റഷ്യയും എച്ച്ഐവി: എ സ്റ്റഡി ഇൻ പരാജയം

ക്രെംലിൻ പോളിസികൾ ഇതിനകം നിരുൽസാഹപിടിച്ച പകർച്ചവ്യാധികളെ ഫ്യൂവൽ ചെയ്യുന്നു

17 രാജ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ ഒരു എച്ച് ഐ വി പകർച്ചവ്യാധിയിൽ രോഗബാധിതമാവുന്നു. ഇത് മുഴുവൻ പ്രദേശത്തും പൊതുജനാരോഗ്യവും സാമ്പത്തിക കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്നുമാണ്.

ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായി, റഷ്യയുടെ ഏകദേശം ഇരട്ടിയാണ് ജനസംഖ്യയുടെ പകുതിയിൽ താഴെ (ഏകദേശം 143 ദശലക്ഷം). എച്ച് ഐ വിയുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, പുതിയ അണുബാധകളുള്ള അമേരിക്കയിലും പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിലെ അയൽവാസികളിലും റഷ്യയെ നാടകീയമായി അമേരിക്ക മറികടക്കുന്നു.

ഔദ്യോഗിക കണക്കുകൾ പ്രകാരം 1.1 ദശലക്ഷം എച്ച്ഐവി കേസുകളാണ് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. ചില കണക്കുകൾ പ്രകാരം ഇത് മൂന്നിരട്ടിയാണ്. ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ റഷ്യയിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിച്ചവരുടെ എണ്ണം അമേരിക്കയുടെ ഏതാണ്ട് ഏഴ് ഇരട്ടിയാണ്. (നിലവിൽ 0.6% രോഗികളുണ്ട്.

റഷ്യയുടെ സ്വന്തം പകർച്ചവ്യാധിശാസ്ത്ര സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കഴിഞ്ഞ 20 വർഷക്കാലം പകർച്ചവ്യാധികൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടു, 2001 മുതലുള്ള ഏതാണ്ട് 250 ശതമാനം വർധിച്ചു എന്നതാണ് ആ വസ്തുത.

ഒരു ദുർബല ജനസംഖ്യ

പകർച്ചവ്യാധി കടന്നുകയറുന്നത്, റഷ്യയിൽ അപകടം ഉണ്ടാകുന്ന ജനസംഖ്യയും, ഉയർന്നുവരുന്ന എച്ഐവി പ്രതിസന്ധിയെ അഭിമുഖീകരിക്കാനുള്ള ശേഷിയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ റഷ്യയെ നോക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന്, ജനസംഖ്യാ മരണങ്ങൾ വളരെ പിന്നിൽ നിൽക്കുമ്പോൾ റഷ്യ ഒരു ഗുരുതരമായ ജനസംഖ്യാപരമായ പ്രതിസന്ധിയെ നേരിടുന്നു. മദ്യപാനം, ഹൃദ്രോഗം, എച്ച്ഐവി തുടങ്ങിയ തൊഴിലെടുക്കുന്ന തൊഴിലാളികളുടെ വർധിച്ചുവരുന്ന മരണനിരക്ക് കൂടാതെയുള്ള ഒരു ജനസംഖ്യാ നിരക്ക് ജനസംഖ്യാ വളർച്ചാ നിരക്കിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഈ നെഗറ്റീവ് വളർച്ച അടുത്ത 50 വർഷക്കാലത്ത് റഷ്യൻ ജനസംഖ്യ 20 ശതമാനമോ അതിലധികമോ കുറയ്ക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു.

മാത്രമല്ല, പകർച്ചവ്യാധിക്ക് റഷ്യയുടെ പ്രതികരണം വളരെ പിന്നിലാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം. അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ 90% ( മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉപയോക്താക്കൾ , പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാർ , വാണിജ്യ ലൈംഗിക തൊഴിലാളികൾ) എയ്ഡ്സ് പരിശോധനയും കൌൺസലിംഗും സ്വീകരിക്കുമെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

താജിക്കിസ്ഥാൻ (54 ശതമാനം), കിർഗിസ്ഥാൻ (36 ശതമാനം), ഉസ്ബക്കിസ്ഥാൻ (29 ശതമാനം) എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ സത്യമാണ്.

റഷ്യയിലെ എച്ച് ഐ വിയുടെ ചരിത്രം

1986 അവസാനം പൊതുജനാരോഗ്യ വിഷയമായി എച്ച്.ഐ.വി ആദ്യമായി ഉയർന്നുവന്നു. ആഫ്രിക്കയിൽ വച്ച് രോഗം ബാധിച്ച റഷ്യക്കാരനായ ആദ്യ കേസിൽ ആദ്യ കേസ് തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അയാൾ 15 തവണ സോവിയറ്റ് സേനയിൽ ലൈംഗികബന്ധത്തിലേർപ്പെട്ടു.

