യുനഹഹീൽഡർക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് ക്ലെയിം എങ്ങനെ ഉണ്ടാക്കാം

ഓൺലൈൻ, ടെലിഫോൺ സേവനങ്ങൾ നാവിഗേറ്റുചെയ്യുന്നു

യുനൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ യു.എസിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഹെൽത്ത് കാരിയർ ആണ്. 40 അഫിലിയേറ്റുകളും സ്ട്രാറ്റജിക്കൽ സഖ്യങ്ങളും, മിഡ്വെസ്റ്റ് സെക്യൂരിറ്റി, നൈബർഹുഡ് ഹെൽത്ത് പാർട്ണർഷിപ്പ്, OneNet പിപിഒ, ഒപ്റ്റിമഹത്ത്, ഓക്സ്ഫോർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ, യുഎംആർ എന്നിവയുമുണ്ട്.

യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ മെക്കാനിക് ബില്ലിങ് പ്രക്രിയ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പൊതു വിവരങ്ങൾ ഇതാ.

1 -

ഒരു ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുന്നു

യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർസിന് ഒരു ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുന്നതിന് മൂന്ന് ലളിതമായ വഴികൾ ഉണ്ട്:

1. യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ സെക്യൂരിറ്റി പ്രൊവൈഡർ വെബ്സൈറ്റിലൂടെ ഇലക്ട്രോണിക്ക് ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
2. പേപ്പർ ക്ലെയിമുകൾ യുനൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത്കെയർ ക്ലെയിം മെയിലിംഗ് വിലാസത്തിൽ അംഗത്തിന്റെ ഐഡി കാർഡിൽ ലിസ്റ്റ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
3. ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് വെണ്ടർ / ക്ലിയറിങ്ങ്ഹൗസ് വഴി ഇലക്ട്രോണിക്ക് ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു ദ്വിതീയ ക്ലെയിം , ഒരു ദ്വിതീയ ദാതാവിനായി പ്രാഥമിക കൈമാറ്റം നടത്തുന്നതിന് പേയ്മെന്റ് നടത്തുന്നതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ഒരു ദ്വിതീയ ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

• ഇലക്ട്രോണിക് ക്ലെയിമുകൾ മുകളിൽ സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
• പേപ്പർ ക്ലെയിമുകൾ പ്രൈമറി പേയർമാരുടെ എക്സ്പ്രെഷൻ ഓഫ് ബെനഫിറ്റുകൾ (EOB) സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു ദ്വിതീയ ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുമ്പോൾ, ക്ലെയിം തലത്തിലും സർവീസ് ലൈൻ തലത്തിലും രണ്ട് ക്രമീകരണ അളവുകളും ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ക്രെഡിറ്റ് കാരണങ്ങൾ (കരാർവൽക്കൽ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ, ഡിഡക്ടീവ്, അല്ലെങ്കിൽ ക്രെഷൻസ്ഷുറൻസ് പോലുള്ളവ) ഉൾപ്പെടുത്തുകയും പ്രൈമറി പേയർമാരുടെ പണമടയ്ക്കൽ കോഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുക.

അവസാനമായി, ക്ലെയിം തലത്തിലും സേവന ലൈനിലും വീണ്ടും, പ്രൈമറി പെയ്യർ അടച്ച തുക ഉൾപ്പെടുത്തുക.

2 -

യോഗ്യത, ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ക്ലെയിം സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിക്കൽ

സേവനങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് മൂന്ന് മാർഗങ്ങളിൽ അംഗത്തിന്റെ യോഗ്യത, ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ക്ലെയിം നില ഓൺലൈനിൽ സ്ഥിരീകരിക്കാവുന്നതാണ്:

• യുനൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ ടോൾ ഫ്രീ വോയ്സ് പോർട്ടൽ ഉപയോഗിക്കുക (877) 842-3210. പറയുകയോ നിങ്ങളുടെ ടാക്സ് ഐഡി നമ്പർ നൽകുകയോ ആവശ്യപ്പെടുക.
• യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ സെക്യൂരിറ്റി പ്രൊവൈഡർ വെബ്സൈറ്റ് ഉപയോഗിക്കുക.
• ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് വെണ്ടർ / ക്ലിയറിങ്ങ്ഹൗസ് ഉപയോഗിക്കുക.

3 -

പണമടച്ച ക്ലെയിം ശരിയാക്കുന്നു

മുമ്പ് പണമടച്ച ക്ലെയിമുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോണിക്കലായി തിരുത്തപ്പെട്ട ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കുക. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിന്, കുറിപ്പുകൾ ഫീൽഡിൽ "ശരിയായി ക്ലെയിം" നൽകുക. ക്ലെയിം ആവൃത്തിയ്ക്കുള്ള കോഡ് അപ്ഡേറ്റുചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഫോളോ അപ്പ് ചെയ്യുക:

• 7 = മുൻകൂർ ക്ലെയിം മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുക
• 8 = മുൻകൂർ ക്ലെയിം റദ്ദാക്കുക / റദ്ദാക്കുക

4 -

മുൻകൂർ അംഗീകരിക്കൽ അഭ്യർത്ഥന സമർപ്പിക്കുന്നു

റെൻഡർ ചെയ്യൽ സേവനങ്ങൾക്ക് മുമ്പായി കുറഞ്ഞത് രണ്ടു പ്രവൃത്തി ദിവസങ്ങൾ മുൻകൂർ ഒരു പ്രാമാണീകരണ അഭ്യർത്ഥന എല്ലായ്പ്പോഴും സമർപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഈ ടെലിഫോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് ആയി ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

