വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ചികിത്സിക്കുന്നു

ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ നിലയം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. നിങ്ങൾ CAD വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം സിഎഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ടായിരിക്കാം, കൂടാതെ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഒരു സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നിനു സാധ്യതയുണ്ട്.

65 വയസ്സിന് മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് കാൻഡി ഏറ്റവും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അസുഖങ്ങളുള്ള, പ്രായമെത്താത്ത കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് എന്താണെന്നത് ഒരു വിവാദവിഷയമാണ്.

എന്തുകൊണ്ട് വിവാദം?

കൊളസ്ട്രോൾ ചികിത്സയുടെ ഗുണഫലങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്ന മിക്ക ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും മുതൽ പ്രായമായ ആളുകൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടതിനാൽ ഈ വിവാദം നിലനിൽക്കുന്നു. എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള മരുന്നു പരിശോധനകളിൽ പ്രായമായ രോഗികളെ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് നിർഭാഗ്യകരമാണ്.

മയക്കുമരുന്നു കമ്പനികൾ പ്രായമായവരെ അവരുടെ ശ്രദ്ധയിൽ അയോഗ്യരാണെന്ന് കരുതുന്നതുകൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് പ്രായോഗിക സാമ്പത്തിക കാരണങ്ങളാലാണ്. പ്രായമായവർക്ക് കുറച്ചു കാലത്തേക്കുള്ള ആയുസ്സ് പ്രതീക്ഷിക്കാമെങ്കിലും, അവരിൽ ചിലർക്ക് ദീർഘകാല ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ കാലഘട്ടത്തിൽ മരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കൂടാതെ, പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ഒന്നിൽ കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ അവ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു നിരയാണ് - അവയിൽ ചിലത് പിന്നീട് ടെസ്റ്റ് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതായി തെറ്റായി ആരോപിക്കപ്പെടാം. അത്തരത്തിലുള്ള "അസാധാരണമായ" മരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ വിശകലനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ഒരു പുതിയ മരുന്നിന്റെ അവസാനത്തെ FDA അംഗീകാരത്തിന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.

അതുകൊണ്ട് തന്നെ പഴയ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് പല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും വിട്ടുപോവുന്നതിന് സുരക്ഷിതവും കുറഞ്ഞതുമാണ്.

ഈ exclusionary അർത്ഥമാക്കുന്നത് പ്രായമായ ആളുകളിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളെയും കുറിച്ച് നമുക്ക് വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ അറിയൂ എന്നാണ്. ഇത് പഴയ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കൂടുതലുള്ളപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് ചികിത്സ നൽകണമെന്ന് പലപ്പോഴും ഉറപ്പില്ല.

കൊളസ്ട്രോൾ, കാർഡിയോ വാസ്കുലർ ഡിസീസ്, ദ എൽഡർലി

65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രണ്ടു സ്ത്രീകളിലെയും ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖം പകുതിയിലധികം മരണമടയുന്നു. ഈ താരതമ്യത്തിൽ, കാൻസർ ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ 24 ശതമാനം മരണവും "20 ശതമാനം സ്ത്രീകളിൽ" മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത ഒരു അഭികാമ്യ വസ്തുവായിരിക്കണം.

കൂടാതെ, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ പ്രായമായവരിൽ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. അത് ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കുറഞ്ഞത് ചില തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ പഴയതിൽ അപകടസാദ്ധ്യത കൂടുതലാണ്.

പ്രായമായ ആളുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകളെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമോ?

പ്രായമായ ആളുകളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മുതിർന്നവരിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ചികിത്സയ്ക്ക് കുറഞ്ഞപക്ഷം നാം കരുതിക്കഴിഞ്ഞുവെന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ മാത്രമാണെന്നതിന്റെ സൂചനയാണ്.

വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നതിനായി കൊളസ്ട്രോൾ തെറാപ്പിയിലെ പല റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ നിന്നും മതിയായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ഈ പരിശോധനകളിൽ ചിലതിൽ നിന്നുള്ള പഠനറിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിച്ചാൽ, കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. കൊളോറൊലിൻറെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കൂടാതെ, പ്രായമായ ആളുകളിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗപ്രതിരോധം കുറച്ചു മാസങ്ങൾ തുടക്കം കുറിക്കും. അതിനാൽ, ഈ രോഗികൾ പ്രായമായവരാണെങ്കിലും കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാനുള്ള ശേഷി സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ "വളരെ പ്രായമുണ്ട്".

അതിനാൽ, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ പ്രായമായവരിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിലാണ് തെളിയിക്കപ്പെടുന്നത്, ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ പറയുന്നത്, പ്രായമായവരിൽ കൊളസ്ട്രോളിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഗണ്യമായ പ്രയോജനം ഉണ്ടെന്നാണ്.

വൃദ്ധരായ ആളുകളുടെ സ്റ്റാറ്റിന്റെ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ

ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത കുട്ടികളിൽ യുവതികളേക്കാൾ സ്റ്റാറ്റിനുകളിൽ നിന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കും സ്റ്റാറ്റിന്റെ ചില സാധ്യതകളെ (പേശിപ്രശ്നങ്ങൾ, കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് പോലുള്ളവ) ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ പ്രായത്തിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

താഴത്തെ വരി

ഉയർന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സി എ ഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു വൃദ്ധനാണെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളിനെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കൃത്യമായ "തെളിവ്" ഇല്ലാതിരുന്നിട്ടും അത് കുറഞ്ഞപക്ഷം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ തെറാപ്പി സംബന്ധിച്ച ചർച്ച.

ധാരാളം വൈദ്യചികിത്സാ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള വൃദ്ധർക്ക്, ഇതിനകം സങ്കീർണമായ മരുന്നുകളോട് മറ്റൊരു മരുന്ന് ചേർക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകൾ മികച്ച സാധ്യതകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. എന്നാൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവിലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വൃദ്ധർക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള തെറാപ്പി ഗൗരവമായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഉറവിടങ്ങൾ:

_{നീൽ എച്ച്.എ, ഡിമിക്കോ ഡാ, ലുവോ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. 65-75 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും വിശകലനം റാൻഡമലൈസേഷൻ വഴി: കൊളറാമിക് അറ്റോർവാസ്റ്റേറ്റിൻ ഡയബറ്റിസ് സ്റ്റഡി (CARDS). 2006 ലെ പ്രമേഹം; 29: 2378.}

_{അല്ലൻ മായാക്കോക് സിഎ, മുഹ്ലസ്തീൻ ജെ.ബി, ഹർണെ ബി.ഡി, തുടങ്ങിയവരും. പ്രായമായ രോഗികളടക്കം നിരവധി കരോനറി രോഗികളുള്ള വ്യക്തികളുടെ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള മരണനിരക്ക് സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2002; 40: 1777.}

_{വെങ്ങർ എൻ കെ, ലൂയിസ് എസ്.ജെ, ഹെരിംഗ്ടൺ ഡി.എം., തുടങ്ങിയവരും. 65 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്ന കൊറോണറി ഹാർട്ട് ഡിസീസ് ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അളവ് ആടോവർസ്ട്രറ്റിന്റെ ഉപയോഗം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡ് 2007; 147: 1.}

_{സാക്സ് എഫ്.എം., ടോണിക്ക് എഎം, ഷെപ്പേർഡ് ജെ, പലരും. കൊറോണറി റിസ്ക് ഘടകങ്ങളാൽ നിർവ്വചിച്ചിരിക്കുന്ന ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ കൊറോണറി രോഗം സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള pravastatin സ്വാധീനം: പ്രോസ്പക്റ്റീവ് പ്രാവ്സ്റ്റാടിൻ പൂളിംഗ് പ്രോജക്റ്റ്. സർക്കുലേഷൻ 2000; 102: 1893.}

_{സവേരെസേ ജി, ഗട്ടോ എ ജർ, പോളില്ലോ എസ്, et al. ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാതെ വൃദ്ധസദനങ്ങൾക്കുള്ള സ്റ്റാറ്റിന്റെ ഗുണങ്ങൾ: ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2013; 62: 2090.}