വാക്കുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ: തീക്ഷ്ണ സമയങ്ങൾ തീക്ഷ്ണമായ നടപടികൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും പുതിയ ഉദാഹരണം കുട്ടിക്കാലം പൊണ്ണത്തടിയുള്ള പകർച്ചവ്യാധിയാണ് . കടുത്ത പൊണ്ണത്തടി കാട്ടാൻ സാധ്യതയുള്ള കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കുമായി അവസാനത്തെ റിസോർട്ടിന്റെ ചികിത്സ കൂടുതൽ പരിഗണന നൽകുന്നു: ബരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയ.
ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന കൗമാരപ്രായക്കാർക്ക് ഇപ്പോൾ അനുയോജ്യമായ ഇടപെടൽ കണക്കാക്കുന്നു. ആറുമാസത്തിനകം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ മറ്റു മാർഗ്ഗങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചുവന്നിട്ടുണ്ട്- എന്നാൽ വിജയകരമല്ല.
പ്രമേഹരോഗികൾ, പ്രമേഹ സ്ലീപ് അപ്നിയ, രക്താതിമർദ്ദം തുടങ്ങിയ അമിത വണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കഴിയും. സൗദി അറേബ്യയിലെ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത് 5 മുതൽ 21 വരെ വയസ്സുള്ള കുട്ടികൾ ബാരിട്രെയിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രണ്ടു വർഷത്തിന് ശേഷം 62 ശതമാനം ശരീരഭാരം കുറഞ്ഞുവെന്നാണ്. ഇവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, സ്ലീപ് അപ്നിയ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ എന്നിവ പരിഹരിച്ചു.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ നേട്ടങ്ങൾ കൈവശംവച്ചെങ്കിലും, 2003 മുതൽ യു എസിൽ യുവാക്കൾക്കിടയിൽ ബാരിട്രൈക് ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചു കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് വ്യക്തമാക്കുന്നു. ചെലവ് കുറഞ്ഞതും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമായ സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയിലെ കൌമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും ജീവിതത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താനാകുന്ന ചികിത്സാ സംവിധാനത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഉപയോഗം "ആയിരിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
വ്യത്യസ്ത കുട്ടികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത രീതികൾ
വിവിധ ബാരിട്രീക് ശസ്ത്രക്രിയാന സാങ്കേതികവിദ്യകളുണ്ട്. കുട്ടികളിലോ കൗമാരക്കാരുടെയും കുട്ടികളുടേതാണ് ഏറ്റവും നല്ലത്.
Roux-en-Y ഗ്യാസ്ട്രക് ബൈപാസസ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു സർജന്റെ വയറ്റിൽ മുകളിൽ ഒരു ചെറിയ ചരട് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ ഭക്ഷണരീതി ഉപയോഗിച്ച് ചെറിയ ചെറുകുടലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ചലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ചരക്ക് സാധാരണ വയറിലെ ആഹാരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ കഴിക്കാൻ സാധിക്കൂ, അതുവഴി ഒരാൾക്ക് കുറച്ച് ആഹാരം കഴിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്.
മാത്രമല്ല, കഴിക്കുന്ന ആഹാരം വയറിലെ വലിയ ഭാഗവും അപ്പർ കുടലുകളും മറികടക്കുന്നതിനാൽ ആഹാരത്തിൽ കുറച്ച് കലോറി ആഗിരണം ചെയ്യും.
ഗ്യാസ്ട്രോക്ക് ബാൻഡിംഗ് ശസ്ത്രക്രിയ വഴി, ക്രമീകരിക്കാവുന്ന സിലിക്കൺ ബാൻഡ് വയറിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ സഞ്ചി ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ഒരാൾക്ക് ഉപഭോഗം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് പരിമിതമാക്കുകയും പൂർണതയുടെ വികാരത്തെ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയ രൂപമാണ്, കൂടാതെ അത് ഗ്യാസ്ച്ചറി ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്ന രീതിയിലുള്ള പോഷകഘടകം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഒരു വ്യക്തിയുടെ വ്യതിയാനത്തിനു വെയ്റ്റ് നഷ്ടപ്പെടേണ്ട ആവശ്യകതകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ ഈ ബാൻഡ് ക്രമീകരിക്കുകയും, അത് കൂടുതൽ ദൃഡമാക്കുകയും ചെയ്യും, ആവശ്യമെങ്കിൽ അത് നീക്കം ചെയ്യാനും കഴിയും.
