരണനിരക്ക് 10 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ ആയിരുന്നു.6 മുതൽ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ മിക്ക രോഗികളിലും റിനെനോസിസും ക്ലിനിക്കൽ വീഴ്ചയും ഉണ്ടാകുന്നു, ദീർഘകാല അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കാത്ത അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം മാണ്. "
ഇത് രണ്ട് കാര്യങ്ങളാണ്. ഒന്നാമത്തേത്, വൃദ്ധരോഗങ്ങളിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുടെ വാൽവൂലോട്ടോമിയ (പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, ഉദരചക്രം ) എന്നിവ വളരെ കൂടുതലാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, രോഗികളിൽ 20% വരെ ആശുപത്രി വിടുന്നതിന് മുമ്പ് മരണമടയുന്നു. ഉദര വാൽവ് മാറ്റിവയ്ക്കുന്ന വൃദ്ധ രോഗങ്ങളിൽ സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ ഈ സങ്കീർണത കൂടുതലാണ്.
രണ്ടാമതായി, വൾവോലോടോമി വളരെ ലളിതമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല, കൂടാതെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാല ഫലവുമുണ്ട്.
ഈ ഫലം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ചിലപ്പോൾ വാൽവാലോട്ടമി ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വാൽവൂലോടൈമി ശസ്ത്രക്രിയ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു "പാലം" ആയി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. അതായത്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കൂടുതൽ സമയം സുരക്ഷിതമായി തുറക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ താൽക്കാലികമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായ രോഗികളിൽ വാൽവാലോട്ടോമിയുമായി കാണപ്പെടുന്ന നിഷേധാത്മക ഫലങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ അമ്മയുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും തയ്യാറായിരിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയ വാൽവ് മാറ്റത്തിനുപുറമേ, ഈ ഓപ്ഷനുകളിൽ അസ്ട്രോഡിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന തരം കാഥെറ്റർ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ട്രാൻസ്കറ്റേറ്റർ അരോർട്ടിക് വാൽവ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ (TAVI) എന്നറിയപ്പെടുന്നു .
കൂടുതൽ അറിയണോ? കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾക്കായി UpToDate വിഷയം, "ഹൃദ്രോഗം" കാണുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗാസ്ക് ഡബ്ല്യൂ, ബ്രെക്കർ എസ്ജെഡി, അൽഡിയ ജി.എസ്. പെർക്കുട്ടീഷ്യസ് അരൂറിക് വാൽലോലോടമി ആൻഡ് ട്രാൻസ്കാതെറ്റർ അരൂരിക് വാൽവ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ. കാലികമാണ്. ലഭ്യമാക്കി: ഏപ്രിൽ, 2012.