ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം എന്നത് അസാധാരണമാണ്, ഹൃദയമിടയിലുള്ള വൈദ്യുതവ്യവസ്ഥയുടെ പാരമ്പര്യമായി അസാധാരണത്വം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള യുവാക്കളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പിനും മരുന്നിനും കാരണമാകും. യുവാക്കളിൽ പെട്ടെന്ന് മരണം ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, ബ്രൂഗദ രോഗം നിർമിക്കുന്ന അരിഷ്ടം സാധാരണയായി ഉറക്കത്തിലും, വ്യായാമത്തിലും അല്ല.
സംഭവം
ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും മധ്യവയസ്ത്യരായ യുവാക്കളിൽ നിന്നുള്ളവരാണ്. ഇവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 41 ആണ്. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു-ചില പഠനങ്ങളിൽ മനുഷ്യരുടെ പ്രാപ്തി ഒൻപത് മടങ്ങാണ് സ്ത്രീകളേക്കാൾ അധികം. ഐക്യനാടുകളിൽ ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം ഏകദേശം 10,000 പേർ. എന്നിരുന്നാലും, 100-ൽ അധികം ആളുകൾക്ക് ദക്ഷിണ-കിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ വംശജരുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കാർഡിയാക് ഒബ്സർവേറ്ററി ഒരു ഇലക്ട്രിക്കൽ ഒന്നു മാത്രമാണ്; ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് ജനങ്ങളുടെ ഹൃദയങ്ങൾ ഘടനാപരമായി സാധാരണമാണ്.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രം മൂലം ഏറ്റവും വിനാശകരമായ പ്രശ്നം ഉറക്കത്തിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബ്രൂഗാവെ സിൻഡ്രോമ്മുള്ളവർ മാരകമായ സംഭവത്തിന് മുമ്പുള്ള ലൈറ്റ് ഹെഡ്നസ് , തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പ് (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) എന്നീ എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ഗുരുതരമായ എപ്പിസോഡുകൾ അവരെ ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധയിൽ കൊണ്ടുവരികയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും, തുടർന്ന് പെട്ടെന്ന് മരണം സംഭവിക്കുന്നതിനെ തടയാൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കും.
ബ്രഗേഡ സിൻഡ്രം എന്ന അസുഖം "പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന രാത്രി മരണം", അല്ലെങ്കിൽ SUNDS എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യയിൽ യുവതകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് കഴിഞ്ഞ ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകൾക്കു മുമ്പ് സൺസ് ആദ്യമായി വിവരിച്ചിരുന്നത്. ഈ യുവമനുഷ്യരിൽ ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രം ഉണ്ടെന്ന് അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്, മിക്ക സ്ഥലങ്ങളിലും ഉള്ളതിനേക്കാൾ ലോകത്തിന്റെ ആ ഭാഗത്ത് കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്.
കാരണങ്ങൾ
സോഡിയം ചാനൽ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയാക് സെല്ലുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ജനിതക അസാധാരണത്വങ്ങളാണ് ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം. ഇത് ഒരു സ്വയംഭ്രംശമായ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് , എന്നാൽ അസാധാരണമായ ജീനെയോ ജീനുകളുമായോ എല്ലാവർക്കും ബാധിക്കുന്നില്ല.
ഹൃദയ ലൈറ്റുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോണിക് സിഗ്നൽ കാർഡ്യാക് കോശ സ്ക്വയറുകളിലെ ചാനലുകളാൽ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ ചാർജിത കണങ്ങൾ (അയോണുകൾ എന്നു വിളിക്കുന്നു) സ്ക്വയറിലുടനീളം പുറന്തള്ളാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ചാനലുകളിലൂടെയുള്ള അയോണുകളുടെ ഒഴുക്ക് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചാനലുകളിൽ ഒന്നാണ് സോഡിയം ചാനൽ, സോഡിയം കാർഡിയാക് സെല്ലുകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കും. ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോമ്യിൽ, സോഡിയം ചാനൽ ഭാഗികമായി തടഞ്ഞുവെയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ ഹൃദയത്തിൻറെ ഉത്പാദനം വൈദ്യുത സിഗ്നൽ മാറുന്നു. ഈ പരിവർത്തനം ഒരു വൈദ്യുത അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വെന്ററിക്യുലർ ഫിബ്രില്ലേഷൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കാനാകും.