അപ്പോൾ സോവിയറ്റ് റിപ്പബ്ലിക്കിൽ സ്വകാര്യ നിയമങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടായിരുന്നില്ല. രോഗബാധിതരുടെ ഈ പേരുകൾ സംസ്ഥാന മാധ്യമങ്ങൾ വഴി വ്യാപകമായി പരസ്യമായി പ്രചരിപ്പിച്ചു. അവരുടെ രോഗത്തിനു കാരണമായ "അഴിമതി ജീവിതശൈലികൾ" ജീവിക്കാൻ അവരെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. സ്വവർഗാനുരാഗം നിയമവിരുദ്ധമാണെന്നതും (കൌണ്ടറിൻറെ റഷ്യൻ എൽ.ജി.ജി.ടി പ്രചാര പ്രചരണനിയമത്തിൻ കീഴിൽ) ഇപ്പോഴും മനുഷ്യനെയും രോഗത്തെയും നിരോധിക്കാൻ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിച്ചത്.

1980 കളുടെ അവസാനത്തിൽ, സോവിയറ്റ് യൂണിയനിൽ ഉടനീളം നിർബന്ധിത എച്ച്ഐവി പരിശോധന ഏർപ്പെടുത്തിയിരുന്നു, പലപ്പോഴും ഇത് പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ സമ്മതമോ അറിവോ കൂടാതെ നടത്തിയിരുന്നു. 1991 ആയപ്പോൾ, 142 ദശലക്ഷത്തിലധികം പേരെ പരീക്ഷണവിധേയമാക്കിയിരുന്നു, അതിലൊന്നായിരുന്നു അജ്ഞാതമായിരുന്നത്.

ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേയ്ക്ക് അണുബാധയുടെ ട്രയൽ തിരിച്ചറിയാൻ (പലപ്പോഴും പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ) നടത്തിയ ആക്രമണപരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് നല്ല ടെസ്റ്റുകൾ കർശനമായി കൈകാര്യം ചെയ്തു.

1990 കളുടെ ആരംഭത്തിൽ സോവിയറ്റ് യൂണിയനിൽ രാഷ്ട്രീയ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്നിരുന്നു. എച്ച് ഐ വി പ്രതിസന്ധികളെ ഷാഡോകളിലേക്ക് ഉയർത്തി.

ഒരിക്കൽ റഷ്യൻ ഭാഷയിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്ത എയ്ഡ്സ് എച്ച്ഐവി തടയുന്ന സാഹിത്യം രാജ്യത്ത് ഇനിമേൽ കണ്ടെത്താനായില്ല. പലരും റഷ്യൻ ലൈംഗിക വിപ്ലവത്തിന്റെ പ്രായമെന്ന് കരുതുന്ന കാലത്ത് പൊതുജന പ്രതിരോധ പ്രചാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതായി. പ്രദേശത്ത് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുത്തിവച്ചതിനു സമാനമായി, എച്ച്ഐവി പകർച്ചവ്യാധി പ്രധാനമായും അണ്വായുധമായി നിലകൊള്ളുകയാണ്. രോഗം വരാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽപ്പോലും കാട്ടുതീപോലെ പടർന്നിരിക്കുന്നു.

പുതുതായി സ്വതന്ത്ര റഷ്യ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റേറ്റിന്റെ ഉയർച്ചയോടെ, നിയമനിർമ്മാണ സഭകളിൽ നേതാക്കളും എയ്ഡ്സ് ഏജൻസികളും വളരെ പ്രാധാന്യം നൽകിയില്ല. നിലനിന്നിരുന്ന ഏതാനും എച്ച്ഐവി സംഘടനകൾക്കിടയിലുള്ള മോശം നെറ്റ്വർക്കിങ്, ഗ്രാസ്റൂട്ട് ഏജൻസികൾക്കും പാചകക്കുറിപ്പുകൾക്കും മതിയായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കി.

റഷ്യയിലെ കീ അറ്റ്-റിസ്ക് പോപ്പുലേഷൻ

റഷ്യയിലെ പകർച്ചവ്യാധി അമേരിക്കയിൽ നിന്നും പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിൽ നിന്നും ജനങ്ങളെ ബാധിക്കാത്തത്ര വ്യത്യസ്തമാണ്. മധ്യേഷ്യയിലെയും കിഴക്കൻ യൂറോപ്പിലെയും പ്രതിസന്ധികളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഇടയാക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് വ്യാപാരം തടയുന്നതിനായി പകർച്ചവ്യാധികൾ പടർന്നുപിടിക്കുന്നു.