ലാപ്രോസ്ക്കോപിക് സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രാക്റ്റമി 75% ആമാശയത്തിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കുകയും, ഒരു ചെറിയ "സ്ലീവ്" അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഇത് ഒരാൾക്ക് എത്രത്തോളം ആഹാരം കഴിക്കാം എന്നത് പരിമിതമാണ്. ഇത് കുടൽ ചലിക്കാത്തതിനാൽ, പോഷകഘടകങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് തടസ്സം ഇടപെടുന്നില്ല. എന്നാൽ, ഇത് വയറ്റിൽ നിന്നും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന, ഗ്രിലിന്, പട്ടിണിയുടെ ഹോർമോൺ കുറയ്ക്കുകയും ദീർഘകാല ഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഗ്യാസ്റ്ററിൽ ബൈപാസ് സർജറി പോലെ, നടപടിക്രമം റിവേഴ്സബിൾ അല്ല.
പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കു സമാനമായ ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങളുമായി കൗമാരപ്രായക്കാരുടെ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന പ്രാഥമിക പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.
കൗമാരക്കാരും യുവാക്കളുമുൾപ്പെടെയുള്ള 345 നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ജർമ്മനിയിലെ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ജനപ്രീതിയുള്ള ഗവേഷക വിദ്യകൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗും ഗ്യാസ്റിക് ബൈപാസും തുടർന്ന് സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രാക്റ്റോമി എന്നായിരുന്നു. ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം ഗ്യാസ്ട്രൈക് ബൈപാസ് മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാശേഷി ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. തുടർന്ന് സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രാക്റ്റോമിക്, ഗസ്ടറിക് ബാൻഡിംഗും നിർമ്മിച്ചു. എന്നാൽ മൂന്നു ഘട്ടങ്ങളും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും ചില പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാനും കാരണമായി.
മിയാമി സർവകലാശാലയിലെ വൈദ്യശാസ്ത്ര സർവകലാശാലയിലെ 2013 ലെ പഠനത്തിൽ ഗസ്ടാർക് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ കുട്ടികളിൽ 10 മുതൽ 19 വരെ പ്രായമുള്ളവർ രക്തസമ്മർദം കൂടുതലാണ്.
അതേസമയം, വാഷിങ്ടൺ ഡിസിയിലെ ചിൽഡ്രൻസ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഒരു 2012 ലെ പഠനം നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് ഇക്കാര്യം വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ലാർബറോസ്ക്കോപ്പിക് സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രാക്റ്റോമിക്ക് ശരീരത്തിലെ ഭാരക്കുറവുള്ള 40 ശതമാനം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കണമെന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
വലിയ ചിത്രം ആശങ്കകൾ
ഈ വിജയപരിപാടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കുട്ടികളിലും കൗമാരങ്ങളിലും ബാരിട്രെയിക് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു. ഇപ്പോൾ തന്നെ, ബാരിറ്റക്രിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ കുട്ടികൾക്ക് ആജീവനാന്ത കാലഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതെന്താണെന്ന് അറിയാൻ ഒരു മാർഗ്ഗവുമില്ല, കാരണം കുട്ടികൾ ആയതിനാൽ അവരുടെ മാതാപിതാക്കളുടെ തലമുറയ്ക്ക് ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമല്ലായിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വിജയനിരക്കുകൾ, പൊണ്ണത്തടി ശേഷിക്കുന്ന അസ്ഥിര നിരക്ക്, വർഷങ്ങൾക്കു ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ (എല്ലാത്തിനുമുമ്പേ കുട്ടികളുടെ മൃതദേഹങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വളരുകയാണ്) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെപ്പറ്റിയുള്ള ജ്ഞാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ നിർണായകമാണ്. വോട്ടുചെയ്യാൻ വളരെ ചെറുപ്പമാണ്.