കൂടാതെ, ബ്രാഗഡ സിൻഡ്രോമ്മൊത്തുള്ള ആളുകൾക്ക് സഹാനുഭൂതിയും പാരാസിംപഥെറ്റിക് ടോണും തമ്മിലുള്ള വൈരുദ്ധ്യത്തിന്റെ ഒരു ഡിസ്അതോയോമിയ രൂപമുണ്ട്. ഉറക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാര്യാസ്മാറ്റിക്റ്റിക് ടോണിന്റെ സാധാരണ വർദ്ധനവ് ബ്രൂഗഡായ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് ആളുകളിൽ വ്യാപ്തിയുണ്ടാകുമെന്നും, ഈ ശക്തമായ പാരാസിംപാഥിക് ടൺ അസാധാരണമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമാകുകയും, പെട്ടെന്ന് മരണം ഉളവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബ്രൂഗാവോ സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവരിൽ മസ്തിഷ്ക നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കാരണമാകാവുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ പനി, കൊക്കെയ്ൻ ഉപയോഗം, വിവിധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ചില ആന്റിഡിയോപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ്.
രോഗനിർണ്ണയം
Brugada സിൻഡ്രം ഉണ്ടാക്കിയ ഇലക്ട്രിക് അസാധാരണമായതിനാൽ ഇസിജിയിൽ ഒരു സ്വഭാവസവിശേഷത നിർമ്മിക്കുവാൻ കഴിയും, ബ്രൂഗഡ മാതൃകയുടെ ഒരു മാതൃക. ഈ മാതൃകയിൽ ഒരു വ്യാജ- വലത് ബണ്ടിൽ ബ്ലോക്ക് ബ്ലോക്ക് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എസ്.ടി വിഭാഗങ്ങളുടെ ഉയരം V1, V2 എന്നിവയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കും.
ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോമ്മൊത്തുള്ള എല്ലാവരെയും അവരുടെ "ECG" ലെ "സാധാരണ" ബ്രിഗഡ പാറ്റേണല്ലെങ്കിലും അവർ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മതയോടെയുള്ള മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.
ബ്രൂഗഡയുടെ സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാഹരണമായി, സിൻകോപ്പ് സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ ഉറക്കത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു കുടുംബാംഗമാണ് മരണമടഞ്ഞത്), ഒരു ECG അസാധാരണത്വം ഒരു ഇലക്ട്രോഫിസോളജി വിദഗ്ദ്ധനെ അറിയിക്കണം, ഒരു "അസാധാരണ" ബ്രൂഗഡ പാറ്റേൺ വർത്തമാന.
ഒരു വ്യക്തിയുടെ ECG Brugada പാറ്റേൺ പ്രദർശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അയാൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്കുണ്ടാകാത്ത കടുത്ത തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പിൻറെ എപ്പിസോഡുകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലനിന്നിരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള അപ്രതീക്ഷിതമായ ഒരു കുടുംബചരിത്രം ഉണ്ടായിരിക്കുകയോ, പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യത ഉയർന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബ്രിഗഡയുടെ പാത്ത് നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ ഈ മറ്റ് അപകട കാരണങ്ങൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
ബ്രൂഗോഡ സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവർ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ അപകട സാധ്യതയുള്ളവരെ ചികിത്സിക്കണം. എന്നാൽ അവരുടെ ഇസിജിയിൽ ബ്രൂഡഡ പാറ്റേൺ ഉള്ളവരും എന്നാൽ മറ്റ് അപകടസാദ്ധ്യതകളുമില്ലാത്തവരും, എത്ര അകലെയാണെന്നത് തീരുമാനിക്കുന്നത് ഏതാണ്ട് വ്യക്തമായ വെറും അല്ല.
പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത അപകടസാദ്ധ്യത വ്യക്തമാക്കുന്നതിലൂടെ, ഈ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇലക്ട്രോഫിസോളജിക് പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആ റിസ്ക് കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് വൈദ്യുത ഫിസിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ കഴിവ് തികച്ചും കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളില്ലാത്ത അവരുടെ ECG കളുടെ ബ്രിഗഡ പാറ്റേണിനുള്ള ആളുകളിൽ ഈ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിന് പ്രധാന പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ട്.