• നോൺ-അടിയന്തര ആവശ്യങ്ങൾ ഫാക്സ് മുഖേന അയയ്ക്കണം (800) 303-9902.
• ആശുപത്രി അഭ്യർത്ഥനകൾ ഫാക്സ് ഉപയോഗിച്ച് അയയ്ക്കണം (800) 699-4712.
• ജനറൽ ദാതാവോ അഭ്യർത്ഥനകൾ (877) 842-3210 വിളിക്കാം.
• യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ മുൻകൂർ ഓതറൈസേഷൻ, നോട്ടിഫിക്കേഷൻ അപ്ലിക്കേഷൻ വഴി ഇലക്ട്രോണിക് അഭ്യർത്ഥനകൾ നടത്താൻ കഴിയും. "മുൻകൂർ അംഗീകാരത്തിനും അറിയിപ്പിനും ഒരു അഭ്യർത്ഥന സമർപ്പിക്കുക" എന്ന ടാബിൽ പ്രവേശിക്കുക.
• ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റ ഇന്റർചേഞ്ച് (EDI) വഴി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അഭ്യർത്ഥന സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

കൂടുതൽ

5 -

ക്ലെയിം നിരസിക്കൽ അപ്പീൽ ചെയ്യുക

ഒരു ക്ലെയിം അപ്പീൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വേഗതയേറിയ മാർഗം, ഓൺലൈനിൽ ഒരു ക്ലെയിം റിക്വയർമാൻഡ് അഭ്യർത്ഥന സമർപ്പിക്കുകയാണ്.

സമയോചിതമായ ഫയലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ കുറിപ്പുകൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ രേഖാമൂലമുള്ള ഡോക്യുമെന്റേഷൻ ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പൂരിപ്പിക്കുകയും ക്ലെയിം റിക്വയർമെൻറ് അഭ്യർത്ഥന ഫോം സമർപ്പിക്കുകയും വേണം. അംഗത്തിന്റെ ഐഡി കാർഡിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ഫോം ക്ലെയിം വിലാസത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കണം.

മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ തീർപ്പാക്കിയിട്ടില്ലാത്ത ഒരു ക്ലെയിം പുനർപരിഗണന നടത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾ അഭ്യർത്ഥിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഫോം പൂരിപ്പിക്കുകയും വിവരങ്ങളുമായി സമർപ്പിക്കുന്ന ഡോക്യുമെൻറുകളുടെ വിശദാംശങ്ങളും രണ്ട് വിശദാംശങ്ങളും നൽകുകയും ചെയ്യുക.

കൂടുതൽ

6 -

റീഫണ്ട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു

ഒരു ഓവർപേയ്മെന്റ് കാരണം റീഫണ്ട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ യുനൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഒരു ശരിയായ അവകാശവാദം സമർപ്പിക്കണം. നിലവിലുള്ള ക്രെഡിറ്റ് ബാലൻസുകൾ കാരണം റീഫണ്ടുകൾ അയയ്ക്കാൻ കഴിയും:

യുണൈറ്റഡ് ഹെലെത്ത് ഗ്രൂപ്പ് റിക്കവറി സർവ്വീസസ്
പി.ഒ. ബോക്സ് 740804
അറ്റ്ലാന്റ, GA 30374-0804

യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ നിന്നും ഒരു അഭ്യർത്ഥന സ്വീകരിക്കുന്നതിന് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഓവർപേയ്മെന്റുകൾ സമർപ്പിക്കേണ്ടതാണ്, ഒപ്പം പേയ്മെന്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ വിവരങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ദാതാവ് സേവനങ്ങളെ (800) 445-1638 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കാം.

കൂടുതൽ

7 -

യുനൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയറുമായി ബന്ധപ്പെടുക

ഫോണിലൂടെ:

• യുണൈറ്റഡ് വോയ്സ് പോർട്ടൽ: (877) 842-3210
• ആനുകൂല്യങ്ങളും അർഹതയും: (877) 842-3210
• ഹെൽപ് ഡെസ്ക്: (866) 842-3278; ഓപ്ഷൻ 1
• ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റ ഇന്റർചേഞ്ച് (EDI) ക്ലെയിംസ്: (800) 842-1109
• ഇലക്ട്രോണിക് പേയ്മെന്റുകളും പ്രസ്താവനകളും (ഇപിഎസ്): (877)602-6194
• ഹോസ്പിറ്റൽ താരതമ്യം പ്രോഗ്രാം: (866) 270-5588
• യുണൈറ്റഡ് ബിഹേവിയറൽ ഹെൽത്ത്: (877) 633-7824
• View360 രോഗിയുടെ അവസര സംക്ഷിപ്ത റിപ്പോർട്ടുകൾ: (866) 270-5588
• പ്രാക്ടീസ് ഫെസിലിറ്റി അപ്ഡേറ്റുകൾ: (877) 842-3210
• ഫിസിഷ്യൻ സൈനിയേഷൻ പ്രോഗ്രാം: (866) 270-5588
• സ്പെഷ്യാലിറ്റി സെന്റർ ഫോർയാനേഷൻ പ്രോഗ്രാം: (866) 270-5588

മെയിലിലൂടെ:

• അംഗത്തിന്റെ ഐഡി കാർഡിന്റെ പിൻവശത്ത് വിലാസം ഉപയോഗിക്കുക
• ദാതാവിന്റെ കരാറിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വിലാസം ഉപയോഗിക്കുക

രാവിലെ ആറുമണി മുതൽ വൈകുന്നേരം 6 മണി വരെ 6:00 മണിവരെ ശനിയാഴ്ച രാവിലെ മുതൽ രാവിലെ ഏഴിനും വൈകുന്നേരം 5 മണി മുതൽ 5 മണിവരനും എ.ടി.