ബാരിട്ടറിക് ശസ്ത്രക്രിയ കുട്ടിക്കാലം പൊണ്ണത്തടിയ്ക്ക് ഒരു കുണ്ണ അല്ല എന്ന് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മുതിർന്നവരെ പോലെ, പൊണ്ണത്തടി കുട്ടികളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ പരിഹാരം കാണാൻ കഴിയൂ. നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നവർ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ, ജീവിതത്തിന് പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ സ്വീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അല്ലാത്തപക്ഷം, അവർ നഷ്ടപ്പെട്ട ചില അല്ലെങ്കിൽ മിക്ക ഭാരം കുറയ്ക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അൽകഖാനി AR, അന്റോണിസാമി ബി, അളമിരി എച്ച്, എലാഹീദി എം, സിമ്മർമാൻ VA. ലിപ്രോസ്കോപിക് സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രക്ട്ടൊമി 108 ലെസ്ബുക്ക് കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും 5 മുതൽ 21 വരെ പ്രായമുള്ളവർ. ആഗസ്റ് ഓഫ് സർജറി, ആഗസ്ത് 2012; 256 (2): 266-73.
കെല്ലേർർ ഡിസി, മെറിൾ സി.ടി, കോറ്റ്റെൽ എൽ.ടി, നാഡ്ലർ ഇ.പി, ബൂർഡ് ആർഎസ്. അഡോളസന്റ് ബാരിറ്റക്രിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച സമീപകാല ദേശീയ ട്രെൻഡുകൾ: 2000 മുതൽ 2009 വരെ. ജമാഅ പീഡിയാട്രിക്സ് 2013; 167 (20: 126-132).
കെല്ലി എഎസ്, ബാർലോ സെ, റാവു ജി, ഇൻജ് ടി, ഹെയ്മാൻ എൽ എൽ, സ്റ്റീൻബെർജർ ജെ, ഉർബിന ഇ.എം., എവിങ് എൽജെ, ഡാനിയേൽസ് എസ്.ആർ. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഗുരുതരമായ അമിതവണ്ണം: തിരിച്ചറിയൽ, അസോസിയേറ്റഡ് ഹെൽത്ത് റിസ്കുകൾ, ട്രീറ്റ്മെൻറ് സമീപം അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ സർക്കുലേഷൻ, സെപ്റ്റംബർ 2013 (അച്ചടിക്ക് മുമ്പ് ഓൺലൈനായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്) സയൻറിക് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് .
ലിനെർസ് ബിഎസ്, വാബിറ്റ്സ് എം, ലിപ്പെറ്റ് എച്ച്, വോൾഫ് എസ്, നോൾ സി, വെയ്ണർ ആർ, മാനേജർ ടി, കൈസ്സ് ഡബ്ല്യു, സ്ട്രൂച്ചർ സി.ഇ ബാരിറ്റക്രിക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർ, യങ് അഡൾട്ട്സ്-സേഫ്റ്റി ആൻഡ് ഇഫക്ട്നിവേഷൻ ഇൻ കോമേർട്ട് ഇൻ 345 രോഗികൾ. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഒപെസെറ്റി, മാർച്ച് 2014; 38 (3): 334-40.
മിസിസ് സെ, ലോപ്സ് മിത്നിക് ജി, വൈൻഗാർ ഡി, ഷെറിഫ് ബി, ആർഹാർട്ട് കെ.എൽ., റിച്ചാർഡ് കെ.ഡബ്ല്യു., മീറ്റാൽസ്കി എം പി, ലിപ്ഷോൾട്ട് എസ്, മില്ലർ ടി എൽ, ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ എഎസ്, ഡി ല ക്രൂസ്-മുനോസ് എൻ . ബയോട്ടറിക് ശസ്ത്രക്രിയ: ബാരിറ്റീരിക്ക് അനന്തരഫലങ്ങൾ രേഖാംശ ഡാറ്റാബേസിൽ നിന്ന് ഒരു വർഷത്തെ ഫലങ്ങൾ. 2013 ജൂലൈ-ആഗസ്ത് മാസങ്ങളിലെ വണ്ണം, വന്ധ്യതയ്ക്കും ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ; 9 (4): 503-13.
നാഡ്ലർ ഇ.പി, ബാരെഫൂട്ട് എൽ സി, ഖുറേഷി എഫ്.ജി. ആദ്യകാല ഫലങ്ങൾ മോർബിഡ് പൊസിഷനിൽ കൗമാരക്കാർക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സ്ലീവ് ഗാസ്ട്രക്ടോമത്തിനുശേഷം. സർജറി, ഓഗസ്റ്റ് 2012; 152 (2): 212-7.