ബ്രഗുഡ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ജനറ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ് സഹായിക്കും, പക്ഷേ പെട്ടെന്ന് ഒരു രോഗിയുടെ അപകടത്തെക്കുറിച്ച് കണക്കാക്കുന്നത് സഹായകരമല്ല. കൂടാതെ, ബ്രിഗഡാ സിൻഡ്രോമ്യിൽ ജനിതക പരിശോധന വളരെ സങ്കീർണമാണ്, പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ഉത്തരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല. അതിനാൽ മിക്ക വിദഗ്ദ്ധരും ഈ അവസ്ഥയിൽ സാധാരണ ജനറ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗിനെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോം ജനിപ്പിക്കുന്ന ജനിതക തകരാറാണ് കാരണം, ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ആരുടെയും എല്ലാ ആദ്യ-ബിരുദ ബന്ധങ്ങളും സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നതിന് നിലവിലെ ശുപാർശകൾ ആഹ്വാനം ചെയ്യുന്നു. സ്ക്രീനിംഗ് ഒരു ഇസിജി പരിശോധിക്കുന്നതിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഒപ്പം സൂക്ഷ്മ ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡൈസിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾക്കായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുക്കുന്നു.
ചികിത്സ
ബ്രുഗാവോ സിൻഡ്രോം മൂലം പെട്ടെന്ന് മരണമടയുന്നതിനുള്ള ഏക തെളിയിക്കപ്പെട്ട മാർഗ്ഗം ഇംപ്ളേബിബിൾ ഡിഫൈബ്രിലേറ്റർ ഉൾപ്പെടുത്തുകയാണ് . പൊതുവേ, ആന്റിനരസിദ്ധമായ മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കണം. ഈ മരുന്നുകൾ കാർഡിയാക് കോശ സ്തംഭങ്ങളിലുള്ള ചാനലുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, അവർ ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രോമ്യിൽ ലാൻഡിക്യുലാർ ഫൈബ്രിസേഷന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു മാത്രമല്ല, ആ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
Brugada സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരാൾ ഒരു ഇൻഫ്രാട്ടബിൾ ഡിബിലിസ്റ്റെറ്റർ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അത് പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ റിസ്ക് ഉയർന്നോ ചെറുതാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കണമോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ (ലക്ഷണങ്ങളെ അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത ഫിസിയോളജിക് പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ) ഒരു ഡിഫൈബ്രിലേറ്റർ ശുപാർശ ചെയ്യണം. എന്നാൽ ഇൻട്രലബിൾ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ചെലവേറിയതും അവരുടേതായ സങ്കീർണതകൾ വഹിക്കുന്നതുമാണ് , അതിനാൽ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ അപായസാധ്യത കുറവായിരിക്കുമെങ്കിൽ ഈ ഉപകരണങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
വ്യായാമ ശുപാർശകൾ
ഏത് സമയത്തും ഒരു യുവാവ് പെട്ടെന്ന് മരണകരമായേക്കാവുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലമുള്ളതാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയാണെങ്കിൽ അത് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സുരക്ഷിതമാണോ എന്ന് ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്. യുവാക്കളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം ഉളവാക്കുന്ന മിക്ക അർത്രിമാകളും ഗർജ്ജനം നടക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
ബ്രിഗഡാ സിൻഡ്രോം വ്യത്യാസത്തിൽ, ഗുരുതരമായ അരിഹാമ്യകൾ വ്യായാമത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ഉറങ്ങാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയിൽ ജനങ്ങളിൽ സാധാരണയുള്ള അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലായേക്കാമെന്ന (അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവുകളുമായോ വളരെക്കുറവോ) കരുതപ്പെടുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം നിലനില്ക്കുന്ന കായിക രംഗത്തെ യുവ കായിക താരങ്ങൾക്കുള്ള വ്യായാമ ശുപാർശകളെ അഭിമുഖീകരിച്ചിട്ടുള്ള വിദഗ്ധ പാനലുകളുടെ നിർദേശാനുസരണം മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
തുടക്കത്തിൽ ബ്രൂഗാവെ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് വ്യായാമത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗരേഖകൾ വളരെ നിരോധനമായിരുന്നു. ഹൃദയസംവിധാനത്തിലെ അസാധാരണത്വമുള്ള കായിക താരങ്ങൾക്കുള്ള യോഗ്യതാ സർട്ടിഫിക്കേറ്റ് 2005 ലെ 36 ലെ ബെഥെസ്ഡ കോൺഫറൻസ് ബ്രൂഗാവെ സിൻഡ്രോം ഉള്ളവർ ഉയർന്ന തീവ്രപരിചരണത്തെ ഒഴിവാക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ കേവല നിയന്ത്രണം പിന്നീട് ഗുരുതരമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ബ്രിഗാസ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് കാണപ്പെടുന്ന റൈഹൈമിയസ് സാധാരണയായി വ്യായാമത്തിൽ നടക്കില്ലെന്ന വസ്തുതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി എന്നിവിടങ്ങളിലെ പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ 2015 ൽ ഉദാരവൽകരിക്കപ്പെട്ടു.
