30 സെക്കൻറിനുള്ളിൽ തന്നെ നിർത്തുന്ന വെൻട്രിക്ലാർ ടാക്കി കാർഡിയാ (non-sustained veinricular tachycardia (NSVT) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ലാൻഡിക്യുലാർ ടാക്കിക് കാർഡിയാ കുറഞ്ഞത് ഒരു അപകടകരമായ കാർഡിയാക് അരിക്ത്യാമിയാണെന്നതിനാൽ , അത് കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള ശ്വാസകോശാർദ്രമായ ടാക്കിക്സിഡിനേക്കാൾ NSVT വളരെ അപകടകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം, കാർഡിയാക് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
അവലോകനം
എൻ.എസ്.വി.ടി.യുടെ ഔപചാരിക നിർവചനം വെന്ററിക്യുലാർ ടാക്കിക് കാർഡിയയുടെ ഒരു എപ്പിസോഡാണ്. മിനിറ്റിന് 120 മി. ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകും, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ബീറ്റുകളാണെങ്കിലും 30 സെക്കൻഡിൽ കുറവായിരിക്കും.
മിക്കപ്പോഴും, എൻ എസ് വി ടി ഒന്നുകിൽ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല, അല്ലെങ്കിൽ അത് അണുബാധയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഇടയ്ക്കിടെ, എന് എസ് വി ടിക്ക് തലച്ചോറ്, തലകറക്കം , അല്ലെങ്കിൽ, അപൂർവ്വമായി, ബോധവൽക്കരണം (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
NSVT സാധാരണയായി അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു ഇലക്ട്രോകൈഡിയൊയോഗ്രാമിനോ (ECG) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും കാർഡിയാക് മോണിറ്ററിംഗ് സമയത്ത് രേഖപ്പെടുത്തുന്നതും സാധാരണയായി അത് കണ്ടെത്താവുന്നതാണ്.
എന്എസ്വിടി എന്തിനാണ്?
മൂന്നു കാരണങ്ങളുണ്ട് എൻഎസ്വിടി പ്രധാനമാണ്. ഒന്നാമതായി, എന് എസ് വി ടി തന്നെ സ്വയം പ്രശ്നമായ ലക്ഷണങ്ങള് ഉണ്ടാക്കാം. രണ്ടാമതായി, മുമ്പ് അറിയപ്പെടാത്ത അസുഖമുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം അത് സൂചിപ്പിക്കാം. അവസാനമായി, എൻ എസ് വി ടി സാന്നിദ്ധ്യം ഒരു ഇലക്ട്രിക് അസ്ഥിരതയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ വെന്റീരികലാർ ഫിബ്ര്രലിഷൻ പോലെയുള്ള കൂടുതൽ അപകടകരമായ ആർത്രൈമുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
രോഗനിർണ്ണയം
നിങ്ങൾ NSVT രോഗനിർണയം ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുണ്ടാകാൻ പ്രയാസമാണ്.
ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ NSVT മായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) , കാർഡ്മോമിയോ രോഗത്തിന്റെ മൂലം ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയാണ്. ഹൈപ്പർ ട്രൂഫിക് കാർഡിയോമിയോപ്പതിയും , ഹൃദയം വാൽവ് രോഗവും (പ്രത്യേകിച്ച് അരിറ്റിക് സ്റ്റെനോസിസ്, മിത്രൽ റെഗുഗുട്ടേഷൻ ) എൻ എസ് വി ടി കാണപ്പെടുന്നു.
ഈ അവസ്ഥകളിൽ മിക്കതും എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് തള്ളിക്കളയുന്നു, പക്ഷേ കാൻഡിഡേറ്റിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് തല്ലിയം ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗപ്രദമാകും.
ചിലപ്പോൾ, ഘടനാപരമായ ഹൃദ്രോഗം (അതായത് ഹൃദയത്തിന്റെ ശരീരഘടനയെ മാറ്റാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഹൃദ്രോഗവുമായി) ബന്ധമില്ലാത്ത ഹൃദ്യമായ അവസ്ഥകളാണ് എൻഎസ് വി ടി. ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ആവർത്തിക്കുന്ന monomorphic ventricular tachycardia (RMVT) ആണ് . ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അസാധാരണമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഡിസോർഡർ ആണ് ആർ.എം.വി.ടി. ഇത് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. NSVT ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന അത്തരം ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ഈസിജിയിലെ ആർറിമെമിയുടെ പ്രത്യേക സ്വഭാവം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ.
ചികിത്സ
മിക്ക കേസുകളിലും, അന്തർദേശിയ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്നതിന്റെ സൂചനയായി എൻ.എസ്.വി.ടി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ഹൃദ്രോഗത്തെ പിന്നീട് കണ്ടെത്തിയെങ്കിൽ, ആ ചികിത്സക്ക് നേരെ നീങ്ങണം. അന്തർലീനമായ ഒരു ഹൃദ്രോഗവും ഉണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, NSVT ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ അപകടത്തെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, കർശനമായി മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ പലപ്പോഴും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.