ഇതിന്റെ ഫലമായി 40% രോഗബാധയുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം (ഐ.യു.യു.സികൾ) ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഏകദേശം രണ്ടോ മൂന്നോ പേർക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം 2 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെ റഷ്യൻ ജനസംഖ്യയ്ക്ക്) എവിടെയെങ്കിലും എത്തിച്ചേർന്നിട്ടുണ്ട്. സൂചികൾ, സിരിഞ്ചുകൾ എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം നിരോധിച്ച റഷ്യൻ നിയമങ്ങളുടെ ഫലമായി ഈ വസ്തുക്കളുടെ പങ്കുവയ്ക്കൽ സാധാരണയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് നിയമം വഴി ശിക്ഷാർഹമായതിനാൽ, മിക്കപ്പോഴും ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തെ പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉപയോക്താക്കൾ മടികാണിക്കുന്നതാണ് പ്രശ്നം. ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം കൂടിച്ചേർന്നാൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധാനിരക്കിൽ നാലു വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരുടെ ഐഡിഎസുകൾക്ക് 30 വയസിന് താഴെയുള്ളവരുടെ 80 ശതമാനവും സംഭവിച്ചു.

തടവുകാരെ സംബന്ധിക്കുന്ന പ്രശ്നം അതിലും കൂടുതലാണ്, കാതടപ്പിക്കുന്ന ഇടവേളകളിലെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളും ഗർഭിണികൾക്കിടയിലെ ലൈംഗികബന്ധവും. സ്ത്രീ ലൈംഗികത്തൊഴിലാളികളിൽ (സിഎസ്ഡബ്ല്യു.ഡബ്ല്യു .

അതേസമയം, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാർക്കിടയിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് തടയുന്ന നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ കണ്ണടക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, പല നാഗരിക കേന്ദ്രങ്ങളിലും MSM പ്രതിരോധ പരിപാടികളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടും, സ്വവർഗാനുരാഗികളുടെയും ബൈസെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരുടെയും പുതിയ അണുബാധകളുടെ നിരക്ക് അസ്ഥിരമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഈ പ്രധാന ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ ആന്റിവൈറൈവൽ തെറാപ്പി (ആർ.ടി.ടിയുടെ) ഉപയോഗം വളരെ കുറവായി തുടരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മറ്റു ജനവിഭാഗങ്ങളിലും പ്രദേശങ്ങളിലും (അർമേനിയ, അസർബൈജാൻ, ബെലാറസ്, ജോർജിയ, കസാഖ്സ്ഥാൻ, കിർഗിസ്ഥാൻ, ലിത്വാനിയ, മൊൾഡോവ, റഷ്യ, താജിക്കിസ്ഥാൻ, ഉക്രൈൻ, ഉസ്ബെക്കിസ്ഥാൻ).

മുമ്പേ വഴി

ആഫ്രിക്കയിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, റഷ്യയിൽ പുതിയ എച്ച് ഐ വി അണുബാധകളുടെ എണ്ണം കൂടിവരികയാണ്, അന്താരാഷ്ട്ര പ്രവണതകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി, പ്രധാനമായും ബാധിച്ച പ്രധാന ആളുകൾക്ക്, എ.ടി.ടിയും മറ്റു എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധ പരിപാടികളും, വളരെ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു.

എങ്കിലും, റഷ്യയുടെ നേതൃത്വത്തിൽ വ്ളാഡിമിർ പുടിൻ സാമ്പത്തിക ശാസ്ത്രത്തിൽ, അടിസ്ഥാന സൗഹാർദ്ദപരമായ കുറവുകൾ, എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്ക് ശിക്ഷിക്കുന്ന നിയമങ്ങൾ എന്നിവയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് (യുഎൻഎയ്ഡ്സ്) യുനൈറ്റഡ് നേഷൻസ് പ്രോഗ്രാം. " 2012 UNAIDS വേൾഡ് എയ്ഡ്സ് ഡേ റിപ്പോർട്ട്. " ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലാന്റ്; ഡിസംബർ 1, 2012 ഇഷ്യു ചെയ്തു.}

_{ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ലോകാരോഗ്യ സംഘടന). "പ്രോഗ്രസ് റിപ്പോർട്ട് 2011: ആഗോള എച്ച്.ഐ.വി. / എയ്ഡ്സ് പ്രതികരണം ." ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലാന്റ്; നവംബർ 30, 2011 പുറത്തിറക്കി.}

_{UNAIDS. " റിപ്പബ്ലിക്ക് ഓഫ് മോൾഡോവ പ്രോഗ്രസ്സ് റിപ്പോർട്ട് എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് ." ഡിസംബർ 1, 2014 നകം വിതരണം ചെയ്തു.}