അടുത്തയിടെ, 2015 നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ബ്രുഗാവോ സിൻഡ്രോം യുവാക്കളായ അത്ലറ്റുകൾക്ക് വ്യായാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ, അവർ മത്സരാധിഷ്ഠിത സ്പോർട്സുകളിൽ പങ്കെടുക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ:
- അവർ, അവരുടെ ഡോക്ടർമാർ, മാതാപിതാക്കൾ, രക്ഷിതാക്കൾ എന്നിവർ ഉൾപ്പെട്ട അപകട സാധ്യതകൾ മനസ്സിലാക്കുകയും ആവശ്യമായ മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ സമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് ബാഹ്യ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (AED) അവരുടെ സ്വകാര്യ കായിക ഉപകരണങ്ങളുടെ ഒരു സാധാരണ ഭാഗമാണ്.
- ആവശ്യമെങ്കിൽ ടീം ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് എ.ഇ. ഉപയോഗിക്കാനും സി.പി.ആർ നിർവ്വഹിക്കാനും സന്നദ്ധമാണ്.
സംഗ്രഹം
ബ്രൂഗഡായ സിൻഡ്രോം എന്നത് അസാധാരണമായ ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്. പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്, സാധാരണയായി ഉറക്കത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള യുവാക്കളിൽ. അസാധാരണമായ ഒരു സംഭവം നടക്കാനിരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുകയെന്നതാണ് ഹാട്രിക്. ബ്രൂഗഡായ സിൻഡ്രോമിൽ കാണപ്പെടുന്ന സൂക്ഷ്മമായ ഇസിജി കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ജാഗ്രത പുലർത്തണം-പ്രത്യേകിച്ച് സിംകോക്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അപ്രസക്തമായ ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡൈൻ ഉള്ള എപ്പിസോഡുകളുള്ളവർ.
ബ്രുഗാവെ സിൻഡ്രം രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി വരുന്ന ആളുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉചിതമായ ചികിത്സകൊണ്ട് മാരകമായ ഒരു ഫലം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല അവർ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
ബ്രുഗഡ പി, ബ്രഗ്ഡ ജ. വലത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്, പെർസിസ്റ്റന്റ് എസ്ടി സെഗ്മെൻറ് എലമെഷേഷൻ ആൻഡ് പെട്ടെന്നുള്ള കാർഡിയാക് ഡെത്ത്: എ ഡെന്റിക് ക്ലിനിക്ക് ആൻഡ് ഇലക്ട്രോ കാർഡിയോഗ്രാഫിക് സിൻഡ്രോം. മൾട്ടിചെന്റർ റിപ്പോർട്ട്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 1992; 20: 1391.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. കാർഡിയോവസ്കുലാർ അസാധാരണത്വങ്ങളോടുള്ള എതിരാളിക്കുള്ള അംഗീകാരത്തിനുള്ള അർഹതയ്ക്കും അംഗീകാരത്തിനും ശുപാർശകൾ. ചക്രം 2015; ഡോ: 10.1161 / CIR0000000000000236.
> പ്രിയോരി എസ്ജി, വൈൽഡ് എ എ, ഹോറി എം, തുടങ്ങിയവരും. 2013 മെയ് മാസത്തിൽ എച്ച് ആർ എസ്, എഹ്രാഎ, എപിഎച്ച്ആർഎസ് എന്നിവയുടെ അംഗീകാരവും എസിസിഎഫ്, എഎച്ച്എ, പെയ്സ്, എ എ പി സി എന്നിവയും എച്ച്ആർഎസ് / എച്എച്ച്ആർഎസ് / എപിഎച്ച്ആർഎസ് വിദഗ്ദ്ധരുടെ കൺസൊൻസസ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് ഇൻ ആർറിറ്റഡ് പ്രൈമറി ആർറിസ്മിയ സിൻഡ്രോമുകൾ ; 10: 1932.
> സിപ്സ്, ഡി പി, അക്മേർമാൻ, എംജെ, എസ്തൂസ് നാ, 3rd, et al. ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് 7: അർത്രിമാംസ്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2005; 45: 1354.