വളരെ പ്രധാനമായി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലം മരണമടയുന്നതിന് ഹൃദ്രോഗവികാസം വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും കാൻഡിഡേറ്റ്, ഹൃദയം പരാജയം. ഈ അവസ്ഥകളിൽ, ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള സാധ്യത NSVT യുടെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ ആയതിനേക്കാൾ ഇടതുവശത്തുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലെ ഘടകാംശവുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ റിസ്ക് കുറയ്ക്കാൻ, എജക്ഷൻ ഫിൽട്ടർ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഇംപ്ലറ്റബിൾ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ശക്തമായി പരിഗണിക്കുന്നതാണ്.
ഹൈപ്പർ ട്രൂഫിക്കായ കാർഡിയോമോപിപിയുടെ ആൾക്കാരിൽ എൻ എസ് വി ടി സാന്നിദ്ധ്യം പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ അപകടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ എൻ എസ് വി റ്റിനുള്ള ഈ വ്യക്തികളിൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റായ ഒരു ഇംപ്ളേബിൾ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിലേക്ക് നയിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് കുടുംബത്തിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ ചരിത്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
NSVT ഉണ്ടെങ്കിൽ മിത്രൽ വാൽവ് prolapse ഉൾപ്പെടെ വാൽവർ ഹൃദ്രോഗം, ഈ അവസ്ഥയിൽ മാറ്റമില്ല, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ചികിത്സ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിൽ ഒരു ഘടകം ആയിരിക്കരുത്.
NSVT- യും, ഘടനാപരമായ ഹൃദയവൈകല്യവുമുള്ള യുവാക്കൾ, ആർ.എം.ടി.യുടെയും ആർമിറ്റിക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു കാർഡിയാക് ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിസ്റ്റായ (ഹൃദ്രോഗം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) റഫർ ചെയ്യണം. അരിഹമിമാവുകൾ പലപ്പോഴും അൾട്രേഷൻ തെറാപ്പിയിലാകാം .
മരുന്നുകൾ
മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു് NSVT ഒഴിവാക്കാൻ എളുപ്പവും / സുരക്ഷിതവുമാണെങ്കിൽ, ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു ചോദ്യമല്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, NSVT ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന antiarrhythmic മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും വളരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും വളരെയധികം വളരെ ദോഷകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചും, പിന്നെ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളും തുടങ്ങുകയും ചെയ്താൽ ഈ മരുന്നുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കും, താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമാണ്. എന്നാൽ, യഥാർത്ഥ ആന്റിമറർമിക് മരുന്നുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അവയുടെ ഉപയോഗം മിക്കപ്പോഴും ഒരു കാർഡിയാക് ഇലക്ട്രോഫിസോളജിസ്റ്റ് ആണ്.
എൻ.എസ്.വി.ടി യുടെ പ്രാധാന്യം എൻഎസ് വിടിക്ക് വേണ്ടിയല്ല. ഇതിനു പകരം, പരിശോധനാ പദ്ധതിയനുസരിച്ചുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയപ്രശ്നത്തിന് എൻഎസ് വിടിക്ക് ഒരു സൂചനയുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മറൈൻ ജെ., ഷെട്ടി വി, ചൗ ജി.വി, തുടങ്ങിയവരും. > അസിംപോമറ്റിക് വോളണ്ടിയറിൽ വ്യായാമം-വഴിതിരിച്ചുവില്ലാത്ത നാൻസിസ്റ്റുഡ് വെൻഡിക്കിക് ടച്ച്കാർഡിയയുടെ പ്രാബല്യവും പ്രോഗസ്റ്റോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യവും >: BLSA (ബാല്ടീമോർ ലോംഗുബുഡിനൽ ഓഫ് ഏജിംഗ്). J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2013; 62: 595.
> സൈപ്പുകൾ, ഡിപി, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > ACC / AHA / ESC 2006 വെൻഡിക്യുലർ ആർറിഥിയമിടെ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനുള്ള ഗൈഡ്നൻസ്, പെൻഷൻ ഓഫ് സാന്താക് കാർഡിയാഡ് ഡെത്ത് എക്സിക്യൂട്ടീവ് സ്യൂമറി എ റിപ്പോർട്ട് ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ റിസർച്ച് ഓഫ് കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ആൻഡ് ദി യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി കമ്മിറ്റി ഫോർ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ( വെൻക്രിക്യുലർ ആർറിസ്മിമാസിനും രോഗശാന്തി കാർഗയത്തിന്റെ മരണം തടയുന്നതിനുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് എഴുതുന്ന സമിതി) . ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2006; 48: 1064.